陈红玲医生,河南省立眼科医院-眼科-副主任医师,各类玻璃体视网膜疾病及复杂眼外伤的诊断及治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈红玲医生评价,陈红玲医生怎么样,好不好？

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玻璃体发炎，眼睛会不会肿要根据情况而定。如果玻璃体发炎是细菌、真菌感染导致的，一般眼睛会红肿，并且有明显的疼痛症状。如果发炎是病毒或者是寄生虫感染导致的，一般不会有眼睛红肿。但是在临床上也见过例外的情况，通常下细菌、真菌感染导致的玻璃体发炎是由外伤、手术、内源性原因导致的，称为感染性眼内炎。一旦诊断为感染性眼内炎，需要尽快玻璃体腔内注射抗细菌或者抗真菌的药物，必要时还需要进行玻璃体切割手术，把发炎的玻璃体切除，眼内用液体、气体或是硅油填充。同时全身或者是局部使用抗生素或者抗真菌的药物。如果玻璃体发炎是病毒感染所致，就要口服及玻璃体腔内注射抗病毒的药物，必要时也需要进行玻璃体切割手术。另外如果是寄生虫感染所致，一般需要进行玻璃体切割手术。

玻璃体发炎眼睛会肿吗

黄斑水肿不一定是视网膜病变。因为黄斑是视网膜的一部分，并且是最重要的，而且是非常特殊的一部分。位于视网膜中央是直径6~7毫米，没有血管的区域，该区域组织结构跟视网膜其他部位相比有区别，相对于视网膜其他部位，黄斑中心凹比较薄，是由两层神经节上皮细胞组成。另外，黄斑区的色素上皮层细胞呈柱状，也富含色素，在肉眼和没有赤光的情况下，观察黄斑相对于其他部位是发黄、发暗，所以医学上称为黄斑。黄斑正常与否直接关系到视力的好坏。黄斑水肿多是因为视网膜疾病、手术、外伤、感染等原因导致的炎症反应，使黄斑区液体渗入，形成水肿。因此，黄斑水肿不一定都有视网膜病变，能导致黄斑水肿的视网膜病变有糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性。要根据导致黄斑水肿的原因，来采取相应的治疗措施，使黄斑水肿得以减轻或者是治愈。

黄斑水肿是视网膜病变吗

眼球穿透伤伤到视神经的情况，一般不多见，视神经的损伤多为钝挫伤。如果发生眼球穿通伤伤到视神经，首先需要解决的是眼球穿通的问题，对伤口进行清创、缝合，以及预防感染。还有就是后续的并发症的治疗，比如外伤性白内障，就需要进行白内障摘除，或者是联合人工晶体植入术。如果眼球穿通伤导致玻璃体积血或者视网膜裂孔以及视网膜脱离，那就需要进行玻璃体切割手术，或者是联合硅油填充。如果眼球穿通伤伤到视神经，需要同时使用营养神经的药物，帮助神经的修复。常用的有甲钴胺、维生素B类药物等营养神经类药物的治疗，但是效果一般欠佳。因为视神经是不可再生的组织，一旦发生了损伤、坏死，是很难修复。所以，平常是一定要注意保护眼睛，注重安全生产，需要时佩戴合适的防护镜。对于儿童，要避免儿童玩尖锐的东西，比如剪刀、刀、针等。婴幼儿一定要在家长的视线之内，孩子的活动范围内避免棱角和尖锐的东西出现，毕竟难以修复的组织对我们来说只有一次，损伤了基本上就等同于不能用了。

眼球穿通伤伤到视神经怎么办

如果眼睛进入的是液体或者是气体的酸性物质，是可以并且必须用水冲洗。冲洗的要点是在现场第一时间就近使用任何可以接触到的干净的水，比如自来水、河水、矿泉水等等。冲洗的时间是至少15分钟，冲洗的时候要翻转上下眼皮，眼球还要不停的转动，才能让进入眼睛内的酸性物质彻底的冲洗出来。但是如果眼睛进入的是固体的或粉末状的酸性物质，就需要先把固体和粉末状的物质尽量想办法取出来，然后再进行彻底的冲洗。冲洗完后还要到医院再次进行标准的眼化学伤冲洗，因为这样才能够保证眼内没有酸性物质的残留，使眼睛的受伤降到最低。但是不管怎么样，酸性物质对眼睛还是有伤害的。所以在平常的生活或者工作当中，如果需要接触酸性液体或者酸性物质的时候，一定要带防护镜，防止酸性物质进入眼睛，对眼睛造成伤害。

眼睛进酸了能用水洗吗

如果玻璃体浑浊是玻璃体出血导致的，在两周之内可以口服活血化瘀类药物，视力如果有好转，就可以继续保守治疗。如果超过两周，视力没有明显改善，如果没有明显手术禁忌，可以考虑手术行玻璃体切割。同时治疗原发疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等等。另外，还要控制好血糖、血压。如果玻璃体浑浊是细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染导致的，就需要根据具体发炎的原因，进行相应的治疗。例如玻璃体腔内注射抗生素治疗细菌感染，或者是进行玻璃体切割手术。如果玻璃体浑浊是葡萄膜炎导致的，那就需要局部及全身使用糖皮质激素的药物，必要时也可以考虑行玻璃体切割手术。如果玻璃体浑浊是液化、玻璃体后脱离导致的，如果影响视力，可以口服卵磷脂络合碘等药物，或者进行玻璃体激光消融。

玻璃体浑浊看不清怎么办

眼睛被炸伤，如果有碎片进入眼睛，这个时候先不要着急着自行弄出碎片，更不能用水去冲洗眼睛，一定要尽快到就近正规的医院眼科进行检查，让医生来处理碎片。但是，如果确定碎片没有扎入眼球，而是在眼球表面的结膜囊，可以试着翻开上、下睑，用棉签擦去眼表的异物。或者是去附近的诊所，让医生试着点用麻药，然后用棉签把眼表的异物擦拭出来，以减轻病人的痛苦。然后包扎眼睛，纱布遮盖即可，但不要挤压眼球，避免因为用力过度挤压，使没有看见的微小的异物进入更深。然后，到正规医院的眼科，进行详细的检查，比如眼眶CT，了解眼球内部有没有碎片。如果有碎片扎入球壁，部分露在外面，可以在裂隙灯显微镜下，用专用的镊子取出。如果碎片已经扎入眼球，无法在裂隙灯显微镜下取出，则需要住院手术取出。

眼睛被炸伤要先弄出碎片吗

眼底病变一般不会变成色盲，但是眼底病变会严重影响视力。因为色盲是先天性的色觉障碍，是患者不能分辨自然光谱中的各种颜色或者是某种颜色。跟眼底病变没有太大的关系，主要是跟基因异常有关，一般是男性多于女性。而眼底病变一般是指视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑以及视网膜后的脉络膜等部位发生了病变。如果这些部位发生了病变，会导致眼睛出现各种各样的眼底疾病，常见的有糖尿病性视网膜病变、中浆、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性、视网膜脱落等等。所以两者没有太大的关联，大家也不要担心，眼底有病变了，可以积极的治疗，恢复部分或者是全部的视力。色盲症这个就没有办法来改变了，因为是基因的问题，会对生活带来一定的影响。

眼底病变会成色盲吗

高度近视患者玻璃体确实容易发生病变。正常玻璃体是透明胶状体，胶状结构有胶原细纤维以及填充期间的大分子透明质酸组成的，玻璃体内的透明质酸的含水量高达98%。高度近视是指近视度数超过600度的屈光不正状态，高度近视后由于眼球前后径的拉长，眼球壁相对变薄，改变了玻璃体的生理环境。加上眼球容积的增加，使玻璃体单位体积中的胶原细纤维以及透明质酸的含量相对减少，因而容易液化，液化的玻璃体容易导致玻璃体后脱离的发生。由于玻璃体液化及后脱离，会有飞蚊的感觉，也叫飞蚊症。另外由于眼球的拉长，高度近视患者周边视网膜容易变性、变薄，玻璃体后脱离的过程当中又容易牵拉，导致视网膜的裂孔以及视网膜脱离。建议高度近视的患者到医院进行定期检查眼底，排除周边视网膜变性以及裂孔。如果有视网膜变性以及裂孔，就需要进行激光治疗。如果已经出现视网膜脱离，可能就需要手术治疗了。

高度近视玻璃体容易病变吗

眼睛受伤后，不一定需要戴墨镜。对于受伤早期，或者是受伤后刚做完手术的眼睛，可以用无菌纱布像帘子一样遮盖伤眼，这样可以减轻外界对眼睛的刺激症状，又可以遮挡灰尘，比佩戴墨镜更卫生。但是，需要每日更换，并且尽量不要把纱布的下方也粘上，因为太严不方便点眼药，也不利于伤口的恢复。眼睛受伤后期，如果存在畏光、流泪等症状，可以佩戴墨镜，减少外界光源对眼睛的刺激症状。另外，眼睛受伤后期，如果出现了眼红的情况，影响美观，但又不得不外出的时候，可以佩戴墨镜以遮丑。其他情况下，一般不需要佩戴墨镜。另外，在此也想提醒大家，选择墨镜的时候，尽量不要选择颜色过深的镜片。因为如果颜色过深，会影响能见度，不论是开车、骑行，还是步行，都不安全。

眼睛受伤后需要戴墨镜吗

眼睛烫伤会不会造成眼球的萎缩，要根据病情的轻重。眼睛烫伤的情况一般见于热油、热水、铁水等接触性烧伤，热油、热水的烫伤一般比较轻，被烫伤后及时恰当的治疗，一般不至于眼球萎缩，但是根据受伤的轻重以及烫伤的部位，会不同程度的影响视力。如果是铁水烫伤，会引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织溶解坏死，组织愈合后会出现瘢痕性眼睑外翻、眼睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连，甚至眼球萎缩。严重者会眼球穿孔，需要进行眼内容物摘除。对于严重的眼球烫伤，一期的治疗主要是预防感染，促进伤口的愈合，预防睑球粘连。二期治疗主要是进行眼睑整形手术，防止眼球暴露。如果角膜和巩膜穿孔，需要角膜移植或者是巩膜移植，防止眼球穿孔萎缩。所以提醒大家，眼睛是面部比较脆弱的器官，在日常生活工作中一定要注意防护，避免一点点的误伤，给我们带来终身的疾患。

陈红玲

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