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许俊来医生,广东省人民医院赣州医院-普内科-主治医师,类风湿性关节炎;上呼吸道感染;强直性脊柱炎;胃肠炎;便秘;痛风;系统性红斑狼疮;头痛;脑梗死;间质性肺疾病;支气管炎;肺炎;心力衰竭;窦性心动过速;糖尿病;甲状腺功能亢进;甲亢性心脏病;甲状腺功能减退;腰椎间盘突出症;尿路感染;各种内科常见病的综

周医生，我想在本医院血的化验，还有一项，皮质醇，这两项，能化验吗，谢谢

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【许俊来】广东省人民医院赣州医院-普内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

患风湿免疫病，该如何运动

痛风可以吃鸡蛋吗？营养建议！

环孢素的功效及副作用

「医学课堂」痛风能根治吗？

怎么判断是不是类风湿？这些症状要警惕！

摘要：本文讲述了1例佝偻病伴胸廓畸形患者的治疗经过，患者男性，6岁，于2020年6月来我院就诊。根据病史、体征以及其他辅助检查，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，给予该患儿维D2磷葡钙片口服；维生素AD滴剂（胶囊型），病情缓解，不在加重。

小儿维生素D依赖性佝偻病，家长值得重视！

摘要：本文讲述了一例低血糖-胰岛素瘤患者的治疗经过，患者55岁，男性，于2020年9月来我院就诊。经过一些查体和腹部CT提示：低血糖-胰岛素瘤。与家属沟通后进行给予葡萄糖行对症治疗，经治疗7天后出院，1月后复诊，恢复良好。

宋大爷为何频发低血糖？原来罪魁祸首竟是胰岛素瘤！

摘要：本文介绍了一位女性强直性脊柱患者的诊疗过程，22岁，以腰臀部及双下肢关节疼痛为主要表现。该患者的临床特点是以外周关节为首发表现。给予塞来昔布，柳氮磺吡啶，阿达木单抗等治疗，患者症状得到有效控制。该病例提示欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)对脊柱关节病的分类标准不但对早期诊断女性强直性脊柱炎有重要意义，同时对青少年强直性脊柱炎的早期诊断也有重要意义。

女性强直性脊柱炎的诊疗感想

#你了解破伤风吗#在以下情况下需要打破伤风针：伤口有异物感染：当伤口处有较多异物或者坏死组织残留时，如工地受伤时伤口被铁锈、泥土等污染。伤口面积较大：受伤不重但伤口面积较大，如大面积的烧伤、创伤等，局

什么情况下需要打破伤风

当你出现以下症状时，需要警惕风湿免疫疾病：关节疼痛与肿胀：风湿免疫疾病最常见的症状之一是关节疼痛，可能持续存在或时轻时重，并伴有肿胀。这种疼痛可能涉及腕、掌、指、趾等关节，且可能随着天气季节的变化而加

当你出现哪些症状，需要警惕风湿免疫疾病

仔细的规划与团队合作可帮助大多数女性风湿病患者成功妊娠！

风湿病患者是否可以妊娠？

病情诊断：胸闷气短待查病因分析：胸闷气短可能由多种原因引起，包括但不限于心脏病、慢性动脉闭塞性疾病、呼吸系统疾病等。在心脏病中，冠状动脉供血不足、心功能不全等都可能导致胸闷气短的症状。而慢性动脉闭塞性疾病则可能因血管狭窄或闭塞，影响血液流动，导致组织缺氧，从而引发相关症状。治疗建议：凯那（贝前列素钠片）是一种具有扩张血管、增加血流量、抑制血小板聚集功效的药物，主要用于治疗慢性动脉闭塞性疾病引起的症状。针对您所描述的胸闷气短症状，如果经医生确诊与慢性动脉闭塞性疾病相关，那么凯那可能是一个合适的治疗选择。成人通常饭后口服，一次40µg，一日三次。但请注意，凯那并不适用于所有心脏问题，且存在出血倾向的患者禁用。生活建议：在药物治疗的同时，建议您保持良好的生活习惯，包括低盐低脂饮食，避免过度劳累，规律作息，适当锻炼以增强体质。内容仅供参考，心脏病种类较多且复杂，特殊人群如老年人、孕妇、哺乳期妇女等在使用前应咨询医生。建议您及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗。

凯那功效与作用

病情诊断：肠胃功能紊乱病因分析：肠胃功能不佳，经常腹泻，食物吸收不良，可能与脾胃虚弱、运化功能减弱有关。脾胃虚弱可能导致消化不良、腹泻等症状，影响营养吸收。治疗建议：参苓白术散由人参、白术、茯苓等药物组成，具有益气健脾、渗湿止泻的功效。针对您肠胃不佳、经常腹泻的情况，参苓白术散可能有助于改善脾胃虚弱症状，增强消化吸收能力。建议按说明书或医生建议服用，一般开水冲服即可。但请注意，药物效果因人而异，且长期服用可能带来副作用。生活建议：除了药物治疗外，建议您注意饮食调理，选择易消化、营养价值高的食物，少吃生冷、油腻、辛辣食物。适当运动，如户外步行、慢跑等，有助于促进肠胃蠕动，改善消化功能。保持良好作息，避免熬夜、过度劳累，有助于调节身体机能，促进康复。内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、高血压、心脏病等慢性疾病患者应在医生指导下使用。如有不适，请及时就医。

山西华康药业参苓白术散怎么样

病情诊断：失眠病因分析：您所描述的饮用力保健后出现的连续失眠情况，很可能与力保健中的某些成分有关，特别是咖啡因。咖啡因具有兴奋中枢神经的作用，可能导致入睡困难、多梦易醒等睡眠问题。治疗建议：1. 停用力保健：为避免失眠情况继续恶化，建议暂时停止饮用该饮料。2. 短期药物治疗：若失眠症状严重，可在医生指导下使用短期安眠药物，如佐匹克隆，来帮助恢复正常的睡眠模式。但需注意药物的副作用和依赖性，务必遵医嘱使用。生活建议：1. 饮食调节：避免晚上饮用含有咖啡因的饮料，如咖啡、茶、功能性饮料等。可以适量摄入有助于睡眠的食物，如牛奶、香蕉、燕麦等。2. 建立规律的作息时间：保持固定的作息时间，尽量在同一时间入睡和起床，以帮助调整生物钟。3. 放松身心：睡前通过深呼吸、冥想、瑜伽等方法放松身体和心灵，缓解压力和焦虑。4. 创造良好的睡眠环境：保持室内安静、黑暗和凉爽，避免噪音和光线干扰。内容仅供参考。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、老年人及患有慢性疾病的患者，在调整饮食和作息习惯前，请先咨询医生意见。如有任何不适，请及时就医。

力保健喝了会失眠吗

病情诊断：由于患者未提供具体既往病史及当前症状，无法直接进行病情诊断，但基于复查需求，可推测患者处于某种疾病的康复监测阶段。病因分析：此部分不适用，因为患者未提及具体疾病或症状，且复查旨在监测治疗效果及疾病状态，不涉及新发病因的探讨。治疗建议：对于复查，通常需要根据患者之前所患疾病的具体类型、治疗方案及医生指示来确定检查项目。常见的复查项目可能包括血常规、尿常规、生化检查（如肝肾功能、电解质等）、影像学检查（如X光、B超、CT、MRI等）、以及针对特定疾病的专项检查（如肿瘤标志物、心电图、肺功能测试等）。建议直接联系主治医生，根据医嘱准备相应的检查项目。生活建议：在复查期间，患者应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食，多摄入富含营养的食物，避免过度劳累，保证充足的休息与睡眠。同时，保持积极的心态，遵循医生的康复指导，如有任何不适或疑问，应及时向医生反馈。请注意，以上建议仅供参考，不同疾病的复查要求可能有所不同，特殊人群（如孕妇、老年人、慢性疾病患者等）在复查前更应咨询医生意见，以确保检查的安全与有效性。请务必遵医嘱，如有不适，请及时就医。

复查需要做哪些检查

病情诊断：手部伤口缝合后恢复中，伤口干燥无渗液，疼痛减轻，初步判断伤口愈合良好。病因分析：手部外伤后，经过缝合处理，伤口在愈合过程中会逐渐形成瘢痕组织，封闭伤口。干燥无渗液是伤口愈合良好的表现，疼痛减轻则表明炎症反应减轻，神经末梢受刺激减少。治疗建议：鉴于伤口目前状态，可以考虑逐步减少纱布包扎。建议先在清洁双手并消毒后，轻轻揭开纱布观察伤口，若伤口确实干燥、清洁、无红肿及异常分泌物，可改为每日涂抹适量抗生素软膏（如红霉素软膏，每日1-2次，均匀涂抹于伤口表面），然后覆盖一层薄纱布或无菌敷料，以保护伤口免受外界污染。随着伤口愈合进一步进展，可逐渐过渡至仅涂抹药膏而不包扎。生活建议：保持伤口清洁干燥，避免沾水及污染。适当进行手部功能锻炼，避免过度活动导致伤口裂开。饮食均衡，多摄取富含蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合。注意观察伤口变化，如有红肿、疼痛加剧、渗液等情况，应及时就医。以上建议仅供参考，特殊人群（如糖尿病患者）需更加注意伤口管理，并遵医嘱进行复查和处理。

锋完针什么情况下可以不用包

病情诊断：此情况属于情感与生活习惯变化引起的心理与生理反应，不构成特定疾病诊断，但需关注其对心理健康及睡眠质量的影响。病因分析：分房睡可能导致伴侣间的情感交流减少，进而产生疏远感。同时，情感压力和生活习惯的改变可能影响个体的心理状态，进而干扰睡眠质量，形成恶性循环。治疗建议：1. 加强沟通：与老伴坦诚交流，了解彼此的需求和感受，尝试寻找共同的兴趣和活动，增进情感联系。2. 调整睡眠环境：考虑是否因睡眠环境不佳而分房，若是，则改善卧室环境，如调整光线、温度等，看是否适合共同居住。3. 心理疏导：若情感问题难以自行解决，可寻求心理咨询师帮助，学习有效的沟通技巧和情绪管理方法。生活建议：保持规律的作息时间，共同制定睡前放松仪式，如阅读、冥想等，有助于提升睡眠质量。同时，加强日常的身体锻炼，如散步、太极等，不仅有助于身体健康，还能促进情感交流。请注意，以上建议仅供参考，特殊人群（如患有严重睡眠障碍或情感障碍者）应咨询专业医生意见。若症状持续加重或出现新的不适，请及时就医。

夫妻分房睡的5大危害要警惕

病情诊断：体检报告中“非溶血+”的表述通常不是一种直接的疾病诊断，而是可能出现在某些特定实验室检查项目中的结果，如尿沉渣检查中的红细胞形态分类。非溶血性红细胞增加可能指示尿液中存在红细胞，但这些红细胞未经过溶血过程，可能来源于肾脏以下的泌尿系统（如尿道、膀胱）或由于剧烈运动、感染、结石等非肾脏疾病引起。病因分析：非溶血性红细胞增多可能由多种原因引起，包括但不限于尿路感染、尿路结石、前列腺增生、肿瘤或单纯的尿道损伤等。需进一步结合临床症状和其他检查结果来确定具体原因。治疗建议：鉴于目前信息有限，建议首先复查尿常规，同时可进行泌尿系统超声检查，以明确是否存在结石、肿瘤等器质性病变。若确诊为感染，可遵医嘱使用抗生素（如头孢类或喹诺酮类药物，具体用法用量需根据医嘱），并注意保持充足的水分摄入以促进尿液排出。生活建议：保持良好的个人卫生习惯，多喝水，避免长时间憋尿。饮食上均衡营养，减少辛辣刺激性食物的摄入。适当锻炼，增强身体抵抗力。注意观察尿液颜色及排尿时的感觉，如有异常应及时就医。以上内容仅供参考，不作为最终诊断依据。特殊人群（如孕妇、老年人、有基础疾病者）应更加注意，务必遵医嘱进行进一步检查和治疗。如有不适，请立即就医。

非溶血+是什么意思

病情诊断：患者自述长期受失眠困扰，关于负离子对改善睡眠及促进新陈代谢的询问，不属于具体的疾病诊断，而是对一种自然疗法效果的咨询。病因分析：失眠的原因多样，可能涉及心理因素（如焦虑、抑郁）、环境因素（如噪音、光线）、生活习惯（如睡前使用电子产品、饮食不规律）及生理因素等。负离子作为自然界的元素之一，其对人体健康的益处多基于理论及小规模研究，具体对个体失眠的改善效果需因人而异。治疗建议：负离子疗法在一定程度上被认为有助于放松身心，从而可能间接改善睡眠质量。但并非所有失眠患者都能从中受益。建议首先尝试非药物疗法，如保持规律的作息时间、睡前避免刺激性活动、营造舒适的睡眠环境。若症状持续，可考虑咨询专业医生，必要时使用药物治疗，如短期使用苯二氮䓬类药物（如地西泮）辅助入睡，但需严格遵医嘱用药。生活建议：保持均衡饮食，多摄入富含色氨酸的食物（如牛奶、香蕉）可能有助于促进睡眠。适量运动，避免傍晚后剧烈运动。学会压力管理，尝试冥想、深呼吸等放松技巧。同时，对于负离子疗法的尝试，建议在专业人士指导下进行，并注意观察自身反应，避免盲目依赖。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、老人、儿童）在尝试任何疗法前，务必咨询医生意见。如有任何不适，请及时就医。

负离子八大功效

病情诊断：疑似一氧化碳中毒病因分析：考虑到患者居住环境中存在煤炉取暖，且出现头晕、恶心、呕吐及全身无力的症状，这些症状高度符合一氧化碳中毒的典型表现。一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体，易于与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，导致氧气无法被血液输送至全身，引起组织缺氧。治疗建议：应立即脱离中毒环境，转移到空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅。尽快就医，接受高压氧治疗，这是治疗一氧化碳中毒的有效手段。同时，根据病情可给予吸氧、防治脑水肿、促进脑细胞代谢等支持治疗。若需药物治疗，如使用甘露醇降低颅内压，应在医生指导下进行，具体用法用量需根据患者情况调整。生活建议：今后在使用煤炉取暖时，应确保室内通风良好，避免一氧化碳积聚。定期检查煤炉及烟道是否漏气，确保安全使用。若出现类似中毒症状，应立即采取措施并就医。此外，保持规律作息，均衡饮食，增强体质，也有助于预防此类事故的发生。以上内容仅供参考，特殊人群如老年人、儿童、孕妇等更应警惕一氧化碳中毒的风险。请患者务必遵医嘱，如有不适及时就医。

定边一氧化碳中毒

病情诊断：初步考虑患者可能患有急性上呼吸道感染伴发热性头痛，但需排除颅内感染等严重疾病。病因分析：头疼与发热常见于感染性疾病，如感冒、流感等，由病毒或细菌感染引起。复方对乙酰氨基酚片二代具有解热镇痛作用，适用于此类症状。治疗建议：复方对乙酰氨基酚片二代可用于缓解当前的头疼和发热症状。成人常用量为每次1-2片，每6-8小时一次，24小时内不超过4次。请按说明书或之前医嘱服用，避免过量。生活建议：注意休息，保持充足睡眠；多饮水，促进新陈代谢；饮食清淡，避免辛辣刺激食物；注意室内通风，减少人群密集场所的接触，以防交叉感染。若症状持续不缓解或加重，特别是出现高热不退、剧烈头痛伴呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）使用前应咨询医生。请遵医嘱治疗，如有任何不适，请立即就医。

许俊来

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