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【龙浩成】武汉市第三医院-普外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生感染、炎症的一种疾病，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段。阑尾一端与盲肠相通，另一端为盲管，食物残渣、粪石、细菌均可进入阑尾腔内。如阑尾腔发生狭窄或堵塞，同时合并细菌感染，导致感染在局部逐渐加重，导致炎症的发生。炎症发生后，由于阑尾的血供单一，易引起阑尾炎症，甚至引起化脓穿孔或弥漫性腹膜炎。

急性阑尾炎是怎么引起的

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生感染、炎症的一种疾病，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段。急性阑尾炎的手术方式包括：1、传统开腹手术：在右下腹取5-6cm切口，切口大小根据病人胖瘦不同，若位置较明确，可采取麦氏切口，位置不典型，可做探查切口；2、微创手术：手术时间较短，无明显手术疤痕。

急性阑尾炎手术方式有哪些

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生了感染、炎症，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段。发生急性阑尾炎的原因，可能与自身的解剖关系、血供、阑尾腔堵塞、细菌感染有关系。此外，精神、情绪因素，胃肠道功能、内脏神经功能紊乱，也可导致炎症的发生。其典型症状为转移性右下腹疼痛。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

什么是急性阑尾炎

急性阑尾炎的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术因使用一些特殊器械和材料，所用费用相比开腹手术费用高些。一般按照单病种来看，患者无需进行过多处理，费用在12000元钱左右。如炎症较重，需使用抗生素或摆放引流管，且住院时间略长，费用略高；如患者疾病较重或年龄较大，术后处理、监测、观察时间较长，检查项目较多，费用一般较高。

急性阑尾炎的手术费用

甲状腺结节主要是根据组织学的类型进行分级以及超声影像学的相关概念，比如是低回声或者是超低回声、边界清不清楚、质地均不均匀、是纵向生长还是横向生长，也就是纵横比，另外还有是否有血流信号、血流信号丰不丰富、有没有钙化、钙化斑、是片状钙化、环状钙化或者点状细沙粒样钙化等，以上就是作为组织学分级的超声分级标准。甲状腺的分级是一种超声分级，来自于美国的医生，最开始是做乳腺的超声分级，后来甲状腺的结节也根据组织学来进行分级，一般分为0-6级。一般0-3级的危险性、危险度相对较低，到了4级以上可能就趋向于恶性。4级又分为A、B、C三个等级，对应的分别是肿瘤的恶性可能性和恶性比例有所不同。一般在3级以下倾向于良性的诊断的可能性大，对于3级而言，肿瘤恶性的百分比一般＜5%。到了4级，比如4A级的恶性百分比＞5%，可能为5%-30%或者5%-40%等情况，4B级的恶性比例就更高，到了4C级甚至恶性比例在75%以上。对于4A级的甲状腺结节，可以考虑做细胞学诊断性穿刺，也就是FNAC，即细针穿刺来进一步确诊肿瘤的良恶性。在临床上对于甲状腺结节3级，建议进行复查，一般3-6个月复查观察结节的变化。

甲状腺结节怎么分级

老年人在年纪大了以后，腹壁的张力强度会逐渐退化，这时候就会发生松弛。松弛以后潜在的管道，比如腹股沟管发生斜疝的概率会增高。如果腹壁强度进一步减弱，也容易发生直疝，经常在直疝三角里突出来，一般不会进阴囊。但是也有少数患者的疝囊大，可能会进入阴囊。所以年龄大的老年人做体力活的时候要注意，这时候可能会发生疝气。因为老年人肌肉的抗张力强度在退化，如果这时候还从事重体力活，腹腔的压力会进一步增高，这时候力量的对比平衡会发生改变导致疝气从潜在的腔隙或者管道里突出来，这时候往往要找疝专科的医生来进行诊治。一般疝气是根据发生的部位来进行命名，比如腹股沟的疝称之为腹股沟疝，股疝多见于女性，儿童和老年人容易发生疝气。

老年疝气的原因

关于甲状腺结节钙化是否要手术，要判断甲状腺结节趋向于良性或者恶性，其治疗方法不同。如果甲状腺结节有钙化，考虑是恶性就建议手术。如果甲状腺结节有钙化倾向于良性，建议可以动态观察。甲状腺结节出现钙化有多种原因，比如服用碘量过高或者没休息好等原因，都可以产生甲状腺钙化。对于甲状腺结节钙化，要诊断是倾向于良性或者恶性，还要结合其它的组织学特点。单纯性的钙化不是作为手术的指征，但甲状腺结节里出现点状钙化要引起重视。具体对于钙化是否要手术，要结合钙化是否伴有其它的异常。粗大钙化或者片状钙化一般倾向于良性，点状或者细沙样钙化有恶性的可能，要进一步明确是恶性钙化还是良性钙化来选择治疗方式。

甲状腺结节钙化一定要手术吗

恶性肿瘤患者可能因为消瘦、乏力、腹胀、腹痛或者是呕吐咖啡样物来就诊，胃癌患者做了手术以后，因为胃的消化、吸收或者是胃的运动、蠕动等都受到影响，所以对于营养的吸收会有影响从而导致消瘦。胃癌手术以后除出现消瘦外，患者还可能出现其它症状，比如腹泻、营养不良、低钙等症状，甚至有的患者在做了胃手术以后会出现腹胀或者呕吐胆汁样物等情况。胃癌术后的消瘦主要是因为胃大部分切除甚至全胃切除后食物容量、营养物质吸收会减少，患者可能还会出现贫血等情况。另外，部分患者可能还会出现腹泻或者腹胀等情况。做了胃手术以后特别是胃癌术后患者可能会出现消瘦，这种消瘦可能在术前就可能会出现。消瘦是胃术后的并发症之一，主要是通过有效改善患者的饮食习惯和适当补充营养成分来改善患者的状态，比如贫血患者可以用造血或者促进生血的药物。

胃癌手术后为什么变瘦

现在胆管结石的患者会接受手术治疗或者是ERCP，就是微创的取石方法，患者的手术风险要根据患者的生理状况、年龄等因素来决定。另外具体到胆管手术本身的手术风险，可能会引起副损伤、出血等情况。具体胆管手术的手术方式有常规开腹的手术也有腹腔镜下的手术，比如腹腔镜下结合胆道镜进行手术。另外，还有现在开展比较多的叫做ERCP，也就是十二指肠镜逆行胰胆管造影，主要是通过十二指肠镜把导管导丝插到胆管里，从胆管里把石头套取出来的手术方法，这种手术方法很多医院的内科医生也可以完成操作。根据不同的手术方式，其风险不一样，并发症也可能不一样。对于具体的手术安全性而言，主要是根据患者的身体状况、年龄、能否接受手术等来判断。比如高龄患者或者是有器官功能障碍的患者，其手术风险会较高。对于胆管具体的手术来说，只要患者能够接受手术，风险可能相对就不算很大。但是对于胆道的再次手术，比如以前做过胆道手术的患者发生再次胆道结石而再次手术，其手术风险也很高，甚至需要有经验的医生才能完成。因为在手术过程中前次胆囊手术的粘连相当严重，甚至在术中难以找到胆管，所以风险就更大。

胆管结石手术风险

甲状腺癌在临床上的治疗有一定的复发率，具体甲状腺癌的复发率有多高，目前尚没有比较好的结论，但它与肿瘤的性质、大小、是否突破包膜以及淋巴结转移等相关。甲状腺癌复发率还与患者在做淋巴结清扫或者手术切除的时候，切除是否很干净彻底或者淋巴结清扫的范围是否足够有关系。对于术后的随访，比如患者前期做了淋巴结清扫，这时可能会建议患者做碘-131的治疗，对微小灶或者是残留的能够吸碘的组织进行清扫。对于患者术后做替代治疗，比如吃优甲乐等药物的时候，剂量是否达标、替代治疗能否抑制甲状腺组织的增生，需要进行动态观察。另外，在临床上还要检测甲状腺的免疫球蛋白、过氧化物酶抗体等指标进行动态观察。

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