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【戴杏】武汉大学人民医院-医疗美容科-图文咨询-预约挂号-百度健康

玫瑰痤疮在皮肤诊疗中越来越常见，有一定遗传背景，由多种因素参与的天然免疫功能异常，及神经、血管功能敏感状态的慢性炎症性皮肤病，病因主要有以下几点：1、饮食方面，主要有饮酒、过热饮食、辛辣饮食，过量摄取咖啡、巧克力和甜食；2、从微生物角度来说，有面部蠕形螨过度增殖、表皮葡萄球菌或者幽门螺杆菌过度繁殖；3、精神因素，比如焦虑、紧张、抑郁、压力增大，也可以导致玫瑰痤疮的发生；4、紫外线；5、皮肤屏障功能损伤也是常见原因，皮肤屏障功能损伤也有很多因素导致，比如不正确护肤、过量清洁、外用激素类护肤品和化妆品等。

玫瑰痤疮是怎样形成的

顽固性痤疮也要看疾病顽固的原因，是因为治疗疗程不够，还是饮食、生活习惯没有按照医嘱要求进行或者治疗效果不好。不管什么样的痤疮，如果出现顽固性发作，一定是难以治疗或者需要联合治疗。治疗前要树立信心，保持乐观心态，痤疮一定能治好，治疗好对后续面容的影响比较关心，比如会不会留疤、会不会留痘印、会不会留痘坑、会不会导致毛孔粗大。顽固性痤疮治疗主要有以下几方面：1、患者首先要自律，保持充足睡眠。患者平时不要喝酸奶、牛奶，不要吃油炸、辛辣食物以及甜食，像蛋糕、点心、饮料、巧克力、雪糕等类型，都是需要辟除的饮食状态。从洁面上来说，有很多人自己患有顽固性痤疮，往往会清洁过度，甚至用肥皂洗脸，觉得自己脸部很油腻，而且洗完脸什么也不擦，这时往往会导致皮肤屏障的水油不平衡，皮肤不能直接分泌水分，只能通过分泌油脂让皮肤尽量相当于保持水油平衡状态，减少水分散失，这时往往患者会觉得越来越油，所以洁面一定要选择温和、没有刺激的或者氨基酸配方的洗面奶洁面，水温不宜过高，洗完后一定要涂抹保湿产品，让水油达到平衡。很多人上夜班或者属于夜猫子型，可能睡眠时间达到，但晚上熬夜比较晚，也容易在口周和下颌部长痤疮，还容易反复发作；2、顽固性痤疮需要到正规医疗机构，由医生选择治疗方法，痤疮的治疗在过去的指南，比如口服美满霉素等类型的抗生素，需要口服12周以上，最新的指南已经改为6周以上，所以往往6周以上有很多人不能坚持，如果不能坚持用药，痤疮当然很顽固。所以顽固型痤疮一定要遵医嘱用药，定期复诊，因为有时囊肿型囊肿消了，可以是丘疹脓疱型，或者白头粉刺型也可以演变成丘疹脓疱型，痤疮病损会互相演变，不同病损选择的外用药物或者口服药物、理化治疗方式也会不同。

顽固性痤疮怎样治疗

做完微针以后应注意保湿、防晒、避免化妆、避免清洁过度，24小时之内尽量不要接触生水。微针做完之后，皮肤暂时有开放性孔道，皮肤的水分容易散失，如果没有加强保湿，微针的效果可能会大打折扣。有的患者做完微针之后皮肤变得容易红、干，保湿可以选用带有舒缓修复功能的保湿面膜，功效性的护肤品及时涂抹。做完微针因为不能及时涂抹防晒霜，要佩戴太阳镜、防晒口罩、帽子、遮阳伞，尽量避免长时间在外暴晒，达到防晒的效果。同时还要注意避免吃光敏性食物，比如芒果、菠萝、芹菜、蔊菜等食物，吃光敏性食物，遇到紫外线会局部加重光敏反应。要注意24小时之内尽量不要接触生水，以免造成不必要的感染。如果脸上油，可以选择生理盐水或者矿泉水等进行初步的清洁，涂抹带有修复性功效的护肤品。

微针后注意事项是什么

脂溢性皮炎和玫瑰痤疮有一定交叉性，都会出现红斑，及光照后光敏、光刺激反应加重，但两者仍有一定区别，主要区别有以下几点：1、发病部位不一样，脂溢性皮炎常见于前额、眉弓、鼻唇沟、下颌等皮脂腺丰富的部位，玫瑰痤疮的红斑常见于面颊、鼻翼及口周部位；2、脂溢性皮炎一般表现为黄红色斑片，上面常有黄色或白色鳞屑，这时查糠秕孢子菌多为阳性，而玫瑰痤疮表现为阵发性潮红和毛细血管扩张的临床现象，还可能合并酒糟鼻，就是鼻部有赘生物或丘疹脓疱性表现。所以脂溢性皮炎和玫瑰痤疮，应该到正规皮肤科由皮肤科医师鉴别。

玫瑰痤疮和脂溢性皮炎的区别

雀斑在所有色斑中对激光的反应效果最好，所以患者如果仅有雀斑，选择激光或者强脉冲光的治疗效果很好。这里要提醒请患者，一定要去正规医疗机构，选择有资质的医生，采取稳定的激光仪器操作，治疗很安全。目前市面上针对雀斑的激光，波长有532nm、694nm、755nm及皮秒、强脉冲光。皮秒治疗雀斑有点杀鸡用牛刀的感觉，因为其它调Q类激光已经能达到很好效果，激光祛除雀斑后如果经过日晒还有可能复发。所以提醒患者激光治疗雀斑后，在稳定效果时要注意抗氧化、抗光老化，所以防晒非常重要。如果真的很不幸再次复发，可以再选择激光，还是有效的。

雀斑用激光能祛除吗

痘痘种类有白头粉刺、黑头粉刺、红肿的痘痘、囊肿结节，根据不同类型的痘痘，祛除的方法也不同。白头粉刺和黑头粉刺日常较好清洁，如果想追求更好的效果，可以到医院做果酸、针清、照红蓝光，减少痘印、痘坑的形成。如果出现红肿的炎性痘痘，这个时候会感觉低头的时候有红肿、痛的感觉，可以到医院做420nm强脉冲光、照红蓝光或用二氧化碳进行打孔，像火山口里面堵了很多东西，需要打开爆发出来，再做及时地清理。但是这些操作一定在医疗的环境下进行，因为要追求无菌的原则。如果出现囊肿和结节，因为里面的内容物多，有可能形成贯穿，这个时候可能需要做到引流，包括要局部注射药物，达到封闭的效果。所以需要做哪种治疗，最好由专业的医生制定全面的方案，不要自己在家里挤，因为容易留下红色或黑色的痘印、痘坑。

祛痘的方法

玫瑰痤疮是否能自愈，需根据不同类型或者病情累及轻重程度确定。如果只有最初阵发性潮红，受到光热刺激或者辛辣饮食、睡眠不好、情绪焦虑刺激导致发作有可能自愈。这时需要自己做很多功课，不管从日光防护、生活习惯，比如不能用热水从头淋下的洗头方式，可能需要去洗发店躺着洗头，避免导致面部皮肤屏障功能继续受损，或者是导致血管过度收缩或舒张因素。除此之外，选择合适的功效性护肤品在玫瑰痤疮轻度症状时非常重要，像含有神经酰胺类天然保湿护肤因子的护肤品，往往具有修复皮肤屏障和保持皮肤水分的作用。还有硬防晒，比如打防晒伞、穿防晒衣、戴眼镜、饮食清淡都在玫瑰痤疮自限性治疗中起很重要。一旦出现中重度症状，不能通过自己防护或者改变生活习惯自愈，还是需要联合药物及物理治疗才能达到暂时性治愈。

玫瑰痤疮不治会自愈吗

如果当天做水光针、除皱针，应该先打水光再打除皱，因为水光有负压吸引的过程，打完了之后脸上会有小的创面，但不影响除皱针的治疗。但如果先打除皱针，在打水光的时候进行负压吸引，有可能会导致除皱针的肉毒素，使之偏移，不够精准，可能造成不必要的不良反应。如果患者除皱眉纹或者鱼尾纹，做眼周的水光，药物弥散到其他部位，如上睑提肌，可能会出现睁眼无力或者眼睑水肿的不良反应。建议同一天先做水光，之后冷敷修复面膜，涂抹一定的修复产品，再进行除皱的治疗，两者都做完之后，休息半个小时后可以离开医院。如果不是同一天治疗，水光与除皱间隔两周即可。

先打水光针还是除皱针

建议玫瑰痤疮患者应该以清淡饮食，不要吃过热、很辣、过甜、过油或者带有酒精的饮食。玫瑰痤疮其实跟饮食习惯有密切关系，比如过量饮酒、过热饮食、辛辣饮食或者摄取过多咖啡、巧克力及甜品，都容易导致玫瑰痤疮发生。除此之外，中国人喜欢吃炒菜或者火锅类食物，油脂含量非常高，这时也可以往往导致脂溢性皮炎或者痤疮，疾病或者不恰当护肤，可以慢慢演变成玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮的饮食注意事项

雀斑在所有色斑中最好治，因为患者的黑素细胞数量并不增加，只是体积增大而且处于表皮层，常规光子或者激光类治疗就可以达到祛除的目的。临床需要注意的是，雀斑合并黄褐斑患者，激光治疗稍微有些棘手，因为激光祛除雀斑的同时，往往有可能导致黄褐斑加重，建议到正规医疗机构，让医生采取比较正规或者比较合理的治疗。患者平时需做好皮肤保湿、防晒，激光术后修复、防护以及掉痂后的防晒，因为防晒是个终身事业。雀斑有一定遗传因素，有比其他人更容易受到日晒出现雀斑的遗传因素，一旦患有雀斑，激光祛除色素脱落后也要注意防晒。

怎样能祛雀斑

通常没有面部怎么美白最快这一说法。一般情况下，可通过防晒、清洁、光子嫩肤、注射胶原蛋白、激光美白等方式美白面部。如有疑问，可前往正规医院进行咨询。1、防晒：紫外线是导致皮肤变黑的主要原因之一。每天使用防晒霜可以有效防止皮肤变黑，并有助于美白。2、清洁：保持皮肤清洁可以帮助去除污垢和杂质，使皮肤更加明亮。使用温和的洁面产品，避免使用过于刺激的清洁产品。3、光子，一个月一次，1000-2000元/次，做完皮肤变亮弹性增加，做好术后护理就可以了。4、美塑：通过皮下注射的方式，将富含透明质酸、谷胱甘肽、氨甲环酸类活性物质注射到皮肤内部，起到美白紧致、去暗沉的作用。注射胶原蛋白，一般参考价格1000-5000元/针，一般3-7天可见一定改善。5、光电美白：低能量激光可以作为维护保养，防止色沉斑点的产生，建议长期坚持，一般一个疗程三个月，每半个月一次，做完后保湿防晒做好！面部美白是一个常见的护肤目标，每个人的皮肤类型和条件都不同，美白效果也会因人而异。重要的是选择适合自己的方法，并保持耐心和毅力。

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