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【刘建明】中国人民解放军总医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

癫痫的病因比较复杂，主要是因为大脑皮层异常放电，引起的肢体异常活动。任何能引起异常放电的因素都能导致癫痫，其中一小部分是遗传因素，即遗传病的原因，如果上几代有遗传，之后的孩子也会有遗传性癫痫。另一小部分是家族倾向性的，即家里有人遗传之后，子女得癫痫的几率相对较高，在特定诱发因素的情况下诱发。另外，绝大多数的癫痫都是后天因素，比如围产期母亲在怀孕期间及在生育过程中，使用了产钳吸引或者生育之后婴儿有缺氧、窒息的表现，以及生长发育过程中出现了脑发育不良。此外，外伤、出血、寄生虫及年纪增大后产生的脑卒中、脑梗塞、脑出血等，即任何能引起大脑皮层病变的因素，都可以导致癫痫发作。

癫痫病怎么得的

三叉神经手术之后头晕，是一个非常常见的并发症。首先出现头晕之后，患者不用特别紧张，头晕的原因是多方面的，多数头晕是因为脑供血不足引起。因为手术本身是在三叉神经操作，包括在脑干、血管周围做手术，任何有可能影响到脑干供血的操作，都有可能引起脑干供血不足，或者是椎底基底动脉供血减少，而引起头晕。头晕多数持续几天或者数个星期，患者没有必要进行特殊的处理，保持心态的平衡，继续观察。少数患者持续时间比较长，有些可能出现几个星期甚至于数月不缓解。另外，有些患者可能区分不太清楚，可能不是头晕，是由于术后外展神经，如面体神经受到损伤之后，眼睛出现问题而表现有视觉的调整障碍，身体不适应，而误以为是头晕。所以出现症状之后，如果短期可以缓解，不用特别在意，如果长时间不缓解，或者是出现看东西看不清楚、耳鸣等其它症状，建议要及时就诊，做进一步的检查，根据不同的致病原因，再进行相应的处理。

三叉神经手术后头晕正常吗

癫痫是否可以治愈，应从两个角度上考虑。患者比较关心癫痫病能否治愈，是否可以达到终身不发作。实际在医学上所谓的治愈，是认为病情能稳定一段时间，且在这期间不发作，或者能较长一段时间不发作。即以此作为评患标准时，绝大多数的癫痫可以做到治愈，但前提是必须有正规的治疗。因为癫痫的病因本身多种多样，后天的外伤、梗塞、出血都可能引起发作，所以即使一段时间稳定，而没有发作，随着后期其它致病因素的出现，仍然可能再次发作。所以从医学上来说达到根治、终身不发作是很难的，只能说在一定的时间之内能控制发作，让其对生活的影响最小，或者较长一段时间内不发作，即认可达到临床治愈的目的。临床上随着时间延长可能会再次发作，但再次发作之后也不用特别紧张，可进行药物调整，或者选择不同的治疗方案，就有可能做到不再发作。所以整个的治疗过程都是以控制发作、减少对生活影响为目标，而不是患者认为的能做到终身一次不发、根治。

癫痫病能否治愈

首先需要明确不是所有的脑出血都需要开颅。因为本身脑出血的种类比较多，常见的脑出血是脑内出血，另外还有蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿等，统称为脑出血。脑出血的种类、部位不同，选择的治疗方式也不同。最常见的脑内血肿，是否需要手术，应根据出血部位、出血量，及患者的整体症状表现决定。多数情况下小脑幕以上，30ml以下的出血可以选择保守治疗；幕下出血即小脑幕以下的出血，主要是指小脑出血，多数在10ml以内时，可以保守治疗，不需要手术的疗。是否手术不能绝对以出血量多少来衡量，需要综合考虑病人的身体条件。另外，临术上慢性的脑出血，比如硬膜下出血或者少量的硬膜外出血，手术不是首选的治疗方式，首选仍为保守治疗，即采取观察的方案。在保守治疗无效或者病情持续进情况下，才需要考虑到手术。

脑出血手术都开颅吗

首先要明确，不是所有的脑瘫患者都适合手术。脑瘫本身是无法通过手术治疗或者治愈，手术只是能改善患者的症状。最适合手术的脑瘫，叫做痉挛性脑瘫，主要表现为患儿下肢肌张力增高，出现脚尖着地，行走时明显剪刀步态及双足的马蹄内翻足，这样的患者适合手术治疗。手术的方式有很多种，常见的包括肌腱延长方法，即通过跟腱延长手术，症状可达到缓解，尤其是足部、踝关节的张力能得以缓解，患儿极大地改善行动能力。这类型的手术效果比较快，但是复发率比较高，长期效果不是特别稳定。另一种手术方式是选择性的脊髓背根切断术，脊髓背根主要有两个功能，一个是传入神经的功能，负责下肢感觉传入；另一个是能控制肌张力，在电生理监测下，可切断部分的传入神经，缓解双下肢肌张力，使患者的双脚能够着地，改善行走功能。治疗还需要配合康复锻炼，即需要后期持续不断的康复，才能达到更好的效果。

脑瘫患者哪种手术效果好

三叉神经痛是一种比较剧烈的尖锐性疼痛，常难以忍受，所以患者对于治疗的迫切性较高。治疗主要分为以下几种：药物治疗、手术治疗、其它治疗。具体如下：1、药物治疗：主要选择卡马西平，初期通过小剂量的卡马西平治疗，可以达到止痛效果，但是随着病情的进展，药物的效果会越来越差，服药的剂量会越来越多，有些患者甚至口服10片甚至10片以上，仍然无法控制疼痛，就需要考虑手术治疗；2、手术治疗：三叉神经痛最常见的原因是三叉神经受压迫，通过三叉神经微血管减压术，可去除压迫因素，比如血管压迫、肿瘤压迫。另外部分疼痛可能是其它因素刺激三叉神经导致，通过去除对三叉神经刺激的压迫因素，达到缓解疼痛的目的；3、其他治疗：不适合手术或者是病因不明确的前提下，可以选择其它治疗，常见的治疗方式包括射频毁损、球囊压迫、放射类的伽马刀治疗。治疗方式有很多，建议患者去正规医院经过评估之后，根据病情选择合适的治疗方法。

怎样治疗三叉神经痛

帕金森手术有多种手术方式，包括射频毁损术或者神经调控术等。由于手术效果以及并发症等多方面的考虑，现在毁损术已经很少开展，现主要开展的是神经调控类手术，这种手术对于患者来说症状改善比较明显。帕金森主要的症状有震颤、僵直、活动迟缓，做完手术之后震颤效果的改善最确切，可以认为是立竿见影，基本上可以做到完全消除。肢体僵硬也可以达到明显改善，但是对于行动迟缓，改善相对效果有限，后期可以配合康复锻炼、理疗等其它治疗方法，进一步改善症状。帕金森病在手术治疗结束之后，还需要配合常规治疗的药物，进行维持治疗，同时做好康复理疗、锻炼、护理等共同治疗。

帕金森手术治疗效果如何

三叉神经痛是比较剧烈的尖锐疼痛，号称天下第一痛，患者极其难以忍受。出现之后必须及时到医院处理，首先要明确其病因再分别治疗：1、如果是肿瘤或者占位等因素引起时，应当去除病因给予根治；2、需排除其它疾病，出现牙疼时，可能为牙龈炎情况下，很容易跟三叉神经痛相混淆，需要专科医生区别，以明确诊断，在确定是原发性三叉神经痛的前提，进行治疗。首选治疗是药物治疗，常见的药物为卡马西平，对绝大多数的原发性三叉神经痛的效果比较明显，多数患者从低剂量开始口服，一般每次半片，1天2次-3次，逐渐加量，多数患者通过药物治疗，可以达到不疼痛或者是明显缓解，但是效果会逐渐变差，到最后药量逐渐增加，有些患者1天会吃到6片、9片，甚至吃到十几片仍然难以控制，应考虑手术治疗；3、在吃药无法完全缓解情况下，可以考虑手术，最常见的手术方式是MVD手术，即微血管减压术。临床常见为血管压迫，包括肿瘤压迫等，可通过去除血管因素，缓解对三叉神经的压迫，而达到治疗目的；4、没有明确的压迫因素前提下，可以对三叉神经进行梳理，或者将感觉根切断，来达到止痛目的。在不能耐受手术或者是不适合手术的患者，可以通过球囊压迫、伽马刀、神经阻滞等其它外科途径止痛。总体来说，通过药物或者手术的方式，绝大多数患者可以做到不疼痛或者是极大地缓解疼痛。但所有的药物治疗和手术方式的选择，都建议患者去正规的医院，经过医生正规评估之后再进行。

三叉神经痛怎样止痛

脑瘫手术特指脊髓背根选择性切断这种手术方式，手术治疗时机最合适是4-6岁。患儿如果年纪太小，身体没有彻底发育，包括骨骼、神经、肌肉发育还不彻底，可增加手术难度。另外，过早手术，对于患者进一步的生长发育也会有所影响。如果年纪过大，需面临手术并发症的问题，脊髓背根选择性切断，主要的并发症或者后遗症，即可能会面临肢体感觉的恢复。理论上年纪越小代偿能力越强，恢复的比例和恢复的可能性越大，超过6岁之后，病人恢复的难度就变大，所以认为手术最合适的时机应当是4-6岁，是特指痉挛性截瘫，采取的选择性脊髓背根切断的手术。其他手术方式比如肌腱切断、延长等，并不以年龄大小为判断依据，主要根据病情轻重来选择。

脑瘫什么时候适合手术

因为癫痫病人不同于其它慢性病患者，存在发作的不确定性，如果家里有癫痫患者，主要的护理应该围绕不确定性的危险因素进行。家里的家具有锐角时，需要进行特殊处理，以防病人碰到磕碰。另外建议癫痫患者无论是上卫生间或者是洗漱时不应当锁门，因为卫生间里最容易出现问题。如果有意外发生，我们没有进去，也看不到其发作，故做好地上的防滑措施。如果有发作，要及时与病人进行有效沟通。另外，生活中应尽量避免剧烈活动，尤其是登山、驾驶、游泳等。理论上如果正好癫痫发作，这些活动可能引起生命危险，故需要尽量避免。

刘建明

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