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【韩晋丽】山西白求恩医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

新生儿期黄疸常见的因素如下：1、母婴血型不合的因素，即新生儿血型不合溶血病，其中以ABO血型不合溶血病最常见，其次还有Rh血型不合溶血病等；2、感染方面，主要感染因素有病毒、细菌、梅毒等病原体；3、出血，如果机体有出血灶，可以引起黄疸，如头颅血肿、某脏器出血、皮下出血瘀斑等，均可引起黄疸消退延迟；4、母亲特殊疾病，如妊娠期糖尿病、红细胞增多症等；5、遗传代谢性疾病，如红细胞膜缺陷、酶缺陷等；内分泌疾病，如甲状腺功能减低等。新生儿黄疸原因很多、很复杂，其诊断思路主要为患儿前来就诊后，医生先进行化验，明确结果是以非结合胆红素增高为主，还是以结合胆红素增高为主，然后进行逐一鉴别、排除，以明确病因。黄疸是新生儿期常见的疾病，超过80%的足月新生儿可以出现黄疸，临床工作中也有3-4个月，甚至更大的已经加上辅食的宝宝出现黄疸，这时需要鉴别是真性黄疸还是假性黄疸。临床中遇到过10个月孩子出现黄疸，经询问其母亲得知孩子近期比较长的一段时期进食南瓜、胡萝卜等，孩子确实有面部皮肤黄、眼睛黏膜黄以及手黄，此时需要鉴别。

小孩有黄疸是什么原因

新生儿坏死性小肠结肠炎的整体治疗原则为早发现、早处理，主要治疗方法有以下几方面：1、禁食、胃肠减压：早期发现有腹胀、喂养不耐受的孩子，要及早进行禁食、胃肠减压，减轻胃肠负担；2、抗感染治疗：因为目前该病的发病机理倾向于感染因素，感染因子会造成肠道损伤，肠道感染可能以阴性杆菌感染为主，所以抗生素选择应有一定规范；3、对症治疗：保持水电解质平衡及内环境稳定；4、手术治疗：有研究表明有20%-40%NEC患者需要手术，手术绝对适应症为肠穿孔。

急性出血坏死性肠炎治疗方法有什么

先天性非溶血性黄疸就字面意思分析，是与溶血性黄疸相对的观点，包括较多类型。溶血性黄疸是新生儿时期常见的新生儿血型不合溶血病，见于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。目前人类发现的24种血型系统中，最常见的是ABO血型不合溶血病，常见于母亲为O型血、孩子为A型血或B型血引起，称为新生儿ABO血型不合溶血病；还可以见到Rh血型不合溶血病及其它少见的血型不合溶血病。将除上述溶血病外的黄疸归于一类，即为非溶血性黄疸，但教科书中无此概念。

什么是先天性非溶血性黄疸

儿童在成长过程中，体重、身长、头围均有生长的指标，体重生长有两个高峰，1岁以内婴儿时期是个高峰，进入青春时期后又是个生长高峰。对孩子进行体格发育的评估中，体重有个生长曲线，对照曲线进行评估，如果儿童有体重不增、体重减慢或增长减缓等情况，要及时警惕体重偏离原有的生长轨迹，出现生长、波动生长异常，要查找原因，常见原因分为原发性、继发性，原发性原因是指食物提供的蛋白质、脂肪含量比较低，继发因素则主要评价孩子的疾病情况，如胃肠道功能、消化吸收功能异常，部分孩子处于生病状态，有发烧、长期卧床等消耗比较多，也会有体重不增消退的情况。

儿童体重减轻应注意什么

随着现代社会生活水平的提高，孩子体重容易超标，肥胖症比较多见。肥胖症的处理要根据病因对症治疗，主要有以下几点：1、饮食能量摄入过多引起肥胖，要进行饮食疗法，现在提倡低糖、低脂、高蛋白饮食，适量纤维素饮食等比较健康的饮食，肥胖症孩子尤需注意；2、运动少引起肥胖，应让孩子适当多运动；3、遗传因素引起肥胖，即肥胖基因，研究表明，父母双亲都胖的孩子发生肥胖率几率高于单亲有肥胖的几率，比父母体重都正常的孩子更高；4、其它因素，如孩子精神创伤、心理因素、家庭不和谐，有的孩子由于父母双亲离婚的心理作用影响下，可能会不停进食，引起体重肥胖，这时要进行心理疗法、心理疏导；5、适当使用药物治疗，因为治疗使用的是促进蛋白分解药物，一定在医生指导下使用。

孩子体重增加太快该怎么办

新生儿坏死性小肠结肠炎，即NEC，是新生儿时期比较常见的严重胃肠道疾病，发病率在活产儿中为0.5‰-5‰，临床表现以腹胀、呕吐、便血为主，多见于早产儿、低出生体重儿、免疫力低下新生儿。该病病因比较复杂，主要倾向于早产、喂养、感染、缺血缺氧因素及微生物定植等。新生儿坏死性小肠结肠炎有特殊的X线表现，早期可有肠管扩张，大便潜血阳性；之后如果出现便血，则X线呈特征性表现，即肠壁囊样积气征，还可以出现肝门脉积气征。

急性出血性坏死性肠炎的表现

9个月宝宝患肺炎最常见于是支气管肺炎，主要临床表现如下：1、发热，类型较多，如弛张热、稽留热，热型不定，抵抗力较低的孩子可以表现为体温不升，甚至低体温表现；2、咳嗽，早期是刺激性干咳，随着病情进展逐渐出现痰，称为痰咳，有痰时咳嗽可能有进一步加重的可能性；3、呼吸促、呼吸快等表现；4、全身症状，如神经系统表现，有的孩子可表现出烦躁、精神差等表现，还可出现消化道表现，有的孩子可以合并呕吐、吐奶、吐食物，甚至腹泻表现，还可有全身其它脏器表现。5、X线胸片可表现为肺部斑片状渗出阴影，听诊会有固定中小水泡音，即湿啰音；根据上述症状、体征可以判断肺炎，建议患儿及时就医，让大夫帮助诊断。

九个月宝宝肺炎的症状

母乳性黄疸诊断可参考以下几方面：1、此病多见于足月儿、纯母乳喂养或者母乳喂养为主的新生儿；2、孩子生长发育正常，一般情况良好；3、在生理性黄疸时期黄疸表现已经超过95%，已经不是生理性黄疸，或者在黄疸应该消退时依然存在；4、排除其它因素引起的黄疸，母乳性黄疸一定是排除性诊断，没有特异性检查、化验可以支撑；5、停母乳改为配方乳喂养3-5天后黄疸表现下降很明显，可以下降到30%-50%。

怎么知道是母乳性黄疸

肚脐炎的治疗与其分度、病因相关，具体如下：1、轻度脐炎进行局部碘伏消毒治疗即可，轻度脐炎表现为脐周皮肤发红，可以有少许脓性分泌物；2、重度脐炎要使用全身抗生素治疗，有合并症的患者需要进行对症治疗，若局部有脓肿需要切开引流。重度脐炎患者脐周皮肤有红、肿、硬结，甚至会合并腹膜炎、败血症。预防脐炎较关键，因为脐带局部残端裹纸尿裤时容易受到小便污染，局部潮湿有温度，极易引起脐炎，处理如下：1、新生儿出生后要进行脐带护理，保持局部干燥；2、避免家长裹脐带袋，要局部晾开使其保持干燥，每天进行碘伏消毒可以预防脐炎。

肚脐炎怎么治疗

生理性黄疸可见于新生儿时期，与病理性黄疸的分界不是一个指定的数值，而是通过一系列数值描绘的曲线判断，生理性黄疸满足以下几个条件：1、孩子一般情况好，即活动度好、生命体征稳定；2、非超线，即新生儿的小时胆红素列线图没有超过相同胎龄、小时龄及一定高危因素下的黄疸干预标准的95%；3、非超期，即正常孩子一般出生后2-3天出现黄疸，在7天左右达到高峰，足月儿一般在14天内消退，早产儿在4周内消退，一般最晚4周消退，此时期内均可以考虑生理性黄疸；4、非超速，即黄疸增高的速度要在一定范围内，一般每天血液胆红素值不超过5mg/dl，每小时胆红素的增长不超过0.5mg/dl。黄疸指血胆红素在体内储积，引起皮肤、黏膜和其它脏器的黄染现象。新生儿时期黄疸是种常见的临床现象，超过80%的正常足月新生儿会出现黄疸。

韩晋丽

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