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刘晓红医生,北京协和医院-国际医疗（消化内科）-主任医师消化系统疾病;老年胃肠病;肝硬化;便秘;腹泻;消化不良 老年人多病共存;复杂疾病;老年综合征;衰弱;抑郁焦虑;营养不良;衰弱;疾病筛查与预防,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘晓红】北京协和医院-国际医疗（消化内科）-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

杵状指

腿粗

概述:

焦虑

咳嗽气短

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老年人恶心不想吃饭，首先需要明确其近期是否更换了治疗药物，在临床上，较多的药物会引发恶心症状，比如大环内酯类药物、洋地黄类药物、利尿药物、降糖药物(二甲双胍)等，如果发现患者的症状与药物相关，则需要更换相应药物。需要注意的是，老年人能量的摄入十分重要，如果老年人不想吃饭，则建议其摄入半流质，或者营养均匀配比的肠内营养粉，从而维持体重。需要注意的是，体重下降的老年人中，有10%左右的人是肌肉质量下降，而肌肉下降会导致肌少症和衰弱。

老年人恶心不想吃饭怎么办

老年人看胃病不一定要做胃镜。老年人看胃病一般可以做胃镜。胃镜的检查对于老年人很重要。通常建议老年人进行规律的疾病筛查和预防，在日本，推荐45岁以上者应该做胃镜；而在全世界预防工作的指南里，建议50岁以上者进行结肠镜检查。特别是有消化道肿瘤家族史或溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎、胃癌等相关疾病家族史者，若出现消化系统不适表现，多需进行胃镜检查，以了解是否为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。必要时还可通过病理检查来明确疾病情况。但部分老年人一般不能做胃镜。如刚接受冠心病支架手术，正在进行抗血小板治疗；因下肢静脉血栓，正在进行抗凝治疗；已经卧床或存在重度痴呆、心功能衰竭等其他严重疾病者。如有必要，需由医生和家属共同商议，根据情况而定。

老年人看胃病肯定要做胃镜吗

消化不良是一组临床表现，即症候群，是指上腹部出现了慢性、持久的不适。老年人消化不良是否可以用胰酶制剂，主要与老人的具体情况有关。如果老年人遵医嘱使用胰酶制剂有明显的效果，则需在一周后停药；如果老年人使用胰酶制剂无任何效果，甚至症状加重，则需及时停药。而且小肠和胰腺所分泌的消化酶，即使有损伤也能满足机体需要，所以通常老年人无需使用胰酶制剂。需要注意的是，如果老年人出现反流、嗳气的症状，则其腹肌收缩会将胆汁挤进胃内，或者老年人正在使用抑酸药，就会导致老年人的胃部为碱性环境，此时使用胰酶制剂，会导致胰酶制剂在碱性环境里崩解，从而造成胃黏膜糜烂，加重老年人的症状。因此，建议上述老年人避免使用胰酶制剂，以防出现相应症状。

老年人消化不良可以用胰酶制剂吗

部分老年人抑郁状态可能会发展成老年痴呆。老年人抑郁状态和老年痴呆互为因果。随着进入高龄化社会，我国的人均预期寿命是77岁，很多城市可达到82岁。而在65岁以上的老年人中，大约有4%到6%是痴呆患者。每5年翻一番，到90岁时，约有50%为痴呆患者。且在上述过程中，痴呆、抑郁可能同时存在，呈多病共存的状态。而痴呆和抑郁也可能由于递质的下降，相互影响。痴呆、抑郁、谵妄常被称为老年人3D综合征，常合并出现。若老年人存在抑郁状态，不与人家接触，可能会促进痴呆的发生或者同时出现。

老年人抑郁状态会变成老年痴呆吗

老年人腿疼，要根据其病因进行治疗缓解疼痛。1、如果老年人的腿疼伴腰痛，且为后侧向下窜的放射痛，通常与腰部病变有关，建议及时到骨科就诊。老年人可以选择睡平板床，并且在急性期平卧休息，同时注意加强腿部肌肉的锻炼，避免长期卧床造成肌肉萎缩导致肌少症。2、部分老年人的腿疼是由血管问题而致，如动脉、静脉的异常，尤其是下肢动脉闭塞会导致疼痛，可以到血管外科就诊。3、部分老年人是由于缺钙而导致的腿部肌肉痉挛的疼痛，需及时补充钙剂。4、部分老年人出现膝关节的疼痛，常与退行性病变有关。对于出现腿疼的老年人，可以给予局部外敷，可以选择对皮肤较好的水凝胶贴剂进行治疗，进行局部的渗透；也可以选择含辣椒素的贴剂进行局部止痛。如果其局部止痛的效果不佳，则可以口服解热镇痛药缓解疼痛，如布洛芬等。但是，由于部分解热镇痛药可能会损害肾功能或造成血压升高，因此，建议老年人及时到老年科就诊，在专业医生指导下选择药物。

老年人腿疼怎么缓解疼痛

老年人多重用药的注意事项如下：1、老年人需了解所服用药物的功效，比如对因治疗的药物，要持续服用，而且需要监测相应指标；如果是对症治疗的药物，则需根据具体症状进行服用，而无需持续服用。2、老年人应减少去不同医院、不同科室就诊，以防出现多重用药的危险。3、老年人应在就诊时，向医生提供完整的用药记录，包括药物的通用名、商品名、剂量、使用时间和方法等，比如肠溶阿司匹林需要整颗服用；高血压的部分控释片，需要空腹服用，以达到整颗进入小肠的效果。如果老年人没有完整用药记录，则需向就诊医生提供所服用药物的药盒。4、老年人需定期前往老年科门诊就诊，并在专业医生或者药师的指导下进行药物重整，而且老年人每出现一个新的症状，需要观察是否为药物的不良反应，而不是新药物来控制新出现的症状，即避免药物瀑布(不断增加药物)的发生。5、如果老年人有备药的习惯，则需定期核查是否存在过期药物、受潮变质的药物等，以防服用后出现不良反应。

老年人多重用药的注意事项

晚期肿瘤患者进行缓和医疗的存活时间，需要由医生根据患者的功能状态、年龄及合并的疾病等综合评估。在进行缓和医疗的过程中，可评估患者的的预期生存期，以明确是否需要进行程度比较高的诊疗以及患者能否从中获益。如一个肿瘤晚期的82岁老人，平时身体也很弱，无法耐受手术、放疗等，故进行PET-CT、增强CT等检查的意义也较小，则可能进入到缓和医疗的阶段。若该患者在一年之内离世，也不奇怪。而患者具体的预期生存期，多与具体疾病相关。如确诊为胰腺癌的患者，多数在一年半后可能离世；确诊为卵巢癌者，存活时间也较短。但部分肿瘤患者的存活时间，目前很难判断。如部分胃癌，由于靶向药物的应用，可能会拖变成慢性病，患者可能存活五六年。

晚期肿瘤患者进行缓和医疗能存活多久

若老年人患有慢性胰腺炎，则可能会出现腹泻、消瘦、疼痛等。1、由于胰腺具有外分泌和内分泌两种分泌功能。外分泌主要分泌消化酶，通过胰管进到十二指肠，从而帮助消化。若外分泌功能不好，则可能出现腹泻。通常大便的量比较多，质地较粘，且含有脂肪。此外，由于消化酶缺乏，则可影响蛋白质的吸收，从而出现低蛋白血症、营养不良、消瘦等。而内分泌功能主要分泌胰岛素，若内分泌功能不好则可能会并发糖尿病。2、由于慢性胰腺炎患者可有胰管堵塞或胰液分泌的减少，从而出现疼痛。部分还可影响到后面的血管，从而出现脾大。若碱性的分泌液少，胃酸分泌相对较多，从而造成十二指肠溃疡、糜烂，也可出现上腹疼和后背疼等。

老人得了慢性胰腺炎的症状有哪些

虽然部分慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关，但随着年龄的增长，也常出现慢性胃炎。因此，老年人的慢性胃炎大多很难治愈。1、老年人进行胃镜检查，结果多提示慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎。口服药物后，经胃镜检查，胃黏膜仍存在相关改变。2、萎缩性胃炎，经胃镜检查，常存在肠上皮化生。若为重度的肠上皮化生，且有不典型增生，则存在形态学和功能改变，且慢性胃炎的持续时间通常超过一年，一般认为不可治愈。故治疗主要在于维护，以免发生严重的情况。因此，慢性胃炎很普遍，若未影响到生活质量，一般无需特殊处理，只需通过调整生活方式来适应。

刘晓红

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