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【曹媛】郑州大学第一附属医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

高催乳素血症的患者应该长期随访，定期检测血清的催乳素水平，在积极治疗原发病的同时，要避免病情的进展。如果患者在治疗的过程中间发生头痛、眼花呕吐、视野缺损、低雌激素状态等新发症状，应该尽早就诊，明确原因，及时进行治疗，避免造成不良的后果。另外对于一些带瘤妊娠分娩之后的患者，垂体瘤手术以后、放射治疗之后，都需要严密随访血清催乳素的水平，以决定药物治疗的选择。在药物治疗期间，也应该定期监测血清催乳素的水平，根据血清催乳素水平的变化来调整用药。

高催乳素血症要注意什么

高催乳素血症主要的应用药物为溴隐亭和卡麦角林，溴隐亭对于功能性或者肿瘤性引起的催乳素水平升高均可以产生抑制作用，溴隐亭治疗后可以缩小肿瘤的体积，使得闭经溢乳的女性月经和生育力得到恢复。在治疗垂体腺瘤时，主要的副作用为恶心、呕吐、头痛、眩晕、嗜睡、便秘、直立性低血压等，基本上会在用药数日后自行消失，也可以使用针剂，从而避免口服引起的胃肠道功能紊乱。卡麦角林与溴隐亭相似，卡麦角林的副作用少于溴隐亭，患者很少会出现恶心、呕吐症状，患者的顺应性比溴隐亭药好，维生素B6经常会和溴隐亭联合使用，起到协同作用，如果患者有生育要求，使用溴隐亭的安全性会更好。

高催乳素血症吃什么药

高催乳素血症可以分为生理性高催乳素血症和病理性高催乳素血症，生理性高催乳素血症仅需要消除诱发因素之后再复查即可。病理性高催乳素血症症需要根据不同的病因采取相应的措施，治疗的手段主要有药物治疗、手术治疗以及放射治疗。药物治疗主要应用甲磺酸溴隐亭或者卡麦角林，溴隐亭是对功能性或肿瘤性引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗之后可以使垂体肿瘤体积缩小，使闭经、溢乳的女性月经和生育能力得以恢复。在治疗垂体微腺瘤时溴隐亭主要副作用有恶心、呕吐、头晕、眩晕、嗜睡、便秘、直立性低血压等，在用药数日之后自行消失。卡麦角林多用于无法耐受溴隐亭副作用的患者。手术治疗主要用于药物治疗无效或者药物欠佳、药物治疗不耐受的患者。对于巨大的垂体腺瘤并伴有视交叉受压的患者是需要手术治疗的。如果药物治疗2～3个月血清催乳素水平正常，但是瘤体无明显改变，疑为无功能腺瘤，侵袭性垂体腺瘤常会伴有脑脊液鼻漏。拒绝长期用药的患者，还有复发性垂体腺瘤等患者是可以考虑手术治疗的。放射性治疗患者主要是用于侵袭性的大腺瘤，术后肿瘤残留或者复发、药物治疗无效或者不耐受、有手术禁忌或者拒绝手术、不愿长期用药的患者放射性治疗显效缓慢，同时可能会引起垂体功能低下、视神经损伤、诱发肿瘤等并发症，所以不主张单纯使用放射治疗来治疗。

高催乳素血症如何治疗

高催乳素血症的诊断主要依据临床症状、血液学检查、影像学检查、眼底检查等。对于出现月经紊乱、闭经、不育、溢乳、多毛、青春期延迟者，应考虑到本病，测定血清的性激素水平，检查催乳素时最好在上午9：00～12：00。如果血清催乳素水平小于100ng/mL，应该先排除诸多由生理性或药物，甲状腺、肝肾功能病变引起的高催乳素血症。如果催乳素的水平达到100ng/mL以上，同时有临床症状的患者，应该进行垂体的磁共振检查，明确是否存在垂体占位性病变。占位性病变通常与血清催乳素水平高低和流体的大小相平行，由于垂体腺瘤可以侵犯或者压迫视交叉，可能会引起乳头水肿，也可能会由于肿瘤的压迫视交叉，导致视野缺损，因而眼底检查、视野检查有助于确定垂体腺瘤的大小和部位。

高催乳素血症如何确诊

高催乳素血症典型的症状是溢乳，发生率大概在70%-98%，通常会表现为双乳流出或者挤出一种非血性的乳白色的乳汁，并不是清水样分泌物。其次，催乳素不同程度的升高患者会产生不同的临床表现，如果只是轻度的升高会造成黄体功能不足，导致月经紊乱、流产等；如果是中等程度的升高，可能会导致无排卵，从而引起闭经或者不育。随着催乳素的进一步升高，垂体激素分泌会受到抑制，卵泡生长受限，从而会引起雌激素缺乏的相关症状，比如性欲减退、绝经症状。

高催乳素血症的症状有哪些

复发性流产患者在日常生活中实际上是和普通的备孕女性相同。日常生活中我们建议大家多运动，提高免疫力，比如散步、跑步、体操、瑜伽等运动都比较合适。同时需要健康饮食，多食用含有丰富蛋白质、维生素、不同微量元素的食物，减少高油脂类食物的摄入，戒烟、戒酒、避免熬夜、劳累等不良的生活习惯，养成作息规律，合理膳食的良好习惯。对于有相关疾病的患者，在饮食上需要注意不同营养物质的摄入，如果严重需要进行相关科室进行治疗，必要时需要长期的药物控制。

复发性流产日常生活有哪些注意事项

复发性流产病因是十分复杂的，在饮食方面主要是注意内分泌相关疾病、免疫系统相关疾病以及全身性疾病的相关的饮食禁忌。除避免进食生食或者来源不明的食物之外，有关疾病的患者对饮食是有不同要求。如有桥本氏甲状腺炎的患者，需要避免吃含碘类的食物和药物。日常生活中我们建议患者按照正常备孕女性的要求，在饮食中建议含有丰富的蛋白质、维生素、不同的微量元素的食物，均衡营养、合理膳食来提高自身的身体素质，避免复发性流产的发生。

复发性流产饮食需要注意什么

复发性流产的病因十分复杂，主要针对相关病因和相关症状进行检查。妊娠12周以前，早期流产多是由于遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱、血栓前状态等所致，需要进行相关的生化检查。妊娠12周到28周之间的晚期流产，且出现胚胎停止发育的患者，多见于血栓前状态、感染、妊娠附属物的异常、严重的先天性异常等。晚期流产，如果胚胎组织新鲜甚至免除胎儿仍有生机者，多是由于子宫解剖结构的异常，根据具体情况又可分为两种，子宫颈机能不全、生殖道感染、胎盘后血肿或者胎盘剥离等。在检查过程中间，首先需要排除夫妇双方染色体的因素，还要检查相关内分泌的功能，比如甲状腺功能、胰岛素抵抗、性激素水平免疫系统相关检查的结缔组织疾病以及有无血栓前状态易栓症的检查、抗磷脂综合征，获得性高半胱氨酸血症等的相关检查。

复发性流产做哪些检查

复发性流产的患者平时要健康合理饮食，要经常锻炼身体、增强免疫力，还要严格戒烟、戒酒，避免熬夜、劳累等不良的生活习惯。患者要养成规律作息，合理的膳食，提高身体素质。对于有明确的内分泌疾病和全身疾病的患者，还需要根据不同的疾病进行相应的治疗和护理。复发性流产病因十分复杂，包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态以及孕妇全身性疾病和环境因素等。

复发性流产如何护理

复发性流产的病因是十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病以及环境因素等。妊娠不同时期的复发性流产，病因有所不同。妊娠12周以前的早期流产是由于遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱、以及血栓前状态等所导致的。妊娠12周到28周之间的晚期流产，出现胚胎停止发育的患者多是见于血栓前状态、感染、妊娠附属物异常，其中包括羊水、胎盘异常等严重先天性异常所致。

曹媛

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