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林梅医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-口腔科-副主任医师,龋齿;牙髓炎;根尖周炎;牙髓病;智齿;牙龈炎;牙周炎;牙龈萎缩;牙痛;牙体病;牙齿外伤;四环素牙;牙磨损;氟斑牙,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,林梅医生评价,林梅医生怎么样,好不好？

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【林梅】首都医科大学附属北京朝阳医院-口腔科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果是牙龈炎，患者需要进行菌斑控制、洗牙，同时局部用药，局部使用漱口水，即可痊愈；主要是指牙龈炎患者日后可以恢复正常牙龈组织，牙龈组织形态不再复发。牙周炎治疗属于终身性，因为牙周炎治疗后，如果患者体内抵抗力和口腔内细菌毒力因子发生不平衡，牙周炎可能有复发几率，所以患者需要终身对口腔菌斑控制、口腔卫生状况进行监测。如果牙周炎治疗非常稳定，建议患者半年复查一次，在医生的指导下进行下一步治疗。

牙周炎需要治疗多久

牙周炎的治疗第一步一般都是洗牙，但是有些特殊情况是不能洗牙的。比如牙周炎有的时候个别部位会有急性感染，比如牙周脓肿。在这种情况下，要先处理急性的感染，把急性的感染压制住，以后再进行洗牙，否则可能会扩大感染范围。 牙周炎患者刷牙肯定要比正常人刷牙时间长，因为牙周炎患者由于牙槽骨的吸收，牙龈退缩，牙根会露出来，牙间隙也会增大，同时会伴有牙齿的异位，牙齿会参差不齐，这样也会增加刷牙难度。所以对于牙周炎患者来说，如果正常人刷牙时间两分钟，建议牙周炎至少达到三分钟以上。除了刷牙以外，牙周炎患者可能还需要其他的保健措施，包括牙线的使用，牙间隙刷的使用以及冲牙器的使用。把牙齿表面刷干净以外，还要把牙齿的牙根表面、牙和牙之间的邻间隙都要刷干净，这样才能保证口腔菌斑得到控制。

牙周炎可以洗牙吗

牙周炎和很多全身性疾病、系统性疾病相关。牙周炎经过流行病学调查，已经确认和糖尿病、呼吸道疾病、贫血等疾病有关。比如和糖尿病相关性，如果患者出现糖尿病，也有可能会患有牙周炎，牙周炎和糖尿病相辅相成；牙周炎会影响糖尿病，同时糖尿病也会刺激促进牙周病发生、发展。所以在治疗牙周病的同时，如果病人同时患有糖尿病，建议患者及时监测血糖值，并且及时到医院就诊，控制血糖，以免影响牙周治疗效果。

牙周炎和哪些全身疾病相关

牙周炎不能自愈。如果得了牙周炎必须要进行早期的干预，以免牙周炎进一步发展，使病损部位扩大，导致症状难以控制。牙周炎的治疗主要包括临床的基础治疗和手术治疗。如果局部伴有牙周脓肿，甚至有口腔软组织感染时，可以口服广谱消炎药治疗，同时还可以配合使用甲硝唑、头孢、阿莫西林、红霉素等，能够针对牙周的致病菌进行有效的治疗。除了服用药物以外，还可以局部使用漱口药治疗，例如氯己定含漱液等。有的医生在给病人进行牙周治疗时，还会在牙周袋内上抗菌药缓释剂，也能够辅助治疗牙周炎。

牙周炎能自愈吗

生理性的牙龈萎缩与牙周炎无关，但是病理性牙龈萎缩就会和牙周炎有关，病理性牙龈萎缩可能是因为牙周炎治疗不及时，短期内牙龈发生萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露从而导致的。牙龈萎缩的患者应及时进行治疗，患者平时还应保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。

牙龈萎缩和牙周炎有关吗

牙周炎和牙龈炎的区别还是非常重要的，因为牙龈炎它的病损仅仅局限在游离龈和龈乳头。那么当我们把这些刺激因素去掉，比如说我们洗完牙，然后把这些牙石都去掉以后，那么牙龈是能够恢复健康的，那这也是牙龈炎的一个特点，但是牙周炎是不一样的。牙周炎的病损是不可逆的，当牙龈炎发展到牙周炎的时候，它的牙槽骨吸收多少就是多少，如果牙齿发生松动，我们再想让它变得像以前那么坚固也是不太可能的了，所以牙龈炎的病损只局限于牙龈，那么牙周炎的病损它可能向进一步发展，已经就是波及到你的牙槽骨、牙周膜这些。

牙周炎和牙龈炎的区别是什么

如果想预防牙周炎，肯定是早期发现，早期去医院找大夫治疗。如果发现自己有牙龈出血或者是牙齿松动等症状，就赶快到医院找大夫进行诊断，看是否有牙周炎。同时一定要做好口腔卫生保健，定期的刷牙，把菌斑控制好，避免出现牙龈出血、牙齿松动等症状。

如何预防牙周炎

牙周炎需要进行系统的综合性治疗，主要包括以下几方面：首先最重要的是菌斑控制，医生会对患者进行口腔宣教，了解平时如何正确的刷牙，包括如何使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等。第二，还要进行牙周的基础治疗，包括龈上洗牙和龈下刮治以及跟面的平整。龈上洗牙主要是去除肉眼能看到牙龈以上的牙结石、菌斑和软垢。龈下刮治是通过特殊的器械去刮除牙根表面、牙周袋内的龈下的牙石以及肉芽组织。同时进行根面平整，来刮除病变的牙骨质。第三，在基础性治疗以后1到3个月，会定期给患者进行复查，如果牙周袋大于五毫米，会酌情针对这一部位进行手术治疗，包括翻瓣手术，可以把牙龈瓣翻开，在直视下进行牙龈、牙周的刮治，刮除牙根表面和根分叉区的牙石和肉芽组织，还可以进行组织诱导再生术，诱导新附着的形成。第四，除基础治疗和手术治疗以后，还需要对其他问题进行处理，比如不能保留的牙要尽早拔除，对于过于松动的牙，会进行牙周的固定。第五，对于有全身疾病的患者，全身疾病可能会对牙周炎造成影响，患者需要对全身疾病进行控制，同时有吸烟行为的患者要及时戒烟。第六，支持治疗，即维护治疗。患者要定期复查和监测，进行菌斑控制。如果发现有牙周炎进一步发展的迹象，会进行再治疗，从而达到牙周炎控制的目的。

如何治疗牙周炎

牙周炎的临床表现非常多，在早期的时候，牙周炎的临床表现可能和牙龈炎非常相似，但是和牙龈炎的区别就是牙龈炎的病损仅仅局限于龈乳头或游离龈，而牙周炎会进一步向深部发展，就是形成牙周袋或牙槽骨的吸收，甚至牙槽嵴顶仅仅表现为模糊。此时可能症状不是特别明显，牙齿也不是很松动，但是当牙周炎发生到中度或者是重度的时候，就会出现各种各样的牙周炎的症状。除了上述所说的会形成深的牙周袋、牙槽骨的吸收、牙齿松动以外，病人还会发现牙齿出现了牙齿异位，牙的间隙会增大，以及有食物嵌塞等，甚至有的牙根暴露会引起牙齿敏感，或者是根面龋，有的还会引起逆行性牙髓炎。

牙周炎有哪些临床表现

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持组织的破坏，主要表现在牙周袋的形成、牙槽骨的吸收等，牙周炎的病因主要还是因为牙菌斑。在口腔里有很多细菌，口腔就是大的菌库，但是自身的免疫力和这些细菌是呈平衡的状态。当口腔牙周的细菌的毒力和细菌的数量上升的时候，而同时身体的抵抗力又下降的时候，平衡就被打破。这时候牙龈的炎症就不仅仅限制于牙龈炎，就可能向深部发展，造成胶原的破坏，牙周袋的形成，甚至牙槽骨的吸收，这就造成牙周炎病变的破坏。

什么是牙周炎

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拔牙一周后尽量不要补别的牙。因为一般拔完牙后牙槽窝需要一个修复的过程，补牙的时候高速涡轮手机进行磨牙，会有喷溅，容易导致创口感染发炎，严重时可导致血凝块脱落，引发干槽症。有些较为复杂的牙齿拔除后，过大的创伤容易造成局部肿胀、张口受限，操作过程中有可能需要反复大张口，这些因素都有可能对拔牙创口造成反复的刺激，对于创口的愈合是非常不利的。一般建议拔牙2周后治疗其他患牙。

拔牙一周后可以补别的牙吗

急性牙髓炎是无法自愈的。急性牙髓炎是由细菌感染引起牙髓组织的急性症状，如果牙髓炎急性发作期需要到口腔急诊进行开髓开放处理，以缓解疼痛，待疼痛缓解后需门诊进行牙髓治疗，必要时需服用抗生素减缓疼痛。牙髓炎的治疗方法为根管治疗加牙冠修复，对于年轻恒牙牙根未发育完善者，可行活髓切断术或根尖诱导成形术，牙根发育完成后，再行牙髓摘除以及根管填充。急性牙髓炎其预后原则是保存牙齿、治疗疼痛，同时还要保存患者的咀嚼行驶功能，以及牙列的完整。大多数患者及时接受正规的治疗，可以达到治愈效果。

急性牙髓炎可以自愈吗，急性牙髓炎的自我治疗方法

智齿长出一半被肉包着也可以选择拔除，只要没有化脓、出血、肿胀、压痛等急性症状，这种情况都可以选择将智齿拔除。在拔智齿时一定要先了解注意事项，做好准备，一般需要注意以下几点：1、智齿拔除术属于门诊小手术，建议一定要到正规的医院拍片就诊后再行拔除术。2、智齿拔除术应在局部无炎症时方可进行。若局部存在炎症，应进行局部消炎，可去就近的医院进行冠周冲洗，症状严重可选择口服消炎类药物或静脉滴注消炎类药物。待炎症消除后再到医院进行拔除。同时可在拔牙术前术后选用一些复方氯己定类含漱液来维护口腔的卫生。3、智齿拔除术还需检测自身的健康状况，例如：血糖值要在8.8mmol/L以下，血压应低于180/100mmgh。血液系统疾病，对急性白血病和再生障碍性贫血患者，抵抗力较差，拔牙后可引起严重的并发症，甚至危及生命，应避免拔牙，对于贫血严重，血红蛋白小于80g/L的，禁忌拔牙。心血管系统疾病，对于重症高血压病、近期心机梗死、心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ-Ⅳ级、心脏病合并高血压病等应禁忌或暂缓拔牙。甲状腺功能亢进的患者拔牙可导致甲状腺危险，有危及生命的可能，如果甲状腺功能控制不良应禁忌拔牙。各种急性肾病均应暂缓拔牙。急性肝炎不能拔牙建议术前进食后就诊，否则易发生不良反应，如低血糖，头晕等。女性月经期禁止行拔牙术，否则会发生代偿性出血，甚至休克。4、智齿拔除术对于应用阿司匹林等抗凝药物的患者，应先咨询内科医生是否可进行此类药物的暂停服用，如可进行暂停服用，在智齿拔除术前应停药3—5天。

智齿长出一半被肉包着能拔吗

1.拔牙前应注意口腔内是否有急性炎症如冠周炎，牙周炎等，避免引起感染。2.拔牙前需要告诉医生自己的身体状况，血糖值要在8.8mmol/L以下，血压应低于180/100mmgh再行拔除术；急性白血病和再生障碍性贫血患者应避免拔牙，于贫血严重，血红蛋白小于80g/L的，禁忌拔牙；近期心机梗死、心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ-Ⅳ级、心脏病合并高血压病等应禁忌或暂缓拔牙；甲状腺功能控制不良应禁忌拔牙；各种急性肾病均应暂缓拔牙；急性肝炎不能拔牙，建议术前进食后就诊，否则易发生不良反应，如低血糖，头晕等；女性月经期禁止行拔牙术，否则会发生代偿性出血，甚至休克。3.拔牙前要注意休息，不要太过疲劳，保持良好的心态，避免过于紧张，保持最佳的精神及身体状态。4.在拔牙前要清洁口腔，避免出现感染。术前可以适当吃东西，以免发生低血糖或晕厥。女性患者在月经期不宜拔牙，避免代偿性出血。若凝血机制出现异常也不适合拔牙，否则创口无法止血。5.当然拔牙后也要注意口腔卫生。饮食上要避免辛辣刺激食物，以清淡饮食为主，注意营养的加强，避免吸烟饮酒。此外，注意观察创口的疼痛及流血情况，若有异常及时咨询医生

拔牙前要注意什么

智齿把大牙顶坏，需要及时拔除智齿，修复被顶坏的大牙。智齿是在口腔中最后长出来的牙齿，有的人智齿长的很好，对前面牙齿也没有影响，这时候智齿是可以不进行拔除的。但是很大一部分人的智齿生长方向是不好的，虽然智齿本身是没有龋齿，但是智齿会压迫到前面的牙齿，造成前牙发生龋坏，严重时可导致邻牙牙髓发炎。这种情况下一定要及时的去医院做一个全面的口腔检查，通过拍片查看智齿的位置和前牙的生长情况确定牙髓的状况。在医生的建议下积极治疗，根据前牙的情况进行相应的治疗，不要拖延牙齿的治疗时间，避免牙齿的状况越来越差。因此，当牙齿出现问题时应及时就医。

智齿把大牙顶坏了怎么办

智齿又叫第三磨牙，一般在18岁以后开始萌出，并不是每个人都会长出智齿。由于颌骨的发育，智齿的形状跟萌出方向并不是固定的，由于智齿长在牙列最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌出空间不足容易出现胀痛，有时智齿萌出方向不对还会侵犯邻牙，造成邻牙龋齿，甚至会引起邻牙疼痛。关于智齿是否拔除，需要根据临床情况具体决定。

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