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【宋丽】郑州大学第三附属医院-小儿内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

间质性疾病是一种下呼吸道的病变，它是一个综合征。如果肺间质性疾病，由急性的病毒感染等特殊类型感染引起，进行对症处理即可，如果找到相应的病原体，要根据不同病原体的特性来进行不同疗程的治疗。如果仅是一个间质性肺炎，一般2周左右就可以达到一个比较好的效果，但是如果是非常严重的，因为全身性的疾病，比如血液系统疾病或者是遗传代谢病引起的肺部的间质性改变，则治疗疗程不同。所以肺间质性疾病不能统一而论，不是一定要住院多久才能有一定的改善，必须根据孩子的情况和实际的病因来进行最终的决定。肺间质疾病和急性间质性肺炎不太一样，急性间质性肺炎一般只要是对症处理，经过10-14天的治疗就会改善，但如果是由EB病毒、巨细胞病毒等特殊类型引起的肺间质性改变，可能需要分疗程来进行不同的治疗。EB病毒或巨细胞病毒引起间质性的改变，目前在儿童呼吸系统疾病当中越来越多见，对于这种孩子，一定要把病毒彻底控制，才能达到一个非常好的效果，所以疗程长短不一，最基础的疗程一般是在2周左右。

小儿肺间质性疾病的疗程

肺间质性疾病就是间质出现了异常的反应，影响了换气功能，导致临床上出现慢性缺氧、活动耐力下降甚至是生长发育受限的情况。肺间质疾病是一大类疾病，病因较多，对于小儿来讲，发病与反复的慢性的特殊病原体，尤其是病毒感染有关。还有一类原因就是反复的理化因子的刺激，还有就是心血管发育的畸形，以及特发性的肺间质疾病、肺含铁血黄素等，都是遗传代谢方面的问题。一旦出现肺间质性疾病，要积极的寻找原因，判断是病毒感染引起还是先天发育引起，还是不明原因引起，需要在找出病因以后才进行处理。出现肺间质性疾病，在积极寻找原因的基础上，需要对症处理，一般来说症状不是特别重的话，建议以雾化糖皮质激素来进行治疗，如果孩子出现痰喘或者是发热等其他呼吸道继发感染的症状，只需要按照常规的对症处理即可。对于肺间质疾病，最主要的还是积极寻找病因，对症处理。

小儿肺间质性疾病怎么治疗

肺间质性疾病顾名思义就是病变累及到肺间质，肺间质主要的一个功能是负责肺泡和肺泡之间的氧气交换和营养交换，一旦肺间质出现病变以后，会导致呼吸膜的增厚，从而会影响肺相互换气和功能的障碍，孩子可能会出现呼吸急促的情况。在有些时间长、肺间质疾病比较严重的情况下，会出现长期慢性缺氧的症状，比如口唇青紫，出现杵状指等情况，肺部可能会出现不定时的喘鸣音、痰鸣音交替出现，有些孩子会出现生长发育受限，甚至是活动不耐受的情况，这些都是肺间质性疾病的临床特征。但是肺间质疾病和间质性肺炎有一定的区别，间质性肺炎是一个间质急性的炎症，经过一定的对因和寻找病因的治疗，大部分都能改善。除非是孩子有先天性疾病或者其他因素的存在，需要进一步的查找原因来纠正肺间质疾病，所以肺间质疾病和间质性肺炎是不一样的，间质性肺部疾病主要是长期慢性缺氧的症状。

小儿肺间质性疾病有什么典型症状

小儿肺间质性疾病在现在出现得越来越多。肺间质性疾病和小儿间质性肺炎是不同的概念。间质性肺炎一般主要是婴儿年龄段出现的比较多，大部分都是与特殊类型的病毒感染有关，如巨细胞、EB病毒等最容易造成小儿间质性肺炎的发生。但是肺间质性疾病是一大类疾病，这种疾病的诊断要符合以下要素：1、反复的喉部的痰喘；2、在高分辨率CT下出现一个间质性的明显改变甚至是一个肺部的纤维化；3、出现长期缺氧的临床症状，比如口唇青紫、活动耐受力比较差，甚至有些孩子会出现杵状指等缺氧的表现，这样才能符合肺间质性疾病的特征。所以有些家长朋友不要因为宝宝罹患了间质性肺炎，就把它自然而然等同为肺间质疾病，这两者是不能画等号的。肺间质疾病相对于间质性肺炎来说更为严重，同时它是一个多因性的疾病，与慢性的病毒感染、孩子是否存在有遗传代谢病、心血管发育畸形以及反复的物理化学刺激等有关，一旦出现间质性肺病，需要好好查找原因。

小儿肺间质性疾病是怎么回事

小儿哮喘跟过敏有很大的关系，首先要进行过敏原的规避，有些家长不理解诊断过敏性哮喘以后还要查过敏原的原因，顾名思义过敏性哮喘就是与反复接触过敏原而导致出现哮喘的症状。明确过敏原，及时规避过敏原，对过敏性哮喘的治疗非常重要。不同地区常见的过敏原可能不太一样，一般河南地区最常见的有尘螨、梧桐、花粉、猫毛等，食物组有蛋白、花生、面粉等。如果出现过敏原强阳性，同时也有一接触过敏原，孩子症状就很快发作的经历，要尽量不碰这些过敏原或者食物。有些孩子一旦确诊是哮喘，在用药的基础上，除了要规避过敏原，还应注意食物的规避，如常见的引起孩子出现过敏的深海鱼类、桃及西红柿等容易造成过敏发作的食物。建议有过敏体质的孩子多吃富含钙和维C的食物，对过敏症状的缓解有很大的帮助。

小儿哮喘吃什么食物好

哮喘一旦确诊以后，建议接受长期、早期规范化的治疗。对于非急性发作期的孩子，要严格的按照指南的要求进行长期规范化的治疗，如果孩子进行长期的吸入类激素治疗，建议定期随诊，按照医生的指令进行规范化的治疗。一般随诊的时间是1-3个月，如果孩子症状恢复得非常好，控制得非常好，在经过每1-3个月的复诊以后，可将他吸入的糖皮质激素的用量逐渐减量，减量以后，在最小有效控制的吸入糖皮质激素的剂量下，如果孩子超过3个月或者半年没有症状的发作，可以考虑停用药物。停药以后的孩子，如果是学龄前期的儿童，仍然需要1年至少2次的随访，通过相应的调查问卷或一系列的检查来了解肺功能和期间发作的情况，大于6岁以上的孩子，如果停药1年，症状没有出现相应的发作，可以考虑是临床上得到了一个非常好的控制。

小儿哮喘需要治疗多久

哮喘的急性发作，大部分可能是在家中出现这种情况，有些是出现在有相应哮喘预防性用药的基础上，家里会有一定的备用药物。一般医生在给哮喘的儿童开具吸入类激素进行长期的雾化吸入治疗之外，还会给他备用相应的β受体激动剂，来进行紧急情况的处理。如果家中有相应的β受体激动剂，可以给孩子紧急吸入，如果症状很快缓解，可以不用紧急就医。如果症状在吸入以后10-15分钟之内仍然没有缓解，需要紧急就医。有些孩子是哮喘初次发作，对于这种初次发作、急性发作的孩子，需要紧急送到附近的医院或医疗机构进行相应的处理，通过压缩泵雾化或者是相应的口服药物治疗，如果症状缓解，可以不需要进一步住院观察，如果症状处理以后仍然得不到缓解，则建议住院治疗来进行观察和相应的病症处理。

小儿哮喘急性发作怎么办

如果确诊是小儿哮喘，要严格按照2016年出版的《中国儿童哮喘防治指南》或者是2017，2018年的GINA方案来进行。2016年或者2017年以后的儿童哮喘的相应防治方案当中，也分为两个年龄阶段，一个是5岁以下，也就是学龄前期儿童哮喘的防控，还有就是6岁以上，学龄期儿童的哮喘防控，是不同的用药方式和治疗疗程。对于学龄前期的儿童或者学龄期的儿童，首先要考虑其哮喘的程度，包括发作的频率，来进行相应药物的选择，一般根据指南的推荐，吸入类激素仍然作为一线用药。但是也有一部分，像在2017年日本的一个儿童哮喘防治指南当中，主要针对学龄前期，尤其是2-5岁的儿童，如果是轻度间歇性的哮喘发作，也可以考虑使用白三烯受体拮抗剂来进行相应的预防和治疗。但是无论哪一种治疗方案，对于哮喘儿童的长期个体化、规范化的管理，都是哮喘治疗过程当中非常重要的一个环节。

小儿哮喘治疗方法

首先需判断对儿童哮喘的诊断是否正确，因为孩子在不断生长发育的过程当中，有相当一部分在6岁甚至是青春期以后，咳嗽、气喘、胸闷等症状都在逐渐好转，甚至没有再犯过，哮喘是不是不药而愈了，需要对儿童时期哮喘的诊断是否正确来进行判定。对于在儿童期出现反复喘息，高度怀疑是哮喘或者已经确诊为儿童哮喘的孩子，仍然要及早干预，进行正规的规范化治疗。有很多研究，包括动物试验、临床试验以及长期的回顾性研究都提示在儿童时期出现反复喘息，或者是已经确诊为哮喘的孩子，在未来20年以后发展为COPD也就是慢阻肺的几率非常高。并不像一些家长认为的，孩子小的时候反复喘息，医生诊断也是哮喘，现在不用药也能好，一部分孩子气道重塑的变化已经悄然发生了，对于这种孩子，家长不能心存侥幸，一旦考虑是哮喘或者是哮喘倾向性非常大的话，一定要及早地进行治疗和干预，哮喘是不可能不药而愈的。

为什么长大哮喘就好了呢

小儿哮喘的诊断标准分为三大部分。首先是病史询问，如果孩子出现反复的咳嗽、气喘、胸闷包括呼吸急促等非特异性的症状，同时又有明显的时间节律性，比如早上、晚上或者是剧烈运动以后，还有季节发作特点的话，考虑可能有哮喘的倾向。还有就是相应的体格检查，比如孩子出现咳嗽、气喘、胸闷的症状，进行肺部听诊，有明显的呼吸延长、哮鸣音的出现，如果是重症的喘息发作的孩子，甚至可能会出现极度的呼吸困难、大汗淋漓，肺部反而听不见有明显的哮鸣音。同时还有既往史的询问，如果孩子既往有明确的过敏性的体质或者家族中有相应的哮喘病人，会为哮喘的确诊增加诊断的分量。还有就是进行特异性的，针对性的像肺功能，还有呼出气一氧化氮的检测，最终综合这些结果对孩子的哮喘确诊比较可靠。但是对于5岁以下儿童哮喘的诊断，若孩子症状都是似是而非，一定要排除像气管异物等异常情况以后，进行一个抗哮喘2-4周的治疗，如果孩子经过治疗以后症状很快缓解，可以回顾性地对哮喘进行确诊。

小儿哮喘诊断标准

咳嗽实际上是机体的一种自我保护性的反射，帮助气道清除异物。最常见的就是呼吸道的感染，像小婴儿通常是以病毒感染为主，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等，较大年龄的孩子，通常支原体感染后，会出现反复咳嗽的情况。下呼吸道感染，如支气管炎或者是

小孩子总是咳嗽是什么原因，怎么办

孩子咳嗽，喉咙里滋滋响，首先要判别滋滋响的音调。如果是吹哨高调的滋滋响，通常是呼吸道病毒感染或者是支原体感染，造成宝宝出现喘息性支气管炎或者是喘息性支气管肺炎。在咳嗽完以后，气道痉挛，喉部也出现相应痉挛，气道狭窄造成喉咙里滋滋作响，类似于

宝宝咳嗽喉咙里滋滋响是怎么回事

孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，而白三烯受体主要分布在呼吸道，尤其是鼻腔和支气管处，这种药物通过和气道内的白三烯受体进行结合，起到阻断过敏进程的作用。如果宝宝出现咳嗽，同时咳嗽反反复复总是不好，比如感染后的咳嗽，慢性咳嗽中的过敏性咳嗽或者孩

小儿咳嗽为什么吃孟鲁司特钠

八岁的孩子咳嗽一直不好，常见的原因是呼吸道感染或咳嗽变异性哮喘。1、呼吸道感染：如果孩子出现咳嗽的症状，考虑是呼吸道感染。孩子已经八岁，结合当下流行病学的特征，通常以支原体感染或者是细菌感染为主。感染的控制不及时或者是支原体比较特殊，在临

八岁孩子咳嗽一直不好是什么原因

咳嗽实际上是一种生理性反射，要注意呼吸道是否有异物，如果持续咳嗽，要考虑感染，胃食管反流或过敏等病理性因素。1、呼吸道异物：当孩子偶尔出现咳嗽时，要注意是不是呼吸道进入了一些异物，比如像偶发性呛咳、呛奶等，这种情况要帮助孩子清除呼吸道异物

小儿咳嗽有哪几种原因

孩子喉咙里有痰呼呼响，要进行鉴别孩子到底是生理性状况，还是有腺样体肥大、呼吸道感染或鼻炎等病理性因素造成。1、生理性状况：嗓子眼有痰，在孩子吃完奶后症状比较明显，就要考虑跟吞咽功能不是特别协调有一定关系。奶汁进入口腔后，孩子吞咽速度比较慢

小孩喉咙里有痰呼呼响

两肺纹理增多是胸部影像学的一种描述性表现。当小孩出现这种情况可能是正常现象，也可能是支气管炎造成。1、正常现象：通常孩子因为两肺血流比较充沛，即使在正常体检的情况下，拍摄胸片也会提示两肺纹理增多增粗，这时无需处理。2、支气管炎：如果孩子出

小孩两肺纹理增多增粗是什么情况

婴儿指的是1岁以内的孩子，如果患有肺炎，一般需要住院7-10天，如果没有完全恢复，还可能需要更长的时间，在此期间，需要配合医生进行治疗。肺炎指的是炎症感染到了肺泡或者是肺泡周围的组织，所以婴儿肺炎通常来讲发病比较急，主要以病毒感染为主，通

婴儿肺炎住院一般要住几天

婴儿如果得了肺炎，建议住院治疗，因为婴儿呼吸储备能力较低、肺泡呼吸量较少等，可能会加重症状。肺炎指的是肺泡以及肺泡上面连接的细支气管以及肺泡周围的组织受到了炎症的感染，是一种下呼吸道感染。1、呼吸储备能力较低：婴儿的呼吸储备能力不像年长儿

婴儿肺炎必须要住院治疗吗

2个月的宝宝咳嗽，可能与乳汁或者鼻涕刺激有关，也有可能是呼吸道感染引起的，如果伴有其他症状，建议尽快到医院就诊。1、乳汁或者鼻涕刺激：咳嗽是人体的保护性反射，2个月的宝宝如果偶尔出现咳嗽的表现，可能是宝贝的鼻涕或者是奶汁等液体性的物质刺激

2个月的宝宝咳嗽是什么原因

小儿支气管炎症会伴有发热及咳嗽症状，可以先对症处理。体温超过38.5℃，积极的给予布洛芬或者是对乙酰氨基酚类的退热药退热，然后查血常规以及支原体抗体的检查明确病因。细菌感染给予抗生素处理，支原体感染给予阿奇霉素处理，同时给予止咳化痰的药物，比如易坦静或者是乙酰半胱氨酸颗粒（2岁以下禁用）。必要的时候给予布地奈德跟特布他林雾化处理。支气管炎症完全可以通过口服药物配合着雾化来进行处理。

小儿支气管炎怎么治

如果是受凉导致的症状，那么一般先给对症处理，多喝水、加强保暖，同时服用小儿氨酚烷胺颗粒（1岁以下禁用）、蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液治疗。如果是因为甲型流感导致的症状，那么应该服用扎那米韦、奥司他韦治疗。如果孩子是因为鼻炎而导致的症状，那么可以服用鼻炎通窍颗粒、鼻炎片等治疗。有一部分孩子是因为过敏而导致，可以服用抗过敏药治疗，如：开瑞坦、扑尔敏、息斯敏、西替利嗪等。

小孩打喷嚏流鼻涕吃什么药

治疗感冒的药物有很多，平时感冒后可以服用一些小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿解表口服液、小儿解表颗粒。如果是病毒性感冒，可以给宝宝加上抗病毒口服液、蓝芩口服药、抗感颗粒、清开灵颗粒等药物。如果是细菌性，可以给宝宝加上头孢克洛颗粒、头孢氨苄颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、蒲地蓝消炎口服液等，感冒伴有发烧者服用布洛芬颗粒、退热栓等。3个月以下的宝宝应用西药的感冒药需慎重。

儿童感冒药哪种好

小儿出现胃肠炎大多数是细菌性感染和病毒性感染导致，出现腹痛肠痉挛的症状后需要进行解痉止痛，细菌感染使用消炎的药物，比如头孢克洛颗粒等。病毒感染使用一些抗病毒的药物，比如利巴韦林颗粒等。腹泻水样严重加上一些调理肠胃，保护胃肠黏膜、止泻的药物。及时的纠正电解质。需要大量补水，防止脱水。多吃一些容易消化的食物，比如米粥、烂面等。

儿童肠胃炎该怎么办

儿童胃疼吃的药物是需要结合病因来判断的，因为引起儿童胃疼的因素很多，如果是因为寄生虫导致的胃部疼痛，需要吃打虫药，可以吃阿苯达唑片（2岁以下禁用）。如果是因为消化不良胃痉挛引起的胃痛，可以使用缓解痉挛的药。如果是因为儿童胃炎所引起的胃痛，可以选择保护胃黏膜的药物再配合抗生素药物一起来治疗。如果是受凉所引起的胃痛，也可以热敷按摩来缓解。

儿童胃疼吃什么药

宝宝感冒鼻塞可以吃一些感冒药，要选择婴儿专用的感冒药，比如说小儿氨酚黄那敏颗粒，但是要注意感冒药物的适用年龄，如果宝宝没有发热，建议不要使用含有对乙酰氨基酚等退热成分的感冒药；另外也可配合使用一些中成药制剂的宝宝感冒药，都可以缓解感冒鼻塞的病情，比如说柴胡颗粒，柴黄颗粒。如果在感冒鼻塞的同时还有比较多的黄脓鼻涕，那么也有可能合并细菌感染，需要搭配抗生素药物一起治疗，婴儿常用的抗生素药物如头孢克洛颗粒等。

宝宝感冒鼻塞吃什么药

小儿出现腹痛的原因有很多，常见的疾病有1.腹部出现寄生虫（蛔虫、绕虫等）后就会出现腹痛，可以服用丙硫咪唑、甲苯咪唑等药物。2.肠系膜淋巴结炎出现后，主要使用一些抗感染和调理肠胃的药物，比如妈咪爱、头孢克洛颗粒等。3.发生腹泻后易导致肠痉挛，主要治疗是解经止痛、治疗腹泻，调理肠胃。4.小儿发生肠梗阻后疼痛需要立即禁食，进行灌肠等。

小儿腹痛怎么办

宝宝吃多了发烧通常是因为消化不良，积食所引起的。可以使用促进宝宝排便的药物，改善消化功能，以保持肠道通畅，避免肠道内有害菌滋生过多。可以选择小儿保和丸。同时也可检查大便，判断是否有胃肠道感染或呼吸道感染波及到胃肠道，若有细菌感染证据，可在头孢不过敏的前提下，也可配合头孢克洛颗粒。日常生活中通过按摩，小儿推拿来促进肠胃蠕动，也有助于改善病情。如果发烧超过38.5度，也可吃退烧药。

宝宝吃多了发烧怎么办

宝宝受凉流鼻涕最简单的办法就是可以给宝宝吃一些治疗受凉感冒的药物。同时也可以配合热敷等方式，促进鼻腔血液循环缓解鼻腔水肿，也可以减少鼻涕。通常可以选择小儿氨酚黄那敏颗粒，小柴胡颗粒等药物治疗受凉感冒，对于流鼻涕，可以搭配使用抗生素药物，比如头孢克洛颗粒，或者也可以采取家庭雾化的方式给药治疗。生活中注意防寒保暖，不要再次受凉也是简单的缓解病情的方式。

宝宝受凉流鼻涕怎么办最简单方法

儿童扁桃体发炎是一种常见的呼吸道疾病，会反复发作，严重时需要手术治疗。在症状比较轻、发作不是很严重时可以使用一些清热解毒利咽和消炎的药物。比如清热解毒利咽药物有：小儿咽扁颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、开喉利剑喷剂、金银花颗粒、清开灵颗粒、复方鱼腥草合剂等药物。消炎的药物有：阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛颗粒、头孢氨苄颗粒等药物。

宋丽

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