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杨怀安医生,中国医科大学附属盛京医院-耳鼻咽喉科-主任医师,声带白斑;睡眠呼吸暂停综合征;咽扁桃体肥大;会厌囊肿;扁桃体肥大;喉癌;会厌癌;喉乳头状瘤;鼻中隔偏曲;声带息肉;成人及儿童鼾症的个体化诊断和治疗;喉癌保留喉功能的外科手术治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内

6岁小男孩鼻子总是出血怎么办  去我们当地医院检查就是验血说什么事没有 让回家多喝水  但是没怎么好转

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杨怀安医生,中国医科大学附属盛京医院-耳鼻咽喉科-主任医师声带白斑;睡眠呼吸暂停综合征;咽扁桃体肥大;会厌囊肿;扁桃体肥大;喉癌;会厌癌;喉乳头状瘤;鼻中隔偏曲;声带息肉;成人及儿童鼾症的个体化诊断和治疗;喉癌保留喉功能的外科手术治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【杨怀安】中国医科大学附属盛京医院-耳鼻咽喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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扁桃体术后出血是扁桃体手术最常见也是最危险的并发症。发生在术后2天内的出血与术者术中处理不当、患者凝血异常、术后管理不善等因素有关。术后17天大出血更多的是与创面愈合能力不良及饮食等术后管理不良造成（如喝酸性果汁、硬的食物、大声用力咳嗽、搓澡、高血压等）。术后如果出血，要看出血量的大小来采取相应的措施：出血量不大，可以头高位、安静、降血压、避免吞咽进食水等。一口接一口的出鲜血，应尽快到医院就诊（最好回手术的医院找术者治疗），在表麻下寻找出血点，如果为渗血或小的出血，可压迫止血或电凝止血。如果出血量较大，或者患者不能配合局麻止血，应尽快全麻下进行检查及止血处置。

扁桃体术后17天大出血是怎么回事？怎么办？

睡眠监测全称是多导睡眠监测（PSG），是睡眠医学中睡眠相关疾病重要的检查方法。通过睡眠监测检查，可以了解被检查者睡眠结构是否正常、是否存在睡眠呼吸暂停、是否存在低氧血症等多种睡眠疾病。监测方法如下：1、患者需要到医院的睡眠监测病房住院一宿进行整夜（4小时以上）的睡眠检查。2、在头部、眼部、鼻部等多部位粘贴电极线连接到多导睡眠呼吸监测主机上，通过获得的电信号分析睡眠相关疾病。3、患者在睡眠过程当中，仪器会持续的工作，可以描记到患者睡眠的正常或异常情况做成纸质报告，并由相关的睡眠技师与医生判断是否存在异相睡眠或睡眠障碍。而对于睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及快速严重睡眠障碍，均可以通过多导睡眠监测进行诊断以及定性。常见的睡眠疾病有儿童及成人睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、失眠、睡眠异动等。高血压、糖尿病、肥胖、脑出血等多种疾病与睡眠呼吸暂停有关，这些患者应自查是否有打鼾憋气等睡眠问题，如果有的话需要做睡眠监测检查，一旦确诊，若把打鼾憋气等睡眠疾病治好了，相当一部分患者的高血压糖尿病等会自然治愈。

睡眠监测怎么做

有可能自动萎缩甚至消失。正常发育过程中，一般腺样体5岁左右相对最大，在7岁后会较快萎缩。但这个前提是正常发育中的腺样体，并不是指肥大的腺样体。如果儿童期腺样体出现肥大，萎缩的速度和时间就失去规律，有些孩子发育到成人，还有腺样体的残留。若成人有腺样体肥大造成气道狭窄，应当手术治疗。若孩子有腺样体肥大，导致鼻塞张口呼吸、夜间打鼾，可能会影响面容发育（腺样体面容），应考虑手术治疗。腺样体是淋巴团，手术只能切除最主要和最突出的部分，手术后随着孩子生长发育，鼻咽部会重新出现淋巴组织增生，感觉像是复发。或者孩子因为其他问题再做鼻咽镜检查时候，医生在不知情的情况下做出腺样体肥大的诊断，这种情况下宝宝家长不必惊慌和担心。只要是术前症状没再出现，就不是复发。

腺样体3分之2会自动萎缩吗

在3岁前扁桃体做为咽部细胞免疫器官发挥重要的免疫功能，是有用的。之后随着体液免疫功能的完善，扁桃的免疫功能逐渐弱化甚至消失。扁桃体只是咽部多个扁桃之一，当其反复发炎或增生肥大造成身体损伤时，由医生权衡利弊决定是否适合切除，不受年龄影响。扁桃体需要手术切除的情况有：反复发作的扁桃体炎、扁桃体肥大伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征时，特别是儿童扁桃体肥大或伴有腺样体肥大，夜间睡眠打呼噜，张口呼吸、憋气时，时间长了会影响孩子身体智力发育、颌面畸形等，应尽早手术切除。

扁桃体有用吗可以割掉吗

通常褪黑素进入体内50分钟左右发挥疗效，因此在睡前1-2个小时服用会产生良好的疗效。褪黑素不可长期服用，避免依赖和产生副作用。褪黑素是人脑松果体分泌产生的胺类激素。具有防皮肤老化、提高睡眠质量和抑癌等多种功效。随着失眠人群的的不断扩大，褪黑素在睡眠障碍特别是失眠人群应用越来越多。不但可以缩短入睡时间，减少浅睡眠的时间，还可以增加深睡眠的时间，提高睡眠质量。

褪黑素多久起效

扁桃体肥大切除手术是属于微创手术的，从切除部位看，手术是经口在口腔内切除扁桃体，头面部无切口，可以说是微创手术。使用等离子刀进行消融手术，温度在40度~到60度，保护机体组织不会被烧伤，产生焦痂，利用水分子生成能量，同时生理盐水可以降低温度，等离子刀切割时，遇到血管出血，将能量档换为凝固档止血，术野清晰，安全可靠。术后的效果良好，恢复快。从切除过程看，现在是在全麻下做的手术，避免了过去局麻甚至无麻下手术给患者造成的心理恐惧和肉体创伤。现在应用电刀或等离子刀切除法，术中几乎没有出血。再加上缝合创面，进一步减轻了创伤降低了术后出血、疼痛及感染，术后反应轻，恢复更快，可说是进一步微创了。

扁桃体肥大切除手术是微创手术吗

腺样体并不像扁桃体那样分度可简单的评价大小及严重程度。目前业界多采用腺样体占鼻咽腔的比值多少来评价腺样体大小。1度，堵塞后鼻孔25%；2度，堵塞后鼻孔50%；3度，堵塞后鼻孔75%。轻度的情况，可以采取药物方式，严重的情况就需要做手术切除治疗的，要把增生的腺体给切除掉的。当比值大于50%以上时可诊断为腺样体肥大。此时肥大的腺样体因造成气道狭窄出现打鼾甚至憋气，因堵塞后鼻孔造成鼻炎鼻窦炎，因压迫咽鼓管造成中耳炎等。当出现这些问题药物治疗无效时，应尽早手术切除腺样体。

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