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沈慧敏医生,中山大学附属第一医院-妇科-主任医师,妇科肿瘤;子宫肌瘤;子宫内膜癌;卵巢良恶性肿瘤;宫颈癌;子宫内膜异位症与宫颈机能不全的诊治;利用腹腔镜技术治疗妇科肿瘤;子宫肌瘤;子宫内膜癌;卵巢肿瘤;宫颈癌;子宫内膜异位症;宫颈机能不全等疾病;在腹腔镜孕前宫颈环扎与孕期宫颈环扎领域有较深造诣;利用

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沈慧敏医生,中山大学附属第一医院-妇科-主任医师妇科肿瘤;子宫肌瘤;子宫内膜癌;卵巢良恶性肿瘤;宫颈癌;子宫内膜异位症与宫颈机能不全的诊治;利用腹腔镜技术治疗妇科肿瘤;子宫肌瘤;子宫内膜癌;卵巢肿瘤;宫颈癌;子宫内膜异位症;宫颈机能不全等疾病;在腹腔镜孕前宫颈环扎与孕期宫颈环扎领域有较深造诣;利用宫

【沈慧敏】中山大学附属第一医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

目前关于排卵期出血的原因实际上在医学界也没有明确定论，大家一致认为可能与以下三个因素有关：第一，由于雌激素下降引起的出血。一般性在一个月经周期中只有一个卵泡生长发育到成熟。随着卵泡的生长，卵泡分泌的雌激素逐渐增加，在排卵前形成一个高峰。随着成熟卵泡破裂即排卵之后，雌激素水平急骤下降，这种激素水平波动可能不能够维持子宫内膜生长，从而引起内膜表的脱落、破溃，从而发生突破性的出血。第二，有学者会认为排卵期出血是由于排卵前成熟的卵泡分泌了较多的雌激素，从而导致子宫内膜高度充血，部分红细胞外漏而导致子宫出血，从而导致阴道的出血。第三，有人认为是由于排卵时输卵管的伞部摄取卵子，同时将含血的卵泡液摄入输卵管，随着输卵管的蠕动把含血液的卵泡送到宫腔，从阴道流出，从而导致阴道出血现象。目前确诊为排卵期出血一般不需太过担心，只要出血量不多、时间不长、不是太频繁，多数对身体没有别的影响。

排卵期出血是什么原因引起的？

排卵期出血诊断方法主要是有以下几种：第一个，妇科超声检查。超声检查可以排除其他部位的器质性疾病，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的肌瘤。排除这些器质性疾病以后，才考虑功能性的改变。第二个，通过测量基础体温来确定出血的时候是否在排卵期。测基础体温方法：是早上起床以后，第一件事就是先测体温，再把这个体温记录下来，在完整的记录一个月经周期的体温以后，就能得到这个月经周期中间体温变化的情况。如果是双相体温，出血发生在体温由低向高转化期间，也就是在排卵期，如果在体温升高的时候发生了出血，就很有可能是排卵期出血。第三个，可以通过监测卵泡发育或者检测血液中激素水平的变化来分析出血是否发生在排卵期。但是对于偶尔一两次排卵期出血的话，多数是能够自愈，也没有必要去做一大堆的检查来确诊。

排卵期出血的诊断方式有哪些？

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，卵巢肿瘤种类繁多，可发生于任何年龄。可以长在一侧或是双侧卵巢，有良性和恶性之分，可以有不同的质地和形态，可以产生女性或男性的性激素，肿瘤大小不一，小到肉眼看不见，大的可长到100多斤重，有的患者没有任何不适，有的患者则有严重的疼痛感和肿胀感。卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，大约占女性生殖器肿瘤的三分之一。由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，晚期病例也缺乏有效的治疗手段，因此卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤之首。

什么是卵巢肿瘤？

诊断卵巢肿瘤首先要做妇科检查，尤其强调内诊检查，医生的手感可弥补影像学检查的不足。接着可做影像学检查，由于超声检查是无创的，具有重复性，因此临床通常选择超声检查。不过超声检查存在个体差异，不是很准确，并且需要排除生理性囊肿，避开排卵期，尽量选择月经期或者是月经刚结束的时候做检查。如果超声检查不能特别确定病情，可通过CT、核磁检查来进一步判断是否有转移、淋巴结是否有转移、包块是不是实性等问题。此外，还可通过抽血有针对性的检查肿瘤标记物，比如CA125、CA199，不过肿瘤标记物增高并不具有特异性，肿瘤标记物增高只是提示警惕肿瘤。总之，卵巢肿瘤要根据以上的检查综合诊断。

卵巢肿瘤的诊断方式有哪些？

这期我们来讲讲排卵期出血的检查方法有哪些？排卵期出血检查方法主要有以下几种方法：首先，可进行B超检查排除其他的器质性病变，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，排除掉这些器质性改变后，再考虑功能性的改变。其次，通过测量基础体温来测定出血是否在排卵期 ；方法是每天早上起床后什么事情都别做，先测体温，然后记录下来，在完整的记录一个周期的体温后，就能得到这个月经周期中体温变化的情况。如果是双相体温，出血发生在体温由低向高转化期间 ，也就是说在排卵期，如果在体温升高的时候发生了出血，那么就很有可能是排卵期出血。最后，或通过监测卵泡发育以及检测血液中激素水平的变化，来分析出血是否发生在排卵期出血。 但似乎对于偶尔发生一次排卵期出血的话，多数能够自愈，没有这么兴师动众的必要。

卵巢肿瘤具体的发病原因目前还未明确，近年研究多集中在遗传因素方面，多数病例因常染色体显性遗传所致。另外，医学界认为卵巢肿瘤还可能与机体因素有关。卵巢肿瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病风险较低。这种不断排卵致癌学说认为，排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。

卵巢肿瘤是怎么引起的？

这期我们来讲讲排卵期出血是什么疾病？排卵期出血，指女性在有规律的两次月经中期 （约月经前14天左右），由于排卵 所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持而出现子宫内膜脱落 ，引起有规律的阴道出血，称之为排卵期出血 。它是多种疾病的一种症状和表现形式。排卵期出血一般出血量少 ，时间短 ，偶尔出现一、两次，对健康并无妨碍，多数能够自愈，无需特殊治疗。若是持续的出现子宫出血、腹痛症状时，患者应到正规医院就诊，可进行妇科检查、B超检查来确诊，以排除各种引起阴道出血的器质性疾病，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，再行制定具体的治疗方案。

排卵期出血是什么？

对于偶尔出现一、两次排卵期出血，其实对于健康没有什么大碍，多数是能够自行痊愈，所以不需要特殊的治疗。对于持续出现阴道流血、在排卵期出现腹痛症状，影响到患者生活和工作时候，就可以进行治疗，主要治疗方法适宜于所有的患者。精准治疗方案就要根据每个患者具体的病因、患者需求来进行确定，所以一般来讲，提倡治疗方案还是要个体化。大体上治疗主要包括对病因治疗和止血治疗，还有调整月经周期这几个方面，对有生育要求的患者可以适当进行助孕治疗。

排卵期出血的治疗方法有哪些？

本期我们来讲讲排卵期出血有什么症状？排卵期出血主要症状有以下3个方面：第一是，有子宫出血现象；一般情况下，出血量少，或为点滴样或白带带血丝。 有的出血时间为几个小时，或2-3天后自行停止，极少达到7天以。如果出血量多、同月经量，或出血时间超过3天，就需要到医院检查，以排除其他疾病，如阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变。第二，有腹痛症状；表现为周期性月经中期下腹部疼痛或不适感，有的还可向腿部放射 ，即所谓的“排卵痛”，一般持续几个小时。如果出血同时合并排卵痛，应考虑排卵期出血。第三，有不孕的现象；有些夫妻因为排卵期出血，会避开出血时间中止性生活，那么就有可能降低了受孕的概率，可能就会有不孕的情况。如果确诊是排卵期出血，一般不用担心，对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。如果出血少、时间短，就无需过多处理。

排卵期出血的症状有哪些？

排卵期出血实际上是指女性在有规律的两次月经中期，大概是下次月经前14天左右，由于排卵导致的雌激素水平短暂下降，使这部分女性体内的内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜脱落，而引起有规律的阴道出血，叫做排卵期出血，实际上是多种疾病的一种症状和表现形式。一般排卵期出血的出血量比较少，时间也比较短，偶尔出现一两次，对身体健康并无妨碍，多数是能够痊愈，也不需去医院接受特殊治疗。如果说持续内膜的出血、腹痛等症状时，患者应及时到正规医院就诊，这时候可以进行妇科检查、超声检查来排除各种引起阴道出血的器质性疾病，比如说宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，再进行具体方案的确定，由医生进行诊治。

沈慧敏

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