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【符荣】华中科技大学同济医学院附属协和医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一旦发现脑膜瘤应尽早就医，不能因畏惧手术而延误最佳的治疗时机。术前应在医生的指导下完善各项检查，如核磁共振、血管造影等。患者应调整好自身的饮食、睡眠，以最佳的状态配合医生的手术治疗，同时麻醉医生和神经外科医生会根据患者的情况制定手术方案，达到最佳的治疗效果。如果术后出现神经损伤等并发症，患者应保持心态平和，积极面对，配合医生或康复师进行针灸理疗等康复治疗，来促进神经系统功能的恢复。

脑膜瘤术前和术后的注意事项

脑膜瘤是来源于蛛网膜细胞，生长缓慢，早期临床症状不明显的颅内肿瘤，发病率居颅内肿瘤的第二位。如果治疗得当，预后效果良好。该病发展缓慢，主要临床表现为颅内压增高、头痛、恶心呕吐、视力减退、癫痫、失语、偏瘫等。依据不同的病理分型和发病部位，临床表现各不相同。一旦出现上述症状，应及时到医院进行临床筛查，做到早期诊断，早期治疗。

什么是脑膜瘤

良性肿瘤根据WHO神经外科专家的一百多年的实践，良性肿瘤每年生长速率在2～8mm之间，平均生长速率是在每年的4～5mm左右。所以早期的脑膜瘤很小的，我们可以观察。对于稍微大一点的这个，比方有两公分三公分，而且位置又深在，患者年龄又大，不适合开颅手术的，我们可以考虑做伽马刀。如果瘤子很大了，已经压迫了这些重要的结构，就需要必须要手术治疗，做这个显微切除。当然切除的方式有很多种，可以用显微镜做，也可以用神经内镜。对于鞍底的脑膜瘤，我们可以除了显微镜做以外，也可以用神经内镜的方法。对于其他的部位的肿瘤，我们也可以用显微外科的方式做肿瘤的切除。比方说复杂的颅底脑膜瘤，有脑干腹侧的脑膜瘤，有桥小脑角的脑膜瘤，有延髓区的脑膜瘤，这些复杂的脑膜瘤的手术，要根据具体的情况来决定采用哪一种入路。现在我们所采用的入路，可以远外侧入路、一些乙状窦前入路。这些入路都能够给我们提供了全切肿瘤的一个有力的手段。

如何治疗脑膜瘤

脑膜瘤患者需要做术前常规检查，除了抽血、心电图、胸片、肺功能等常规检查，还要针对神经外科脑膜瘤疾病做检查。如果侵犯了颅骨，需要做颅骨CT扫描；如果侵犯了大血管，需要做静脉和动脉血管扫描。当然，最主要检查是头部核磁共振，平扫加增强。

脑膜瘤患者做什么检查

脑膜瘤临床表现与所在位置密切相关。比如脑膜瘤起源于嗅沟，就会表现为嗅觉丧失。如果来源于桥小脑角，压迫内听道、面听神经，会出现听力减退、面部麻木，甚至声音嘶哑。如果是凸面脑膜瘤，可以没有症状，来时可能肿瘤也很大了，也有可能表现为癫痫发作、头痛。如果是鞍区脑膜瘤，来源于鞍区附近，会压迫视神经，视交叉、垂体，也会出现视力减退，内分泌功能障碍。总之脑膜瘤临床表现，根据所在部位不同、大小不同，临床表现不同。

脑膜瘤的临床表现是什么

听神经瘤根据病人病情不同、肿瘤大小、症状不同进行个体化规划。现在世界卫生组织神经外科、世界神经外科协会出版有关报告，还有文献资料，听神经瘤分为四期。一期内听道不超过一公分，其主要症状是耳鸣、听力稍微减退，减退自身感觉不到，需要通过专门仪器才能发现微小听神经瘤。二期听神经瘤在1～2公分之间，症状比较明显，可能会出现耳鸣加重、听力减退、面部麻木。三期肿瘤超过两公分，但是不超过四公分，可能会出现走路摇晃、声音嘶哑。四期超过四公分，属于巨大型听神经瘤。病人会出现严重症状，比如剧烈头痛、呕吐、行走不稳、摇晃、声音嘶哑。不同分期听神经瘤治疗手段不同，如果是一期微小听神经瘤，没有症状或者症状很轻微，可以考虑给患者进行随诊观察，不需要任何处理，也可以选择做伽马刀，用放射线进行照射，使肿瘤停止生长。二期肿瘤超过一公分，但是不超过两公分，可以考虑手术治疗。如果患者是老年人，可以考虑做放射治疗，立体定向伽马刀，不需要开颅，只需要做放射性照射即可。如果肿瘤到三期、四期，不适合做伽马刀，必须做显微手术切除。

听神经瘤一定要手术吗

听神经瘤临床表现，早期以耳蜗的刺激症状为主，表现为耳鸣，持续的蝉鸣样声音在耳朵回响，可能睡着以后症状消失。听神经瘤典型表现是接手机时，逐渐感觉声音听不到，最后只能换到另外一边听。患者在疾病晚期时，会出现面部麻木、嘴巴歪了，甚至走路摇晃、剧烈头痛等症状。

听神经瘤有哪些症状

听神经瘤是颅底的良性肿瘤，来源于内耳道的前庭神经，实际它并不叫听神经瘤，它来源于前庭神经。内听道中的主要神经有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经、中间神经，神经起源于肿瘤以后，会导致周围神经受压迫，最早可造成耳蜗神经的压迫，患者会出现耳鸣、听力减退。所以常常被认为它与听力有关，因此被称为听神经瘤。实际上听神经瘤来源于前庭神经，随着肿瘤的增大，会压迫面神经、小脑脑干、三叉神经，病人最终可出现脑干、小脑症状，如脑积水、头痛、听力完全失聪、面部麻木、喝水呛咳等。听神经瘤如果放任生长，不及时进行干预，最终会对病人生命造成严重威胁。

听神经瘤是怎么回事

脑膜瘤CT可见稍高密度或等密度病灶，边界相对清晰。增强后可见一些可能强化的肿块，均匀或者不均匀。如果肿瘤释放炎性因子，可出现瘤周水肿、脑皮层水肿、中线结构移位、脑室系统受压等。如需进一步确诊，需进行核磁共振检查。肿瘤的病理检查一般是在术后进行，医生根据病理报告，对肿瘤的预后进行评估以及确定下一步的治疗方案。

脑膜瘤的CT表现有哪些

脑膜瘤出现钙化，表明瘤体含钙质很高，多见于沙粒型脑膜瘤，并不能作为肿瘤萎缩或痊愈的判断指标。一般情况下，脑膜瘤在3-5公分左右。核磁共振检查可发现花生或蚕豆大小的瘤体，5公分以上者称为巨大脑膜瘤，严重者甚至可达到9公分。非功能区的脑膜瘤，无论大小，如果对周围结构影响较小，都可以进行根治治疗。

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