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李小林医生,赣州市人民医院-急诊科-副主任医师,心肌梗死;呼吸衰竭;消化道出血;脑梗死;脑出血;中毒;脑卒中;糖尿病;高血压,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李小林医生评价,李小林医生怎么样,好不好？

脑出血10多毫升到现在住院治疗半个月没有多大好转手脚不能怎么动，这样的情况有必要来赣州治疗吗？这种病情会有后遗症吗？

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【李小林】赣州市人民医院-急诊科-图文咨询-预约挂号-百度健康

过量应用冰毒有轻快漂浮感，幻想、心率增快、体温升高等症状，进一步发展可出现焦虑、烦躁、语言障碍甚至精神错乱、性欲亢奋。应用冰毒中毒者先兴奋后抑制，为求得先前的快感，再次应用形成恶性循环，滥用不止，最终产生依赖，慢性中毒者神经末梢成永久性损害，可发生致命性的心、脑、肾功能紊乱，出现神经分裂症候群，体重明显下降。应用摇头丸可产生情感冲动、兴奋不已、摇头不止，可长达6-8小时，先是妄想自我约束能力下降、性欲亢奋、有幻觉和暴力倾向，此毒品也可产生慢性冰毒中毒。冰毒与摇头丸均可因过度兴奋活动剧烈而发生脱水、高热、高血压、脑出血、晕厥、昏迷等严重临床表现，甚至发生横纹肌溶解、急性肾功能衰竭而死亡。专家提示：过量应用冰毒会出现轻快漂浮感，幻想、心率增快、体温升高等症状，冰毒可因过度兴奋、活动剧烈，而发生脱水、高热、高血压、脑出血、昏迷等严重临床表现，甚至发生横纹肌溶解、急性肾功能衰竭而死亡。

冰毒的中毒症状是什么

发热、乏力是新型冠状病毒肺炎的主要症状，但并非所有的发热、乏力都是新型冠状病毒肺炎。还需要检测病毒、行胸部CT观察特征性的肺内表现和病情进展，很多其它的疾病也可引起发烧、乏力；发烧为炎症反应，发热会导致脱水，代谢过快引起的能量消耗，同时，毒素的堆积都会引发乏力；仅有发烧、乏力不能确诊为新型肺炎，确诊最重要的是核酸的检测和肺率的阴影的改变，患者是无法自行判断发热、乏力是否为新型冠状病毒肺炎的症状，需要及时到医院检查经医疗机构确诊。专家提示：发热、乏力是新型冠状病毒肺炎的主要症状，但不是所有的发热、乏力就一定是新冠肺炎；仅有发烧、乏力不能被确诊为新型肺炎，确诊最重要的是核酸的检测和肺率的阴影的改变，需及时到医疗机构确诊。

发热乏力是新型肺炎吗

发生羊水栓塞的确切原因目前还是不太清楚，导致羊水栓塞的发生和某些高危因素相关，存在高危因素的人，可能是易发生羊水栓塞的人群。具体如下:一、年龄大于35、吸烟、羊水过多、多次妊娠者易发生羊水栓塞。二、药物引产、羊水穿刺等相关检查过程中，会发生羊水栓塞。三、胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘、胎死宫内的易发生羊水栓塞。四、人工破膜、药物引产过程中易发生羊水栓塞。五、分娩助产导致阴道损伤、宫颈裂伤者、需要剖腹产、会阴切开者，易发生羊水栓塞。由于发病例数少，目前临床数据未显示任何一项高危因素可针对性的指导产科进行规范化处理，以降低羊水栓塞的发生率，一旦发生羊水栓塞，要及时处理。一般情况下，羊水栓塞早发现时就及时处理，不会发展为致命的情况。专家提示：年龄大于35岁、吸烟、羊水过多、之前多次妊娠者；羊水穿刺等相关检查过程中；胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘、胎死宫内等；人工破膜、药物药引产过程中或分娩助产导致阴道损伤、宫颈裂伤者、需要剖腹产、会阴切开者易发生。

哪些人群易发生羊水栓塞症

职业性铅中毒一般为慢性铅中毒，工作中应注意以下几点预防措施:一、铅和含铅化合物制造的工厂，熔铅炉需要将温度控制在400-500℃，可以采取密闭操作及吸风回收，消灭或者减少铅烟或者铅尘，严格按照操作规范要求，做好日常防护工作，比如戴手套、戴口罩，按要求更换工作服等；二、工作场所注意保持空气流通；三、禁止在工作场所吸烟、饮食等；四、下班后需要洗手，可用流动的清水和洗手液洗手及洗澡、换洗工作服；五、工作场所如果空气中铅浓度超标，可以佩戴电动送风式呼吸器或者过滤式防尘口罩，如果发现患者出现铅中毒现象，应该首先帮助病人脱离中毒环境，保持患者呼吸道通畅，立即送往当地正规医院进行驱铅治疗。专家提示：职业性铅中毒一般为慢性铅中毒，在工作中应注意：一、做好日常防护，如戴口罩、手套等；二、保持工作场所空气流通；三、禁止在工作场所吸烟、饮食；四、下班后需洗手、洗澡、更换工作服；五、如果出现铅中毒现象，应脱离中毒环境，立即送医治疗。

如何预防职业性铅中毒

病毒性流感及流感康复时间需要根据病情严重程度、自身免疫能力而定。流感主要表现为急性高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状，由于流感呈自限性，一般3-5天左右体温可降至正常，而咳嗽、乏力等症状大多1-2周左右可以消失，对于六十五岁以上的老人、五岁以下儿童、孕妇或其他慢性疾病者，由于自身免疫功能低下，病程通常会相对较长；部分患者由于没有进行及时治疗，可能会发展为重症流感引起肺炎、脓毒症、休克等并发症，甚至可以影响到生命。专家提示：病毒性流感及流感康复时间需要根据病情严重程度、自身免疫能力而定。一般患者3-5天左右体温可降至正常水平，大多数在1-2周左右可以消失；而对于老人、儿童等免疫力低下的患者病程相对较长，治疗不及时可引发多种并发症。

病毒性流感几天能好

紫外线消毒灯消毒时间一般为30-60分钟，建议消毒结束后30分钟可进入房间以减少对身体的伤害。紫外线消毒灯主要是通过紫外线照射穿透微生物的细胞膜，破坏其DNA结构从而使病菌立即死亡，达到消毒灭菌的目的。用紫外线消毒的时候，患者消毒的部位受到紫外线的直接充分照射，照射时间一般为30-60分钟，否则杀菌效果不佳，无法达到消毒目的。在用紫外线照射时人一定要离开房间，以免损坏人体皮肤屏障，甚至有发生癌变的可能。专家提示：紫外线消毒灯消毒时间一般为30-60分钟，建议在消毒结束后30分钟方可进入房间并且进行充分的通风处理，以减少对身体的伤害，用紫外线消毒的时候，患者消毒的部位需受到紫外线的直接充分照射。

紫外线消毒灯消毒要多久

面罩吸氧是氧气疗法的一种常用装置，其中简单的面罩氧流量在5-12L/min。面罩吸氧常用于急性短期需要中度至高度吸氧浓度的氧疗，可适用于I型呼吸衰竭，但是如果II型呼吸衰竭患者需要低流量氧疗，面罩吸氧并不适合。面罩吸氧分为普通面罩、储氧面罩，普通面罩的密闭性差、通气孔大、有利于空气进入，吸氧浓度较鼻导管高，对于低通气的患者可能出现呼吸性酸中毒，而面罩吸氧刺激性不大，吸氧浓度恒定，呼吸模式变化不会影响氧浓度；面罩吸氧的主要适应症是缺氧较重，不合并血二氧化碳潴留，简单面罩吸氧超过8L/min，但是此时吸氧浓度不会进一步增加，可更改使用储氧面罩提高氧浓度。具体选用何种面罩，须有经验的临床医师根据病人的具体情况来判断。专家提示：面罩吸氧常用于急性短期需要中度至高度吸氧浓度的氧疗，适用于I型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭患者需要低流量氧疗，并不适合面罩吸氧。面罩吸氧的主要适应症是缺氧较重，不合并血二氧化碳潴留。面罩的选择，须由专业医师根据病患的情况来判断。

面罩吸氧适合哪种呼吸衰竭

II型呼吸衰竭主要是氧分压降低，二氧化碳分压升高，也就是高碳酸血症和低氧血症同时存在。因这个时候低氧存在，所以要经过吸氧治疗，采取低流量吸氧。由于高碳酸血症的呼吸衰竭患者，呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应比较低，呼吸维持主要依靠低氧来对颈动脉、主动脉体的化学感受器的驱动作用。如果吸入高浓度的氧，氧气分压迅速上升，使外周化学感受器失去对低氧血症的刺激，使患者的呼吸变浅、变慢，二氧化碳分压随之上升，如果严重则陷入二氧化碳麻醉状态。高浓度的氧气会抑制大脑中枢导致吸入氧气的能力减弱，加重病情。所以II型呼吸衰竭时的患者需要持续的、低流量、低浓度吸氧。经过低流量的氧气吸氧，既可以纠正低氧血症，同时可以促进二氧化碳的排除。如果通过吸氧，仍然不能纠正缺氧状态，则要更换其他的治疗方案，如机械通气治疗。专家提示：II型呼吸衰竭主要是氧分压降低，二氧化碳分压升高，即高碳酸血症和低氧血症同时存在。因低氧存在，所以要吸氧治疗，采取持续、低流量、低浓度吸氧，既可以纠正低氧血症，同时可以促进二氧化碳的排出。

II型呼吸衰竭的患者为什么要吸氧

一氧化碳中毒导致心肌梗死的患者其实是比较少见的，一氧化碳中毒最主要的是因为一氧化碳跟血液里面的一些氧和血红蛋白分离出来的成分相结合，导致氧和血红蛋白跟氧气的结合率降低的问题。一般导致最常见的原因是脑子里面皮层的缺血缺氧，当然也有可能心脏的缺血缺氧，而导致的心脏供血不足导致的心绞痛的发作，但是缺血时间长了之后就有可能会导致心肌梗塞的。关于一氧化碳中毒，同时有急性心肌梗死的患者的处理时，首先要给予灌注高浓度氧，比如说面罩或者高频吸氧，但高压氧就不能做了，因为心肌梗死不处理的话，易出现猝死，同时因存在心肌梗死，需要给扩张冠脉，抗血小板聚集，调脂及稳定斑块，镇痛镇静等，然后需要急诊做造影检查，是不是有心肌坏死的地方，看是不是需要进一步的做支架的植入，或者其他的治疗，然后再评估能否行高压氧治疗。专家提示：一氧化碳中毒心脏的缺血缺氧导致心脏供血不足导致的心绞痛发作，缺血时间过长就有可能会导致心肌梗塞。首先要给予灌注高浓度氧，同时因存在心肌梗死可能，需给予扩张冠脉，抗血小板聚集，调脂及稳定斑块，镇痛镇静等治疗。

一氧化碳中毒导致急性心梗怎么办

阿片主要成分为吗啡，发现中毒患者后首先确定中毒途径，以便尽快清除毒物。如口服中毒患者应常规进行催吐、洗胃、导泻、补液等，如发现皮下和血管内注射吗啡过量，应迅速用止血带扎紧注射部位上方以延缓吸收，止血带应间歇放松，以避免组织坏死。呼吸抑制时可用阿托品刺激呼吸中枢，并保持呼吸道通畅，积极吸氧。如果出现了呼吸衰竭，应立即进行气管插管，行机械通气治疗，同时应尽早使用阿片类解毒剂，如纳洛酮、纳美芬等行肌注和静脉注射，盐酸丙烯吗啡也具有对抗吗啡的作用。严重中毒时每次剂量可酌情增加，慢性中毒治疗时应在2-3周内逐步撤除药物，同时与巴比妥类药物和其它镇静剂对症治疗。因为吗啡是一种剧毒，是一种精神类药物，吸收后可能会产生依赖现象，所以有的时候要给予戒毒治疗。专家提示：阿片主要成分为吗啡，中毒后确定中毒途径，以便尽快清除毒物。常规进行催吐、洗胃、导泻、补液等；呼吸抑制时可用阿托品刺激呼吸中枢；如出现呼吸衰竭，应立即进行气管插管治疗。因为吗啡是一种剧毒，吸收后可能会产生依赖现象，所以必要时要给予戒毒治疗。

阿片中毒怎么治

李小林

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大家都知道受凉后会导致感冒，表现为发热，头痛，全身酸痛，乏力，流鼻涕，打喷嚏等现象，这是典型的感冒症状。属于普通病毒感冒；有些人会表现为咽喉疼痛，咳嗽，咳痰，较重者出现高热等现象；也有一些人会表现为腹

你知道受凉后会导致哪些病症？怎么预防？

中暑是可以预防的，首先要避免在高温的环境下长期作业，如果出现大量出汗，口干时要及时的补充水分，以补充淡盐水或者是糖盐水，可以预防水电解质的失衡，炎热时也可以口服十滴水，绿豆汤，西瓜汁等预防中暑的发生，平时要加强锻炼身体，增强抵抗力，可以增强耐受力。对于老年人和儿童要及时的加减衣服，可以避免中暑的发生，对于年老体弱多病的患者要经常观察，保持室内通风透气，使用电风扇或者空调调节室内温度，避免温度过高，同时要及时补充水分，建议不要在密闭潮湿的环境下待的时间过久，同样可以预防中暑的发生。

中暑可以预防吗

在日常饮食方面，很少采用土豆炒鸡蛋，因为两种食材并不适合在一起搭配食用，从饮食角度看，放在一起炒制，存在相关抵消营养致使流失，虽然并不会引起中毒，不过两种食材很少一起搭配食用。若是食用了变质、发芽的土豆，和鸡蛋放在一起蒸炒，是存在引起中毒的可能；因为发芽变质的土豆，会产生一种龙葵碱毒素，当误食不当，可引起腹痛腹泻、反呕、消化不良，而在食用时，要多注意食材的安全性。

土豆炒鸡蛋会中毒吗

防止烟气中毒的方法，包括用湿毛巾捂住口鼻，以缓解烟气吸入过多，引起窒息。同时保持头部低位，尽快离开烟火现场，必要时，可以贴近地面爬行，以减少烟气的吸入。如果烟气比较浓稠，可往身上浇冷水、湿棉被、湿毛毯裹住身体，尽快迅速的离开火灾现场，或者躲在低位处，等待救援。在日常生活中难免会遇到火灾、失火意外，掌握基本的逃生技巧，可以争取有利时机。同时，也可以最大程度的减少人员财产伤亡。

防止烟气中毒的方法有哪些

人体腹部左侧器官隐痛的原因，可能有以下几个方面：第一、炎症现象，如胃炎、胰腺炎、肠炎、肾炎等。第二、梗阻的可能，如十二指肠梗阻、肠梗阻，以及输尿管、结石梗阻等。第三、可能是外伤导致，如脾破裂、肾破裂、肠管穿孔等。第四、存在肿块、占位等，诱发器官隐痛，需要进一步的行相关检查，如B超、CT、大小便常规、肝肾功能等相关检查，进一步明确病因。

人体腹部左侧器官隐疼是什么原因

器质性疾病是由某种或者多种原因，导致身体细胞组织或者器官损伤，从而出现一系列病理生理改变，会导致各种临床症状。器质性疾病有轻度疾病和重度疾病。轻度疾病如咽喉炎、鼻炎、化脓性扁桃体炎等。通过处理以后可以恢复正常。严重疾病如急性心肌梗死、急性肺栓塞、肺气肿等，可能会导致死亡。出现器质性病变，需要通过各种检查明确具体疾病，再根据检查结果相应处理。

什么是器质性疾病

心脏骤停的表现可分为四个阶段，即前驱期、发病期、心脏停博期和死亡期，不同阶段表现症状不同。首先，前驱期可出现胸闷胸痛、气短气急、心悸，脸色发绀、缺氧表现。其次，随着进入发病期，可出现长时间的心绞痛、急性呼吸困难、持续心动过速，伴随明显的头晕目眩，多数患者为心源性发病表现。再者，当病症发展至心脏停博期，会有意识丧失昏迷、心音消失、瞳孔散大、脉搏血压等监测不到。若不及时进行抢救，便会导致心脏骤停。最后，便是死亡期。从生物学角度判断，取决于生命体征的各种反应消失，包括颈动脉、股动脉博动消失、对光反射消失等。

心脏骤停的表现有哪些

忽然晕倒的原因很多，多数与脑供血突然中断有关系。大致总结如下：一、体位性低血压。发生在蹲位突然站立、血压下降，突发脑供血不足，就会出现晕倒。二、血管迷走神经反射。由于迷走神经占据主导地位，导致血管扩张、血压下降，突发脑供血不足或中断，引起晕倒。三、癫痫。这种疾病也比较常见，突发晕倒伴抽搐。四、心源性晕厥。多见于突发恶性心律失常，导致血流动力学不稳定、脑供血中断。

忽然晕倒是什么原因

鼻出血跟肺是没有关系的，流鼻血的原因主要是有鼻炎，鼻息肉，鼻黏膜病变，鼻部血管病变，凝血功能障碍，血液性疾病，鼻咽部肿瘤等疾病，肺部的病变是不会引起鼻部出血的，肺部癌症转移到鼻部导致出血没有直接的关系。鼻部出血的原因要到医院去进一步检查才能明确，同时也要与肺出血进行鉴别，才能更好的进行治疗，有时也有鼻出血可能也是肺出血所引起的，因肺出血量比较大时会从鼻腔流出，所以要详细描述发病过程，以免出现混淆，导致误诊，从而延误病情。

流鼻血跟肺有关系吗

感冒可以按摩的部位包括头顶、眉心、后脑勺、足底、脐周等，主要能够起到疏通经络、排除毒素的作用，进而可以缓解全身不适症状，有利于病情好转。注意按摩时间不宜过长，大概十分钟左右即可。感冒是一种可以预防的疾病，平时应该适当增添衣服，并且增加饮水量。坚持锻炼身体，提高抵抗力。

感冒按摩哪里

判断电解质紊乱可以通过抽血检查电解质或者血气明确。主要是看血中钾、钠、氯、钙、镁的含量，如果超过正常值属于超高 。如果是低于正常值低限，属于电解值偏低或者缺乏要补充。电解质的紊乱与细胞外的酸碱程度、渗透压有密切关系。电解质紊乱主要是三个途径引起。如排泄过多、吸收不足、细胞转移等。

怎样判断电解质紊乱

要通过水果来降血压，可以选择苹果、山楂、香蕉、龙眼、圣女果、猕猴桃、柚子、芒果、柑橘、木瓜等。这类水果不仅富含丰富的维生素C、维生素A，还有丰富的钾离子、胰岛素、尼克酸等成分，不仅能够扩张血管、软化血管，还能增强血管的通透性，具有降血压、降低血脂、保护胃肠道，预防便秘，避免腹压增高等作用；还可以预防动脉硬化，防治心脑血管疾病。但是通过水果降压效果不明显，应该按医嘱服用降血压高来治疗高血压。

吃什么水果可以降血压？

一般情况下成年人收缩压的正常范围是90-139毫米汞柱，而舒张压的正常范围处于60-89毫米汞柱之间。患者测量血压出现血压偏高的情况，需要再次进行测量，连续三日同一时间段测量出现血压高于正常值，怀疑患有高血压。高血压病情轻的患者可以通过调整生活方式改善症状，一般治疗效果不佳的患者需要遵医嘱服用降压药物治疗，例如钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。

正常血压值？

心力衰竭是否能够治好，需要根据具体病情进行判断。如果患者是急性的心力衰竭，如心肌梗死，出现心力衰竭的时候通过心脏支架修复血管后，心脏是可以得到恢复，是可以治好的。而对于慢性的心力衰竭患者，一般是不可以治愈的，需要通过长期坚持服用药物，来达到减轻心脏负担的目的。另外，如果患者在治疗的中途停止服药，可能会加重心力衰竭的症状，甚至危及生命。

心力衰竭能治好吗？

部分心梗患者，在发作前可能会伴有乏力、胸部疼痛、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛。在疾病发作的时候，多表现为心前区持续性疼痛、呼吸困难、胸闷、气短、咳嗽的症状。心梗引起的心前区疼痛持续时间比较长，多数患者疼痛时间超过30分钟。安静休息之后也很难在短时间内缓解症状。如果担心自己会发生急性心肌梗塞，最好的办法就是去医院做心电图、心脏彩超检查、超声心动图检查明确诊断。

心梗是什么症状？

身体出现血压偏低症状，这可以分为生理性和病理性，生理性低血压的出现与体质虚弱等因素有关；病理性低血压，有可能是因为身体患有严重的感染、休克或者是其他疾病引起的。一般生理性低血压是不需要治疗的，日常多注意休息，避免身体过度劳累即可。病理性低血压，可以针对病因进行治疗，对于休克的患者，及时纠正休克状态，比如人工建立静脉通道，给予氧气吸入。另外日常多食用含碘高的食物，避免食用低钠盐。

血压低怎么回事，怎样治疗，是什么原因?

患有心脑血管疾病的人群容易中风，如高血压、高血脂、高血糖的患者，由于血液粘稠度增加，血液流动速度减慢就会导致血管硬化从而发生脑梗塞中风的情况。随着年龄的增加机体的代谢几率减慢也会导致中风的症状发生，尤其的长期有吸烟、喝酒等不良习惯的人群，会增加脑血管疾病发生的几率。此外如果平时运动量比较少，进食较多油腻的食物也会增加中风的风险。

什么样的人容易中风？

左室舒张功能减低是相对严重的。导致左室舒张功能减低的意思是指心脏在舒张期，扩张和接收肺血回心血的能力降低了，简单来说就是患者的心室舒张期室壁的弹性下降了。而导致左室舒张功能减低的原因有很多，比如高血压病、肥厚型心肌病、冠心病等，建议积极到正规的医院做详细的检查，以针对病因治疗。另外平时在治疗期间，尽量保持平和的心态，不要过于焦虑和紧张，避免影响病情的恢复。

左室舒张功能减低是什么意思?严重吗？

高血压的患者如果只是低压高，则可以在医生指导下服用一些沙坦类的药物和β-阻滞剂类的药物进行治疗。也可以服用一些钙通道阻滞剂类的药物和ACEI类的药物进行治疗，一般情况下首选ACEI类的药物进行治疗。患者低压高多是因为血管中的脂肪含量较高，患者存在肥胖、超重等情况导致。具体药物还应在专业医生指导下进行服用。建议患者平时要清淡饮食，不要吃腌制的食物和脂肪含量较高的食物。

高血压低压高吃什么药比较合适？

心电图偏左是指患者做心电图检查的时候，QRS波群的平均电轴在-30度至-90度之间，而正常心电轴应该为为-30度至+90度。造成心电图电轴左偏，有可能与年龄、肥胖的原因有关。但也有可能是左心室肥厚，或者是心脏受到牵拉引起的心电轴左偏。心电轴左偏的患者如果没有明显不适感，可以不用采取治疗措施。但如果伴有明显的心慌、心悸、乏力症状，最好是去医院做心脏彩超检查明确诊断。

心电图电轴左偏什么意思？

血压高一般需要进行药物治疗，可以选择的药物有钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及β受体阻滞剂等；还可以根据病情选择合并进行调脂治疗、控制血糖以及抗血小板治疗等。药物的选择原则为从小剂量开始添加，然后逐渐添至有效量，并且要优先选择长效的降压药，最好可以根据自身情况，选择合适自己的药物，注意降压药需要终生服用。

李小林

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