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赵宇清医生,太原市妇幼保健院-妇产科-主任医师,绝经综合征;月经不调;功能失调性子宫出血;宫颈糜烂;多囊卵巢综合征;宫颈上皮内瘤变;宫颈息肉;宫颈疾病;异常子宫出血药物治疗;反复流产保胎治疗;难治性阴道炎;外阴炎;外阴瘙痒;人流手术后药流后宫腔残留药物治疗;多囊卵巢综合征;更年期综合症;子宫腺肌症痛

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子宫内膜血流指标

紧急避孕药后出血量多原因

紧急避孕药

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孕期指标中的HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮（黄体酮）是评估妊娠早期胚胎发育和母体适应性的重要指标。以下是它们的解读指南：由胎盘分泌，促进黄体持续分泌孕酮，维持妊娠。在早孕期（孕6-8周前）可通过其

hCG与孕酮监测

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更年期专家进社区

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日常身心健康要略

绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响身体代谢的健康问题是：常见的情况：生殖系统变化-阴道干涩：雌激素水平降低，导致阴道黏膜变薄、干涩，分泌物减少，性生活时容易出现疼痛、不适，还会增加阴道感

绝经后雌激素下降对健康的影响

宫颈低级别病变活检：为什么要加做P16和Ki67这2个免疫组化指标？原创爱上病理爱上病理2025年05月04日08:06湖北16人由于公众号推送规则变更，想要及时收到更新消息的小伙伴们，记得点击上方蓝

做P16和Ki67免疫组化指标临床意义

孕期营养知识

HPV疫苗是一级预防措施

早孕超声与孕三项检查

胚胎发育观察期待节点

合理营养素补充及食谱

性生活后发痒在短时间内是正常情况，短时间就是4-6个小时内，为什么会发痒，主要是性生活时阴道壁的充血、阴道分泌物的增多、阴道有不适感，所以性生活后发痒，常见的原因还有以下几点：1、女性抵抗力下降，有一次的性生活就不舒服。2、本身有阴道炎，性生活也会造成外阴的痒。2、男性有包皮垢，并且带有细菌，也容易让女性外阴痒。所以在性生活前要讲究卫生，要清洁，做好个人的清洁，在性生活时男方要爱护女性，要呵护女性，过度的暴力也会造成损伤。

性生活后发痒是怎么回事

例假前4天同房射进去一般不会怀孕，因为排卵是在月经中期，一般是说28天周期，在月经的第15天左右排卵，在月经的第10-20天叫围排卵期，这个时候也就是说它是不安全期，这个时候同房容易怀孕。错开围排卵期，就是个安全期，所以例假前四天同房不会怀孕。但是对于月经周期不规律、周期长的女性，与性生活有关，性生活的刺激，卵泡生长在黄体期排卵，在月经来潮前4天也可以怀孕。

例假前四天同房射进去会怀孕吗

子宫肌瘤长得快，主要有以下几方面原因：1、子宫局部的雌激素水平增高，促进子宫肌瘤生长，因子宫肌瘤通常依赖雌激素、孕激素而生长。2、体内雌激素水平增高，常见于绝经后妇女采取雌激素补充治疗，而妊娠期妇女体内雌激素水平增高，维持妊娠，这时肌瘤也长得很快。3、体内激素水平高，还与一些疾病，如肝脏功能障碍，肝脏灭活雌激素能力降低有关，此时体内雌激素水平就可出现增高。所以，部分肝病患者子宫肌瘤也长得快。4、子宫肌瘤本身就带有恶性病变，故子宫肌瘤也会长得很快。5、卵巢肿瘤分泌雌激素和孕激素，如颗粒细胞瘤，同样也导致子宫肌瘤长得很快。该怎么办呢？首先通过超声检测子宫肌瘤生长速度，再就是观察有没有伴随症状，如腹痛、分泌物增多，之后查血肿瘤细胞，查血肿瘤系列，如肿瘤CA12-5、CEA增加了没有，通过上述检查，帮助识别子宫肌瘤是否有恶变的可能性。

子宫肌瘤长得快什么原因

子宫肌瘤会发生左下腹痛，常见的原因如下：1、跟子宫肌瘤生长的部位有关，常见的生长部位是子宫左侧浆膜下肌瘤带蒂，子宫肌瘤的蒂扭转。2、子宫肌瘤变性，如红色样变、玻璃样变，这时候有肌瘤变性，有时候会发热和左下腹痛。3、子宫肌瘤恶性变，短时间内子宫肌瘤增长迅速，也会发生下腹痛。针对子宫肌瘤发生左下腹痛属于急症，要做紧急的处理，需要做超声检查查肿瘤序列，明确诊断后积极保守治疗，或按照医生的嘱咐及时手术治疗。

子宫肌瘤会左下腹痛吗

确诊盆腔炎需要做以下检查：1、血系列检查、C反应蛋白或降钙素原。2、取阴道的分泌物、宫颈分泌物做细菌培养。3、妇科检查，盆腔有没有压痛、子宫有没有剧痛、盆腔有没有包块。4、超声检查，盆腔有没有积液，或子宫周围有没有充血性的炎症声像改变、盆腔有没有包块。5、必要时做结核菌素试验。针对这些病情要做好病史的询问，近期有没有人流史、宫腔检查史，既往有没有糖尿病史、结核病史或自身免疫性疾病。患了盆腔炎要及时去医院检查，做到及时治疗，避免严重的并发症。

盆腔炎需要做哪些检查来确诊

坐月子时候，没出月子能出门，主要是要看室外的温度，在夏季，室外温度比室内温度都高，所以出门没问题。但是出门的时候需要擦干头上的汗、身上的汗，如果在冬天也能出门，需要穿稍微多一点的衣服。不是说坐月子期间就绝对不能出门，要根据季节来选择出门的状态。没出月子出门，在出门时候还需要注意，不要去公众场合，不要去医院，在人群集中的地方容易感染疾病。产妇应该在阳光明媚的时候，去空气新鲜的公园休息、散步。

没出月子能出门吗

阴道炎无法根治，因为阴道的炎症发生如同感冒一样，非常常见，容易复发，做不到根治。如果说让阴道炎不复发，需要做常规的检查、常规的护理等，可以延缓阴道炎发生和防止阴道炎的发生，但是根治不了。阴道口对外开放，如果有性生活，在抵抗力下降的时候，即使阴道本身没有细菌，也容易发生上行感染而造成阴道的炎症。阴道炎时，对患者饮食要求也非常严格，不能吃辛辣、刺激的食物。所以阴道炎根治不了，平时主要通过护理来保持外阴的清洁，保持一周两次性生活，不能有过频的性生活，需要禁烟，要固定性伴侣，多个性伴侣也是导致阴道炎发生的常见原因。

阴道炎能否根治

盆腔炎腰疼一般在腰的第五腰椎，即髂嵴水平的腰部，但是盆腔有积液的时候，在腰骶部的疼痛，如何明确是盆腔炎的腰疼，还是由于外科造成的腰疼。外科常见腰椎间盘突出或腰肌劳损，经过休息腰疼会缓解，所以需要请外科会诊，除外外科的疾病。盆腔炎的腰疼与盆腔炎的严重程度相关，若盆腔炎累及子宫和附件，疼痛以下腹部的疼为主。如果累及了腹膜后，波及腰肌，以腰疼不适为主。

盆腔炎腰疼是哪个部位

明确诊断盆腔炎肚子疼，从护理上应该采取以下措施：1、不要劳累，不要提重物；2、不要有性生活；3、采取半卧位，使盆腔的炎性渗出的局限，对于治疗炎症有好处；4、采取中医中药的治疗，可以采用理疗或中药灌肠的方法；5、治疗原发感染，有哪些菌感染就治疗哪些，一般采用的是广谱的抗生素，治疗一周来观察盆腔炎治疗的效果。如果肚子疼明显减轻，这个时候仍然需要在维持治疗一周，盆腔炎的治疗疗程一般是10-14天。如果炎症控制不好该就需要静脉输液，采取全身治疗。全身用药一般选用头孢类的抗生素，加奥硝唑或左氧氟沙星，联合抗生素治疗。

盆腔炎肚子疼怎样缓解

治疗宫颈糜烂的栓剂有甲硝唑栓、奥硝唑栓、双唑泰栓、克林霉素阴道凝胶、康妇凝胶、保妇康栓、干扰素等。主要是依据宫颈糜烂面及阴道感染菌做相应治疗，在妇科检查时，取阴道及宫颈表面的分泌物检查来明确感染菌，常见的感染菌有滴虫感染、念珠菌感染、加德纳菌感染以及HPV病毒。如果潜在接触性出血且宫颈糜烂治疗效果不好，必要时要去进行HPV病毒筛查、宫颈液基细胞检查，排除宫颈癌前病变。如果有宫颈炎症的时候首先要明确感染菌，及时治疗，预防宫颈炎症，防止细菌经过宫颈管、子宫内膜、输卵管到盆腔，导致盆腔炎症。

治疗宫颈糜烂的药栓剂有哪些

子宫内膜厚0.6cm，怀孕的几率不高，因为月经刚刚干净，内膜是0.5-0.6cm，这个子宫内膜厚度较薄，不利于受精卵的着床和植入。子宫内膜在整个月经周期中会逐渐变化，当子宫内膜的厚度＞0.8cm以上时，更容易怀孕。同时要注意黄体功能是否正常，我们调整子宫内膜的同时也要调整黄体酮的功能，以便于更好的怀孕，支持妊娠，维持好妊娠。

子宫内膜0.6cm能怀上孩子吗

子宫肌瘤突然不来月经，首先要查激素水平，做个超声看看子宫内膜的厚度。如果是生育期的妇女，有子宫肌瘤，突然不来月经了，这个时候要看看是不是肌瘤在宫腔堵塞了，导致宫颈的血流出不来。另外，针对有子宫肌瘤的妇女要定期复查，如果肌瘤大于5cm，需要持续的动态观察，不长就可以继续观察，如果长了就要预防肌瘤的变性，及时采取适合的治疗措施。

子宫肌瘤突然不来月经怎么办

出现宫颈糜烂不掉死皮。对于生育年龄的女性，在雌激素作用下，宫颈管柱状上皮外移至宫颈鳞状上皮是正常生理过程，柱状上皮外延，没有鳞状上皮的脱落。阴道分泌物是由于柱状上皮中有分泌功能的腺体，在月经周期的不同阶段因体内雌激素及孕激素水平的波动，分泌物黏稠度不一样。在青春期前、绝经后，阴道分泌物减少，是因柱状上皮回归到宫颈管里，看不到宫颈糜烂，同时体内雌激素及孕激素水平低落，宫颈管分泌物可急剧减少，所以没有“死皮”脱落的过程。

宫颈糜烂得掉多少死皮

子宫肌瘤的治疗方法：药物、手术、药物+手术治疗，具体的治疗方法与子宫肌瘤生长部位、大小及症状严重程度有关。一、以下情况建议观察：1.无症状子宫肌瘤，体检超声检查发现，肌瘤在浆膜下。2.肌瘤大小：小于3cm。3.无临床症状：月经量正常、经期7天内、周期在28天（前后7天内，每个周期不相差7天），无异常淋漓出血。4.无接触性出血。5.子宫肌瘤无压迫症状，如尿频、腰困等不适。6.有生育要求，建议积极备孕，完成生育。二、监测子宫肌瘤生长速度及临床观察月经出血模式的改变，在以下情况建议进行手术治疗：1.子宫黏膜下肌瘤，患者有出血，宫腔镜下做子宫肌瘤剔除术。2.子宫肌瘤大于5cm，伴有腹痛、月经量增多伴有长期贫血者，建议做子宫切除术。三、药物治疗：1.患者不同意手术；2.患者目前状态不具备手术条件，可以使用药物治疗控制出血，常用的药物有米非司酮、宫瘤消及GnRH等。3.近绝经年龄的子宫肌瘤患者，观察肌瘤生长缓慢及出血量不多，月经周期2-3月一次，可以用药物治疗。

怎样治疗子宫肌瘤方法

取环后怀不上孩子需要了解以下几种情况。1、女方的月经周期是不是规律。要掌握她的排卵时间，在排卵期进行同房；2、男方精液、精子出现液化异常；3、女方输卵管是否存在梗阻；4、子宫有出现肌瘤、子宫内膜薄、内膜息肉等情况；5、女方有没有自身免疫性疾病；需要检查女方的输卵管，同时监测排卵，男方的精液常规。如果输卵管通畅，就要好好监测排卵，同时了解精子的活跃程度。如果这都没有问题，观察一年，查女方的自身是否存在影响妊娠的疾病，比如自身免疫性疾病。

取环后怀不上孩子怎么回事

产后平躺腰疼动不了，不考虑盆腔炎症，首先考虑产后由于分娩过程使得子宫的韧带、骨关节、盆腔的关节松弛，胎儿经过产道导致的关节松弛这个时候会腰疼。同时持续地平躺也会让关节处于不适的状态，也会腰疼。如何诊断盆腔炎，一般是体温高不高，因为产后要是盆腔炎，体温就高起来了，分泌物有臭味，分泌物也多，这是感染的征象。除外这些，就要注意适当地躺，躺的时候要左右要翻身，不能一直地平躺。此外，产后要早活动，一般产后72h都是要下床活动，要求在床上的时候，要动腿、动胳膊，作为被动训练。为了预防产后平躺还很容易发生血栓的问题，需要做腿部的加压训练、膝压训练，也是为了减轻盆腔淤血或血栓形成。

产后平躺腰疼的动不了是不是盆腔炎

地屈孕酮是接近天然的孕酮类激素，地屈孕酮吃几天与药理作用有关，一般地屈孕酮有以下药理作用：1.可以使增殖期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，月经周期长，超过45天没有来月经的患者，服地屈孕酮10-14天来转化子宫内膜，成为分泌期内膜，停地屈孕酮后来月经。2.保胎作用，可用于早孕出血，查孕酮值低，伴有腹痛时，除外宫外孕后可服地屈孕酮，一般7天后复查。3.出现异常子宫出血淋漓不净时，可服地屈孕酮10-14天。4.出现子宫内膜病变或子宫腺肌症，需要月经整个周期服用地屈孕酮以促使子宫内膜萎缩，减轻疼痛。

地屈孕酮片一般吃几天

患盆腔炎后同房会出血，常见的原因就是与盆腔炎症的严重程度还有炎症的部位，如子宫内膜炎，或有宫颈炎，伴有盆腔不舒服的时候，同房了就刺激子宫，使子宫收缩，子宫内膜部分脱落，就会有点滴出血。或宫颈整体出血严重，这个时候同房也会出血，所以说有出血的时候要及时地去妇科检查，查哪出血了，是在宫颈，还是宫腔流出来的。也可以做超声看宫腔有没有积液、积血或引起出血在子宫内膜息肉。如果说病变在宫颈，必要的时候做宫颈病变的筛查，如hpv病毒与宫颈的液基细胞筛查，叫宫颈病变的双筛，通过筛查，要明确是否存在宫颈的病变，所以说盆腔炎的时候要禁忌同房，治愈以后再有性生活。

盆腔炎同房后会出血吗

正常宫颈上皮是光滑，粉红颜色、无充血；组织病理报告是鳞状上皮，无大量白细胞。在围绝经期，宫颈上皮为大量底层细胞。宫颈糜烂的人做检查看到宫颈上皮表面呈红色颗粒状，用棉棒刺激后无出血，可看见到鳞状上皮与柱状上皮的交界。病理报告是鳞状上皮在脱落后柱状上皮覆盖了鳞状上皮，组织学上宫颈管内柱状上皮覆盖了鳞状上皮。“宫颈糜烂”是正常表现，当合并感染时，可导致宫颈局部肥大，黏膜充血、有触血、分泌物增多。

正常宫颈和宫颈糜烂的区别在哪里

子宫内膜厚薄不均常见问题有：1.子宫内膜息肉。2.子宫内膜生长不同步，有分泌期子宫内膜与增殖期并存。发生子宫异常出血、人流或药物流产后有残留时，子宫内膜表现为厚薄不均。治疗前需要逐一排出，以明确诊断，一般需要结合有无停经史、超声检查、抽血查绒毛膜促性腺激素等进行判断，必要时可在宫腔镜下进行诊断性刮宫送病检。有不规律出血时，应在止血后做检查。

赵宇清

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