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黄晨医生,河北医科大学第四医院-血液内科-副主任医师,急性粒细胞性白血病;急性淋巴细胞白血病;慢性髓系白血病;慢性淋巴细胞白血病;霍奇金淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤;缺铁性贫血;巨幼细胞性贫血;再生障碍性贫血;自身免疫性溶血性贫血;溶血性贫血;浆细胞性白血病;多发性骨髓瘤;单克隆免疫球蛋白血症;原发性巨球

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黄晨医生,河北医科大学第四医院-血液内科-副主任医师急性粒细胞性白血病;急性淋巴细胞白血病;慢性髓系白血病;慢性淋巴细胞白血病;霍奇金淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤;缺铁性贫血;巨幼细胞性贫血;再生障碍性贫血;自身免疫性溶血性贫血;溶血性贫血;浆细胞性白血病;多发性骨髓瘤;单克隆免疫球蛋白血症;原发性巨球蛋

【黄晨】河北医科大学第四医院-血液内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

捐献骨髓对捐献者身体基本没有危害，因为血液系统造血和储备功能很强，即捐献骨髓对捐献者不会造成损伤。目前国家也在号召志愿者参加骨髓捐献，有很多志愿者报名，所以中华骨髓库收集志愿者的骨髓也越来越多。以前基本上抽骨髓再采集干细胞，现在更为简单，直接通过打升白针在外周血动员干细胞，动员干细胞后通过血细胞分离机进行采集干细胞。骨髓储备功能很强大，所以不必要担心采集干细胞后对捐献者有多大的损伤，基本没有损伤。

捐献骨髓对身体有影响吗

骨髓是人体最主要的造血器官，骨髓增生程度在临床上分为五类，包括骨髓增生活跃、明显活跃、极度活跃、骨髓增生低下、极度低下。正常人骨髓表现为增生活跃，明显活跃可见于青少年、儿童，因为青少年、儿童生长发育迅速，会出现骨髓明显活跃的情况。对于部分有失血性贫血或有溶血的患者，由于外周血中红细胞数量减少，也会出现骨髓增生明显活跃的情况，部分血液系统疾病，如白血病和其它骨髓增殖性疾病，也会出现骨髓增生明显活跃的情况。所以出现骨髓增生明显活跃，有可能是良性病，也有可能是恶性病，需要结合患者病史、体格检查、影像学检查、骨髓穿刺结果，确定引起骨髓增生明显活跃的原因，以便进行针对性治疗。

骨髓增生明显活跃是怎么回事

非霍奇金淋巴瘤患者通过初始治疗之后，大部分患者都能获得很好的缓解，但是缓解的患者最害怕疾病出现复发，无法避免。多数患者复发部位还是在之前患病的部位，最常见复发部位是浅表淋巴结再次肿大或者形成结节性肿块。低度的恶性淋巴瘤淋巴结肿大多分散、没有粘连、容易活动。而侵袭性高、长得快的淋巴瘤进展会非常迅速，淋巴结常融合一起，融合成团，有时和肌底、皮肤粘连，比较固定，并且可能有局部软组织浸润压迫，还会出现水肿。复发也可以因为发生在不同部位而引起相应症状，比如会出现浸润症状、压迫症状、梗阻症状或者组织破坏而导致相应症状，例如纵隔、肺门淋巴结肿块，可以导致胸闷、胸痛、呼吸困难、上静脉压迫梗阻等临床表现。腹腔内肿块可以导致腹痛、肠管梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等临床表现。复发患者也可以有全身症状，包括发烧、盗汗、体重明显减轻等表现。肿瘤细胞对化疗药物存在耐药性，患者一旦复发，治疗效果不如首次治疗效果理想。因此在首次治疗的时候，一定要按照医生要求，足量、足疗程规范化治疗，不能随意减少疗程或者降低药物剂量，以达到延缓疾病复发，甚至最终治愈不会复发目的。终止治疗之后，需要按照主治医生要求按时到医院复诊，一旦发现复发迹象，则需要尽快进行治疗，因此预后能够达到比较理想状态。

非霍奇金淋巴瘤复发是怎么回事

幼稚细胞增多不一定是白血病，幼稚细胞增多可以见于急性白血病、慢性白血病以及类白血病反应疾病。类白血病反应可能是感染导致，也可能是其它的应激状态导致。一旦出现上述情况，建议患者要做进一步检查明确诊断，比如尽快就诊于血液科门诊，进行病史采集、体格检查，进一步进行血液学检查、骨髓检查。幼稚细胞从骨髓产生，所以骨髓检查不可避免，通过骨髓的检查不但可以鉴别是良性、恶性疾病，还能鉴别具体类型。除此之外，可能还需要进行影像学检查寻找患者出现幼稚细胞原因，比如严重肺部感染的患者会出现类白血病反应。如果在影像学检查上找到明确感染灶，可再结合骨髓检查能进一步做出判断。

幼稚细胞增多一定是白血病吗

淋巴瘤是恶性肿瘤，淋巴癌也是恶性肿瘤。恶性肿瘤分为起源于上皮细胞癌症和起源于中胚层细胞肉瘤，来源于上皮细胞的淋巴瘤是癌症。所谓淋巴癌是民间通俗的讲法，并不是正规的医学术语，原意指发生在淋巴的癌症，医学将发生于淋巴结、淋巴结外、淋巴组织的恶性肿瘤统称为恶性淋巴瘤，目前还没有发现淋巴细胞会发生良性肿瘤，因此医学上简称为淋巴瘤。老百姓所说的淋巴癌应该指淋巴瘤，所以都是恶性肿瘤，也是一种病，恶性淋巴瘤与普通实体瘤，如肺癌不同，通过化疗可以得到很好控制，治疗效果十分理想。不同类型淋巴瘤好发人群也不一样，一般男性多于女性。淋巴母细胞淋巴瘤多见于青少年，慢性淋巴细胞白血病边缘带淋巴瘤多于中老年。淋巴瘤治疗以化疗为主、效果好、副作用轻，副作用主要表现为恶心，呕吐，但是目前有很好止吐治疗，呕吐较为罕见，部分化疗药物使用后还会出现脱发，但大多数化疗方案不会脱发。其他副作用还包括白细胞减低、血小板减低等，有经验的大夫处理后都会获得很好的预后。

淋巴癌和淋巴瘤的区别

白血病发病是多种因素综合作用结果，装修污染、甲醛超标可能也是其中的原因。对于许多化工原料，比如苯、甲醛、汽油、还有橡胶类物质都有可能造成白血病的发生。长期接触甲醛的患者发病率明显高于正常人群，同时有些药物还可以损伤造血细胞引起白血病，比如氯霉素、保泰松导致再生障碍性贫血，发生白血病危险也会显著增高，同时还有乙双吗啉是乙亚胺的衍生物，有较强致染色体畸变和引发白血病的危害，近年来发现其与白血病发生有明确关系。抗肿瘤药物，尤其是乙烷化剂被公认为有导致白血病的危害，所以白血病产生是综合作用的结果，甲醛只是众多因素中的一个，但是长期接触甲醛有很大的可能会促进白血病的发生。

甲醛导致白血病吗

骨髓纤维化属于血液系统疾病，患者需要挂血液科进行诊治。骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种，主要发生在骨髓之中，骨髓中纤维组织增生导致正常造血功能受到影响，是非常难以治愈的疾病，典型表现是幼红细胞和幼粒细胞性贫血，并且有较多的泪滴状红细胞。骨髓穿刺通常表现为干抽，可能需要反复穿刺，而且还需要进行进一步骨髓活检。肝脾检查可以发现脾脏明显肿大，并且伴有不同程度的骨质硬化，因此可能需要进一步做影像学检查，包括腹部CT、腹部B超，而且还有进行骨质X线等检查。如果患者发现白细胞降低、贫血或者血小板降低等情况，建议患者及时就诊血液科，除外骨髓增殖性疾病。

骨髓纤维化挂什么科

骨髓移植常针对白血病患者进行，白血病骨髓移植后并发症因移植类型不同而不同。骨髓移植完成后大约有3个月左右危险期，一般情况下患者都需要1-2年休整。自体移植并发症主要是骨髓抑制导致的感染和出血，而异基因移植度过危险期后需要长期服用免疫抑制剂，后续也会有感染和移植物抗宿主病的风险。因此相较于自体移植，异基因移植风险更大、死亡率更高、患者术后生存质量下降。骨髓移植之后部分患者会出现排斥反应，如果出现排斥反应家人应该注意护理细节。患者休养室内需要注意通风，保证室内有新鲜的空气，生活休养环境要定期消毒，室内清洁卫生要做好。家人应该每天帮助患者进行口腔的清洁，避免让患者产生便秘等症状。局部皮肤需要加强护理，避免黏膜感染，床单、被罩应该经常换洗。骨髓移植后患者抵抗力有所下降，所以细菌和病毒都容易感染此类患者，严重的感染下患者可能有生命危险，因此患者饮食起居卫生情况一定要达到标准，尽量避免患者被细菌感染。

骨髓移植多久过危险期

骨髓纤维化需要做的检查，包括常规的检测和特异性的骨纤维化疾病相关检查。常规检查，比如血常规，大多数患者就诊的时候已经有轻重不等的贫血，晚期可能有严重的贫血，通常是正色素性正细胞性贫血，而且红细胞形态有明显大小不一、畸形。除贫血之外，大部分患者早期白细胞计数增多，血小板计数和功能也存在异常。早期血小板可以增加，血小板数量随着疾病进展会从很高的水平逐渐减少，外周血中可以见到大而畸形的血小板，而特异性检查，比如骨髓穿刺涂片和骨髓活检，骨髓穿刺常会出现干抽的现象，是骨髓纤维化患者的特点。影像学检查包括X线检查，大约有半数患者通过X线检查可以发现骨质硬化表现，骨质密度不均匀增加，骨质变化好发于胸骨、肋骨、脊椎、肱骨、锁骨、骨盆等部位，部分患者也可以出现颅骨变化。其它相关检查包括患者血清尿酸、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、维生素B12和组胺检查等，上述指标在骨髓纤维化患者中都会出现增高。

骨髓纤维化应该做哪些检查

骨髓瘤是血液系统恶性的肿瘤，起源于浆细胞恶性肿瘤。骨髓瘤末期患者痛苦主要是来自于骨髓瘤并发症，比如颈椎骨折，可能导致高位截瘫，出现急性肾损伤患者可能需要长期透析，上述过程可能都会导致患者十分痛苦。多发性骨髓瘤是骨髓瘤中最常见类型，如果患者能够得到及时有效的治疗，5年生存率可以达到70%以上，许多患者生存期还可能超过8年、10年甚至更长的时间。但是即使如此，也有一小部分患者会在短期内恶化，与骨髓瘤类型和患者身体状态明显相关，一旦骨髓瘤短期内恶化，可能发展迅速，生存期较短，很快进入到终末阶段，此部分患者终末阶段的骨痛、肾功能不全、透析等可能会造成患者生存质量低下，并且导致患者十分痛苦。

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