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如果多颗牙齿缺失，则一般用固定桥不太好。如果患者年龄比较大，牙齿缺损比较多，则一般建议患者进行活动义齿修复。如果患者不接受活动义齿修复，则可建议其进行种植义齿修复。如果多颗牙齿缺失，需看患者的牙槽骨、周围牙、余牙、基牙情况，以决定患者进行活动义齿修复，还是固定义齿修复。如果条件比较差，牙槽骨吸收比较多，邻牙、余牙有松动，这种情况下进行活动义齿修复比较好。如果基牙条件和牙槽骨条件均比较好，可进行种植义齿修复。固定桥修复不适合多颗牙齿缺失的情况。

多颗假牙用固定的好还是活动的好

牙体缺损不一定要拔牙，牙体缺损需根据牙体缺损的程度。对于一般的牙体缺损，需尽量保留牙体组织。如果牙体缺损较少，则可进行嵌体修复。如果牙体缺损较多，则可进行全冠修复。如果牙冠大部分缺损，但牙根条件比较好，则可在根管内打桩，比如铸造桩、纤维桩。打桩后在外面套冠，这样也可进行修复。因此，如果患者的牙体条件或者牙根条件比较好，经过完善的治疗，或者完善的根管治疗以后，可通过修复尽量不拔牙，尽量保留牙根，保留到牙槽骨高度，这样对以后牙齿的咀嚼功能均非常好。因此，牙体缺损不一定要拔牙，需根据每个缺损的具体情况而定，尽量保留牙体组织，再进行修复，这样效果比较好。

牙体缺损是不是要拔牙

假牙一般可分为活动义齿、固定义齿和种植义齿。首先，活动义齿是患者可以自行摘戴的义齿，患者摘戴比较方便，可以拿下来清洗，比较卫生。其缺点为有基托、卡环，异物感比较强。其次，如果缺牙比较少的情况下，可以做固定义齿，即烤瓷冠、烤瓷桥。我们可以利用旁边的牙齿作为基牙，做固定义齿后，粘到患者的牙齿上，这种咀嚼效果比较好，且异物感小。此外，种植义齿是目前比较火的义齿，缺牙后可直接在牙槽骨上种植种植体，种植体和牙槽骨吻合后，再在外面做上冠，进行冠修复。

假牙有哪些分类

套筒冠义齿的适应症非常广泛。固定义齿和一般活动义齿的适应症均适合套筒冠义齿。在临床中套筒冠义齿的适应症有以下几个方面。第一、多数牙齿缺失，少数牙齿余留的牙列缺损患者，可以用套筒冠义齿进行修复。第二、颌重建患者。有的患者牙齿重度磨耗，颌关系比较低，需要进行颌重建，也可以用套筒冠义齿进行修复。第三、临床上有牙周病的患者，如果伴有牙列缺损，则这种患者也可以进行套筒冠修复，也会取得比较良好的效果。

套筒冠义齿的适应症

牙体缺损患者的缺损大小和范围不同，患者需及时到正规的医疗机构就诊。如果牙体缺损比较小，可以进行补牙；如果缺损比较大，经过一些治疗，比如经过完善的根管治疗后，患者可进行全冠修复、桩冠修复，或者嵌体修复等。即牙体缺损患者应该及时到口腔医院进行充填治疗或者修复治疗，不可认为牙体缺损，牙齿没掉就不管它，不重视，这样危害比较大。因为牙体缺损可引起一系列的反应，比如影响咬合关系，影响邻接关系、美观、发音，及各种口腔功能等。

牙体缺损患者应注意什么

牙体缺损是临床上的常见病和多发病。首先，最常见的病因是龋齿、龋病，即所讲的虫牙。因为虫牙、龋齿最初为小洞，若不进行治疗，则慢慢可变为深龋、牙髓炎、根尖周炎，之后由正常牙齿变为残冠、残根。其次，为牙外伤，特别是前牙受到意外冲击力量，或者不良撞击，这种情况容易造成牙折、牙冠折、牙根折现象，这种牙外伤也比较常见。再有牙齿磨损，由于有些患者有不良的咀嚼习惯，喜欢嚼比较硬的物质，或者晚上有磨牙的习惯，这些均可以造成牙齿缺损。另外，楔状缺损也可造成牙体缺损。最后，发育畸形，比如四环素牙、氟斑牙也可造成牙体缺损。

牙体缺损最常见的病因

一般根据患者牙体缺损的大小，确定患者采用哪种修复方式。如果患者牙体缺损比较小，可采用简单补牙的方式，即充填方式，这种方法比较简单。如果患者牙体缺损的面积比较大，仅依靠补牙的方式不太结实。一是补物容易脱落，再有如果牙齿经过根管治疗后，牙体组织比较脆弱，此时仅补牙不可保护牙体组织，这时牙体缺损需进行全冠修复。牙体缺损的修复方式包括嵌体修复、全冠修复。另外，如果牙体缺损面积比较大，牙冠完全缺损，则可在牙根上打桩，进行桩核冠修复。因此，应根据牙体缺损的大小，选择修复方式。

牙体缺损的修复方式

套筒冠义齿维护与活动义齿维护有相近之处。套筒冠义齿需每天正确摘戴，比如这种套筒冠义齿双侧均有套筒冠，摘戴的时候需两边取下，应两边慢慢用力取下，不可一边用力。如果一边用力，则另一边容易受到扭力的作用，因此需两边用力慢慢取下。患者应注意套筒冠义齿的清洁，每天饭后或晚上睡觉前，均需将套筒冠取下，并进行清洁。清洁时，需要用牙刷仔细将修复体外冠、支架、内冠刷洗干净，尤其是内冠，可以用间隙刷或者牙线清洗干净。其目的是为了防止牙菌斑附着，并且可较好地维护牙周。另外，套筒冠义齿修复患者需定期复查，一般每隔6个月复查一次基牙、牙槽嵴黏膜等情况。

套筒冠义齿的维护

全口套筒冠义齿的价格因内冠、外冠的材料不同而不同，即套筒冠义齿的材料不同，它是哪种材料、材质；支架用的哪种材料，钛合金、纯钛，还是普通的钴铬合金等，所用材料不同，价格不同。内冠用钴铬烤瓷，还是全瓷，根据这些材料的不同，全口套筒冠义齿的价格不同。一般来讲，因为套筒冠义齿的制作工艺比较复杂，临床效果较好，因此价格偏高。目前，各个医院的价格从几千元到一万多元左右。根据各个地区的情况，及牙齿所用材料不同，价格不同。

全口套筒冠义齿的费用

牙体缺损修复需遵循以下三种原则。第一、生物原则。生物原则是指牙齿缺损修复后，修复体需对牙体组织无不良刺激，即修复体需与周围牙体组织、口腔组织有较好的生物相容性，无不良刺激，即遵循生物学原则。第二、牙体缺损修复需遵循机械力学原则。这是因为牙体缺损一般用冠修复、嵌体修复，或者桩冠修复，均需遵循机械力学原则，要有足够的固位和稳定作用。第三、美学原则。牙体缺损修复，尤其是前牙修复，需遵循美学原则。修复后的牙体组织需与邻牙比较接近，比较美观。在颜色、形态、排列方面与邻牙比较接近，达到以假乱真的目的。

陶遵芬

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