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【白秀平】山西医科大学第二医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

1型糖尿病患者常见严重疾病为酮症酸中毒，可表现为糖尿病症状急性加剧，如恶心、呕吐、多尿、烦渴、多饮多食、呼吸急促、体液大量流失，从而引起休克。因为胰岛素绝对缺乏，血糖无法利用，脂肪分解产生大量酸性代谢产物，增多可引起酸中毒、血管扩张、呼吸急促以及电解质紊乱，如低血钾，会威胁患者生命。应通过血糖监测，化验血酮或者尿常规酮体判断是否为酮症酸中毒。如果酮体增高，血酮也增高，可能是发生酮症酸中毒，一定要积极抢救，抢救不及时可能会威胁生命。2型糖尿病威胁生命最主要原因是急性并发症高血糖昏迷，患者通常突然吃饭少、不想吃饭、恶心、呕吐、意识不好、嗜睡、昏迷，这时检测血糖往往超过30mmol/L，需及时就医意治疗，否则高渗高血糖昏迷会导致死亡。

糖尿病并发症死前征兆

甲状腺功能化验较为便宜。最简单的甲状腺三项，每项是50元，三项共150元；五项包括甲状腺球蛋白抗体或者甲状腺过氧化物酶抗体，合起来应该不到100元，五项应该在200元之内。做甲状腺功能检测不是很贵。各个医院的甲状腺五项不相同，一般包括游离T3、游离T4、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。评价功能是否正常三项即可，包括游离T3、游离T4、促甲状腺激素。如果第一次去医院，医生可能会要求检查甲状腺五项或者甲状腺七项甚至全部甲状腺检查。如明确病因，做基本检查，做三项或者简单查抗体即可。

甲状腺功能五项检查多少钱

现在2型糖尿病未能证明可根治，但是能进行控制住。2型糖尿病发病机理为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，诊断2型糖尿病条件为胰岛β细胞功能已经丧失50%左右。让2型糖尿病患者的胰岛完全恢复正常的方式较少，但2型糖尿病可以控制。可使用磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂，以及近来出现的GLP-1受体激动剂利拉鲁肽以及抑制肾脏糖吸收药物SLGT-2抑制剂等。在各种药物治疗下，血糖完全可能控制在正常范围。控制好血糖以后，生活质量也能提高，和正常人的生活质量差别不大。

2型糖尿病能根治吗

血清总甲状腺激素即总T4，受血浆中白蛋白及甲状腺球蛋白水平影响。T4是甲状腺分泌的甲状腺激素，90%以上要与血浆白蛋白结合，60%与甲状腺球蛋白结合，T4与白蛋白结合以后叫总T4，故总T4下降受血浆中白蛋白以及甲状腺球蛋白水平影响。如果血浆中甲状腺球蛋白水平减少，总T4水平减少，即影响甲状腺球蛋白的因素都会导致总T4减少。肾病、肝病时甲状腺球蛋白水平会下降，总T4水平会减少，这时建议做游离T4水平，即游离甲状腺激素和TSH，才能检查出是否有甲状腺功能减退。因为其受其它因素影响，不能通过总T4水平下降诊断甲状腺功能减退。

血清总甲状腺素偏低可以诊断甲减吗

甲亢是甲状腺功能亢进症，是血中甲状腺激素水平增高所导致的全身临床表现。甲状腺激素主要是通过甲状腺细胞摄碘合成，所以甲状腺功能亢进患者建议低碘饮食，尽量吃碘含量少的食物。碘含量丰富的食物包括海产品，如海带、紫菜、鱼、虾，应尽量避免食用。总之，甲亢患者应主要注意低碘饮食，不能吃太多海产品，可加重甲状腺功能亢进。其它食物没有明显禁忌，建议吃容易消化、蛋白质丰富、高钙食物。

甲亢不能吃哪些食物

正常人群空腹血糖＜6mmol/L或者＜5.6mmol/L。早期糖尿病的征兆多指糖尿病高危人群，糖尿病高危人群包括：空腹血糖＞6mmol/L，应提高警惕，到医院做正规糖耐量筛查，检查餐后2小时血糖、糖化血红蛋白；肥胖、体重指数特别高的人也属于高危人群，比如男性腰围＞27in，女性腰围＞24in，应引起重视，肥胖为2型糖尿病高危因素；高血压患者也需重视是否存在血糖异常，应做血糖筛查。如果血脂不正常，甘油三酯特别高，这时要做血糖筛查，检查有没有糖尿病。如果家里父母亲有糖尿病患者，这时要做血糖筛查，因为糖尿病的遗传因素占很大一部分。妇女结婚几年不生育，发现有多囊卵巢综合征，这时也要做血糖筛查，检查有没有糖尿病。

早期糖尿病的几大征兆

甲亢为甲状腺激素分泌过多，导致血循环中甲状腺激素增多，引起全身各个系统的临床综合征。常见并发症如下：1、甲亢眼病：巩膜外露、眼球突出，甚至溃疡性角膜炎，以及复视、视力下降；2、甲亢性心脏病：心律失常、房颤、心脏增大、心衰、心功能不全；3、骨质疏松：因为长期高代谢引起多汗、腹泻，引起钙质流失，导致骨质疏松；4、肝功能异常、白细胞减少，严重时会发生甲亢危象，甲亢危象是短期内甲状腺激素增高，导致所有症状急性加重。甲亢危象是甲亢病人危及生命的重要原因，会大量出汗、腹泻，导致血容量减少，出现休克、心律失常、房颤、心功能不全，引起肝功能、血液系统病变，甲亢合并甲亢危象时一定要积极治疗。

甲亢常见并发症

甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺自身免疫性标志。如果甲状腺过氧化物酶抗体增高，通常见于自身免疫性甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进症，即Graves病。此外桥本病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也可引起甲状腺过氧化物酶抗体增高。抗体增高提示甲状腺存在自身免疫性破坏，时间长后会导致甲状腺功能减退。过氧化物酶抗体增高60%以上是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，如果抗体增高不是很明显，20%-30%可能考虑存在甲亢。因此抗体增高越多，提示自身免疫性破坏越严重。

甲状腺过氧化物酶抗体高是怎么回事

甲亢是甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺激素分泌增多，释放到血液循环所导致的全身系统临床综合征。甲亢病因主要是遗传因素、自身免疫性因素以及环境因素。环境因素主要包括应激、感染以及创伤、手术。引起甲状腺功能亢进的常见诱因是改变环境，如最近有手术、创伤、精神刺激，患者容易诱发甲亢。喜欢吃海产品的患者也容易发生甲亢，患者需要低碘饮食。甲亢患者去门诊时往往自述情绪不好、烦躁易怒。甲亢与情绪不好相互作用，甲亢病人会出现烦躁易怒、情绪激动、失眠、情绪紧张，同时情绪波动也会诱发甲亢。

甲亢的诱发因素

桥本氏甲状腺炎是遗传因素和免疫因素相互作用导致的自身免疫性甲状腺炎症，标志性抗体甲状腺过氧化酶抗体会增高。现在针对桥本氏甲状腺炎没有确切治疗药物。可采用中医治疗调节免疫因素；或应用免疫药物。桥本氏甲状腺炎是甲状腺逐渐破坏的过程，最终会发展成甲状腺功能减退。如果发展到甲状腺功能减退，要用甲状腺激素替代治疗，建议患者定期复查甲状腺功能，检查甲状腺功能是否好转。如果复查没有好转，医生要调节剂量，直到甲状腺功能恢复正常。目前多采用替代治疗，效果较好，患者不必过于担心。如果检查发现甲状腺激素过低，需要补充治疗。

白秀平

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