郭丽萍医生,河北医科大学第二医院-呼吸内科-主任医师,肺源性心脏病;肺脓肿;肺栓塞;肺气肿;呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病;肺结核;哮喘;支气管扩张;呼吸窘迫综合征;过敏性肺炎;特发性肺间质纤维化;慢性嗜酸性粒细胞性肺炎;特发性间质性肺炎;细菌性肺炎;病毒性肺炎;肺真菌病;胸腔积液;肺癌;肺孢子菌肺炎,

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非典型肺炎是指支原体、衣原体、军团菌、立克次氏体以及其它一些不明的微生物引起的肺炎，包括支原体肺炎、衣原体肺炎和军团菌肺炎等。患者常见的症状就是起病特别隐匿，主要的症状就是上呼吸道感染的症状，比如干咳、头疼、发热，但是很少有患者可以出现胸痛，还有畏寒。另外这些非典型肺炎患者的特征就是全身症状比较明显，而局部的呼吸道症状并不典型，而且肺部检查的时候阳性体征也并不明显。除此之外，血象、X线等均无特征性，白细胞水平也不会太高，通常在痰里边也找不到致病菌，X线表现为间质性浸润，有的时候我们又将其称为间质性肺炎，常见的病原体就是肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌。除此之外非典型肺炎患者的临床表现差异很大，一部分病人有自限倾向，即可以自愈。但是另外一部分病人就可以发展成非常严重的肺炎，此时需要药物治疗，比如一些重症的军团菌肺炎患者需要住院治疗，但是大多数的非典型肺炎的患者可以被治愈。另外要强调一点，这个非典型肺炎和我们以前所说的2003年的非典并不相同。那时候流行的非典，也被称为SARS，它是一种冠状病毒感染引起的急性的呼吸道传染病，而且有很高的病死率，因此和我们现在说的非典型肺炎并不是一回事。

非典型肺炎能治好吗

肺炎衣原体阳性的患者有可能存在衣原体感染的情况，目前我们国家衣原体肺炎占所有肺炎患者的5%左右，所以它的比例也并不是很低。它的临床表现差异非常大，有一部分病人可以表现为自愈，即自限性疾病，这是症状比较轻的一部分患者。另外一部分患者表现为非常严重的肺炎，这种肺炎无法自愈。对于这部分症状比较严重的患者，肺部的影像变化也比较严重，需要进行药物治疗，并且需要结合临床，选择对肺炎衣原体有效的药物，比如四环素、阿奇霉素、氧氟沙星等。肺炎衣原体感染以后，即使衣原体肺炎已经治愈，患者肺炎衣原体的抗体也会持续很长一段时间，所以临床上治疗不能以衣原体抗体转阴作为停药的一个指标。此外，如果患者单纯表现为肺炎衣原体抗体阳性，而没有衣原体感染的其它临床表现，只能说明这个患者曾经感染过衣原体，而并不代表有新近的感染。

肺炎衣原体阳性会自愈吗

感冒伴有咳痰需根据原因分析是否接近治愈。感冒治愈后持续伴有咳嗽的原因如下：1、存在肺部的基础疾病：比如患者曾患有肺炎、肺结核、支气管扩张，或伴有慢性的间质性纤维化，即使患者的感冒痊愈，咳嗽也可能是因为这些疾病所引起；2、感冒的正常排痰现象：感冒咳嗽以后存在一些分泌物，患者即可出现咳痰，这属于感冒的正常症状。如果患者不患有基础疾病，人体的正常排痰无需处理；3、存在肺部感染：感冒是上呼吸道受到病毒和细菌感染，而肺部感染则处于下呼吸道。如果肺部出现感染，而且痰液呈黄色、比较浓稠或者存在臭味，则说明肺部可能有炎症或者脓肿，即存在肺部，也就是下呼吸道的感染，此时一定要进行进一步检查；4、感冒引起的咽炎、鼻炎和鼻窦炎：这些疾病也可以造成感冒后持续的咳嗽、咳痰。所以感冒以后出现咳痰不一定意味着感冒即将治愈，患者有可能存在一些合并症，或者存在肺部感染，因此一定要进行鉴别诊断。

感冒有痰是快好了吗

患者咳嗽、反复发热的原因如下：1、呼吸道感染，包括细菌感染、病毒感染以及支原体、衣原体、真菌等感染；2、体温中枢的异常调节，或皮肤的散热异常；3、无菌坏死物的吸收热。对于伴有咳嗽、反复发热的患者，此时应进行胸部的影像学检查，包括胸片或者CT检查，另外还可以检查血液的一些炎症指标是否升高，包括血常规的白细胞计数，还有C反应蛋白、降钙素原等。有痰的患者还应进行一些病原菌的检测，明确感染具体的病原菌性质，这样才能进行有针对性的治疗。

咳嗽反复发烧什么原因

间质性肺炎的来源主要是从肺炎的解剖学分类得到了间质性肺炎的概念，肺炎的解剖学分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。大叶性肺炎也叫肺泡性肺炎，小叶性肺炎也叫支气管肺炎，而间质性肺炎就是发生在肺间质这部分的炎症，它主要累及的是支气管壁、支气管周围的组织，还有肺泡的间隔，导致这些部位增生、水肿。因为病变累及在肺间质，所以它的呼吸道症状相对比较轻，而且广泛。并且这种患者的呼吸困难比较明显，患者咳嗽、咳痰的症状可能不太明显，主要表现为气促、上不来气。间质性肺炎可以由细菌、支原体、衣原体、病毒，还有肺孢子菌等等引起，它的影像学特征就是一侧或双侧肺存在不规则的网状影、磨玻璃影、片状影等，而一部分间质性肺炎最终形成肺泡和肺泡之间的纤维组织增生，形成不可逆的损伤，最后导致肺间质纤维化。而肺间质纤维化除了进行肺移植，目前尚无有效的治疗手段。而且这些患者通常抵抗力都特别差，容易合并各种病原体的感染，临床上可出现咳嗽、咳痰的症状等等，这时除了针对敏感的病原体选择抗生素的治疗之外，还可以选择一些止咳化痰的药物以改善症状。但是间质性肺炎如果发展到了肺间质纤维化的阶段，治疗效果往往并不理想，预后极差，死亡率也比较高。

间质性肺炎咳嗽痰多怎么办

流感是流行性感冒的简称，有传染性，是一种于冬春季常见的传染病，可通过以下方式进行传播：1、呼吸道传播：也就是空气传播，主要是患有流感的患者通过打喷嚏、咳嗽的方式，把含有流感病毒的这些分泌物，通过气溶胶的方式排入到空气当中，也就是飞沫传播。而其他正常人吸入或者接触了这种流感病毒，即可感染流感；2、接触传播：通过人和人之间接触进行传播，比如握手、拥抱、亲吻等。此外，共用一些物品，比如毛巾、门的把手上等，都是通过接触传播造成的流感病毒传播。所以在流感的流行季节，我们首先需要戴口罩，防止这种空气传播或者呼吸道传播。还有就是勤洗手，防止病毒的传播。再就是避免去公共场所或人员比较密集的地方，即可减少这种传染的传播。

流感会传染吗

通常感冒的患者都会出现鼻部的卡他症状，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。流清鼻涕常常提示患者的病原体是病毒，而且流出清鼻涕比较稀薄，往往在感冒的初期病毒感染的机会比较多，所以可以选择进行抗病毒治疗，比如服用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。往往在感冒的后期患者会出现流黄鼻涕的情况，对于这种患者，往往是由于细菌感染所引起。所以这时要进行抗细菌治疗，比如服用一些青霉素、阿莫西林、头孢等抗生素。所以，流清鼻涕和流黄鼻涕在治疗上存在本质的区别。

感冒流清鼻涕和黄鼻涕有什么区别

一般情况下，乏力、头晕是感冒的常见症状，是由于病毒感染导致的全身中毒症状。除了头晕、乏力之外，患者还可以出现发热、畏寒、头痛、四肢无力、肌肉酸痛等。因此，感冒可以表现为局部的症状，也可以出现全身的中毒症状。实际上感冒头晕、乏力是我们机体自身的保护作用，有的患者感冒以后可能并不出现发热，只是单纯表现为无力，这是感冒的正常反应。此时患者一定要注意休息、增加液体的摄入量，比如患者可以喝果汁、蔬菜汁，既容易消化，也可以增加机体的抵抗力，还要补充一定的热量。普通感冒通常都具有自限性，发病很少超过一个星期。如果持续的时间比较长，可以应用一些抗感冒的药物，比如利巴韦林、奥司他韦等进行治疗，以减轻症状。通常经过休息、增加饮水量后，这些症状也会自行消失。

感冒没力气头晕怎么办

如果患者出现咳嗽、发热的症状，往往是呼吸道系统炎症的一些表现，所以患者通常于呼吸科就诊。临床上比较常见的以咳嗽、发烧为主要表现的疾病，往往是呼吸道的一些感染性疾病，比如感冒、急性的上呼吸道感染，以及咽喉炎等上呼吸道感染性疾病，还有急慢性的支气管炎、肺炎和肺脓肿，患者均可出现咳嗽、发热的症状，所以患者一定要到呼吸科就诊。医生会根据具体的情况进行相关的检查，比如进行血常规、胸片的检查，进一步明确诊断。如果患者是夜间就诊，没有呼吸科医生值班，可以就诊于急诊，急科诊医生对这些疾病也可以进行初步的处理。

咳嗽发烧挂什么科室

感冒流汗多为由于感冒引起的体温升高表现出的一个现象。它是由于感冒病毒的侵入，导致机体出现发热的一个全身性中毒症状。在这个感冒病毒侵入的时候，体温调节中枢则会启动平衡体温的应激反应，也就是通过出汗带走体内的热量，达到降低体温的平衡状态，所以感冒后患者会出现多汗的症状，这实际上是体温调节中枢的正常反应。另外，在感冒发热以后，可以服用一些降体温的药物。在这些药物作用下，机体则会出汗，并通过出汗降低体温。所以感冒患者出汗较多有的时候可能是受到药物的影响。所以感冒后出汗多也不用过于担心，患者适当的多喝水、补充水分即可。出汗对于降低体温、缓解症状，实际上是起到一个保护性的作用。

郭丽萍

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