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周琪医生,马鞍山市人民医院-肾内科-副主任医师,急性肾衰竭;尿毒症;慢性肾衰竭;慢性肾小球肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病;慢性尿酸性肾病;高血压肾病;肾盂肾炎;膀胱炎;尿路感染;肾功能衰竭;间质性肾炎;继发性肾病;肾小球疾病;肾小管疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容

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促甲状腺激素值低，甲亢抗体高，为什么

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【周琪】马鞍山市人民医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

周琪

直面沉默的杀手--慢性肾衰竭

尿路感染的应对措施

这些症状要小心尿毒症

如何识别肾脏病？

慢性肾衰竭的处理

所谓的尿检包括尿液的很多项检查，比如尿常规、清洁中段尿培养、24h尿蛋白定量等。如果是女性患者，需要避开月经期，月经前后3天都不能做尿液的相关检查。做清洁中段尿培养要求是清洁的中段尿，也就是排尿过程中最开始的一段小便需丢弃，留取中间的一段小便。24h尿蛋白定量检查需要完整的24h尿液，要求第一天早上7点至第二天早上7点，第一天早上7点的小便留进标本中，但是第二天早上7点最后一次小便需丢弃。

尿检注意事项

大多数的蛋白尿提示有肾小球的损伤，少数情况下可能与肾小管间质损伤有关。蛋白尿要根据病因进行药物治疗，最常见的是原发性慢性肾小球肾炎。如果患者24小时尿蛋白定量超过1g以上，就需要根据肾脏病理来决定是否使用糖皮质激素，或者糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，常用的免疫抑制剂是环磷酰胺、他克莫司、环孢素等。如果患者是糖尿病肾病，需要使用口服降糖药或者胰岛素控制血糖。狼疮性肾炎的患者也需要使用激素等药物。患者是老年人，要考虑可能是多发性骨髓瘤，明确诊断以后还需要口服化疗药物。

蛋白尿吃什么药

查肌酐一般不需要空腹。肌酐是一种含氮的代谢废物，由肌肉产生，人体吃喝进去的食物，其中的蛋白质是有可能会分解产生肌酐，但是这种产生的量很小，身体内的肌酐主要由肌肉产生，以后经过肾脏排泄。所以查肌酐并不需要空腹，如果患者血肌酐升高，往往意味着肾脏排泄中代谢废物的能力下降，也就是所谓的肾功能衰竭。但是部分肌肉发达的、代谢旺盛的年轻人，如果肌酐轻度升高，需要计算患者内生肌酐清除率，来判断患者到底是否肾衰竭。

查肌酐需要空腹吗

尿常规中有白细胞3个加号，这种情况一般意味着患者有尿路感染，当然前提是排除了白带对于尿标本的污染，主要指的是女性的患者。如果排除污染以后，尿常规中白细胞3个加号，考虑患者可能是膀胱炎或者肾盂肾炎，患者一般会有发烧、腰疼或者尿频、尿急、尿痛的症状。尿路感染的危害在于可能会造成感染的播散，造成一些并发症，主要包括重症感染可以导致感染性休克，肾盂肾炎还能够引起肾乳头坏死、急性肾衰以及肾周围的脓肿。大多数尿路感染，经过恰当的抗生素杀菌治疗以后，病情是能得到彻底治愈的。

尿常规白细胞3+有什么危害

按照国家的规定，尿毒症的确属于重大疾病，这是因为：第一、尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到最后的阶段，又叫做终末期肾脏病。尿毒症属于慢性肾衰竭，而慢性肾衰竭不可逆转，不可治愈。第二、尿毒症已经是慢性肾衰竭的最后阶段，可能会引起很多的并发症，比如高血压、心力衰竭、肺水肿、肺部感染、肾性贫血等并发症严重的情况下，可能导致患者出现生命危险。所以尿毒症病情相对比较危重，的确属于重大疾病。尿毒症的患者需要存活，就必须要依赖于肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或者肾移植。

尿毒症属于重大疾病吗

肾炎和尿毒症是完全两个不同的概念，所谓肾炎指的是肾小球滤过屏障受到损伤。肾脏就是由一团一团的毛细血管组成，一个毛细血管团就是一个肾小球，毛细血管起着过滤血液中的代谢废物和水分的作用，但是血液中的有益的物质，比如蛋白质和红细胞是不会，通过毛细血管进入到尿液中的。当有肾炎的时候，这个滤过屏障的完整性遭到破坏，所以肾炎的最大的特点是尿常规中有尿红细胞或者是尿蛋白，患者可能有肾功能衰竭，也可能没有肾功能衰竭。尿毒症指的是患者的肾组织大部分被破坏，90%以上的肾组织被毁损，患者出现水分和代谢废物在体内蓄积以及电解质紊乱一个状态，尿毒症的原因很多，其中慢性肾炎是我国导致尿毒症中最常见的原因，当然尿毒症还有其他的病因，比如糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、甚至是肾脏肿瘤等等。

肾炎和尿毒症一样吗

血肌酐和尿蛋白是评估肾脏的两个指标。正常的肾脏具有过滤血液的作用，把血液中的代谢废物过滤出去，而把血液中的有益成分，比如蛋白质截留在血液中。所以血肌酐升高往往意味着肾脏排泄代谢废物能力下降，也就是所谓的肾功能衰竭。如果患者尿液中有蛋白质，指的是患者肾小球截留蛋白质能力下降，也就是肾小球滤过屏障遭到破坏，就是通常所说的肾炎，患者就会出现尿蛋白、尿潜血的阳性。所以两个指标是从不同的角度评估了肾脏的功能，血肌酐升高或者尿蛋白阳性都说明患者肾脏的功能出了问题。

肌酐蛋白是查什么的

肾病综合征指的是患者24小时尿蛋白定量超过3.5g，同时血浆白蛋白水平低于30g/L。这是一种慢性疾病，治疗的时间长短与肾病综合征的病因，以及患者对药物的反应是否敏感等因素有关系。肾病综合征大多数患者是原发性的肾病综合征，病因不明，与免疫功能紊乱可能有关，患者往往需要使用糖皮质激素，或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。一般来说，药物起效时间可能需要2个月左右，然后逐渐开始减药，整个疗程大概需要1年左右。最终，患者24小时尿蛋白定量控制在0.5g以下，达到完全缓解，患者可能需要使用激素维持治疗一段时间，整个的治疗时间大概需要1-2年。

肾病综合征需要治疗多久

透析包括血液透析和腹膜透析，这两种方式都是尿毒症患者维持生命的治疗手段，换句话说，只要患者健在，就需要进行透析维持生命。血液透析一般患者需要每周做3次，每次建议一般是3.5-4小时或者每周做2次，每次透析的时间是5个小时。腹膜透析的方式有好几种，最常用的叫做CAPD，也就是持续性不卧床性腹膜透析，这种透析一般建议24小时将腹透液留在腹腔中，达到清除代谢废物和水分的目的。

做透析多长时间

肾功能衰竭的患者能不能生孩子并没有确定的答案。肾功能衰竭到终末期的患者，也就是尿毒症的患者，还有人能够在透析的保障下生下孩子。怀孕的状态对于肾脏肯定是加重负担的过程，尤其是到怀孕六个月以后，肾脏负担明显加重。对于已经有肾功能衰竭的患者，怀孕过程可能会进一步加重肾脏损害，这种损害到什么程度因人而异。患者如果要怀孕，势必会冒着很大的风险，甚至在怀孕后期造成患者肾功能不可逆转的进入到终末期状态，患者在怀孕过程中要定期监测，怀孕之前充分考虑。

肾功能衰竭能生孩子吗

病情诊断：尿液浑浊可能由多种原因引起，包括但不限于尿路感染、结石、前列腺问题或饮食因素等。在鉴别诊断上，还需要排除乳糜尿等少见情况。病因分析：尿路感染是尿液浑浊的常见原因，通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。此外，饮食中的高脂肪食物或过多摄入某些维生素也可能导致尿液浑浊。治疗建议：建议进行尿常规检查，明确是否存在感染或其他异常。如有感染，可口服抗生素如头孢（前提是不过敏，具体用法用量需遵医嘱），同时保持充足的水分摄入。生活建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，多喝水，保持饮食均衡，减少高脂肪食物的摄入。注意观察尿液变化，如有持续异常或症状加重，请及时就医。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）请在专业医生指导下用药。如有不适，请及时就医。

偶尔尿液浑浊

病情诊断：患者主诉口渴、多饮、尿色黄，初步考虑为糖尿病或高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性。需要排除其他导致多饮、多尿的病症，如尿路感染、干燥综合症等。病因分析：口渴和多饮是糖尿病的常见症状，由于血糖升高，导致身体组织细胞中的水分被大量吸收并排出体外，引起口渴。同时，高血糖会导致尿液中葡萄糖浓度增加，引起尿液浓缩，表现为尿色黄。治疗建议：建议患者进行空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等相关检查，以明确诊断。若确诊为糖尿病，应根据血糖水平给予口服降糖药如二甲双胍（具体用量需根据病情调整）或胰岛素治疗。同时，需定期监测血糖，调整治疗方案。生活建议：患者应保持良好的饮食习惯，控制碳水化合物摄入，适量增加蛋白质和蔬菜的摄入。同时，加强体育锻炼，保持适度的体重。作息规律，避免过度劳累。此外，患者应保持积极的心态，避免焦虑情绪对身体的影响。请注意，以上内容仅为初步诊断和建议，不能作为最终诊断依据。患者应尽快就医，遵医嘱进行检查和治疗。特殊人群如孕妇、老年人等，更应注意身体变化，如有不适，及时就医。

光渴尿尿还黄

尿沉渣镜检时肾小管上皮细胞正常是0~5.1左右。如在进行检查时出现上皮细胞轻微偏高的情况，则对健康影响不大，需要进行特殊的治疗，注意饮食以及生活习惯调节即可。如在检查时出现明显上皮细胞偏高的情况，则考虑是因泌尿感染的因素，需要进一步进行泌尿的检查，根据诱因进行抗生素的治疗。

尿沉渣镜检时肾小管上皮细胞正常的是

伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是伤寒沙门氏菌内毒素导致的肾小球微血管凝固。可能的相关因素有遗传因素、感染、某些药物、某些化学物质和其他因素等。建议患者进行积极治疗溶血性尿毒症综合征。目前主要采用腹膜透析和综合治疗。出现不良症状时，一定要积极去医院进行治疗。

伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是

对蛋白质过敏最好是不要再吃含蛋白的食物，可以经常吃蔬菜水果，这类食物也是可以辅助长高的，比如油麦菜、莴笋等，对于身高发育都有好处。想长高也要多吃一些含钙的食物，比如燕麦、紫菜，也可以经常吃菠菜，这些食物的钙含量比较丰富，有助于身高发育，不会过敏。

蛋白质过敏的奶奶怎么才可以长高长胖

肾脏衰竭指的是肾功能衰竭，肾脏不能很好完成其本身的使命。因为排泄水分障碍而导致的水肿，主要聚集的地方是双眼睑或者是双下肢，严重的水肿患者还会出现高血压，全身高度浮肿引起心力衰竭；因为代谢废物不能排泄而可能会引起恶心呕吐、注意力下降、精神错乱等尿毒症脑病表现；肾脏内分泌功能丧失，会导致肾性贫血、肾性骨病，从而引起乏力、骨头痛等症状。

肾脏衰竭有什么症状

减肥不会引起尿蛋白升高，引起尿蛋白升高的原因可能是因为肾炎造成的，尿蛋白升高也可能是因为肥胖造成的，如果平时饮食不规律或者是吃油腻的食物过多也可能会容易引起尿蛋白升高。减肥可以选择适量运动或者是控制饮食的方式进行减肥，不建议使用药物或者是手术进行减肥，可能会对身体的健康造成一定的影响。

减肥会导致尿蛋白高吗

所谓的肾病综合征，指的是一组临床症状，它的诊断标准是24小时尿蛋白定量大于3.5克，血浆白蛋白小于30克/升，患者有浮肿，有高脂血症，其中前两条是诊断的必备条件。其实能够引起肾病综合征的原因很多，比如糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等等，有些患者没有任何其他疾病引起，就是肾脏自己本身的问题，就叫做原发性肾病综合征。

肾脏综合征是什么病

慢性肾功能衰竭失代偿期的患者，在出现并发心血管疾病时，可能会引起各种心律失常，右心衰，急性左心衰，心包炎，心包积液等病情发生，严重的患者可能威胁到生命。需要患者及时进行原发病的治疗，以免出现严重的并发症，可能会对患者的身体健康造成严重的危害。

慢性肾衰竭失代偿期并发心血管疾病有哪些

膜性肾病会导致肾小球硬化速度加快。膜性肾病是导致肾病综合征的常见因素，肾小球的毛细血管中会有大量的免疫符合沉积物。膜性肾病有特发性还有继发性的。特发性的通常与一些抗体有关，会造成细胞的损伤，破坏肾小球的屏障，产生蛋白尿。继发性的可能是由于系统疾病造成的。根据病情可以使用非免疫治疗或是免疫治疗的方式。

周琪

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