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林洋医生,烟台毓璜顶医院-普外科-副主任医师,胃癌;结肠癌;直肠癌;腹股沟疝;小肠肿瘤;胃肿瘤;胃肠道间质瘤;阑尾肿瘤;切口疝;白线疝;腹外疝;胃良性肿瘤;阑尾炎;肠梗阻;股疝;消化性溃疡;胃损伤;小肠损伤;炎症性肠病;直肠损伤;腹腔镜胃癌根治手术;腹腔镜结直肠癌手术;腹腔镜疝修补术;腹腔镜造口旁疝

您好，林主任，帮忙看看俺家老人这个可以手术吗

您好，林主任，我爸爸6月份您给做饭手术，这是刚做的ct，您帮忙看看是扩散了吗？化疗已经是第五次了，小便有点费事

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【林洋】烟台毓璜顶医院-普外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胃肠道间质瘤是指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的C-kit颜色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。间质瘤最常发生在胃部，发病率为60%-70%，为胃间质瘤。常见临床症状包括恶心、呕吐、上腹疼、贫血、肿块与上消道出血等。间质瘤是一种交界性肿瘤，一般分为低度恶性和高度恶性。接受过手术治疗的局限性胃肠道间质瘤患者，完整切除术后，总5年生存率约40%-55%。术后第五年复发率变化很大，低危肿瘤约为2%-15%，高危患者复发率为70%-90%。胃间质瘤术后复发风险存在，低复发风险胃间质瘤患者5年未复发，基本可以称为达到临床治愈。高复发风险胃间质瘤患者5年未复发，还需要注意随访复查，胃间质瘤术后根据危险度制定复查频率。中高危患者应该每三个月进行骨盆CT或MR检查，持续3年，然后每6个月一次，直至满5年。5年后可以降低频率，每年一次。低危患者应每6个月进行CT和MR检查，持续5年。

胃间质瘤术后5年未复发就没事了吗

腹股沟滑动疝是疝气的一种类型，是指腹腔后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。腹股沟滑动疝其症状与一般斜疝相似，表现为腹股沟区坠胀感，伴该区域肿块，肿块多于行走、咳嗽等腹内压增高时出现，休息、平卧或推送可还纳腹腔而消失。以下特殊临床表现有助于腹股沟滑动疝的诊断：1、疝复位后排便：疝内容物为降结肠或乙状结肠时患者无法排便，复位后方能排便；2、二阶尿现象，即排尿时感到疝部疼痛，第一次排尿后疝缩小，不久又存在尿意，形成一次尿分两次排出的现象。此现象多见于膀胱疝出且较大者；3、牵拉睾丸现象，老年人滑动疝牵拉睾丸时出现。对于腹股沟疝，病程较长中老年患者尤其体胖、巨大疝，较难复位，未发生嵌顿者，应考虑到腹股沟滑动疝可能性。

腹股沟滑动疝的症状

腹股沟疝即疝气。腹股沟滑动疝是腹股沟疝的特殊情况，是指疝内容物可以随疝囊自由出入疝环。腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦，极易与脏器、疝囊粘连，从而形成难复性疝。腹股沟滑动疝最常见疝出脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。腹股沟滑动疝均应手术治疗。手术中避免损伤滑动疝内脏器。手术风险较大，手术难度较高，一般建议进行无张力疝修补手术。因此对于该病要做到早诊断，早治疗，同时要注意预防腹股沟疝发生，预防方法有以下几点：1、改变不良生活习惯，培养健康生活方式，需要戒烟。吸烟不仅可以引起慢性咳嗽导致腹内压升高，还可抑制胶原纤维合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素；2、保持大便通畅，便秘是导致腹内压增高的重要原因，保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食用蔬菜水果，定量饮水，养成定时排便习惯等；3、积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。

腹股沟滑动疝怎么治

胃部存在硬块不能确定是否为胃部瘤，但属于腹部异常情况，需要进一步检查以除外胃部以及其它部位肿瘤可能性。临床中应该通过相关检查以明确硬块位置，以及硬块发生时间和硬块有无其它症状等。需要除外硬块是正常生理组织结构，有的是胸骨柄或剑突增生等情况，部分患者除胃部硬块以外，合并胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状时需要做进一步检查，才能区别到底是否属于胃部肿瘤。胃肿瘤是消化系统常见疾病，根据类型不同可分为良性和恶性。恶性肿瘤中最常见的为胃癌，胃部存在硬块，患者需要引起警惕，有可能是发生胃肿瘤，建议患者到医院进行检查，最常用检查方法包括X线钡餐检查、胃镜，其中胃镜检查是诊断胃肿瘤最有效方法。胃部存在硬块的患者，不用过于担心，可能无任何问题，是正常生理结构。

胃部有硬块是胃部瘤吗

成人腹股沟疝指南显示全球每年有超过2000万例腹股沟疝手术，术后存在复发的可能，总体复发率约1%-2%。临床根据复发疝的发生过程将其分为两类，真性复发疝和假性复发疝，后者又可分为两种情况，遗留疝和新发疝。复发性腹股沟疝一般都需要通过手术治疗。再次手术修补的基本原则是尽量找经验丰富，能够进行不同类型疝手术的医师实行手术。根据患者术中情况采取不同修补方式。可采取传统腹股沟疝修补术、开放无张力疝修补术、腹腔镜下无张力疝修补术等手术方式。复发疝修补术后再次复发率更高，术后常见睾丸萎缩、缺血性睾丸炎、腹股沟区慢性疼痛、伤口感染等并发症。复发疝原因与下列因素有关：1、患者年龄，随患者年龄增大复发率增高；2、劳动强度，复发疝类型以及大小，伴发疾病例如慢性支气管炎、哮喘、便秘、排尿困难；3、首次手术治疗方法等。上述三种情况不同，临床处理有所区别。

复发性的腹股沟疝气怎么治

成人腹股沟疝指南显示全球每年存在超过2000万例腹股沟疝手术，60岁以上老年人患病率约为1%-5%。如果患者早期接受手术治疗，大部分可以治愈。少部分患者术后存在复发可能，总体复发率为1%-2%。腹股沟疝是普外科常见疾病，手术是治疗腹股沟疝的有效方法。如果患者选择手术治疗，术前要检查是否存在增加腹内压因素，例如咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等。如有上述症状需要先治疗，等症状缓解后再行手术治疗。术前戒烟，预防感冒，术前进食易消化食物，手术当天可口服长期服用治疗慢性病的药物，例如降压药或遵医嘱执行。手术时避免紧张，以免患者心率，血压等变化导致心脑血管病变，不利于手术或可能出现并发症。术后返回病房，应听从医护人员指导，注意休息，在医护人员指导下早期活动。术后根据情况进行进半流质饮食，保持大小便通畅。老年人需要注意肺部感染，以免反复咳嗽造成疝复发。出院后注意多休息，渐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动，避免剧烈咳嗽，保持大便通畅。严格戒烟，控制体重，健康饮食。

腹股沟疝的围手术期护理

腹股沟疝属于普外科疾病，是普外科常见疾病之一。如果到医院就诊，可以挂号到普通外科门诊就诊。如果就诊医院级别较高，医院分科较细，可能会有疝和腹壁外科门诊。如果就诊患者为儿童，可以到小儿外科门诊就诊。如果患者为腹股沟疝嵌顿，到急诊外科就诊，争取尽快就诊处理。总原则是根据医院科室情况决定就诊科室，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表突出，所形成的包块，俗称疝气，表现为腹股沟区可复性包块。若不及时治疗，容易引起严重并发症。

腹股沟疝挂什么科

长期便秘不一定是癌，便秘好发于老年人，可分为传输型便秘和出口梗阻型便秘。引起便秘原因主要有大便干燥、粗硬、堆积在直肠或结肠。便秘十分常见，但大部分人的便秘仅为短期表现，如果便秘超过六个月则为慢性便秘，长期便秘这种情况可能为结直肠癌或其他因素导致。综上所述，长期便秘不一定是癌，便秘本身可能导致不良后果，对健康不利，包括可能增加某些癌症风险。病人长期便秘，这种症状不能排除结直肠肿瘤，建议进行大便常规加隐血，电子结肠镜检查明确。

长期便秘是癌症吗

胃印戒细胞癌最佳治疗方法需要根据肿瘤具体分期决定：1、如果早期诊断该疾病，适合手术患者，手术治疗是最好治疗方法，尽量做到早期诊断、早期手术，手术切除肿瘤后再进行相应巩固治疗，防止复发转移；2、手术治疗可以针对出现梗阻、穿孔患者；3、如果病情较晚，不适合手术或术后出现复发转移患者，可选择放化疗，免疫治疗以及最佳的营养支持治疗等方案。晚期患者如果身体条件允许，采用适量化疗能减缓肿瘤发展速度，改善症状，存在一定近期效果。无论何种治疗方法，在肿瘤早期应用效果较好。一旦肿瘤到中晚期，治疗效果较差，治疗目的只是缓解患者症状，延长患者生命。

胃印戒细胞癌的最佳治疗

十二指肠平滑肌肉瘤检查方法主要有以下几种：1、X线钡餐造影：根据肿瘤生长方式和大小表现为龛影，黏膜皱襞紊乱；2、十二指肠内镜以及超声内镜检查可：见肠壁外压性改变，黏膜糜烂隆起病变；3、CT以及增强CT检查：在十二指肠部位存在界限清楚的实质性肿块影，应与胰头部肿瘤鉴别；4、磁共振检查：可以判断十二指肠肿瘤具体大小、形状，甚至肿瘤浸润程度。该病一旦确诊均应积极手术探查，不应轻易放弃手术机会，力争根治性切除。对于晚期或复发病例，只要全身情况和局部条件许可，应积极进行姑息性切除或其它手术，可以延长生存期。

林洋

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