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非常感谢医生的回答解决了我的困惑和担心，再次十分感谢医生的回答

陈亦洋医生,长春市传染病医院-中医传染病科-主任医师,艾滋病;艾滋病窗口期;梅毒;潜伏梅毒;妊娠期梅毒;尖锐湿疣;一期梅毒;二期梅毒;三期梅毒;淋病;淋菌性尿道炎;口腔尖锐湿疣;女性尖锐湿疣;男性尖锐湿疣;在性传播疾病和艾滋病的临床工作中有丰富的临床经验和卓越的诊疗能力;暴露前后预防和阻断治疗等有比

您好大夫，今天和女友有套玩了，进去也就5/6下很快，女友健康状态未确定，事前24小时之内服用了一片必妥维，如果继续服用的话需要再服用几天，还有需要服用梅毒阻断药吗

孤狼，如果和艾滋病人相互打飞机，这种情况感染率是多少么？但是阴部没有接触，只是艾滋病患者撸完自己的又来摸我的，应该会有少许前列腺液，这样我会感染吗

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陈亦洋医生,长春市传染病医院-中医传染病科-主任医师艾滋病;艾滋病窗口期;梅毒;潜伏梅毒;妊娠期梅毒;尖锐湿疣;一期梅毒;二期梅毒;三期梅毒;淋病;淋菌性尿道炎;口腔尖锐湿疣;女性尖锐湿疣;男性尖锐湿疣;在性传播疾病和艾滋病的临床工作中有丰富的临床经验和卓越的诊疗能力;暴露前后预防和阻断治疗等有比较

【陈亦洋】长春市传染病医院-中医传染病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果新生儿皮肤黏膜有损害，或者是能取到皮肤黏膜的组织标本，在暗视野显微镜下直接检测到梅毒螺旋体，即可以诊断为先天性梅毒，这是临床金指标，在暗视野显微镜下查到梅毒螺旋体，直接就可以诊断。如果有条件，可做梅毒螺旋体的IgM抗体检测，若阳性也可确诊为先天性梅毒。也可采用采血化验，出生时梅毒螺旋体抗原血清学试验，也就是要查TPPA，必须是阳性。其次就是非梅毒螺旋体，也就是RPR，如果RPR滴度值大于母亲分娩前滴度的4倍，也可以确诊。出生时如果TPPA阳性，而RPR阴性，此时就不能完全定诊，今后新生儿要经随访，如果在随访的任何一次过程中，RPR由阴性转阳或者是滴度上升，就要考虑是否患有先天性梅毒的可能。再强调一点，出生后应当立即做化验检测，通常是第1一个月、第三个月要检测，以后每隔三个月要检测一次，直到第18月，也就是一年半的时间。

先天性梅毒诊断标准

判断神经性梅毒，首先要明确患者既往感染梅毒，在血清学检测方面TPPA阳性，RPR也同时存在，这时必须做脑脊液检测，来判断有无侵犯神经的可能。神经性梅毒患者脑脊液表现为正常或者细胞数略升高、蛋白升高，化验脑脊液梅毒抗体是阳性或者血清梅毒非螺旋抗体，也就是RPR也可能是阳性。大多数患者同时伴有或者不伴有症状，部分典型症状，如电击样疼痛、深部感觉障碍、记忆障碍、记忆力明显减退、情绪失常、抑郁或者躁狂、癫狂、震颤、共济失调、走路跛行、麻痹性痴呆。所有症状一旦出现，就要考虑有没有神经性梅毒的可能，需要患者及时到医院就诊，以明确诊断。神经性梅毒就是早期梅毒损害到一定程度，是梅毒继续损害的延续，发生率为10%，多在感染3-20年后发生，其中以中老年或者免疫力低下的HIV患者多见。现在报道，个别早期梅毒患者短时间内就可以发展为神经性梅毒，尤其是以免疫力低下疾病为主的患者，如艾滋病患者。

怎么判断神经性梅毒

阴茎部位出现红点不一定是梅毒，多种原因可以造成阴茎上有红点或者红斑，尤其以龟头、冠状沟部位居多。此外，真菌感染、细菌感染、病毒感染以及药疹，也就是服药之后，都有可能引起阴茎部位出现红点或者斑丘疹。而梅毒，一期硬下疳会发生龟头部位的红点。所以要结合患者临床症状来具体判断、分析，比如红点大小、红斑有无瘙痒、疼痛，周边有无炎性渗出，摸硬度如何。只有通过综合判断，结合各个特点，才能进行确证到底是不是梅毒。而梅毒最主要特点是略有瘙痒、不痛，皮损部位比较洁净，摸之有软骨样感觉。

阴茎有红点是梅毒吗

很多早期艾滋病患者没有症状，只有少数患者可能出现腹泻。如果一旦出现腹泻，说明患者本身免疫机能极其低下，CD4细胞比较低，且一旦腹泻，时间又比较长久。所以如果发现此种情况，建议患者及时到医院就诊，及时明确诊断，同时要尽快应用抗病毒药物。解决的根本办法还是应用抗病毒药物，在此过程中同时用中医中药进行调理，尤其对艾滋病患者腹泻情况可以起到很好的作用。艾滋病患者腹泻还要引起重视，实际很多患者都是因为严重营养不良、恶病质、长期腹泻，最终消耗而死。

艾滋病初期会腹泻吗

早期梅毒就是指病程在两年以内，主要侵犯皮肤、黏膜，分为一期和二期梅毒，具体如下：1、一期梅毒：主要表现是硬下疳，一般无全身症状。硬下疳主要指梅毒螺旋体在侵入部位，如外生殖器，男性多为阴茎龟头、冠状沟部位，女性多为大小阴唇，在以上部位引起的一种无痛性炎症反应。初起一般表现一个小红斑，触之有软骨性感觉。典型硬下疳多为圆形或者椭圆形，边缘比较清楚，周边隆起，基底平坦，肉红色，表面有少量浆液分泌物，其中含有大量梅毒螺旋体，周围有炎性红晕，一般大小多为1-2cm无痛性溃疡，常为单发，个别情况下也有多发，比较少。一般硬下疳主要发生在外生殖器，潜伏期平均在三周左右。对于发生在外生殖器之外也有，但比较少见，像口唇、乳房、舌头、手指等处也可以发生，此种情况易被漏诊或者误诊，所以要引起重视；2、二期梅毒：发生在感染后2-3个月，症状主要以皮肤、黏膜发展为主，也就是常说的梅毒疹。所以二期梅毒以皮肤出疹为主，其中皮疹内含有大量梅毒螺旋体，因此此时传染性比较强。二期梅毒皮疹特点就是皮疹为全身性、对称性分布的玫瑰色斑疹、斑丘疹以及丘疹，上面附有鳞屑样皮疹。掌跖部，也就是手心和脚心部位，翻开手心和脚心能看到暗红色红斑以及脱屑性斑丘疹。另外，在外阴和肛周皮损处也可见湿丘疹以及扁平湿疣，此时皮损也是没有自觉症状，可稍微有点瘙痒。对于梅毒皮疹而言，尤其像梅毒早期皮疹，不经治疗可以自行消退，但病情没有得到有效控制，实际梅毒螺旋体仍然在体内继续繁殖，病情仍然在继续发展。

早期梅毒疹的症状有哪些

新生儿梅毒抗体也会转阴。新生儿出生后没有其它异常体征，且化验血清学检测梅毒抗体，也就是TPPA阳性，但非梅毒螺旋体RPR阴性或者RPR滴度低于母亲产前滴度4倍以内，这时不完全确认新生儿到底是否为先天性梅毒，也就是新生儿得不得先天性梅毒现在无法确认。此时新生儿出生后可能携带有母体内梅毒抗体阳性的结果，随着生长发育，随着时间流逝，抗体可以被血液稀释，可以逐渐消失，因此新生儿梅毒抗体也会转阴。如果抗体转阴，也就是TPPA转阴，从而也排除新生儿先天性梅毒的诊断。目前来看，只有新生儿TPPA可能转阴，对于大多数后天获得性梅毒而言，TPPA是终身携带，通常不消失。

新生儿梅毒抗体阳性能转阴吗

关于做胃镜很多人问，前一个患者是艾滋病患者，随后做胃镜会不会被感染艾滋病。实际大家可以放心，因为每做一次胃镜，胃镜都会要经过严格消毒管理，不会被传染艾滋病。因为消毒剂可以杀灭艾滋病毒，尤其艾滋病病毒脱离人体以后也不会生存，而任何操作性检查，包括纤维支气管镜、肠镜等医疗器械都有严格消毒管理规定，所以经过严格消毒之后，不会被传染艾滋病。当然，在进行医疗侵入性操作过程中，也要严格遵循消杀管理规定，避免不良事件的发生。但是也请大家放心，在医疗机构检查过程中，很少通过医疗器械而传染艾滋病。

做胃镜会传染艾滋病吗

艾滋病病毒离开人体后就不能存活，所以使用酒店床单、被罩以及洗浴巾等，通常不会被传染。艾滋病方面不会被传染，但大家千万要记住，在梅毒方面往往就有可能被传染，尤其是二期梅毒，有肛周湿疣，也就是扁平疣，此种情况往往含有大量梅毒螺旋体，如果上一个客人用过酒店的洗浴毛巾，或者坐过坐便，甚至盖过被，如果留有残渣且没被清理好，下一个人如果用过，就有被感染的可能。

住酒店会被传染艾滋病吗

艾滋病主要传播方式之一，主要就是通过血液传播，所以HIV污染的血液或者体液，通过血管或体表破损直接进入健康人体体内，造成HIV传播。因此小伤口，包括看不见的皮肤裂口，如果沾到艾滋病血液，都可能会被感染，所以千万要小心，一旦沾到艾滋病血液，需要暴露预防用药。目前可以服用三种抗病毒药物，通常服用28天即可。现在正规医院或者艾滋病定点医院，包括特殊药房，也有卖暴露预防抗艾滋病病毒的用药。目前所谓的三药联合，就是三种抗病毒药物共同服用。市面上现在比较流行的是舒发泰，加上多替拉韦，实际舒发泰是一个二合一药物，两个药组合也是一种三药联合。所以，一旦发生暴露预防的可能或怀疑有暴露，要及早用药。

小伤口沾到艾滋病血液会感染吗

先天性梅毒，一个是早期先天性梅毒，多指2岁以内，一个是晚期先天性梅毒，多指2岁以外，具体如下：1、早期先天性梅毒：对于2岁以内的早期先天性梅毒通常需要住院治疗，以确保新生儿接受全程治疗。入院后一般需做脑脊液化验检测，也就是要进行腰椎穿刺，留取脑脊液进行化验。如果脑脊液检测异常者，直接可用水剂青霉素。在出生7天之内，12小时1次，7天以后提量，也就是每8小时1次，疗程为14天即可。还有一种情况就是经过腰穿化验脑脊液，脑脊液正常就可以直接用长效青霉素，也就是苄星青霉素，单次肌肉注射即可。如果无法检测脑脊液，按照脑脊液异常情况去处理；2、晚期先天性梅毒：也就是2岁以上的先天性梅毒，还是用水剂青霉素，用量就要加大，每天分4-6次静滴，1次疗程是14天。对于青霉素过敏的小儿，可以选用红霉素，红霉素治疗效果略次于青霉素。

陈亦洋

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