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李晔医生,北京协和医院-骨科-副主任医师,骨科常见疾病的诊断及治疗;对于关节外科;脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李晔医生评价,李晔医生怎么样,好不好？

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【李晔】北京协和医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

老人骨折发生卧床最后死亡的情况因人而异，而且还根据骨折位置不同数据也不同，但是有名词叫死亡之髋，是老年人最常见的骨折位置，因为卧床而引起的是髋部骨折，髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。据统计，不管是国内还是国外，大宗病例的统计大概一年之内到30%，所以会鼓励真的发生髋部骨折的老人，在条件允许的情况下，尽量能够早期手术、早期下地，降低发生死亡率的风险。对于其他的骨折位置，如手臂骨折或脊柱骨折，不影响患者活动，早期内可能是因为疼痛而卧床，发生死亡率非常低，应该到不了5%，甚至到不了10%。

老人骨折卧床的死亡率

腰椎间盘突出往往会引起下肢的放射性疼痛，疼痛可能到大腿、小腿，也可能到足踝，但最常见出现腿疼的位置是小腿外侧以及足背、足底。如果是轻度疼痛，建议可以通过卧床，包括贴、抹外用药物和口服药物来缓解症状。如果疼痛比较严重，甚至影响到活动、生活和工作，有可能在口服药的基础上打针甚至输液，甚至急性期可以用激素类药物来缓解疼痛。但如果疼痛经过了一段时间的保守用药治疗，甚至打针、输液都已经采取，始终得不到控制缓解，甚至出现了肌肉萎缩，力量下降，严重的大小便都会出现问题，必须要求助于手术治疗，来彻底缓解下肢疼痛。

腰间盘突出腿疼怎么治疗

老百姓胳膊伸不直筋疼其实指的是肘关节。肘关节如果出现疼痛伸不直，产生的原因主要是两个原因。因为急性损伤，因为打球之后或游泳或运动之后，甚至有人与别人掰手腕之后出现疼痛，伸不直筋不舒服，属于急性肌腱和韧带损伤。有人是逐步出现关节伸不直，活动受限，最常见的是骨关节炎。骨关节炎像汽车轮胎花纹被磨平了一样，或骨头表面的脆骨发生了磨损是一个道理，其实很多时候出现于膝关节，因为膝关节是负重关节，肘关节出现的相对比较少，但也可能会出现。很多的老前辈，因为外伤之后而出现肘关节伸不直，其实是急性损伤而造成。

胳膊伸不直里面筋痛怎么回事

骨密度检查是能够明确是否存在骨质疏松的一个金标准。但是现在社会上很多机构，比如查体的机构会进行一些骨密度检查，会查手指头，比如手腕甚至是脚后跟，这些检查只是提供一个参考。根据国内和国际上诊断骨质疏松症的金标准，我们要做的骨密度检查是全身的骨密度检查，包括腰椎和大胯。根据骨密度检查得到的数值来判断患者是否存在骨质疏松的情况，有的人是骨量减少，有的人是骨质疏松，标准就是全身骨密度检查得到的数值，而且有了这个数值之后，也可以长期做一个随访，来判断抗骨质疏松治疗的药物是否有效。这是我们得到的一个基础值，也是通过骨密度检查来完成的。建议针对一些高危人群进行骨密度检查，比如产妇以及绝经后的女同志和老年人群。对于小孩子，如果他没有特殊的疾病、没有特殊的用药，其实完全是没有必要进行一些骨密度检查的，毕竟现在全身骨密度检查也是有辐射的，虽然说辐射量比较小，但还是有的。

骨密度检查有什么用

跑完步后膝关节外侧较痛，最常见的俗称为跑步膝。而医学上会将跑步膝定义为髂胫束摩擦综合征。髂胫束摩擦综合征是因为跑步后膝关节外侧髂胫束和股骨外侧髁反复摩擦而出现的无菌性炎症，尤其跑量和配速突然提升后，特别容易出现股骨外侧髁疼痛，位于膝关节外侧，稍微在膝关节缝偏上。该病表现为在屈膝和伸直过程中，尤其是下楼梯时会出现明显疼痛，这时需要到门诊让专业大夫进行查体，明确位置以及诊断是否为髂胫束摩擦综合征。除此之外，半月板损伤或其它问题也可能会引起膝关节外侧疼痛，需要专业机构专业人士进行判断，必要时可以进一步进行影像学检查，例如X光片、核磁协助明确诊断。

跑步后膝盖外侧疼是怎么回事

膝关节在跑步出现疼痛后能否继续跑步需要到专业机构由专业大夫查体后进行判断。跑步后出现膝关节疼痛，大概分为器质性损和功能性损伤两个方面，具体情况如下：1、功能性损伤：指损伤可以恢复，例如部分患者可能由于跑步过度造成髂胫束摩擦综合征，即跑步膝，可以在一定拉伸和肌肉力量锻炼及对症治疗后完全恢复，此类人群恢复后可以继续跑步。2、器质性损伤：例如产生了严重半月板撕裂或交叉韧带断裂，还有患者因为先天性发育存在盘状半月板，跑步后造成盘状半月板撕裂，此类损伤都属于器质性损伤。器质性损伤不可逆，一旦诊断因为跑步造成了器质性损伤，则并不适合将跑步当作健身或运动方式，可能需要选择其它对于膝关节损害较小的运动，例如非负重运动，包括游泳、瑜伽等运动。

跑步膝盖疼还能不能继续跑步

骨折的治疗方法首先要取决于骨折部位以及骨折程度，如果骨折很轻，没有发生明确移位，单纯通过打石膏、戴支具保守对症治疗可以获得非常好的疗效，通常保守治疗的时间是3-4周，便可以摘除石膏。当然如果处在负重位置但没有移位，可能也会借助于手术的办法处理骨折。如果骨折非常厉害，损伤很重，粉碎性骨折甚至伤到周围血管神经，有可能还需要做急诊手术来挽救血管神经功能，所以骨折的治疗取决于骨折严重程度以及损伤部位，尽量根据患者情况，获得最大效益，这是治疗的最根本目的。

骨折治疗方法

产后骨质疏松是指骨骼系统的一些问题，比如骨量减少或骨流失比较多。对于怀孕来说会有一定的影响，但是不会影响怀孕，毕竟怀孕是指女性内分泌系统的一些问题。如果骨质疏松情况得不到改善，那么在怀孕的时候可能会加重骨痛，甚至因为肚子变大，行动笨拙，有可能会发生摔倒而引起骨折，这些影响都是属于一些间接的影响，不会直接影响女性怀孕或导致孩子出现问题。但是希望准备怀孕的女性，尽量把自己的身体调理到一个非常好的水平和状态再怀孕，这样对宝宝、对孕妇本身来说也是好事。如果产妇在产后出现了骨质疏松，建议等她的骨骼水平恢复到比较好的程度再怀第二胎，或者怀更多的宝宝，尽量要有个间隔，让自己孕前的准备工作做得更充分一些，这样也会更安全。

产后骨质疏松还能怀孕吗

首先来要分析驼背原因，不同人群不同年龄段，驼背的原因可能不一样。最常见的青少年产生驼背的原因有两个，可能是姿势性，长期姿势不良而引起驼背，2个肩膀不一样高，针对这类人群，通过教育和佩戴辅助的器具，可以得到非常友好的纠正，把驼背纠正成正常结构。另一类人群可能会因为先天性发育的问题或其他特殊疾病而导致骨骼结构发生变化，这类人群单纯通过姿势矫正、佩戴器具可能得不到明显改善，有可能会求助于手术矫正，是侧弯矫形。对于青少年最常见的是这两个原因，但是对于老年人同样也可能会出现驼背，如部分老年人今年量身高1.7米，明年量身高1.65米了，最常见的原因是骨质疏松，所以针对老年人的骨质疏松和驼背，要做全身骨密度检查来判断是否需要用药物进行治疗。

怎么纠正驼背

对于脚趾外翻的矫正器，其实可以选择的种类非常多，比较常用的有硅胶垫，还有类似于弹簧似的矫正垫，甚至有特殊的鞋，首先来看这些矫正器是否有用取决于很多方面的因素。取决于脚趾外翻的程度，如果对于轻度外翻，通过这些矫正垫可以延缓外翻进展，达到矫形目的。但如果脚趾外翻已经到了非常严重的程度，用再好的矫形垫，可能也很难达到矫正的目的，需要手术进行矫正。从物理上进行解决、解决骨骼以及肌腱软组织问题，来彻底纠正脚趾外翻的情况，所以用矫形鞋垫对于脚趾外翻是否有效，取决于脚趾外翻的程度，以及选用什么样的矫形鞋垫，要辨证看问题。

脚趾外翻矫正器有用吗

肩周积液即肩关节周围积液，临床上较多患者由于肩关节疼痛就诊，进行局部超声检查或肩关节核磁检查后，报告往往会提示患者存在肩关节周围积液。肩关节周围积液可由滑膜炎、肩周炎、肩袖损伤等疾病所致，通常需采取对症治疗，治疗方法可分为保守治疗和手术治

肩周积液的治疗方法

脚背出现骨折之后，快速恢复的方法取决于脚背骨折的严重程度，轻微骨折与严重骨折的处理方法不同，另外无论是轻微还是严重骨折，都需要饮食的调理，以促进骨折的恢复。一、轻微骨折：1、制动：轻微骨折包括撕脱骨折或者骨裂，并没有出现骨骼移位，在早期需

脚背骨折后怎样恢复得快

如果患者脚扭伤三年仍未痊愈，常见的原因是扭伤后未愈合牢固，或扭伤导致软骨、韧带损伤。此类患者需要及时到医院进行相应的影像学检查，如X线检查，明确具体情况后及时进行处理。1、扭伤后未愈合牢固：脚扭伤后患者常出现踝关节外侧副韧带损伤，或合并距

脚扭伤三年了为什么还没有好

脚上大拇趾旁边骨头突出，较常见原因为脚拇趾外翻，也称为拇外翻畸形。拇外翻畸形可能是先天性原因导致，也可能是后天性原因导致，建议患者及时前往医院，遵医嘱通过保守治疗、手术治疗缓解。1、保守治疗：如果是在早期发现脚上大拇趾旁边骨头突出，建议在

脚上大拇趾旁边骨头突出怎么矫正

脚底骨质增生，俗称骨刺，很多时候属于人体的正常退行性病变。没有明显症状的骨质增生，可以进行一般治疗。当脚底骨质增生使患者产生较大痛苦时，如压迫到正常组织、神经时，可进行对症治疗，包括药物治疗、手术治疗等，但通常治疗时间较长。1、一般治疗：

脚底骨质增生有什么方法能治好

韧带撕裂半月板损伤后很难实现自愈，随着时间延长，撕裂的韧带及损伤的半月板处，可能会于撕裂及损伤处形成瘢痕组织，很难恢复最初的功能状态。韧带撕裂半月板损伤后，可能会出现疼痛、肿胀等一系列不适症状，撕裂及损伤程度越严重，身体的不适感越强烈，一

韧带撕裂半月板损伤多长时间能自愈

关节变形的原因较多，需要根据每个人的特点，采取问诊查体，以及必要的辅助检查，才能明确诊断是何种原因造成。大致可以分为先天性关节变形，以及后天性关节变形，包括外伤、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨肿瘤。一、先天性关节变形：多与遗传、

关节变形是什么原因造成的

关节劳损是一种无菌性炎症，主要表现为患处疼痛和功能障碍，大多是由于关节退化、长期劳累或剧烈运动所导致。患者出现关节劳损后应及时就诊检查，明确劳损原因以及劳损程度，才能选择合适的治疗方式，常见的治疗方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗。1、

关节劳损疼痛怎么治疗

脚面疼肿可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗，进行消肿止痛。脚面疼肿常因外伤、感染等所致，建议患者及时就医，完善检查后，在医生指导下进行正规治疗。1、一般治疗：患者脚面疼肿，需要制动休息，减少患处的受力。在休息时可将患肢抬高，促进循环。如果

脚面疼肿怎么消肿止痛

如果出现脚后跟疼，可能是足底筋膜炎、跟腱炎症、痛风、骨折等因素导致，一般在长时间行走或站立时疼痛感明显。在临床上可以遵医嘱通过口服药物、外用药物进行治疗。一、口服药物1、消炎止痛药：如布洛芬、水杨酸钠、对乙酰氨基酚、柳氮磺吡啶、洛索洛芬、

脚后跟疼如何用药治疗

腘窝囊肿开放手术需要住院几天，一定是根据当地医院的要求和习惯进行判断，一定情况下是可以当天手术，当天出院的。腘窝囊肿是临床很常见的一种疾病，如果囊肿比较大压迫到了周围的血管和神经，甚至引起了患者的疼痛以及活动受限，可能进行手术要切除这个囊肿。腘窝囊肿的开放手术需要住院几天，跟每个医院的要求是相关的，比如检查，术前的准备都是在门诊完成，当天住院，立刻进行手术，如果手术采取的静脉麻醉，做完手术之后，患者麻醉恢复得很顺利，清醒得很好，当天就可以出院。如果患者是入院之后才做检查，做了全身麻醉，麻醉之后患者醒的不太好，可能需要恢复几天。甚至有的医院要求患者拆线才能够出院，这个时间可能就需要几天甚至几周的时间。患者手术后注意保持伤口的清洁干燥，保持无菌，避免感染，术后注意休息，关节保持制动，未完全恢复时不要做剧烈的运动，以免伤口裂开，造成伤口愈合不良或畸形愈合。

腘窝囊肿开放手术需要住院几天

椎体压缩骨折是临床当中很常见的骨折类型。发生的胸椎压缩骨折一般复工时间要分析很多因素，具体时间因人而异，不可一概而论。通常轻度患者2-4周便可逐渐恢复；伴有神经损害、椎管狭窄等，大约需要6-8周的时间；年老患者则需更长时间。还应区分骨折类型，比如是较严重的车祸伤或者高处坠落伤发生的压缩骨折；还是因为重度的骨质疏松症发生胸椎的脆性骨折；还有是因为脊柱发生肿瘤而造成病理性或者肿瘤性的压缩骨折。此外，发生压缩骨折的程度是轻度压缩，中度压缩还是比较重的压缩。再进一步分析发生的压缩骨折之后，是采取的保守的卧床还是戴腰围的治疗，还是进行了手术治疗。手术包括骨水泥填充术或者打钢板，上螺钉的内固定手术。另外，做完手术之后恢复情况是不是良好，有没有发生伤口的感染，或者是骨折的不愈合，甚至是否有螺钉的脱出。因此，胸椎压缩骨折要多久能够恢复工作，一定要结合每个人具体的损伤情况以及恢复情况，才能分析和判断。胸椎压缩性骨折患者应当卧床休息，禁止下地负重活动。鼓励患者四肢主被动功能锻炼，预防肌肉萎缩。定期翻身，预防褥疮的发生，建议患者深呼吸及咳痰，避免坠积性肺炎的发生。

胸椎压缩性骨折一般多久可以恢复工作

在门诊很多患者因为四肢关节疼痛而前来就诊，如果出现胯骨左侧疼是什么原因？其实胯骨就是髋关节，对于髋关节的疼痛不管是左侧还是右侧，还是要结合髋关节的解剖结构来分析：1、髋关节疼痛可能累及到表面的皮肤或者皮下的软组织，包括肌肉、韧带、筋膜等。如果因为外伤、受凉、受累或者活动过度造成肌肉的劳损、拉伤，甚至无菌性的炎症，会引起左侧的胯骨疼。对髋关节里面的滑膜、盂唇这些结构组织如果受外伤或者有其它的炎症而导致的疼痛，同样也会出现类似的症状。2、还有股骨头的问题，比如股骨头坏死或者是因外伤导致的股骨颈骨折，甚至严重的，比较少见的肿瘤情况，同样也会导致胯骨的左侧出现疼痛。3、当然除去局部的问题之外，如果腰椎间盘突出或者坐骨神经痛，也可能会窜到这个位置出现疼痛。还有一些其它科室的问题，比如腹股沟的疝气等同样也可能会造成单侧的胯骨疼痛。

胯骨左侧疼是什么原因

骨裂多久能好，不可一概而论，要结合每个患者具体情况，包括受伤以及恢复的情况才能做出综合判断。骨裂在临床当中是骨折的一种类型，叫做裂缝性骨折。只不过骨折之后没有移位，骨头完整性外观看可能还是连续，只是里边出现裂纹，这种叫做骨裂。骨裂多久能好，取决于发生骨裂的位置，以及在治疗当中骨裂的愈合情况。如果骨裂发生在非负重的位置，比如发生在手指的指骨。通过指托或者打石膏支具制动，可能3-4周骨裂慢慢可能就会长好，完全长好可能需要2-3个月的时间。但是也有的人发生在负重部位的骨裂，比如发生在股骨颈的位置，过早下地活动，骨裂还可能会继续严重，变成骨折甚至移位骨折，这种情况可能需要手术进行治疗，恢复的周期就会比较长。患者出现骨裂时应该按照骨折进行治疗，早期要给予适当的制动、适当的冷敷，以促进骨折的愈合。同时，在固定以后要注意避免过多的活动，以预防稳定的骨折变成不稳定的骨折。

骨裂多久能好

老人骨折卧床多久会结束生命没有一定的答案，有的不会危及生命，有的患者一年后危及生命，具体要根据骨折部位、伤痛情况、采取的治疗措施决定。普通的骨折，如上肢骨折，经过治疗后慢慢的基本都可以恢复，因为老年人容易有骨质疏松恢复的会比较慢一些，但并不是老人骨折后就一定会危及生命。但是有一种骨折，对老年人有一种威胁，就是股骨颈骨折，病人卧床的时间会比较长，患者年龄大，长期不活动，容易引起老人心肺功能或者是其它的并发症，所以骨折期间护理非常重要。骨折是临床当中很常见的损伤类型，老年人因为经常会患有骨质疏松症，发生骨折的几率明显增高。老人骨折卧床是否会影响寿命，一定是要看老人是哪个部位出现骨折以及发生骨折之后采取的治疗措施，采取治疗措施后，患者的恢复情况，是否出现并发症等情况。综合分析才能够预估会不会影响老人的寿命。如果老人发生了足趾或者踝关节这类的骨折，可能卧床时间不会太长，只要扶着拐杖或者是别人搀扶着可以下地走路，对寿命可能不会有太大的影响。如果导致出现了髋部的骨折，比如股骨径的骨折，这个时候往往要进行手术，包括闭合复位内固定或者关节置换手术，尽量在手术之后让老人早下地、早活动，不会对他的寿命产生太大影响。但是有的老人可能身体情况较弱，没有办法耐受手术，只能通过卧床进行保守治疗，很多老人可能会因为卧床后出现褥疮、肺炎以及下肢血栓而导致危及生命的情况。注意发生髋部骨折的老人，在一年后可能将近有30%左右的人会发生死亡。因此要判断老人卧床多久会因为骨折这个情况而死亡，一定要结合每个人的具体情况分析。老人骨折后可以多吃一些钙含量高的食物，如大骨头汤、虾皮、豆制品等。还可以吃一些猪肝、蛋黄、瘦肉等含铁元素比较丰富的食物。除饮食外，平时需要加强护理，如勤翻身、拍背、活动肢体等。床铺要经常保持清洁、平整和柔软。

一般老人骨折卧床多久会死

在骨科门诊四肢关节疼痛是很常见的一类疾病，如果出现了上肢疼，比如说手臂的筋疼，那是怎么回事？其实就把人比作成一条河，河有上游中游下游，手臂就相当于河的下游，下游出了问题，找原因要找河的上游、中游，甚至下游本身，比如说常见的颈椎病，因为椎间盘突出压迫到脊髓神经，而产生了肢体的放射，就会引起手臂的筋疼。对于河的中游，比如说肩关节出现了肩周炎或者是肩袖损伤等情况，可能会伴有肩关节局部的同时，还会窜到手臂，出现筋疼的表现。对河的下游，也就是手臂本身来说，如果因为过度劳损而造成的肌肉的拉伤、受凉、受累、活动过度而造成的无菌性炎症，同样的可能会引起手臂的筋疼。甚至说外周的一些神经，比如说尺神经、桡神经，如果受到损伤之后也会引起上臂的筋疼。因此如果出现了手臂的筋疼，一定要结合患者的病史、客观的临床体格检查，甚至必要的辅助检查，来进行综合分析判断，才能找到具体的原因。

手臂筋痛是怎么回事

膝盖微创手术根据每个人的体质、病情、手术的类型的不同，术后的恢复时间和住院时间也有区别。做完手术之后，要根据患者的恢复情况来决定患者需要住院几天。比如说恢复的很顺利，可能2-3天比较轻了就可以出院，甚至当天住院，当天手术，当天出院均可。但是对于一些比较大的手术，比如肌腱韧带的重建手术，住院时间会长。如果又发生了感染或者其他的一些并发症，住院时间可能会要几周甚至几个月都有可能。因此，膝盖微创手术后，患者要注意早期进行肌肉收缩功能锻炼，防止肌肉萎缩和血栓形成，对于肿胀比较厉害，需要将远端肢体垫高，有利于静脉回流，利于消肿。

膝盖微创手术需要住院几天

骨关节炎从早期发展到晚期每个人所经历的时间不同，发展迅速者可为1-2年，发展慢者可能是十几年甚至几十年。骨关节炎是临床中很常见的一类疾病，发生骨关节炎和长皱纹、长白头发一样，都属于一种老化，叫做退变性骨关节炎。发生退变的因素主要是关节的软骨出现磨损，所谓关节软骨相当于鸡骨头的脆骨或者汽车轮胎的花纹，这些位置出现磨损就会产生相应的症状。早期的骨关节炎可能会出现上下楼梯疼痛，随着骨关节炎的不断进展可能会逐步出现下蹲后站起困难，严重时会出现走平路困难，还会出现关节绞锁，即关节突然卡住，伸不直且弯不回。晚期的骨关节炎会出现关节畸形，如膝关节可能会出现罗圈腿或者X形腿。骨关节炎从早期到晚期症状，每个人经历的时间不同，有的人发展的很迅速，甚至1-2年的时间会从早期到晚期，但是有的人可能是十几年甚至几十年，因为每个人的情况都不一样。就像每个人长皱纹、长白头发，有的人早而有的人晚，有的人轻而有的人重，骨关节炎也是同样的道理。因此要综合判断早期骨关节炎到晚期一般要几年，只有结合每个人的具体情况才能够进行分析及判断。在临床上患有骨性关节炎的病人一定要注意，避免出现关节部位负荷过大的情况，需要配合服用一些消炎镇痛的药物来进行治疗，要注意避免关节部位的疼痛现象更加严重。

早期骨关节炎到晚期一般几年

扭伤之后3天能不能够上班，一定要分析患者扭伤的严重程度到底是什么样的。要结合每个患者的具体情况，才能够回答扭伤3天之后能不能够上班。在急诊门诊，很多患者是因为扭伤而前来就诊的，扭伤的部位可能发生在四肢的肢体，也可能发生在关节，甚至发生在颈椎或者腰椎。很多患者关心出现扭伤之后3天能不能够上班，毕竟因为受伤影响工作可能需要提前请假，比如发生了脚踝的扭伤，大部分患者只是筋有损伤，通过休息，避免剧烈运动，甚至戴护踝，很快症状就能得到缓解，3天之后就可以上班。但是也有的患者脚踝扭伤之后出现了骨折，比如外踝的撕脱骨折，或者出现了骨裂的情况，就需要打石膏进行制动了，石膏需要打3-4周。摘完石膏之后还要看恢复情况才能判断能不能够正常下地走路，来恢复上班。建议踝关节扭伤等局部扭伤后不要使用石膏，扭伤可以适当涂抹，但要注意操作，避免剧烈摩擦，应采用温和涂抹法。因为剧烈的摩擦会加重软组织损伤。避免与传统药酒摩擦，容易引起严重肿胀。在扭伤的早期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止运动，患肢应抬高。当病情趋于稳定时，只要不感到疼痛，脚踝和脚的活动就可以逐渐增加。

扭伤三天后可以上班吗

很多人群在天气变冷之后会出现腿部酸痛，是什么原因造成腿部酸痛，应该说天气变凉是受凉的因素，受凉之后很容易造成患者局部软组织还有肌腱、韧带产生无菌性炎症。在这些肌肉、韧带中会有神经穿过，如果肌肉、韧带出现无菌性炎症就会出现肿胀，刺激到经过肌肉、韧带的神经，产生神经压迫症状，从而造成肢体酸痛。因此要判断肢体酸痛，首先分析受凉会不会造成这方面原因，如果患者通过局部加热保暖出现酸痛缓解，应该是因为受凉造成的无菌性炎症。如果热敷之后还是不能缓解，考虑是不是脊髓神经本身存在问题，而天冷只是诱因，所以还要结合临床体格检查，辅助的实验室检查，比如神经肌电图等，判断产生关节酸痛的原因到底是什么。

天冷腿酸痛是怎么回事

在门诊有些患者会说，大夫，我平时腰不舒服，但是我一扭腰，这骨头咔咔响两声就很舒服了，这个是怎么回事呢？其实要分析扭腰骨头咔咔响很舒服，一定要分析他是因为扭腰了之后很舒服，还是出现了扭腰之后骨头咔咔响很舒服，你说这两个有什么区别呢？其实还是有区别的，比如说要是因为扭腰而出现很舒服，很多的时候是因为出现了肌肉的劳损，就因为很多人现在都喜欢长期一个姿势待着，比如说就坐办公，长期开车，或者长期站着，或者经常弯腰等等。肌肉习惯在一个姿势，就容易诱发肌肉劳损，但通过扭腰，会变换肌肉的长度，就会让肌肉得到放松，产生很舒服的感觉。也有人是因为扭骨头之后咔咔响，咔咔响又是什么原因呢？可能是因为本身存在小关节的不稳定，可能会存在小关节的错位，咔咔响两声之后，小关节复位了，这个时候之前的疼痛和不舒服慢慢就缓解了。因此要判断扭腰骨头咔咔响很舒服是怎么回事，一因是结合每个人的情况，客观地查体，甚至必要的时候要做辅助的影像学检查，来进行综合分析判断，才能得出原因。

扭腰骨头咔咔响很舒服是怎么回事

在门诊有的患者是因为后背疼痛而前来就诊，患者描述感觉是肌肉疼不是骨头疼。有什么原因会让患者产生后背的肌肉疼痛？其实有很多种原因，最常见的是因为长期的姿势不良，比如久坐、长期低头、经常伏案工作或者经常弯腰搬重物，这个会造成后背的肌肉出现劳损引发后背肌肉疼痛。还有的时候是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，而导致后背肌肉或者筋膜出现无菌性炎症，这里说的是肌肉的拉伤，这种情况也会导致患者出现后背肌肉疼痛。除此之外可能会因为颈椎的疾病甚至肩关节的疾病，串到后背肌肉而产生疼痛。因此要判断后背肌肉出现疼痛到底是什么原因，一定要结合每个患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查。除去要考虑后背局部的情况，还要考虑周围一些器官是不是出了问题，只有做到有的放矢的进行治疗才能够获得非常好的临床效果。

后背肌肉疼痛是什么原因

冰敷也是在日常生活当中采取的一种常用治疗方式，冰敷主要对于急性关节和肢体扭伤的患者，在疼痛的位置排除硬伤，比如骨折、肌腱韧带损伤之后，可以局部采取冰敷的治疗。冰敷或者冷敷往往在受伤之后头48小时进行。一定是间断的给予冰敷治疗，也就是在疼痛或者受伤的位置用冰敷，大概10-15分钟之后一定要休息一会，或者如果冰敷之后几分钟觉得皮肤有点麻木，这个时候也应该休息会，而不能够持续，比如连续1-2个小时进行，容易出现低温的冻伤。因此，冰敷一定要根据患者具体情况、受伤部位，以及对于冰敷的反应，判断具体应该怎么操作。但是，还要注意尽量避免因为不适当冰敷引发低温冻伤的情况。

冷敷怎么敷

肩关节出现酸痛可能是关节，也可能是双侧肩膀出现酸痛，最常见的引起这种症状的原因还是肩关节本身的疾病。再或者其他部位窜到肩关节产生症状，比如肩关节常见的两种疾病，一个是肩周炎，另一个叫左肩袖损伤。这种是因为肌腱韧带拉伤而产生的疼痛，还有活动受限。除去肩关节本身以外，比如颈椎病，如果因为椎间盘突出压迫到脊髓神经，也可能会从脖子窜到两侧肩膀，产生酸痛的感觉。还有其他科室的疾病，比如内科，肺长了肿瘤或者心脏有心梗、心绞痛的不典型发作，都可能会窜到双侧肩膀产生酸痛的感觉。因此，当出现这种症状的时候，还要结合患者具体的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，才能够综合分析，判断到底是因为什么导致患者出现双侧肩膀酸痛。

两肩膀酸痛是怎么回事

在门诊，很多患者是因为膝关节疼痛而前来就诊。有的患者说跑步之后才出现的膝关节疼痛，这时多久能够恢复呢？要判断多久能够恢复，还是要判断患者为什么会出现膝关节疼痛，是因为跑步的问题，还是因为膝关节本身存在问题。比如要是因为跑的太多或者跑的太快以及跑步的姿势不对，跑前没有热身，跑后没有拉伸造成的疼痛，可能经过几天或者几周的时间慢慢就能恢复。但如果是因为膝关节本身出现了问题，比如存在半月板的撕裂或者软骨的损伤，甚至存在先天性的变异，比如盘状半月板，如果因为这些导致膝关节出现疼痛，恢复起来就要因人而异，有的可能需要用保守药物治疗，严重的要进行手术治疗。因此要总体判断跑步之后出现膝关节疼痛多久恢复，一定要结合每个患者的具体情况而分析和判断。

跑步膝盖疼多久能恢复

网球肘是临床当中很常见的一种疾病，学名叫做肱骨外上髁炎，老百姓俗称网球肘。网球肘是出了一些手臂肌肉、肌腱在骨头附着点的无菌性炎症，而导致出现了疼痛的症状，同时可能会伴有一些活动受限。比如说患者可能会出现拧毛巾费劲，或者是拎重物费劲，出现疼痛。对于网球肘该怎么恢复？其实是包括治标和治本的治疗。所谓的治标，就是缓解疼痛的症状。所谓治本，就是希望以后少犯。如何治标，包括说注意休息、避免任何会加重疼痛的动作，然后局部可以做理疗，或者外用口服一些非甾体抗炎药，甚至可以采取局部封闭注射的治疗，都可以有效地缓解疼痛，包括一些物理的冲击波治疗也能起到很好的效果。治本是希望在网球肘疼痛缓解之后，进行一些肢体尤其是上臂的一些肌肉力量锻炼，让肌肉变得更有力量，以后就不容易得这种炎症，就跟感冒一样。如果说抵抗力好就不容易感冒，因此网球肘的恢复一定是全面的治疗方案，采取之后才能获得非常好的临床效果。

网球肘如何恢复

在急诊门诊，很多患者因为运动之后出现不适症状而前来就诊，比如有的患者在跑步之后出现肌肉酸痛，其实要分析原因首先从两方面来入手，首先看采取什么样的运动，运动的方式对不对，其次发生肌肉酸痛是不是因为肌肉造成的，还是以前有些什么情况。拿跑步之后出现小腿肌肉酸痛来打比方，如果因为跑步姿势不对，或者跑前没有热身、跑后没有拉伸，以及跑得太快或者跑得太多，这个时候也容易出现小腿肌肉酸痛。有的人本身跑得非常正确，包括跑前热身、跑后拉伸、跑姿、跑量、速度都很理想，但是还是出现肌肉酸痛，这时候要分析小腿肌肉本身以前有没有拉伤过，甚至膝关节有没有问题，会导致小腿产生肌肉酸痛。只有结合患者每个人的具体情况、跑步情况，还有局部肌肉情况，综合分析判断才能找到到底是什么原因出现运动后肌肉酸痛。

运动后肌肉酸痛是什么原因

四肢关节疼痛是骨科门诊经常会遇到的情况。如果出现了脚踝疼痛，但是没有肿胀是什么原因造成的？可以把人体比成一条河，河有上游、中游和下游。脚踝相当于下游，如果下游出了问题，找原因就要找上游、中游，甚至下游本身。比如腰椎间盘突出可能会出现腰痛，并且串到下肢，包括大腿、小腿和足踝出现疼痛。如果河的中游，也就是外周神经，比如坐骨神经如果出现问题之后，会从臀部一直串到大腿、小腿，也是包括足踝。上游、中游的问题都可能引起足踝疼痛。对于下游足踝本身发生疼痛的病因会更多，比如常见的骨关节炎，还有无菌性滑膜炎，甚至因为扭伤而产生肌腱、韧带损伤，甚至发生骨折的情况，都可能会引发脚踝疼痛。有的人可能损伤程度不是很重，还不至于出现肿胀。因此，如果出现了脚踝疼痛，但没有肿胀，还是要结合患者的病史、客观的临床查体和辅助检查来进行综合的分析判断，才能找到具体的原因是什么。

脚踝疼痛但无肿胀是怎么回事

早上起来手指关节胀痛首先要明确是因为什么导致患者出现胀痛的感觉，其实最常见的是因为发生了关节的退变，叫做骨关节炎。骨关节炎就跟长皱纹、长白头发一样，属于关节的老化，往往是因为关节的软骨出现磨损，就跟汽车轮胎的花纹发生磨损是一个道理。关节出现老化，早上起来有的患者就会表现为关节的胀痛。还有的人是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，而导致手指关节出现了无菌性炎症。无菌性炎症和骨关节炎都属于同类炎症，如果是无菌性炎症导致的疼痛，会建议采取保暖、休息，还有外用或口服非甾体抗炎药来进行治疗。还有其他的原因，比如类风湿关节炎累及到手指关节，或者是颈椎病，从脖子窜到手指关节发生症状。还是根据每个患者的具体病因进行对因和对症的治疗，这样才能缓解患者的症状。

早上起来手指关节胀痛怎么治

在门诊很多患者是因为腰椎的疾病而前来就诊，经过临床体格检查，还有一些必要的辅助检查之后，可能诊断患者患有腰椎间盘突出。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症，这是两个完全不同的概念。有突出，就好像有皱纹，有白头发一样，属于腰椎的老化。但只有它压迫到脊髓神经比较严重了，产生了症状，这个时候才会给予一些对症的治疗。如果单纯有腰椎间盘突出而没有症状，会建议患者平时注意少坐着、少弯腰、少弯腰搬重物，注意保暖，然后加强一些腰背肌的肌肉力量锻炼，可以延缓腰椎间盘突出的进展。如果有症状了，会根据症状给予一个相应的治疗，比如疼痛会用一些非甾体的抗炎药来消除疼痛。如果产生肢体麻木，会用一些营养神经的药物。甚至严重的可能会引起患者的肌肉力量下降，甚至大小便障碍，严重的可能还会引起马尾综合征，一些类似于下肢瘫痪的表现，这个时候可能就需要手术切除突出的椎间盘，来彻底缓解脊髓受压的情况。因此，治疗腰椎间盘突出一定要看他有没有症状，然后根据症状来进行对症治疗，才能缓解临床的症状。

李晔

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