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【孟燕】北京积水潭医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

虽然子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，但是还是需要进行手术治疗，那么子宫肌瘤的手术方式有哪些呢？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。子宫肌瘤的手术方式，根据患者有没有生育要求，分为子宫肌瘤切除术和子宫切除术。手术途径可以采用开腹的手术或者经阴道、宫腔镜、腹腔镜等微创手术途径，对于有生育要求的病人，采用子宫肌瘤切除术。对于没有生育要求或者可疑恶变的要行子宫切除术，子宫切除术前要进行宫颈细胞学检查，排除宫颈的癌前病变或者宫颈癌。对于有阴道出血，年龄比较大的子宫肌瘤的患者，我们在子宫切除的时候，要进行子宫内膜病理检查，以排除子宫内膜的病变。

子宫肌瘤的手术方式有哪些

一些女性患者感觉外阴瘙痒，检查发现是阴道炎造成的，那么什么是阴道炎呢？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。阴道炎是由各种病原体感染导致的阴道炎症，它是妇科门诊最常见的疾病，各个年龄组均可以发病。育龄期女性最常见的阴道炎为外阴阴道假丝酵母菌病，其它常见的还有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。绝经后女性以及婴幼儿，由于雌激素水平低，阴道壁薄，容易受病原体的侵袭，也可以导致阴道炎。阴道炎的主要症状为外阴瘙痒、阴道分泌物增多、颜色和气味会出现异常。另外阴道炎还可以造成性交痛或者小便疼痛。

什么是阴道炎

如果女性患者得了子宫肌瘤，可能最害怕的就是会影响生育问题，那么子宫肌瘤会影响怀孕吗？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。子宫肌瘤我们简单的分为三类。往子宫腔方向长的，我们称之为粘膜下的肌瘤。往子宫外面长的，称为浆膜下的肌瘤。而长在子宫肌壁间的，我们称之为肌壁间的肌瘤。一般往子宫外方向生长的肌瘤，对怀孕的影响不大，因为胎儿在宫腔内生长。所以往宫腔方向生长的粘膜下肌瘤，常常会导致不孕症或者流产，多需要手术切除。肌壁间的肌瘤如果影响怀孕的话，则需要手术，如果不影响可以继续观察。

子宫肌瘤会影响怀孕吗

一些女性患者发现有子宫肌瘤的时候，正处于孕期，那么有子宫肌瘤可以带瘤怀孕吗？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。子宫肌瘤对妊娠、分娩以及产褥期，将造成不同的影响，有些肌瘤会导致不孕、流产。如果带瘤怀孕了，孕期子宫血运丰富，肌瘤可能会增大，肌瘤生长迅速会发生变性，导致腹痛、诱发流产或者早产。但是不主张孕期进行子宫肌瘤切除，多进行药物保守治疗。还有就是妊娠合并子宫肌瘤，可能会导致胎位不正，从而增加剖宫产率。如果胎盘附着在较大的子宫肌瘤附近，将会增加产后出血的风险，还有极个别的人会发生胎盘早剥。所以带瘤怀孕是高危的妊娠，需要加强孕期的保健。

有子宫肌瘤可以带瘤怀孕吗

盆腔炎是女性上生殖道感染造成的疾病，那么有盆腔炎可以同房吗？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性的疾病，病原体有外源性和内源性两个来源。外源性病原体主要为，性传播疾病的病原体。内源性病原体主要来自，寄居于阴道内的微生物群，对于初次性行为年龄小，以及性伴侣有性传播疾病的容易患盆腔炎。如果是盆腔炎的急性期，应该禁止同房，因为盆腔炎一大部分，是性传播疾病引起的上行感染。慢性期要根据病情来决定，恢复期同房要注意频率。另外在治疗期间同房，要避免无保护性的性行为。

有盆腔炎可以同房吗

说起宫颈糜烂很多女性患者可能都有些困扰，那么什么是宫颈糜烂呢？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。宫颈阴道部通常为粉色光滑的，如果它的外观呈现红色颗粒状，我们曾经将这种情况称之为宫颈糜烂。以前认为宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，目前已经明确，它并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真的糜烂。宫颈糜烂只是一个临床表现，它可以是正常的生理性改变，也可以是病理性的改变。生理性改变的原因是宫颈柱状上皮外移，多见于青春期女性，生育年龄女性雌激素分泌旺盛的。病理性的有慢性宫颈炎、宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌。

什么是宫颈糜烂

一些女性经期不注意卫生，造成盆腔炎的出现，那么有盆腔炎怎么治疗呢？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。盆腔炎的治疗主要是抗生素治疗，必要时需要手术。如果患者一般情况好、症状轻，可以在门诊进行治疗，口服或者肌肉注射抗生素。如果病情严重，患者一般情况差，则需要住院进行治疗。首先要进行补液，高蛋白、高热量饮食，其次要用静脉进行抗生素的治疗，如果输卵管卵巢脓肿或者盆腔囊肿，经过抗生素治疗无效，脓肿持续存在或者脓肿破裂，则需要手术切除。另外盆腔炎治疗，还可以辅以中药治疗，需要注意的是性伴侣需要同时进行治疗。

有盆腔炎怎么治疗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，很多女性患者都害怕患上，那么宫颈癌如何筛查呢？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。常用的宫颈癌筛查方法，包括宫颈细胞学检查，它是宫颈癌筛査的基本方法。但是相对于高危型HPV病毒检测，细胞学检测的特异性高，但是敏感性低，可选用巴氏涂片或者液基细胞涂片，目前多采用宫颈的液基薄层，检测的TCT和LCT技术，TCT我们经常能够听到。第二种筛查方法，就是HPV病毒的检测，它包括分型检査和定量检查。还有就是经济条件许可的话，细胞学联合高危型HPV病毒检测，它可以显著提高细胞学检查的敏感性，几乎没有漏诊的病例，准确性也高。

宫颈癌如何筛查

现在的宫颈癌可以通过宫颈癌疫苗进行治疗，那么宫颈癌疫苗有用吗？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。目前发现99%的宫颈癌和人乳头瘤病毒HPV病毒感染有关系，宫颈癌疫苗是世界上，唯一一种癌症疫苗，它可以降低70%的宫颈癌发生率，宫颈癌疫苗准确的叫法，应该是叫做人乳头瘤病毒疫苗。宫颈疫苗目前有两价、四价、九价，它分别可以预防两种、四种、九种高危型的人乳头瘤病毒感染，无法预防其它类型的病毒，所以即使接种了疫苗，也要定期进行宫颈癌的筛查，有异常情况需要及时就诊。

宫颈癌疫苗有用吗

盆腔炎是女性生殖器官的炎症，那么盆腔炎是怎么引起的呢？下面就由北京积水潭医院的孟主任来讲解一下。盆腔炎它的病原体分为外源性和内源性两个来源。外源性的病原体主要为性传播疾病的病原体。内源性病原体主要来自于寄居于阴道内的微生物群。另外患淋病或者衣原体感染，导致的宫颈炎或者细菌性阴道病，可以上行感染导致盆腔炎，还有就是子宫腔手术操作后的感染。还有就是性卫生不良、经期性行为，使用不洁卫生垫、阴道冲洗，这些均可以导致盆腔炎的发生。最后就是阑尾炎、腹膜炎等等，可以蔓延至盆腔导致感染。

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