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赵浦医生,黑龙江省医院-儿科-主任医师,小儿常见病;多发病的治疗经验丰富;尤其专长于小儿消化及营养疾病;如腹痛;腹泻;恶心;呕吐;便秘;偏食;厌食等;早产儿出院后喂养等;同时专长于常见呼吸系统疾病;如小儿肺炎;小儿支气管炎;扁桃体炎;感冒等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科

您好，孩子前天白天喝了一杯果茶有点凉，四五点钟又去公园玩，晚上八点左右说头疼头晕，恶心。昨天白天头疼缓解，还是有点恶心，吃了藿香正气合剂。今天还有点恶心，头晕，主要是恶心。不确定吃东西不对还是着凉，不发烧。

孩子咳嗽黄痰，还发烧一直是38度以上，不愿意退烧

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【赵浦】黑龙江省医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

婴儿吃奶扭来扭去、烦躁主要有以下几种原因导致：第一、家长需要观察宝宝在吃奶的时候有没有鼻塞或者流鼻涕等现象，鼻塞会导致宝宝呼吸不畅，所以吃奶的时候也不是特别顺利，会出现扭来扭去、烦躁的情况，这时要注意保暖，如果怀疑呼吸道感染，要及时就诊。第二、家长的母乳是否流畅，可以供宝宝吮吸，当母乳量比较少，并且不能满足孩子的需求，孩子也会出现吃奶烦躁的情况，这时要及时添加奶粉。第三、观察宝宝是否有身体不舒服，比如消化不好、恶心、呕吐，大便异常，可疑因为肚子疼痛，而出现哭闹之类的情况，常见原因有消化不良、消化道感染、牛奶过敏等，需要对症治疗。第四、4-5个月的宝宝会进入厌奶期，这个时候宝宝会对一成不变的乳汁产生抵触，同时对周围事物好奇而容易分散注意力，所以容易在吃奶时出现烦躁的症状，这是正常的生理阶段不用太担心，家长及时安抚即可，同时减少吃奶时周围的影响。

婴儿吃奶扭来扭去烦躁是什么原因

儿童生长激素是动态变化，呈脉冲式的分泌，所以测随机一次的生长激素数值没有意义，通常是做生长激素激发试验，测生长激素的峰值及达峰时间。认为生长激素的分泌峰值应该大于10μg/L，如果小于10μg/L，就需要考虑生长激素缺乏。在2-3个小时就会出现一个峰值，以夜间入睡后分泌量增高为主，而且与睡眠深度有很大的关系，所以睡眠不好的儿童就可能会出现生长发育的落后，运动同样会刺激生长激素的分泌。生长激素的基本功能是促进生长，同时也是体内多种物质代谢的重要调节因子，可以促进生长以及代谢。如果发生生长激素的缺乏，就会出现体重以及身长的落后，但是智力发育正常，骨骼发育也会导致落后实际年龄两岁以上，多数患儿还会出现青春期发育的延迟。

小儿生长激素的分泌特点

孩子出现病毒感染，多数没有特异性治疗，可以对症治疗，同时可以根据感染情况酌情使用药物进行治疗。病毒性上呼吸道感染可以使用小儿豉翘清热颗粒或者四季抗病毒合剂进行抗病毒治疗。另外，需要让孩子多休息，多喝水，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，有助于治疗病毒感染引起的反复发烧。如果是胃肠道病毒感染引起腹泻、呕吐，不建议给孩子吃水果，会加重腹痛或者腹泻的症状，可以口服小儿双解止泻颗粒或小儿广朴止泻口服液。如果有脱水，要注意口服补液。如果发烧的症状比较重，在38.5℃以上，还需要使用退热药物，否则孩子比较小，很容易因为高烧发生高热惊厥的现象。如果发热持续三天以上，需要及时就医治疗。

小孩病毒感染怎么办

儿童出现晚上高热白天正常的情况，最常见的是感染，然后是由于其他疾病。感染常见细菌、病毒感染，还有某些特殊病原体的感染，比如立克次氏体、支原体、衣原体、EB病毒，以及风疹病毒、布氏杆菌等。如果发热热峰高或发热时间超过三天，就建议及时去医院就诊，完善相关检查，了解具体的原因。由于某些特殊疾病而导致，比如川崎病、自身免疫性疾病、血管炎等等。出现高热时需要注意及时服用退热药物，还需要结合物理降温进行对症治疗，可以使体温迅速的下降，同时需要注意观察有无其他不适症状存在，可以协助诊断的明确，比如伴有呕吐、腹泻，多考虑消化系统疾病，伴有头痛、喷射性呕吐，考虑颅内感染，伴有皮疹和淋巴结肿大，考虑传染性单核细胞增多症或川崎病，伴有关节症状考虑风湿性疾病或免疫性疾病等等。

儿童晚上高烧白天正常怎么回事

小孩子感冒发烧时家长需要注意三个问题，第一个问题是孩子的体温，第二个问题是孩子的一般状态，包括吃、睡、玩、精神，第三个问题是注意孩子有什么其他的伴随症状，除了发烧以外还有什么其他症状。如：一、发热的体温，这是家长很容易关注也最常关注的。体温一般如果达到38.5℃，甚至39℃，属于温度相对比较高，39℃以上就是高热了，这时往往孩子非常的不舒服，要考虑临时口服退热药、肛门用退热栓。但是如果温度不是很高，只有37℃多，孩子状态又非常好的时候，体温38℃以下，一般不建议对孩子特别早的用退热药，因为退热药有一定的不良反应，所以不要总是为了体温正常就频繁的、过早的使用退热药。另外退热药一般来讲每天24小时内使用的次数都尽量不要超过四次。这是体温的问题，用退热药后还需要观察孩子的体温下降情况，如果持续高热不退，就需要及时的到医院去看一下。二、孩子的一般状态，因为医生实际上非常关注孩子整体的状态，如果它的温度虽然达到39℃，但吃退烧药以后孩子精神状态很好，用老百姓的话是不耽误吃、不耽误喝、不耽误玩，什么都特别好，这时一般不用特别担心，多数问题不是很大，可以在家里临时热起来的时候先用退烧药就可以。但是这个时间一般不超过三天，如果持续发烧、反复发热超过三天，还是要到医院看一下。三、发烧，一般家长第一个反应就是感冒引起的发烧，但是经常有很多时候，孩子还有其他的伴随症状，比如明显的咳嗽、拉肚子、呕吐、头疼，这些情况不能排除有没有肠炎、脑炎。如果明显的嗜睡、胸闷、乏力、上不来气、气短，这时还要关注有没有感染后引起的心肌炎等等其他合并症，所以一旦出现其他的伴发症状，要特别关注孩子，必要时及时到医院就诊。

小孩感冒发烧怎么办

婴儿前额头突出主要是有以下几种原因引起：1、由于遗传因素导致，比如婴儿的父亲或者母亲一方有额头突出的情况，婴儿的额头突出就属于生理性的遗传，不需要特殊处理。2、由于维生素D缺乏性佝偻病引起，如果由于维生素D缺乏，继而引起钙的缺乏，就会出现方颅，方颅以后额头相对比较突出，可以化验血中维生素D和血钙水平。如果确诊为维生素D缺乏性佝偻病，及时补充维生素D和钙剂。3、由于脑积水引起，如果婴儿有脑积水，也会导致头围比较大、额头突出，需要及时就医检查，确定脑积水程度，选择进一步治疗方案。4、还有一个少见的因素，就是局部肿瘤生长导致颅骨突出，但发病率很低。

婴儿前额头突出的原因

两岁宝宝不会说话不正常，多数的宝宝10个月左右时可以模仿父母发出语音，大约在一岁时可以有意识的叫爸爸、妈妈，一周岁半的宝宝可以简单的说出连续的几个字和短句，和家里的常见物体。如果宝宝两岁还不能说话，首先要判断听力是否正常，如果听力正常，主要考虑是语言障碍、孤独症谱系疾病、舌系带过短、脑损伤综合征等情况导致。自闭症的孩子会存在刻板的行为，交流、认知方面的障碍，不能和同龄人或大人进行互动游戏，也不能和家人进行眼神的交流。如果舌系带过短，应及时到医院的小儿科和儿童保健科进行专业检查，必要时可进行手术治疗。另外，由于特殊的因素会导致宝宝脑损伤，不但不能说话，精细的动作或大动作功能也会落后，所以应尽早到医院进行康复训练。

2岁宝宝不会说话正常吗

宝宝的体温忽高忽低考虑原因如下，体温调节中枢尚不完善，可能会出现体温波动较大，受很多因素影响。比如吃饭、运动、哭闹、室内的环境温度过高，会导致体温升高，而饥饿、寒冷、大量出汗会导致体温降低，但体温变化范围应小于1℃，体温应小于37.5℃如精神状态良好，食欲正常，无不适，不需要担心，考虑为生理性，为宝宝提供安静舒适的环境，加强护理，合理的饮食即可。当体温一天温度波动大于1℃，并且在37.5℃以上，考虑为发热，存在感染性疾病，要到医院进行全面检查，明确发热原因，在医生的指导下给予治疗。对于小婴儿，过多的衣物包裹也可以导致体温异常升高，减少衣物多数就可以很快降至正常。

宝宝体温忽高忽低是怎么回事

宝宝不爱哭，不能单纯的去说它好或者不好，要明确宝宝为什么不爱哭，比较好的情况是两种，如：一、宝宝个人的气质类型，也就是说有的宝宝就是爱哭、爱笑、爱闹，情绪比较明显，还有的宝宝是情绪比较平稳，不容易哭，也不是非常能笑，也有的不爱哭，但是很爱笑，这是他的个人气质差异，是先天的。二、第二个比较好的情况是孩子的情感得到的满足，比方父母在宝宝饿了的时候，还没等孩子哭，父母就能感觉到意识到，然后马上给宝宝去准备吃的，这时孩子不需要通过哭来表达什么，就没有必要去哭。如果宝宝拉大便、小便，衣服、被褥湿了，家长都可以及时的给他处理，这种情况宝宝没有通过哭闹来寻求情感满足的情况，孩子往往就不太爱哭，这两种情况都是比较好的。但是除了以上两种情况以外，还要提醒家长注意异常情况，可以导致宝宝不爱哭的疾病有以下几点：1、常见的甲状腺功能减低，这样的孩子他往往情绪比较少，不爱动，也不是特别的爱哭。2、唐氏综合征的孩子也可以有不爱哭的反应。3、遗传代谢性疾病可以影响神经系统，也可能出现不爱哭。4、目前整个社会都越来越关注到的是孤独症谱系障碍性疾病和自闭症，这一类的孩子现在有很多可以在婴儿期就能发现症状，可能不爱哭，但是除了不爱哭以外，它还会有其他的表现，比如和家长没有良好的视线沟通、交流。甲状腺功能减低、唐氏综合征和遗传代谢病的孩子除了可能不爱哭以外，也会有其他的症状表现，但是家长往往没有能力去判断。所以，如果宝宝出现任何异常，出现了除了不爱哭以外的其他任何异常，建议家长带着宝宝到医院去进行评估，判断应人、应物的能力是否正常，及早发现异常、及早治疗。

不爱哭的宝宝好吗

宝宝听不见也会笑，如果听力有问题，和自身的情感表达是没有任何关系。很多家长认为如果听力存在问题就不会笑和哭，但这两者关系不大，因为喜怒哀乐和听力没有太大的关系，一般是和所看到的东西有关。如果听力有问题，当出现巨响，不会因此感到害怕和反应，也不会去寻找声源。在宝宝出生48小时之内，医院都会进行听力方面的筛查，如果筛查通过就暂时不考虑听力有问题。如果听力筛查不过关，表明听力可能存在问题，需要进一步检查。除此之外，当八个月大的时候，仍然还不会发出简单的咿咿呀呀声音，也代表听力存在问题。

宝宝听不见会咯咯笑吗

5个月宝宝出现发烧手脚冰凉往往是由于处于体温上升期，人体的体温调控中枢会使四肢末端毛细血管收缩，可导致循环不好出现手脚发凉。身体的温度不能扩散到外界，身体温度会升高，而一旦体温上升到高峰，开始出现下降趋势的时候，四肢末端的毛细血管开始扩张，温度逐渐升高，手脚开始变温热，热量散发以后体温逐渐下降。在体温上升期手脚发凉的时候要注意给手脚保暖，可以用热水袋，热水瓶，热宝等等放在手脚处保暖，以促进局部血液循环，也可以适当进行按摩。

5个月宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事

妈妈口服蒙脱石散，给宝宝哺乳是没有任何问题的。蒙脱石散是一种矿物质，口服以后在胃肠道是没有吸收的，所以不会进入血液和乳汁，因此妈妈口服蒙脱石散可以哺乳。但是妈妈口服蒙脱石散一定有原因，蒙脱石散主要可治疗腹泻，如果妈妈出现了感染性腹泻，建议尽快治疗并且要避免感染宝宝，消化道感染通常互相交叉感染的途径是接触感染。如果被妈妈所感染的病原污染了手、餐具、玩具等等物品，而宝宝接触了这些被污染的物品或者身体部位，宝宝容易被感染，可导致宝宝发生感染性腹泻。

吃蒙脱石散可以哺乳吗

关于皮肤起的东西，建议最好到门诊就诊，因为可能性比较多。比如，上臂伸侧的皮肤出现和肤色相同的略突出皮肤表面的小疙瘩可能是维生素缺乏导致的。如果是发红的疙瘩，可能是湿疹，或过敏性皮炎，接触性皮炎，等等。如果是单个的，突出的，皮肤色，中间有个白色的结，可能是传染性软疣。还有的是蚊虫叮咬，比较好区别，不过少数孩子蚊虫叮咬后起的皮疹中间可能起水泡，家长就不好区分了。

孩子胳膊上有小疙瘩

要想长一个高个子，需要注意很多方面，首先需要注意的是科学的营养，营养要均衡，碳水化合物，蛋白质和脂肪的比例要合适，并且要足够，同时食物里要含有足够的钙质，通常可以多进食奶类豆类，还要多晒太阳以及适量补充维生素d来促进钙的吸收；其次要注意合理的作息时间，尤其要注意夜间不要熬夜，因为人在夜间分泌生长激素的量最多，如果熬夜会影响生长激素的分泌，影响个子的长高；第三，要注意合理的运动，尤其是有弹跳动作的运动，可以促进骨质的发育，促进长骨的长长，从而增长身高；第四要注意心情愉快，为孩子营造一个轻松愉快积极的环境和心理；最后要注意及时发现身体的各种不适和疾病，及时治疗，如果发现孩子身高增长速度慢，或者个子明显比同龄孩子矮，要及时到医院进行诊断

长高治疗的方法

孩子肛门搔痒有多种原因需要逐一排除，首先要注意肛门周围是否有像头发丝一样细的大约一厘米到一厘米半的蛲虫，如果有，经常会出现夜间睡前肛门周围瘙痒，可以给予相应的治疗。其次要考虑肛门周围是否有清洁不好，有排便的残余物，刺激黏膜导致搔痒，可给予及时的清理。另外，肛门搔痒还可以由过敏导致，往往表现为除了瘙痒外，肛门粘膜可能出现发红。身体的皮肤也有可能有表现，如果考虑过敏，需要寻找导致过敏的原因，尽量去除原因，同时可以用止痒药物，脱敏药物。

孩子肛门瘙痒怎么办

宝宝身材矮小是指年龄别的身高小于平均身高减两个标准差，如果低于这个身高的话，就考虑孩子存在矮小，但是矮小也要同时看孩子的身高增长速度怎么样，如果近期的增长速度比较好，那考虑有可能是前一段时间孩子有一些营养啊，疾病啊，各方面的情况影响了身高增长，如果增长速度也是比较慢，就要具体寻找原因，常见的原因有其他脏器的一些功能障碍以及内分泌的异常，最常见的是孩子的营养状态异常，或者是肾功有问题，肝功有问题，以及生长激素缺乏等。针对不同的病因，要采取不同的解决方案。

宝宝身高矮怎么办

唐氏综合症也叫二十一三体综合症也叫先天愚型，原因是在父母生殖细胞分裂时期，染色体多了一条21号染色体，出生以后会表现为特殊面容，可以伴有先天性心脏病或其他器官的发育异常，随着孩子的生长发育，会逐渐出现发育落后，心理行为发育落后，智力发育落后的表现，通常智商低，生活能力差，并且因为这是染色体病无法进行治疗，只能在出生后进行持续不断的综合训练来提高他的能力。

什么是唐氏综合症

早产儿贫血是否有危险要看急性或慢性以及贫血的程度，其中急性比较重的贫血是非常有危险的，而慢性比较重的贫血也有相当的危险，只有慢性较轻的贫血相对比较安全，急性较重的贫血，我们要看原因是什么，比如溶血性贫血，失血性贫血都可以造成比较严重的后果，需要及早诊断治疗，解除病因之后贫血如果还没有纠正，就需要根据情况决定是否输血。慢性比较重的贫血，对于早产儿要分具体情况，包括是否有需要吸氧或上呼吸机的需求，具体的血红蛋白数值红细胞压积，通常儿科医生都会能够掌握相应的输血指标。早产儿贫血很常见，是否有危险，通常家长不能够判断需要到医院让医生帮助判断。

早产儿贫血有危险吗

新生儿黄疸有很多原因，最常见的原因是喂养不适当，针对这种原因，我们要注意合理的喂养，现在都提倡母乳喂养，但是在孩子出生以后的最初几天内，母乳的量往往不足以满足孩子的需求，因此孩子经常处于饥饿状态，这时有可能会因为肠道里面的胆红素重吸收而造成黄疸加重，因此我们在尽量母乳喂养的前提下，如果孩子出现明显的黄疸加重，而母乳量不足，需要适当的添加奶粉。第二个黄疸常见的原因是感染，为了避免感染我们要尽量保证护理孩子的人员护理过程当中的清洁卫生，包括奶瓶，乳头清洁以及护理人员手的清洁，尽量减少感染，还要注意护理人员不要有呼吸道感染，皮肤感染等等情况，还有一些黄疸的原因是，比如孩子出生的时候有头皮血肿，或者说出生以后出现肠道的异常，比如明显的腹泻，呕吐，针对这些情况我们要进行对症治疗。

怎样避免新生儿黄疸

婴儿流口水是非常常见的现象，多数是正常的。婴儿出生后唾液腺分泌最初并不是非常多，在大约2个月开始唾液腺分泌逐渐增多，但宝宝的吞咽功能还没有很强，口腔容量也比较小，导致部分分泌的唾液不能及时吞咽而发生流口水。随着宝宝吞咽功能的增强，流口水现象往往在七八个月开始明显缓解，逐渐消失。但是如果有一些因素影响可能会导致流口水持续不缓解，比如宝宝有口腔炎，出牙的时候刺激引起吞咽减少，宝宝有牙周病，肌肉力量比较弱，平时喜欢张口等原因都会导致流口水时间变长，甚至有的宝宝2岁了还没有闭口呼吸，仍然持续张口可导致口水流不断。如果宝宝超过1岁还持续较多的流口水，需要到医院就诊寻找原因，持续出现流口水容易导致消化酶的流失，口周出现湿疹等问题。

赵浦

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