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陈丹磊医生,上海长征医院-胰胆外科-副主任医师,腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜（机器人）胰体尾切除术;腹腔镜脾切除术;腹腔镜肝囊肿开窗术;胰十二指肠切除术;后腹膜肿瘤切除术等等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈丹磊医生评价,陈丹磊医生怎么样,好不好？

手被铁锈划伤了，挤出血后，不到十分钟就愈合了。这种情况需要打破伤风针吗

你好，我在体检的时候检查出胆结石，但是我没有症状，您看一下我这个能不能保守治疗？

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【陈丹磊】上海长征医院-胰胆外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胆囊结石没有腹腔镜之前都是开大刀，剑突下划很长的口子去把胆囊切掉。腹腔镜刚刚起步，做台腹腔镜胆囊切除术可能要从上午做到下午。随着技术飞速发展，现在腹腔镜胆囊切除术成功率已经非常高了，以前认为急性发作的胆囊不能做腹腔镜、超级肥胖的胆囊不能腹腔镜做，还有萎缩性、充满型胆囊结石，还有以前开过刀的如开过胃大部切除，这些手术腹腔镜都做不下来。但现在随着技术水平的提高、器械进步、医生进步，这些困难的胆囊都可以用腹腔镜完成，成功率可以达到90%以上，尤其在这种大的中心和比较专业的胆道外科医生手里，成功率是非常高的。

胆囊结石微创手术的成功率

胆囊结石手术后只有好处，没有坏处，胆囊结石到了要切胆囊时往往是胆囊里面充满了石头，胆囊功能本身较差，所以切掉以后解决疼痛发作的问题，而不会有消化功能的损失。胆囊息肉有时是胆囊功能很好，但息肉≥1cm就有癌变的可能，不得已切除胆囊。这时可能随着胆囊去除，消化功能也会有部分损失，所以术后头几个月吃油腻的东西容易拉肚子。不管是哪种情况，人体很快就会适应没有胆囊的状况，胆总管会部分扩张来代替原来胆囊的浓缩和储存胆汁、消化脂肪的作用。

胆囊结石手术后对身体有什么影响

只要查到胆管癌都应该手术，除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移，或身体状态吃不消，包括消瘦、腹腔里面有腹水、白蛋白又非常低，这类患者不适合手术。其它情况下只要发现是胆管癌，就需要进行手术。恶性肿瘤手术的目的是切除病灶，如果做不到，就不存做手术的必要。可能要通过其它方式包括放疗、化疗方式进一步处理。总体来说，胆管癌只要发现及时还有切除的机会，没有远处转移、没有虚弱到不能承受手术的情况，都应该去做手术。

胆管癌手术适应症

胆囊息肉往往不引起症状，所以很多胆囊炎的症状，如胆绞痛症状都跟胆囊结石息息相关。胆囊结石患者80%-90%都会有胆绞痛，就是进食油腻食物如大肥肉、荷包蛋或大闸蟹蟹黄这些高胆固醇食物以后，引起胆囊剧烈收缩，收缩以后石头又卡在那里，让胆汁排不到胆总管里，就会引起反射性扩张。这种就是矛盾的过程，矛盾过程导致胆囊剧烈收缩引起胆绞痛。胆绞痛在右上腹最典型，而且因为神经牵涉作用，还会放射到双肩和后背心叫放射痛。就是右上腹胆绞痛加双肩或后背心放射痛，在进食油腻食物之后，是胆囊结石伴胆囊炎非常典型的发作症状，还有一类患者是剑突下胃疼。

胆囊结石伴胆囊炎的症状

胰腺粘液性囊腺瘤是胰腺囊性肿瘤的一大类，是处在良恶性之间的低度恶性肿瘤，50%发生在胰头，另外50%发生在胰体尾。一般单发、比较大的囊性瘤是典型表现，如果是多发、蜂窝状，往往是浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤不需要手术，除非非常大。粘液性囊腺瘤因为有恶变的可能性，所以要积极手术治疗。手术方式根据位置不同，可能胰头做十二指肠切除术，胰体尾做胰体尾脾切除术，或保留脾脏的胰体尾切除术。表现就分成两个部分：1、胰腺肿瘤因为比较深，往往引起不典型表现，如上腹饱胀不适、消化不良或轻微疼痛症状，就是胰腺粘液性囊腺瘤，又简称MCN临床表现；2、CT、核磁共振表现为圆形占位。

胰腺粘液性囊腺瘤表现

胃癌术后腰疼的原因可能是很久没有下床活动，腰背部的肌肉会有酸痛的感觉。需要加强营养，尽早的下床进行活动就可以得到缓解，促进早日排气、排便，可以早日进食，也可以防止肠梗阻的发生。第二种情况，如果胃癌已经康复了半年或者一年甚至更长时间以后，出现莫名其妙的腰痛，考虑是不是复发了，转移到腰部的器官了。要首先去医院，检查肿瘤指标，如果肿瘤指标高，可能会有问题，查上腹部、中腹部ct，看看局部有没有复发，或者是腰部的这些淋巴结或者是肾脏，这些器官有没有受到复发的累及。

胃癌术后腰疼怎么回事

胃癌术后胃瘫治疗主要包括以下几个方面。第一个，很重要的就是一个禁食，不能吃东西，也不能喝水、禁食、禁水。第二个，插胃管，因为这个时候下面下不去，只能从上面像水泵一样把它抽出来。第三个，就是应用一些药物可以促进胃肠道蠕动的，包括西沙必利、吗丁啉以及红霉素等等。第四个，一定要注意胃瘫的时候要加强营养以及维持水电平衡，避免水电平衡紊乱。还有可以采用中医的治疗，包括针灸，还有些仪器，包括电生理的刺激仪，甚至有时候可以做一下胃镜，通过胃镜的刺激，有时候可以让胃瘫一下子好转。

胃癌术后胃瘫怎么治疗

肝囊肿是长在肝脏上的囊肿，就是像气球皮里面包了一泡水，这种囊肿是不可能通过吃药自行消失。绝大部分的肝囊肿，都没有临床症状，都不需要处理。一般小于等于5公分的肝囊肿，是不会有任何腹痛、腹胀这些感觉，根本不需要处理。即使是大于5公分，稍微有一点腹胀的症状，但只要小于10公分，对剩下的肝脏没有大的影响，也是不需要处理。只有当大于等于10公分以后，可能会压迫正常的肝脏组织，引起肝功能的异常，或者是腹胀、腹痛比较厉害了，才需要进一步的处理。包括B超引导下的穿刺抽液，或者是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，也就是把这个气球皮给去掉，把水放出来，放个引流管就可以。所以吃药是肯定消失不了。需要处理，要通过其他的方式。所以，肝囊肿不吃药是肯定不可能消失的，但即使吃药，也是不可能消失。因为要根据囊肿的大小，有些小的不用处理，有些大的吃药也没用。要么是B超引导下穿刺抽液，要么CT引导下穿刺抽液，做腹腔镜手术，把肝囊肿壁去掉，把液体放出来，放引流管就好。

肝囊肿不吃药可自行消失吗

胰腺癌患者肚子鼓起来，一般有两种原因。一种是腹水，另一种则是胰腺癌后期肿瘤变大。胰腺癌会使患者营养状况及肝功能变差，导致血液中的白蛋白下降，留住液体能力下降，会出现淡黄色的腹水。腹水的另一个原因是癌细胞直接破坏大网膜的毛细血管，导致毛细血管的破溃，直接破溃到腹腔，形成血性腹水。还有就是胰腺癌肿瘤较大，患者体形比较瘦且由于腹膜的转移，肚子就会鼓起来。

胰腺癌肚子鼓起来是怎么回事

胰腺癌晚期患者如果根治手术没有效果，部分病人会出现吐血，引起的原因有两个。第一个，肿瘤导致全身系统出现较差的情况，包括出现胃黏膜糜烂，导致应激性溃疡，或者是黏膜缺血、坏死引起呕血。第二，如果胰腺癌长在胰腺的体尾部，压迫脾静脉，压迫上游后，下游小血管的静脉会引起高压状况，称为左侧门外门脉高压，就会导致胃压力较大，黏膜下血管较脆弱、曲张。进食较粗糙的食物时，会划伤血管，导致出血，就会引起吐血。

胰腺癌晚期吐血是怎么回事

首先甲状腺结节是否需要穿刺，并不是根据结节的大小，如果影像学检查发现有可疑恶性病变相关征象，比如形态不规则、纵横比大于1、沙粒样强回声等。甲状腺结节4a说明存在恶变的可能，恶变几率大于5%，所以建议进行穿刺明确诊断。甲状腺结节4a可以采取一般治疗，药物治疗，手术治疗等方式：

甲状腺结节4a多大可穿刺

破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜。破伤风是经常和创伤相关联的一种特异性感染，除了可能发生在各种创伤外，如伤口小而深的刺伤等，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。

破伤风是由于什么菌感染引起的？

胃穿孔手术具体能够花费多少钱，是根据患者所选择的医院级别有关，另外和胃穿孔患者术后的病情严重程度息息相关。

胃穿孔做手术要多少钱

胃穿孔的患者经过腹腔镜或者开腹手术，修补穿孔，康复出院后，饮食需要特别注意。不能吃的食物大约有以下几种：

胃穿孔患者什么不能吃

进餐后最好间隔2~3个小时以后再进行活动。因为进餐后人体的肠道内充满了还没有消化的食物，胃肠道需要时间来进行消化食物，并且在进餐后，人体会将大量的血液集中在胃肠道来帮助进行消化。如果这个时候进行剧烈运动的话，就会引起胃肠道机械性刺激，导致胃肠道痉挛，引起胃部疼痛、呕吐的现象，因此在饭后不适宜立即进行运动。

饱餐后隔多长时间可以运动

右下腹痛伴有便血，如果这两个症状是同一疾病所导致的，那需要警惕结肠（尤其是右半结肠）肿瘤的可能。右半结肠肿瘤主要表现为右侧的腹痛，伴有便血，便血颜色大多呈暗红色，长期的便血有可能会导致贫血。另外一种情况就是右下腹痛和便血分别是两个疾病所导致的。

右下腹疼痛便血怎么回事

手术后的镇痛方法主要有以下几类：

手术后镇痛的方法有哪些吗？

彩超甲状腺回声不均匀提示甲状腺内部存在一些病变，常见的原因有桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、其它原因。

彩超甲状腺回声不均匀是什么意思

腹股沟疝术后饮食

甲状腺结节纵横比大于1恶性概率高。甲状腺纵横比超声检查时发现的结节的描述方式，纵横比分为两种情况，小于1或大于1，是甲状腺结节形态的变异指标的判断方法之一，同时也是鉴别良恶性结节的重要特征。如果结节纵轴大于横轴，多提示恶性肿瘤。甲状腺恶性肿瘤有分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。

甲状腺纵横比大于1恶性概率高吗

你好，从你的结果看考虑是乳腺增生伴导管扩张，腋窝肿大的淋巴结。从你描述的看乳腺增生应该挺厉害的。可以吃点治疗乳腺增生的药，这种没有别的特殊办法，只能缓解症状。

腺体组织结构紊乱，回声强弱不等，分布不均

你好，成人疝气症状：成人疝气主要表现在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失。肿块突出时，用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失，有时同时听到咕噜声，肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛，由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，成人疝气患者则易导致性功能障碍。

一般成人得了疝气会是怎么回事？

你好，一般腋下疼痛不敢喘气多是考虑是属于典型的局部出现炎症引起的局部淋巴结肿大引起的疼痛的表现，建议到医院就诊。可以考虑使用抗炎止痛的药物治疗。也可以考虑使用抗炎止痛的百多邦软膏或是金黄膏进行外用治疗，当然也是可以考虑口服使用点头孢地尼及布洛芬缓释片治疗一下就是可以的。

腋下疼痛不敢喘气、是怎么回事没磕着没碰着,

开放性的伤口超过8小时不能够再进行早期缝合手术的，由于会有污染的细菌已经繁殖，缝合伤口会加重感染的，去当地正规医院就诊，在医生指导下制定治疗方案，可以进行清创处理，较大范围去除创面力的组织，采用局部换药观察伤口的变化，确定没有感染迹象才可以进行延期缝合的。

伤口48小时能缝针吗

你好，肚脐眼没有眼是不正常的，可能跟经常放屁有关系。这种情况可能有腹腔胀气或者脐疝造成的，建议最好去三甲医院普外科检查一下看看。

肚脐眼没眼正常吗..

这个情况如果是有结痂的症状，可以直接到医院去做检查治疗就行，根据症状对症处理就行，这个可以涂消炎的药水进行改善，这个症状应该就能慢慢恢复，不用担心，平时注意休息别熬夜就行。

伤口结痂掉了后怎么让再次结痂

根据你提供的情况，考虑是缝合的部位增生引起的症状，及时的对症治疗，可以改善症状的。首先需要及时&nbsp;的休息，不可以过度的活动，多吃水果蔬菜，适当的口服阿奇霉素分散片&nbsp;替硝唑胶囊之类的抗生素，预防感染&nbsp;祝你健康。

外伤缝合后伤口出现了一个包，

应该是腹股沟淋巴结肿大，一般成年人不会出现疝气的淋巴结肿大的话，就会容易引起疼痛，这个往往和局部发炎感染，或者是上火引起。

有说淋巴结有说股疝？

&lt;br&gt;疝气手术后为可能是喝水少上火引起小便不通，需要喝温开水，需要服用几天消炎药抗感染，需要注意伤口清洁护理卫生，需要隔2天清洗伤口换药包扎伤口，需要注意营养调理。

疝气手术后为什么小便不通

你好，这个伤口不大的话，一般消毒换药就可以，这样这个出汗伤口不疼痛不会导致感染的，这个关系不是很大，继续观察就可以了，这个每天用碘伏消过毒换个药慢慢就会好转的，不要着急的。祝你健康

陈丹磊

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