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陈丹磊医生,上海长征医院-胰胆外科-副主任医师,腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜（机器人）胰体尾切除术;腹腔镜脾切除术;腹腔镜肝囊肿开窗术;胰十二指肠切除术;后腹膜肿瘤切除术等等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈丹磊医生评价,陈丹磊医生怎么样,好不好？

肚脐眼像针扎一样刺痛一下停止，然后还会刺痛，一直反反复复，

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【陈丹磊】上海长征医院-胰胆外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胆囊结石没有腹腔镜之前都是开大刀，剑突下划很长的口子去把胆囊切掉。腹腔镜刚刚起步，做台腹腔镜胆囊切除术可能要从上午做到下午。随着技术飞速发展，现在腹腔镜胆囊切除术成功率已经非常高了，以前认为急性发作的胆囊不能做腹腔镜、超级肥胖的胆囊不能腹腔镜做，还有萎缩性、充满型胆囊结石，还有以前开过刀的如开过胃大部切除，这些手术腹腔镜都做不下来。但现在随着技术水平的提高、器械进步、医生进步，这些困难的胆囊都可以用腹腔镜完成，成功率可以达到90%以上，尤其在这种大的中心和比较专业的胆道外科医生手里，成功率是非常高的。

胆囊结石微创手术的成功率

胆囊结石手术后只有好处，没有坏处，胆囊结石到了要切胆囊时往往是胆囊里面充满了石头，胆囊功能本身较差，所以切掉以后解决疼痛发作的问题，而不会有消化功能的损失。胆囊息肉有时是胆囊功能很好，但息肉≥1cm就有癌变的可能，不得已切除胆囊。这时可能随着胆囊去除，消化功能也会有部分损失，所以术后头几个月吃油腻的东西容易拉肚子。不管是哪种情况，人体很快就会适应没有胆囊的状况，胆总管会部分扩张来代替原来胆囊的浓缩和储存胆汁、消化脂肪的作用。

胆囊结石手术后对身体有什么影响

只要查到胆管癌都应该手术，除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移，或身体状态吃不消，包括消瘦、腹腔里面有腹水、白蛋白又非常低，这类患者不适合手术。其它情况下只要发现是胆管癌，就需要进行手术。恶性肿瘤手术的目的是切除病灶，如果做不到，就不存做手术的必要。可能要通过其它方式包括放疗、化疗方式进一步处理。总体来说，胆管癌只要发现及时还有切除的机会，没有远处转移、没有虚弱到不能承受手术的情况，都应该去做手术。

胆管癌手术适应症

胆囊息肉往往不引起症状，所以很多胆囊炎的症状，如胆绞痛症状都跟胆囊结石息息相关。胆囊结石患者80%-90%都会有胆绞痛，就是进食油腻食物如大肥肉、荷包蛋或大闸蟹蟹黄这些高胆固醇食物以后，引起胆囊剧烈收缩，收缩以后石头又卡在那里，让胆汁排不到胆总管里，就会引起反射性扩张。这种就是矛盾的过程，矛盾过程导致胆囊剧烈收缩引起胆绞痛。胆绞痛在右上腹最典型，而且因为神经牵涉作用，还会放射到双肩和后背心叫放射痛。就是右上腹胆绞痛加双肩或后背心放射痛，在进食油腻食物之后，是胆囊结石伴胆囊炎非常典型的发作症状，还有一类患者是剑突下胃疼。

胆囊结石伴胆囊炎的症状

胰腺粘液性囊腺瘤是胰腺囊性肿瘤的一大类，是处在良恶性之间的低度恶性肿瘤，50%发生在胰头，另外50%发生在胰体尾。一般单发、比较大的囊性瘤是典型表现，如果是多发、蜂窝状，往往是浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤不需要手术，除非非常大。粘液性囊腺瘤因为有恶变的可能性，所以要积极手术治疗。手术方式根据位置不同，可能胰头做十二指肠切除术，胰体尾做胰体尾脾切除术，或保留脾脏的胰体尾切除术。表现就分成两个部分：1、胰腺肿瘤因为比较深，往往引起不典型表现，如上腹饱胀不适、消化不良或轻微疼痛症状，就是胰腺粘液性囊腺瘤，又简称MCN临床表现；2、CT、核磁共振表现为圆形占位。

胰腺粘液性囊腺瘤表现

肝炎不会并发肝囊肿。肝囊肿的成因不是很明确，但是肝炎和肝囊肿是没有关系的。首先，肝炎是肝细胞本身的病毒引起的炎症和细胞的破坏，具有传染性。肝囊肿可能与基因有关系，也可能是其他因素导致。肝炎是传染病，会导致肝细胞破坏，查乙肝三抗就会发现有小三阳或大三阳的情况。肝炎要接受抗病毒治疗，而肝囊肿较小时不需要治疗，如果肝囊肿比较大，需要在B超或CT引导下进行穿刺抽液，或者腹腔镜下做肝囊肿的去顶减压术。

肝炎会并发肝囊肿吗

胰腺癌的患者，有一部分人确实会出现全身乏力的症状。众所周知，胰腺癌是癌中之王，恶性程度非常的高，对组织、人体是高消耗的疾病，不断的在消耗体力，包括肌肉、脂肪，可能会瘦得非常厉害，就处于无力的状态，这是第一部分原因。第二部分原因，就是心理方面的因素。因为得了胰腺癌的患者，肯定是处在一种紧张、焦虑、抑郁，甚至绝望的情绪当中。情绪也会导致觉得全身无力，这是可以理解的。还有就是胰腺癌，会破坏人体的很多组织，甚至会转移到肝脏，影响肝功能、白蛋白和其他很多蛋白的合成。肌肉活动的来源、能量就没有了。所以以上三个原因，都会导致胰腺癌患者觉得全身乏力。

胰腺癌会全身乏力吗

胰腺癌会不会引起转氨酶的升高，这同样也要根据两大块，胰腺的肿瘤到底长在哪里，来一一说明。如果是胰头癌，是很快就会出现无痛性、进行性的黄疸。因为这里有胆总管，还有胰管，都集中在胰头这个区域，胰头长肿瘤不光会让胰管扩张，也会导致胆管的扩张。也就是胆汁流不下来，被肿瘤堵住，返回到肝里就会导致黄疸，以及转氨酶的升高，这是非常正常的。另外，如果是在胰体尾的肿瘤，不在这个区域，为什么也会引起黄疸呢。一般是胰体尾的肿瘤，可能转移到肝脏，或者胰体尾的肿瘤范围比较广，也长到胰头这块，才会引起黄疸。所以，胰头癌的黄疸是比较常见的情况，而胰体尾癌的黄疸是比较少见的情况。这两种情况会引起转氨酶的升高，是比较常见的情况。

胰腺癌会引起转氨酶升高吗

肝癌能否治好，要看肿瘤的分期，是早期、中期还是晚期。早期的肝癌，肿瘤较小的，肯定是比较容易治愈的。手术切除也比较简单，切除以后加淋巴结的清扫，术后加用化疗，生存期往往可以很长。如果肿瘤已经很大，已经引起黄疸，出现恶液质的情况，这时手术非常难做。因为即使切除肿瘤，剩余的肝脏已经没有功能了，或者是肿瘤太大，压迫了重要的器官，很难将肿瘤切除干净。肝癌患者一般是肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，肝功能储备非常的差，不敢做肝脏肿瘤的切除术，生存期自然就短了，但现在治疗的方式非常多，包括基因免疫、放疗、化疗，都可以去治疗肝癌，生存期不断地在延长。

肝癌能治好吗能活多久

胆囊炎查肝功能主要是为了了解胆囊炎的严重程度。虽然胆囊炎不会影响肝功能，但是胆囊炎严重时，会压迫胆总管的中段。胆囊压迫胆总管会导致胆汁反流到肝脏，被肝脏的毛线血管重吸收，在全身运行，会引起皮肤、巩膜黄染，还会引起转氨酶的升高，从而影响肝功能。如果出现这种情况，一般都提示胆囊炎已经非常严重了，需要积极治疗。如果不查肝功能就无法发现这些情况，也无法了解胆囊炎的严重程度。

胆囊炎为什么要查肝功能

首先甲状腺结节是否需要穿刺，并不是根据结节的大小，如果影像学检查发现有可疑恶性病变相关征象，比如形态不规则、纵横比大于1、沙粒样强回声等。甲状腺结节4a说明存在恶变的可能，恶变几率大于5%，所以建议进行穿刺明确诊断。甲状腺结节4a可以采取一般治疗，药物治疗，手术治疗等方式：

甲状腺结节4a多大可穿刺

破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜。破伤风是经常和创伤相关联的一种特异性感染，除了可能发生在各种创伤外，如伤口小而深的刺伤等，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。

破伤风是由于什么菌感染引起的？

胃穿孔手术具体能够花费多少钱，是根据患者所选择的医院级别有关，另外和胃穿孔患者术后的病情严重程度息息相关。

胃穿孔做手术要多少钱

胃穿孔的患者经过腹腔镜或者开腹手术，修补穿孔，康复出院后，饮食需要特别注意。不能吃的食物大约有以下几种：

胃穿孔患者什么不能吃

进餐后最好间隔2~3个小时以后再进行活动。因为进餐后人体的肠道内充满了还没有消化的食物，胃肠道需要时间来进行消化食物，并且在进餐后，人体会将大量的血液集中在胃肠道来帮助进行消化。如果这个时候进行剧烈运动的话，就会引起胃肠道机械性刺激，导致胃肠道痉挛，引起胃部疼痛、呕吐的现象，因此在饭后不适宜立即进行运动。

饱餐后隔多长时间可以运动

肛裂患者应尽量避免吃辛辣的食物，首先辛辣的食物有可能会刺激肠道，导致便秘或者腹泻的产生，从而有可能会加重肛裂的症状。其次辛辣刺激性的食物消化后的产物会刺激肛门局部引起局部充血，水肿等等，也会导致肛裂急性发作症状。

肛裂可以吃辛辣的食物吗

右下腹痛伴有便血，如果这两个症状是同一疾病所导致的，那需要警惕结肠（尤其是右半结肠）肿瘤的可能。右半结肠肿瘤主要表现为右侧的腹痛，伴有便血，便血颜色大多呈暗红色，长期的便血有可能会导致贫血。另外一种情况就是右下腹痛和便血分别是两个疾病所导致的。

右下腹疼痛便血怎么回事

手术后的镇痛方法主要有以下几类：

手术后镇痛的方法有哪些吗？

彩超甲状腺回声不均匀提示甲状腺内部存在一些病变，常见的原因有桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、其它原因。

彩超甲状腺回声不均匀是什么意思

腹股沟疝术后饮食

不会影响的，放心好了。因为狂犬病是一个最严重的疾病，它病死率达到百分之百，是可防不可治的，是由一种狂犬病毒引起的人兽共患病。主要是由狗、猫咬伤、抓伤以后传给人，然后得了脑脊髓炎，会表现一些神经症状，比如过于敏感，恐水、恐风、怕光，还可以大量的流口水，最后过了兴奋期以后，那么患者的肌肉会麻痹，最后就会死亡，是一个非常严重的人兽共患病。

打狂犬疫苗期间可以去矫正牙齿吗

这属于正常的，只要没有发生感染是不需要处理的建议注意休息和饮食，不能吃辛辣刺激食物，

手术后刀口下有一块软软的，

一般来说，手上容易扎刺的东西有竹子、木头、铁、玻璃或者植物等。处理措施如下：第一、如果扎刺以后一定要将刺挑出来；第二、在整个过程中要消毒好、防感染。一般的做法是：将镊子或者缝衣针在火上烧一烧、烤一烤，这样就消毒好了。并且将扎刺的周围的皮肤用碘伏或者酒精擦洗干净，然后顺着刺扎入的方向将刺挑出，或者用镊子拔出，随后用手挤一挤，出一点血，再次擦酒精进行消毒。如果刺不能完整的拔出或者是刺本身很脏，那么建议到医院急诊进行处理，并且注射破伤风针剂，预防破伤风感染和其他细菌的感染。

手扎刺了怎么弄出来

你好，从你的病情描述来看，考虑那条硬块可能是肌肉或者无张力的补片，如果没有不适，不去管它的。一般会得疝的可能与腹腔压力过大，如长期的咳嗽，或者做重体力活，或者小时候就有存在的可能。一般不需要特别注意的。不必太担心的

右腹股沟疝气手术后，伤口内一条硬块，是无

你好，被狗咬没有破皮也没有出血要不要打针要看具体情况。你可以用肥皂水清洗被小狗刮的地方，然后用消毒液消毒，如果刺激（疼痛）比较明显的，说明已有伤口，最好是打狂犬疫苗，如果没有什么感觉的，可以不打。

被狗咬没有破皮也没有出血要打针要不要打针

被狗咬抓伤后就有可能传染上狂犬病毒，及时处理伤口，接种狂犬疫苗。狂犬病有一定的潜伏期一般是1-3个月，大多在一年之内发病，你这个早过了潜伏期，应该问题不大，发病的几率很小。如果有恐狂症近期可以全程接种一次狂犬疫苗，产生抗体就有保护作用。

被狗咬了四五年了没打针

您好，对于您说的情况主要是要警惕伤口感染的。还有就是要行破伤风注射，您现在的情况建议你积极的到医院清洗伤口，并应用抗生素预防感染治疗。

手指头让壁纸刀划一个大口子特别是刀尖划

一般是没有的,最好是去当地的防疫部门注射

亦庄医院现在有狂犬疫苗吗,能打吗

你好，根据你说的情况，我分析你的病情主要是腹股沟处肌肉拉伤引起的症状.并不是其他的问题.建议你的医院骨科给予检查.建议：外用红花油外擦.口服消炎镇痛和活血化瘀药物.给予热敷处理，平时注意休息，不能过于剧烈的运动，那样是有利于你的病情康复的

腹股沟部位胀痛

你好，伤口感染会延长切口愈合时间，影像切口愈合治疗，腹部切口还会加大腹部切口疝的可能。不过，大多最终能够愈合。你好，建议可在皮下放置引流管，这样既可以达到脓液引流的目的，也可以减少换药次数，也有利于切口愈合。

陈丹磊

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