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陈丹磊医生,上海长征医院-胰胆外科-副主任医师,腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜（机器人）胰体尾切除术;腹腔镜脾切除术;腹腔镜肝囊肿开窗术;胰十二指肠切除术;后腹膜肿瘤切除术等等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈丹磊医生评价,陈丹磊医生怎么样,好不好？

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你好，我在体检的时候检查出胆结石，但是我没有症状，您看一下我这个能不能保守治疗？

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【陈丹磊】上海长征医院-胰胆外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胆囊结石没有腹腔镜之前都是开大刀，剑突下划很长的口子去把胆囊切掉。腹腔镜刚刚起步，做台腹腔镜胆囊切除术可能要从上午做到下午。随着技术飞速发展，现在腹腔镜胆囊切除术成功率已经非常高了，以前认为急性发作的胆囊不能做腹腔镜、超级肥胖的胆囊不能腹腔镜做，还有萎缩性、充满型胆囊结石，还有以前开过刀的如开过胃大部切除，这些手术腹腔镜都做不下来。但现在随着技术水平的提高、器械进步、医生进步，这些困难的胆囊都可以用腹腔镜完成，成功率可以达到90%以上，尤其在这种大的中心和比较专业的胆道外科医生手里，成功率是非常高的。

胆囊结石微创手术的成功率

胆囊结石手术后只有好处，没有坏处，胆囊结石到了要切胆囊时往往是胆囊里面充满了石头，胆囊功能本身较差，所以切掉以后解决疼痛发作的问题，而不会有消化功能的损失。胆囊息肉有时是胆囊功能很好，但息肉≥1cm就有癌变的可能，不得已切除胆囊。这时可能随着胆囊去除，消化功能也会有部分损失，所以术后头几个月吃油腻的东西容易拉肚子。不管是哪种情况，人体很快就会适应没有胆囊的状况，胆总管会部分扩张来代替原来胆囊的浓缩和储存胆汁、消化脂肪的作用。

胆囊结石手术后对身体有什么影响

胆囊息肉往往不引起症状，所以很多胆囊炎的症状，如胆绞痛症状都跟胆囊结石息息相关。胆囊结石患者80%-90%都会有胆绞痛，就是进食油腻食物如大肥肉、荷包蛋或大闸蟹蟹黄这些高胆固醇食物以后，引起胆囊剧烈收缩，收缩以后石头又卡在那里，让胆汁排不到胆总管里，就会引起反射性扩张。这种就是矛盾的过程，矛盾过程导致胆囊剧烈收缩引起胆绞痛。胆绞痛在右上腹最典型，而且因为神经牵涉作用，还会放射到双肩和后背心叫放射痛。就是右上腹胆绞痛加双肩或后背心放射痛，在进食油腻食物之后，是胆囊结石伴胆囊炎非常典型的发作症状，还有一类患者是剑突下胃疼。

胆囊结石伴胆囊炎的症状

胰腺粘液性囊腺瘤是胰腺囊性肿瘤的一大类，是处在良恶性之间的低度恶性肿瘤，50%发生在胰头，另外50%发生在胰体尾。一般单发、比较大的囊性瘤是典型表现，如果是多发、蜂窝状，往往是浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤不需要手术，除非非常大。粘液性囊腺瘤因为有恶变的可能性，所以要积极手术治疗。手术方式根据位置不同，可能胰头做十二指肠切除术，胰体尾做胰体尾脾切除术，或保留脾脏的胰体尾切除术。表现就分成两个部分：1、胰腺肿瘤因为比较深，往往引起不典型表现，如上腹饱胀不适、消化不良或轻微疼痛症状，就是胰腺粘液性囊腺瘤，又简称MCN临床表现；2、CT、核磁共振表现为圆形占位。

胰腺粘液性囊腺瘤表现

胃癌原来是消化道的一个毛病，最多引起吃饭吃不下去，消化道的梗阻。但如果眼睛发黄则说明是有了黄疸，这种情况说明胆道也出现了梗阻。实际上胆管和胃是一个邻居的关系，当胃癌的肿块过大，或者是周边的淋巴结转移的很多，就会压迫胆总管的下段，导致胆汁排不到十二指肠里面，只能返回肝脏，被血管重吸收，最终会导致全身发黄。这是胃癌非常晚期的一个症状。

胃癌晚期身体发黄是怎么回事

肝囊肿有一部分人会出现后背的疼痛，比较小的肝囊肿，比如小于等于五公分的是不会有任何症状，包括也不可能出现后背疼痛的感觉。大于五公分开始慢慢出现症状。大于等于十公分的肝囊肿会症状比较明显。因为随着囊肿的增大，就像气球里面的水越来越多，气球皮是越涨越紧。所谓的气球皮就是指肝囊肿壁，也就是肝包膜本身的情况。肝包膜上有很多丰富的神经纤维，所以会感觉到胀痛的发生。有些囊肿的位置可能比较靠近背部、腰部的这个地方，这种位置比较大的肝囊肿，导致的肝包膜涨紧，肝包膜上神经纤维痛觉的感受，可能就会表现为腰痛的情况，实际上这是比较少见的一种情况。

肝囊肿后背疼痛是什么原因

其实这是老百姓经常要问到的问题，不光是胃腺癌，哪些癌症是会遗传的，哪些癌症是不会遗传的。有一些癌症确实有一定的遗传易感性，所谓的遗传易感性是指家里人、直系亲属，确实有人得了癌症，比如有父母得过胃癌，或者是其的兄弟姐妹得过胃癌。这个家族的基因里面，可能就存在有缺陷的地方，而使得这个家族的每个人，都容易得这个病，这是一方面。另外一方面，就是家族的生活习惯，尤其是饮食习惯。比如从小到大生活在这么一个环境里面，包括长大成家以后，也是这么一个饮食习惯。什么饮食习惯，是高盐、高脂，蔬菜、水果又吃得很少。这种是容易得胃癌的因素。所以从这个角度，又是另外一种所谓的遗传，这种遗传是打引号的遗传。主要是以上两个方面，导致胃腺癌是有一定的遗传易感性。

胃腺癌会遗传吗

胰腺癌的患者，有一部分人确实会出现全身乏力的症状。众所周知，胰腺癌是癌中之王，恶性程度非常的高，对组织、人体是高消耗的疾病，不断的在消耗体力，包括肌肉、脂肪，可能会瘦得非常厉害，就处于无力的状态，这是第一部分原因。第二部分原因，就是心理方面的因素。因为得了胰腺癌的患者，肯定是处在一种紧张、焦虑、抑郁，甚至绝望的情绪当中。情绪也会导致觉得全身无力，这是可以理解的。还有就是胰腺癌，会破坏人体的很多组织，甚至会转移到肝脏，影响肝功能、白蛋白和其他很多蛋白的合成。肌肉活动的来源、能量就没有了。所以以上三个原因，都会导致胰腺癌患者觉得全身乏力。

胰腺癌会全身乏力吗

胰腺癌会不会引起转氨酶的升高，这同样也要根据两大块，胰腺的肿瘤到底长在哪里，来一一说明。如果是胰头癌，是很快就会出现无痛性、进行性的黄疸。因为这里有胆总管，还有胰管，都集中在胰头这个区域，胰头长肿瘤不光会让胰管扩张，也会导致胆管的扩张。也就是胆汁流不下来，被肿瘤堵住，返回到肝里就会导致黄疸，以及转氨酶的升高，这是非常正常的。另外，如果是在胰体尾的肿瘤，不在这个区域，为什么也会引起黄疸呢。一般是胰体尾的肿瘤，可能转移到肝脏，或者胰体尾的肿瘤范围比较广，也长到胰头这块，才会引起黄疸。所以，胰头癌的黄疸是比较常见的情况，而胰体尾癌的黄疸是比较少见的情况。这两种情况会引起转氨酶的升高，是比较常见的情况。

胰腺癌会引起转氨酶升高吗

胰腺癌术后不需要特意的进补，正常饮食即可。可以适当喝牛奶，进食鸡蛋、鱼、虾等，只需要多补充蔬菜和水果，注意营养全面、均衡。常见的冬虫夏草、燕窝、鱼翅，根据科学研究，营养价值相当于2个鸡蛋的蛋白，所以，不要，迷信补品，保持正常饮食结构即可。党参、黄芪等中药，不需要特意的进补。

胰腺癌手术后吃什么补品好

没有胆结石的胆囊炎怎么回事

破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜。破伤风是经常和创伤相关联的一种特异性感染，除了可能发生在各种创伤外，如伤口小而深的刺伤等，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。

破伤风是由于什么菌感染引起的？

进餐后最好间隔2~3个小时以后再进行活动。因为进餐后人体的肠道内充满了还没有消化的食物，胃肠道需要时间来进行消化食物，并且在进餐后，人体会将大量的血液集中在胃肠道来帮助进行消化。如果这个时候进行剧烈运动的话，就会引起胃肠道机械性刺激，导致胃肠道痉挛，引起胃部疼痛、呕吐的现象，因此在饭后不适宜立即进行运动。

饱餐后隔多长时间可以运动

彩超甲状腺回声不均匀提示甲状腺内部存在一些病变，常见的原因有桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、其它原因。

彩超甲状腺回声不均匀是什么意思

胃穿孔手术具体能够花费多少钱，是根据患者所选择的医院级别有关，另外和胃穿孔患者术后的病情严重程度息息相关。

胃穿孔做手术要多少钱

胃穿孔的患者经过腹腔镜或者开腹手术，修补穿孔，康复出院后，饮食需要特别注意。不能吃的食物大约有以下几种：

胃穿孔患者什么不能吃

右下腹痛伴有便血，如果这两个症状是同一疾病所导致的，那需要警惕结肠（尤其是右半结肠）肿瘤的可能。右半结肠肿瘤主要表现为右侧的腹痛，伴有便血，便血颜色大多呈暗红色，长期的便血有可能会导致贫血。另外一种情况就是右下腹痛和便血分别是两个疾病所导致的。

右下腹疼痛便血怎么回事

手术后的镇痛方法主要有以下几类：

手术后镇痛的方法有哪些吗？

甲状腺结节纵横比大于1恶性概率高。甲状腺纵横比超声检查时发现的结节的描述方式，纵横比分为两种情况，小于1或大于1，是甲状腺结节形态的变异指标的判断方法之一，同时也是鉴别良恶性结节的重要特征。如果结节纵轴大于横轴，多提示恶性肿瘤。甲状腺恶性肿瘤有分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。

甲状腺纵横比大于1恶性概率高吗

在进行全身麻醉前的一段时间内是不可以进行饮水的，特别是在术前2~4个小时，要听从医生的医嘱进行禁食禁水。如果饮水的话，很可能会导致手术不能顺利的进行。因为在手术以前需要保持空腹的状态，在进行手术和麻醉时会影响到胃肠道的正常蠕动，所以如果进食或者饮用大量的水分以后就可能会引起患者出现严重的胃肠道呕吐现象，甚至导致胃内的水倒流入呼吸道从而引起吸入性肺炎甚至窒息的情况。因此通常情况下，在手术前医护人员会告知患者要禁食禁水，以确保手术安全、顺利的进行。

全身麻醉前能喝水吗

不会影响的，放心好了。因为狂犬病是一个最严重的疾病，它病死率达到百分之百，是可防不可治的，是由一种狂犬病毒引起的人兽共患病。主要是由狗、猫咬伤、抓伤以后传给人，然后得了脑脊髓炎，会表现一些神经症状，比如过于敏感，恐水、恐风、怕光，还可以大量的流口水，最后过了兴奋期以后，那么患者的肌肉会麻痹，最后就会死亡，是一个非常严重的人兽共患病。

打狂犬疫苗期间可以去矫正牙齿吗

你好，从你的病情描述来看，考虑那条硬块可能是肌肉或者无张力的补片，如果没有不适，不去管它的。一般会得疝的可能与腹腔压力过大，如长期的咳嗽，或者做重体力活，或者小时候就有存在的可能。一般不需要特别注意的。不必太担心的

右腹股沟疝气手术后，伤口内一条硬块，是无

您好，对于您说的情况主要是要警惕伤口感染的。还有就是要行破伤风注射，您现在的情况建议你积极的到医院清洗伤口，并应用抗生素预防感染治疗。

手指头让壁纸刀划一个大口子特别是刀尖划

你好，根据你的临床症状，临床表现，得了疝气，做了手术。然后。睾丸肿大。最近，伤口的部位，很疼痛。初步考虑是，炎症的表现。你好，根据你的临床症状，临床表现得了疝气，做了手术，然后睾丸肿大，最近伤口的部位，很疼痛，初步考虑是发炎了。建议去外科，复查，诊断治疗。

疝气手术两个月了昨天还感觉疼撕裂的感觉

你好，右侧肋骨岔气可能是由于胆囊炎引发，也可能是胆结石造成的，需要去医院进行检查，对症治疗，可以检查血常规，肝胆彩超，如果这两种状况都需要用药，一定要坚持用药同时进行复查，如果严重的话可去医院进行手术治疗。

右侧肋骨疝气痛是怎么回事

你好，根据你的叙述这种情况常见于蜂蛰过敏，保持局部清洁卫生。建议口服氯雷他定片，维生素C片治疗。禁食辛辣鱼虾等刺激性食品，饮食以清淡好消化为主。

被蜜蜂蛰了都四天，还没消肿

你好，根据你的具体描述来看，你目前可以做一下新功能的检测，做一下心脏的彩超，看看是不是由于新功能的降低而导致的，劳力后的过渡上气不接下气的原因

手术后劳力过度上气不接下气十年

肠系膜淋巴结肿大通常是呼吸道感染引起的1、肠系膜淋巴结肿大通常是呼吸道感染引起的，通常由于呼吸道细菌或者病毒感染引起的腹部表现2、根据你的情况，小孩常肚子疼，女儿老肚子痛做b超有肠淋巴结肿大;建议到医院化验检查，规范用药，另外还有要检查肠道寄生虫的情况3、平时注意1）饮食要干净，易消化，不要油腻以及辛辣&nbsp;2）多喝水以及蔬果&nbsp;3）规范使用抗生素，彻底根治就可以了

我女儿老肚子痛做b超有肠淋巴结肿大如何治

你好，这是没有关系的，睾丸没有降下来是隐睾的情况，疝气一般是肠内容物进入了阴囊，是需要积极治疗的，建议去医院泌尿科积极治疗的。

睾丸消失疝气

你好，根据的你叙述，有外伤导致的骨折，做修复后，还是有肿胀，考虑是组织损伤或是静脉回流受阻的因素。建议你增加保健，需要根据外科医生的嘱咐选用合适的方法调理，期间避免吃辛辣刺激的食物，避免感染因素。

陈丹磊

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