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唐明杰医生,常德市第一中医医院-呼吸科-主任医师,慢性阻塞性肺疾病;肺曲霉病;肺真菌病;军团菌肺炎;支原体肺炎;胸腔积液;肺癌;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;支气管腺瘤;胸膜间皮瘤;间质性肺疾病;肺炎;上呼吸道感染;中西结合治疗急慢性咳嗽;慢阻肺;哮喘;间质性肺炎;特别是慢性咳嗽的病因诊断;肺结节的诊断

右肺结节3年多了，直径约4毫米，严重吗？需要怎么办？

医生，你好，我想咨询一下，患者是肺结核病，现在检查肺功能衰竭，患者吃不下去东西，很瘦，现在没吃过药，就吃点营养药，有什么治疗方案？

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【唐明杰】常德市第一中医医院-呼吸科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺闭喘咳主要是指小儿的一种疾病，是指七情内郁或外邪侵袭，导致肺气不得宣畅，而出现以咳嗽、咳痰、气促为主要临床表现的一种病疾病。如小儿感冒出现的精神萎靡、呼吸急促、口唇发干、全身发白，即为肺闭喘咳的症状。它会导致严重的后遗症，如呼吸困难、窒息、呼吸衰竭甚至危及生命。肺闭喘咳患者需要注意保持室内空气清新、适宜的温度。饮食宜清淡易消化、营养丰富，可进食清热润肺的水果如梨、枇杷等。

什么是肺闭喘咳

急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉部的急性炎症，有广义和狭义之分。广义的急性上呼吸道感染包括急性咽峡炎、急性扁桃体炎、急性咽炎。狭义的急性上呼吸道感染是普通感冒。急性上呼吸道感染常见的感染是病毒感染，病毒包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等，占感冒的70%-80%，细菌感染占20%-30%。急性上呼吸道感染，患者在家中可采用物理方法，保持开窗换气，确保空气潮湿、清新，同时保持充足的水分，饮食选择水分丰富的食物，包括蔬菜，水果等。患者出现发热，体温不低于38.5℃时，可在家中进行物理降温，用温水擦浴周身血管较丰富的部位，包括肘关节、腋窝等。体温较高时，应及时就诊。

什么是急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染主要是由病毒或细菌感染引起。病毒感染可通过空气或飞沫传播，导致人与人感染，并在小范围内传播。急性上呼吸道感染的症状包括全身症状和局部症状。局部症状主要是鼻、咽、喉部的卡他症状，包括流清涕、咽痛、咽喉肿、咳嗽、咳痰、流眼泪等。全身症状是病毒或细菌感染引起的全身炎症反应，患者会出现发热、全身乏力、进食较少、全身酸痛等症状。

上呼吸道感染会传染吗

急性上呼吸道感染主要是由病毒或细菌感染所致。其用药应根据个体的情况进行选择。细菌感染，可对症使用抗生素治疗。病毒感染目前无特效抗病毒药物，主要是以对症处理为主，具体有以下几方面：1、减充血剂：主要是复方伪麻黄碱；2、抗组胺类药物：主要是氯苯那敏；3、止咳化痰药物：化痰药物常用的有氨溴索，中成药有枇杷露、咽炎含片等。咳嗽较厉害，可使用中枢性镇咳药物，主要有右美沙芬。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

急性上呼吸道感染可以吃什么药

慢性阻塞性肺疾病是慢性迁延性疾病，由多种慢性肺系疾病迁延发展，导致气道功能不完全可逆的疾病。无创呼吸机治疗慢阻肺，主要有以下作用：1、减少患者呼吸做功，减轻呼吸肌疲劳；2、慢阻肺主要病机是气道不通畅、气道狭窄。慢阻肺患者在使用呼吸机时，给予压力，使气体更易进入肺部，从而使血气交换更充分；3、患者呼气时给予压力，使气管打开，废气易排出，可减轻二氧化碳潴留。

呼吸机对慢阻肺的作用

肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、咳脓痰、高热、寒颤等，严重患者会出现胸痛、呼吸困难等临床表现。其中发热是由于感染导致全身炎症的反应，从而出现的症状，并非发热导致肺炎。肺炎的好发人群是老年人和小儿。小儿感冒后没能及时进行处理，导致病菌下行，从而引起肺部感染。老年患者免疫力较低，气道的防御机制减弱，气道的纤毛功能减退，导致侵入人体的细菌，或其他物质不易排出，或合并有糖尿病、中风瘫痪等，更易出现肺部感染。中风后，导致球麻痹，容易产生误吸，吃饭或饮水呛咳，从而导致肺炎的发生。

肺炎的症状

严重的肺部陈旧病变会导致肺功能损害，如严重的胸膜炎会导致胸膜腔钙化、肺缩小，出现对侧健康的肺代偿性肺气肿，呼吸困难等表现。对于轻微的病变，不需要特殊处理，但严重的病变，需要根据情况进行治疗。肺部陈旧病变常见疾病是陈旧性肺结核，肺结核的转归可以分为痊愈、纤维化、钙化，最后形成结核球、空洞。如少量的纤维化，对人体无影响，如严重的钙化或者是纤维化，导致气管挛缩，支气管扩张，引起对侧健康的肺代偿性增大，形成肺气肿，出现咳嗽、咳痰、气促或者呼吸困难等慢性阻塞性肺疾病的症状。

肺部陈旧病变严重吗

支气管镜检查的目的如下：1、诊断方面：不明原因呼吸道症状，如咳嗽；不明原因的咳血；不明原因的声音嘶哑；体检时发现不明原因的哮鸣音、局部呼吸音减低；因外伤怀疑致支气管断裂或者破损；进一步检查癌细胞；肺部有病变，如肺部肿瘤、肺不张、肺部感染；怀疑气管食管瘘者等；2、治疗方面：取出气管内异物、放置支架改善气管内肿瘤患者通气状况或采用激光、冷冻、电切等方法切除肿瘤。

支气管镜检查的目的

急性上呼吸道感染多数是由病毒感染引起，病毒感染具有自限性，通常5-7天可以自行恢复。期间使用药物，可以减轻症状，但不能延缓病程。儿童急性上呼吸道感染时，应保持衣服的透气、散热。不宜多出汗，以免出现精神疲乏、脱水等症状。同时要注意补充足够的水分、营养，饮食要清淡。避免进食补品，增加胃肠道负担。同时感冒发烧时，上呼吸道处于充血状态，此时会出现上呼吸道的刺激症状，患者应禁止食用辛辣热的食物，避免症状的加重。湿热体质的患者，可适当食用冷的食物，以减轻刺激症状。虚寒体质的患者，应以温热的食物为主。

上呼吸道感染多久能好

支气管镜有无痛检查，是通过对患者静脉麻醉或全身麻醉之后进行的支气管检查和治疗。检查过程中可能会出现气管痉挛、心律失常、心脏骤停、出血等并发症。大部分情况下其检查和治疗较安全。支气管镜检查的流程是首先患者完善常规检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者处于相对健康的状态。检查前六小时，患者禁食、禁水，防止误吸。患者进入支气管镜室，由护士指导其进行局部的雾化麻醉之后再进行支气管镜检查。

支气管镜有无痛的吗

病情诊断：肺结核病因分析：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染病，主要通过空气传播。它的典型症状包括咳嗽、咳痰、发热、夜间盗汗、体重减轻等。你已经接受了两个月的治疗，症状有所改善，但结核病的治疗需要长时间，通常需要6-9个月的药物治疗。治疗建议：尽管你的症状已经有所改善，但不建议你现在停药。肺结核的治疗需要持续足够的时间以确保彻底治愈，防止疾病复发和耐药性的发生。你应该继续按照医生的指示服药，并定期接受医生的检查和评估。生活建议：在治疗期间，保持良好的生活习惯对于疾病的康复也非常重要。建议你保持充足的睡眠，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是战胜疾病的重要一环。以上内容仅供参考，具体诊断和治疗建议还需咨询专业医生。肺结核是一种慢性病，需要持续的治疗和观察，建议你继续按照医生的指导进行治疗，定期接受医生的检查和评估，以确保疾病的彻底治愈。

肺结核吃两个月药可以停吗

病情诊断：患者主诉呼吸困难、胸口憋闷、频繁咳嗽伴痰中带血，体重下降，体力减退。初步考虑为肺部疾病，如肺结核、肺癌等，需与慢性阻塞性肺疾病、肺炎等鉴别。病因分析：患者症状可能与肺部疾病有关，其中肺结核和肺癌较为常见，均可能导致上述症状。具体病因需进一步检查确定。治疗建议：建议患者立即就医，进行胸部X线、CT、痰培养等相关检查。若诊断为肺结核，需使用抗结核药物治疗；如为肺癌，则根据病情选择合适的治疗方案，如手术、化疗或放疗。生活建议：患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物。保持良好的心态，积极配合治疗。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，请在医生指导下用药。以上内容仅供参考，请遵医嘱，如有不适请及时就医。

弥漫性肺纤维化

病情诊断：阿莫西林作为一种抗生素，并不具备戒烟的功能。戒烟需要依赖戒烟药物或心理干预等方法。病因分析：吸烟成瘾主要与尼古丁等烟草中的化学成分有关，这些物质会导致神经系统的依赖性，使人在心理上产生对烟草的渴望和依赖。治疗建议：对于戒烟，建议采用科学的方法，如使用尼古丁替代疗法药物（如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等）、非尼古丁药物（如伐尼克兰）等。此外，心理治疗如认知行为疗法等也能帮助戒烟者克服心理依赖。生活建议：戒烟过程中，建议保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等。同时，避免与吸烟者接触，减少吸烟的诱因。以上内容仅供参考，对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等，在使用戒烟药物前需咨询医生。请遵医嘱，如有不适及时就医。

阿莫西林可以戒烟吗

病情诊断：感冒，通常指上呼吸道感染，可能由病毒或细菌引起。病因分析：感冒的常见病因包括病毒，如流感病毒、鼻病毒等。在没有细菌并发感染的情况下，细菌性药物（如阿莫西林）可能并不适用。治疗建议：对于流行性感冒，阿比多尔（一种抗病毒药物）可能有助于减轻症状，但具体效果取决于病毒类型和病情严重程度。而阿莫西林主要用于治疗细菌感染，在感冒初期，除非有明确的细菌感染指征（如咳嗽出浓痰、高热持续等），否则不推荐使用。在未经医生明确指导下，不建议同时使用两种药物，以免产生不必要的药物相互作用或不良反应。生活建议：保持充足休息，多喝水，摄入富含维生素C的食物以增强免疫力。如症状持续加重或出现发热、咳嗽加重等症状，请及时就医。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童等）请在医生指导下用药。

阿比多尔和阿莫西林可以一起吃吗

病情诊断：针对您的哮喘症状，孟鲁司特钠片是常用的治疗药物。关于成人用量，通常需要个体化调整。病因分析：哮喘是一种慢性炎症性疾病，涉及气道的高反应性和可逆性气流受限。孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，能有效改善哮喘症状，但具体用量需根据病情和医生的指导来确定。治疗建议：对于成人哮喘患者，孟鲁司特钠的推荐剂量通常为每日一次，每次10mg（一片）。但具体用量应根据您的症状严重程度、药物反应和医生的判断进行调整。若感觉效果不稳定，请咨询医生以调整剂量或更换其他治疗方案。生活建议：除药物治疗外，建议您避免过敏原接触，保持室内清洁，定期通风。合理饮食，适量运动，保持良好的作息习惯。定期复诊，遵医嘱用药，如有不适及时就医。以上内容仅供参考，请遵医嘱。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等，请咨询医生后再用药。

孟鲁司特钠片成人用量

病情诊断：感冒咳嗽，可能伴随上呼吸道感染。病因分析：感冒咳嗽通常是由病毒引起的，但也可能伴有细菌感染，导致上呼吸道感染症状。治疗建议：对于感冒咳嗽，如果无明确的细菌感染证据，通常不推荐使用抗生素如阿莫西林。但如果咳嗽持续加重，痰量增多或呈现脓性，可能考虑合并细菌感染，此时可在医生指导下使用阿莫西林。具体用法用量需根据病情和医生指导来定，一般成人每次0.5g，每8小时一次，或遵医嘱。生活建议：注意休息，多喝水，保持室内空气流通。饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。如症状持续加重或出现高热、呼吸困难等，请及时就医。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝肾功能不全者）用药需特别谨慎，务必遵医嘱。

阿莫西林管感冒咳嗽吗

病情诊断：肺结核是一种常见的传染病，主要通过空气飞沫传播。您已经接受了9个月的治疗，但是否具有传染性取决于您的病情和治疗效果。病因分析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过空气飞沫传播。治疗的主要目的是消灭体内的结核分枝杆菌，减少传染性。治疗建议：您已经接受了9个月的治疗，建议您继续按照医生的建议进行治疗，并完成整个疗程。同时，您可以进行痰液检查，以确定是否还具有传染性。生活建议：在治疗期间，建议您保持良好的生活习惯，包括饮食均衡、适量运动、保持室内空气流通等。此外，避免与他人密切接触，特别是对于那些免疫系统较弱的人群，如老年人、儿童等。最后需要提醒的是，以上内容仅供参考。肺结核是一种严重的传染病，如果您有任何疑虑或症状，请及时就医并遵循医生的建议。同时，请注意个人防护，避免传染给他人。

肺结核吃了9个月的药还有传染性吗

病情诊断：无具体病情提供，但涉及药物咨询。病因分析：无具体病因描述，但询问了关于孟鲁司特钠片的主要成分及其可能的过敏反应。治疗建议：孟鲁司特钠片的主要成分是孟鲁司特钠，属于白三烯受体拮抗剂，主要用于哮喘的长期治疗。对于已知的孟鲁司特钠或其任何成分过敏的患者，应避免使用此药。如有疑虑或担心过敏反应，建议在使用前咨询医生并进行必要的过敏测试。生活建议：在服用任何药物前，都应了解其主要成分并关注可能的过敏反应。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度锻炼和规律作息，有助于维持良好的健康状况。请注意，以上内容仅供参考，具体用药和治疗方案应遵医嘱。如有任何不适，请及时就医。

孟鲁司特钠片的成分

病情诊断：患者服用阿莫西林和莲花清瘟胶囊后出现喉咙发热症状。鉴于目前信息，尚无法直接诊断为药物相互作用所致，但需要考虑药物反应或潜在感染的可能性。病因分析：阿莫西林为抗生素，用于治疗细菌感染；莲花清瘟胶囊则多用于清热解毒，治疗流感等疾病。两者联合使用可能增加药物相互作用的风险，但喉咙发热也可能是感染本身的症状。治疗建议：建议暂时停用两种药物，观察症状是否缓解。如症状持续或加重，应尽快就医检查，明确原因后针对性治疗。生活建议：近期注意休息，避免过度劳累。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通，避免去人群密集场所。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者应谨慎用药，如有不适，请及时就医。以上内容仅供参考，不构成医疗建议。

阿莫西林能和莲花清瘟胶囊一起喝会出现喉咙发热吗?

病情诊断：儿童哮喘发作。病因分析：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可由多种因素触发，如过敏原、冷空气、感染等。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，常用于哮喘的预防性治疗，能减轻气道炎症和过敏反应。治疗建议：孟鲁司特钠的用药时间因病情而异，通常需要长期服用以控制哮喘症状。在症状缓解后，建议继续按照医生指导的剂量和时长使用。如果担心或有任何不适，应及时复诊调整治疗方案。生活建议：避免孩子接触过敏原，保持室内空气清新，注意保暖。饮食宜清淡，避免刺激性食物。鼓励孩子进行适当锻炼，增强体质，但避免剧烈运动。注意作息规律，保持充足的睡眠。以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）应严格遵医嘱用药。如有任何不适或疑问，请及时就医。

唐明杰

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