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感谢张医生给的答复很专业。急病人之急而所急。

谢谢张医生的治疗建议，吃了药频发室性心脏早博从21000降到了六千多，真的很感谢！感谢张医生！

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【张煜】华东医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物，它会被进一步地转化为蛋氨酸，被身体所吸收利用。但是在某些情况下，同型半胱氨酸的代谢得不到有效的执行，就会造成同型半胱氨酸在人体内的积聚，即同型半胱氨酸代谢受阻时，血液浓度就会升高，甚至超标。高同型半胱氨

血清同型半胱氨酸高怎么回事

手腕式血压计测量原理是通过换算测量人体末端小血管的血压，得出大血管的血压。对于高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，动脉搏动和弹性都有差异，手腕式血压计的测量值会相差很大。这类患者推荐使用臂式电子血压计，不推荐腕式血压计。年轻人血管弹性较好，没有动脉硬化的人群可以使用腕式血压计。首先露出手腕，把手心向上放平，腕带式的血压计表面朝上，从一侧裹住手腕粘上腕带，不能太松或太紧，手腕与心脏保持水平，双腿自然放松着地，身体坐正，测量当中不要说话，按下测定开关，血压计自动开始测量，测量前要静息休息5-10分钟，排空膀胱，这样的测定值相对准确。

手腕式电子血压计正确使用方法

对于心衰病人，氧气治疗是作为非药物治疗比较重要的手段，一般多用于急性左心衰发作时，患者处于高度的缺氧状态，要用酒精消泡后中低流量吸氧，或者是对一些急性左心衰、有肺水肿的病人使用面罩呼吸机来帮助吸氧。对长期慢性的心衰患者，吸氧并无重要的需求，无肺水肿、缺氧的心衰患者，吸氧后可能会导致血液动力学的恶化，反而是有害的。心衰伴有睡眠呼吸障碍者，无创通气加低流量吸氧可以改善睡眠时的低氧血症，对于慢性心衰且有呼吸暂停的患者可以考虑使用。

心衰老人吸氧副作用

按中国高血压指南，正常人血压在≥90/60mmHg到

50岁以上男人标准血压

血压从高压突然变低并不符合治疗高血压的要求，因为血压波动过大对血管张力、对人体特别是脑血管的适应不是有利的现象，最好平稳降压。高血压病人在48小时内逐渐的将血压从较高的水平降到正常的范围，这样有利于人体生理负荷，波动过大的血压变化对血管损伤会产生不良的效果和副作用。

血压从高压突然变低好吗

同型半胱氨酸是蛋白质分解，氨基酸代谢过程中的一种中间产物，如果它的代谢进一步受阻，就会引起血液中的同型半胱氨酸升高，导致高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸过高会影响血管内皮细胞，促进血栓的形成，促进血管紧张素的生成，造成血压升高，称为H型高血压。在中国人群当中，H型高血压患者比例较高。同型半胱氨酸升高的原因有些属于遗传的因素，也有属于B族维生素，特别是叶酸的缺乏造成的，补充叶酸会改善这种现象，比如多进食一些绿叶蔬菜。但遗传因素造成的高同型半胱氨酸血症，补充叶酸可能无效，这种人群就是以控制血压、血脂、血糖为主要的方法，不必强求一定降低同型半胱氨酸。

高同型半氨胱酸血症是什么病

血压的正常低值是90/60mmHg，低于这个标准称为血压降低，需要区分生理性和病理性的血压降低。在一些年轻人，特别是女性中缺乏锻炼，可能会出现血压低于90/60mmHg这个标准，一般无明显临床不适症状，可以通过体育锻炼，增强体质来改善。病理性的血压下降是由原发疾病造成的，比如说外伤、感染、急性心梗、致命性的过敏，都可能造成血压降低，这些需要及时的给予临床治疗，改善血压降低的症状，特别是血压急剧下降20-30mmHg，会造成病人明显的临床症状，需要及时抢救。

血压低危险值是多少

心衰的并发症有很多，包括呼吸道感染，由于心力衰竭时肺部淤血，容易继发支气管炎和肺炎，造成呼吸道的感染。还有血栓形成和栓塞，心衰导致长期卧床，可能会造成下肢静脉血栓形成，脱落后能够引起肺栓塞。小的肺栓塞可能没有症状，大的肺栓塞就会发生突然的呼吸急促、胸痛、心悸、咯血、血压下降、右心衰加重，可能会发生致命性的危险。另外，栓塞脱落也可能会引起脑、肾、四肢以及肠系膜动脉的栓塞。心衰还可能导致心源性肝硬化，由于长期的右心衰竭，肝脏长期淤血、缺氧，造成肝脏的硬化，可表现为大量的腹水、脾脏增大，并且影响到心肺功能，进一步形成恶性循环。心衰还会导致电解质紊乱，特别是对于心衰病人进行利尿治疗之后低血钾、低钠综合征都可能会出现，以上都是心衰比较常见的并发症。

心衰并发症

高血压患者不建议饮酒，饮酒后不利于血压的稳定，容易诱发高血压急症。酒精的成分主要是乙醇，饮酒早期血管扩张，血压可能出现下降，但之后血压会重新反弹升高，容易引起高血压急症。每天饮白酒大于一两，收缩压可能会升高3-4mmHg，舒张压升高1-2mmHg。长期饮酒，在高血压病人中会加重动脉硬化，造成心、脑、肾等靶器官的损害，特别是脑血管，容易出现中风意外。在服用高血压药物时饮酒，会削弱降压药物的作用，因为药物和酒精都在肝内代谢，饮酒不仅能削弱药物的作用，有可能加重降压药物的副作用，所以不建议高血压患者饮白酒。

血压高能喝白酒吗

主动脉瓣跨瓣压差分三级，轻、中、重度狭窄伴有轻、中、重度的主动脉瓣跨瓣压差的升高。正常主动脉瓣的瓣口面积为2.5-3.5cm^2，当病变瓣口面积50mmHg。

主动脉瓣跨瓣压差分级

高血压目前治疗有五大类药物：第一类，钙离子拮抗剂，也就是地平类，例如氨氯地平、硝苯地平缓释片或控释片、非洛地平缓释片等。第二类，血管紧张素转化酶抑制剂，也就是普利类，包括福辛普利、培哚普利等。第三类，血管紧张素受体拮抗剂，也就是沙坦类，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，以及替米沙坦等。第四类，β阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔等。第五类，利尿剂，如氢氯噻嗪等。这五类药物可以单药服用，也可以组合服用，其中沙坦类和普利类不建议同时使用。

高血压吃啥药

在未服用降压药物的情况下，血压的收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg称为高血压。按照血压的水平高血压分为三个级别，收缩压140-159mmHg和舒张压90-99mmHg，称为一级高血压。收缩压160-179mmHg和舒张压100-109mmHg，称为二级高血压。收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg，称为三级高血压。单纯收缩期血压≥140mmHg，舒张压正常，称为单纯收缩期高血压。患者如果有高血压病史，目前服用抗高血压药物，即血压正常也应该诊断为高血压。

高血压是多少算高血压

心房颤动药物转律目前主要是普罗帕酮和胺碘酮，普罗帕酮更适用于无器质性心脏病基础的病人，胺碘酮适用于有器质性心脏病基础的病人或者普罗帕酮转律无效的病人。房颤发生超过48小时，转律前要进行抗凝治疗，转律前要做心脏超声检查，最好是食道超声，明确左房是否有血栓形成，如果有血栓存在，是转律的禁忌症。房颤发生时间不明确，转律前要抗凝治疗，包括华法林或者新型口服抗凝药、低分子肝素的使用。胺碘酮使用前要进行肝肾功能、甲状腺功能以及肺部CT检查，注意药物副作用。

房颤复律用什么药

正常人的心脏位于胸腔左边，但是也有些人心脏位于右边。心脏位于胸腔内膈肌上方，在两肺之间，大约2/3在中线的左侧。心脏像倒置的前后略扁圆锥体，如一只桃子，心尖钝缘朝向左前下方，与胸前壁相邻近，体表的投影在左胸前壁第五肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm处，在这个地方可以看到或者摸到心尖搏动。心底比较宽，有大血管的出入，朝向右后下方，和食道等纵隔器官相临近。心脏外形像个桃子，大小大约和成年人的拳头相类似。部分正常人群可能会存在内脏转位，有右位心的存在，这个是比较少见的。

张煜

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