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【张敏】四川省人民医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

补钙不等于治疗骨质疏松症。常用的补钙类药物有碳酸钙，服用钙剂可以补充体内不足的钙。但是骨质疏松的治疗不是补钙就可以了，还需要根据不同病因进行治疗。使用碳酸钙会引起胃肠道功能紊乱，如嗳气、便秘等症状。单独食用或者与牛奶同时服用时，偶可发生奶碱综合征，具体表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。过量长期服用碳酸钙会引起胃酸分泌反射性增高，停药后胃酸分泌增多。本品罕见高钙血症，早期可表现为便秘、嗜睡、持续性头痛、食欲缺乏、口中有金属味、异常口干等，晚期症状有精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。碳酸钙片临床主要用于治疗和预防钙缺乏症，对本品过敏时禁用。尿钙或血钙浓度过高、维生素D增多、强心苷类中毒时禁用。心肾功能不全时慎用，过敏体质者慎用。专家提示：骨质疏松的病症，还需要根据不同病因进行治疗，而补钙只能做辅助治疗。使用碳酸钙会引起胃肠道功能紊乱，如嗳气、便秘等症状。碳酸钙片临床主要用于治疗和预防钙缺乏症，过敏者禁用，心肾功能不全者和过敏体质者需要慎用。

补钙就等于治疗骨质疏松症吗

核辐射致癌的原因多为甲状腺癌的发生与电离辐射有关，甲状腺是需要碘元素，因此会自然地吸收放射性的碘，放射性的碘会引起癌症。此类症状危险性会随着年龄的增加而逐步的降低，所以，幼儿比成年人患病的危险性更高。甲状腺癌是一种多发于中青年的恶性肿瘤疾病，占所有癌症的1％，平均的发病年龄为40岁，且以女性发病率较多，女性发病是男性的三倍以上。这主要是与女性激素有关，雌激素可以影响甲状腺的生长。临床当中发现，甲状腺癌的高危因素，就是幼年期接受了放射性的照射，所以容易受到损伤。甲状腺癌的临床表现一般为无症状的颈前肿块，可偶然发现或体检时发现。肿块可与多发性的甲状腺结节同时存在，少数患者肿物存在多年而在近期迅速增大。有的病患长期没有身体的不适，但后期可能会出现颈淋巴结转移、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难时才引起注意。专家提示：核辐射致癌的原因为甲状腺癌的发生与电离辐射有关，甲状腺需要碘元素，因此会自然地吸收放射性碘，放射性的碘会引起癌症。肿块可与多发性甲状腺结节同时存在，少数患者肿物可以存在多年。

核辐射怎么致甲状腺癌的

糖尿病高危人群为具有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等特征。糖尿病对人类健康的威胁，已成为全球重大的公共卫生问题，调控血糖的最佳浓度能延缓一型和二型糖尿病的发生，并减少并发症。早期二型糖尿病一般没有症状，其诊断时可能延误数年，相当一部分二型糖尿病患者被漏诊，因此针对具有高危因素的糖尿病人群进行早期的血糖筛查很有必要。糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等因素有关，当合并有两种高危因素时，随着时间的推移，糖尿病的发病率会进一步升高，而高血糖是心血管病、糖尿病并发症及死亡的独立危险因素。鉴于糖尿病高血糖的隐匿性，进一步开展糖尿病危险因素的筛查，以及高危人群中开展早期规律的糖尿病和其它心血管危险因素的干预，可以降低由糖尿病所致的心血管发病以及糖尿病并发症和病死率的发生。专家提示：糖尿病的高危人群包括具有糖尿病家族史、肥胖等不好的生活方式、缺乏活动的人群。还有就是高血糖患者，目前认为多是由遗传因素和环境因素造成的。可通过糖尿病危险因素筛查来进行干预，降低并发症和病死率。

哪些人属于糖尿病高危人群

甲状腺肿瘤的患者，术后建议注意休息和卧床时间。如果进行手术时进行了麻醉，在术后需要平卧六小时，随时监测病人的心率、血氧、脉搏、血压等变化。因为有一些病人如果进行甲状腺腺体的次全切或者全切，容易影响到生理机能，必要时还要监测内环境指标，同时也要注意补充钙离子，以免出现手足抽搐。患者清醒麻醉药物代谢结束后，需要采取高半卧位，便于引流，还要保持排痰通畅。在术后可以适当的进行雾化吸入治疗，病人清醒之后可以少量的饮水。在恢复期间应该以全流质饮食为主要的饮食，避免反复的吞咽动作，影响到伤口的愈合，并且在治疗期间有注意监测血常规的变化。甲减手术后饮食要注意以高盐为主，在甲状腺术后，一定要注意热量的补充，热量补充不足是不利于甲状腺恢复的，注意情绪的调控，合理的调控情绪，能够对甲状腺恢复起到很好的效果，一定要避免情绪波动过大。专家提示：甲状腺肿瘤术后患者清醒麻醉药物代谢结束后，需要采取高半卧位，需要保持对引流和排痰通畅。恢复期间要以全流质饮食为主，避免反复吞咽，影响伤口愈合。手术后饮食要注意以高盐为主，注意补充充足的热量，合理的调控情绪，能够对恢复起到一定的效果。

甲状腺肿瘤手术后需要注意什么

甲减患者吃优甲乐的副作用主要包括以下几点：一、可能会出现情绪焦虑、坐立不安的症状。二、有的人会变得比较容易出汗。三、可能会出现心慌、心悸、胸闷气短、心跳加快等不良反应。四、有的人会出现手抖、肌肉无力的症状。五、可能会出现怕热现象。六、有的人会大便次数增多，主要是由于新陈代谢受到影响所引起的。七、是有的人会出现舌部的颤抖、呕吐的情况。八、有可能是人晚上失眠，头痛的症状。九、如果是女性，长期吃优甲乐可能会导致月经不调，比如月经量变大或者变少的异常。十、如果是老年人群，由于心脏血管情况不好，即便少量的服用优甲乐，也可以无法耐受，容易造成心慌的现象，有的人甚至会出现心律失常或房颤、室早等不良反应的发生，但是都是跟药物的剂量是相关的。专家提示：甲减吃优甲乐的副作用主要表现在：患者可能会出现情绪焦虑、坐立不安、容易出汗、心慌、心悸、胸闷气短、心跳加快、手抖、肌肉无力、怕热、大便次数变多、舌抖、呕吐、失眠、头痛、月经不调、心律失常或房颤等。

甲减吃优甲乐的副作用

甲减使得机体代谢率减低和交感神经兴奋性下降，对全身多个器官和系统均有不良的影响。甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。　本疾病由于代谢率减低和交感神经兴奋性下降，可导致全身多器官和系统出现异常，表现在心血管系统，可导致心动过缓、心衰、下肢浮肿，部分病人可出现心包积液，严重下肢的水肿，严重者可在消化系统，表现为胃肠蠕动的减慢，病人为表现食欲减退、腹胀、便秘等等；若表现在神经精神系统，可导致记忆力减退、注意力不集中、智力下降、抑郁。　专家提示：甲状腺功能减退会导致身体的新陈代谢变慢，从而对身体造成各种影响，造成很大的伤害，如心动过缓、心衰、下肢浮肿、胃肠蠕动减慢、记忆力减退、注意力不集中、智力下降、抑郁等症状。

甲状腺功能减退症的危害有哪些

引起甲状腺肿瘤常见的原因就是缺碘，碘缺乏会导致甲状腺激素合成减少，使甲状腺癌发病率增加，因为碘是人体必需的微量元素。其次，还可能是由于患者本身存在结节性甲状腺、甲状腺功能亢进等疾病。良性肿瘤有一部分患者和缺碘地区地方性甲状腺肿瘤，跟甲状腺的腺体异常增殖有关系。另外，比如生活习惯、心态、情绪因素等等，也有一定的关系。甲状腺癌也同样，致病因素并不是十分明确，比较明确的就是青少年时期放射线的接触史，包括遗传家族病史。另外在已有甲状腺瘤的基础上，出现甲状腺癌的机会要大一些。真正甲腺癌的发病原因到目前为止并没有定论。建议患者及时到权威医院就诊，确诊具体的病因。专家提示：引起甲状腺肿瘤的发病原因和缺碘有关。碘缺乏会导致甲状腺激素合成减少，使甲状腺癌发病率增加。良性肿瘤肿与腺体异常增生有关系，与生活习惯、心态、情绪因素等也有一定的关系。良性肿瘤部分患者和缺碘地区地方性有关，与腺体异常增生也有一定的关系。

甲状腺肿瘤的发病原因有哪些

针对老年甲状腺功能减退症的治疗主要是药物。具体如下：一、甲状腺激素，主要作用是通过服用外源性的左甲状腺素来补充体内缺失的甲状腺激素。在治疗时，由于老年人经常可能同时患有冠状动脉或心肌疾病，所以治疗要从小剂量开始、视病情逐渐增量。二、碘塞罗宁钠，主要用来抢救发生黏液性昏迷的患者。三、肾上腺皮质激素，如氢化可的松等。主要的目的是去除炎症、消除水肿。因为甲状腺功能减退的病程长，导致患者肾上腺皮质多有不同程度的损伤，在给予患者超负荷量的甲状腺激素时，肾上腺皮质激素也要随之增加。四、葡萄糖，当患者合并低血糖时用于补充能量。五、生理盐水，合并有低血钠的患者及时补充生理盐水。六、利尿剂，呋塞米等等。适用于机体水钠潴留严重患者，该药物可以促进患者体内异常、多余的液体排出。专家提示：老年甲状腺功能减退可通过药物来治疗。具体如甲状腺激素，治疗要从极小剂量开始。水钠潴留严重的患者，可以使用碘塞罗宁钠、肾上腺皮质激素、葡萄糖、生理盐水、利尿剂、呋塞米等。

老年甲状腺功能减退症如何诊治

甲状腺肿瘤术后可能有损伤神经和甲状旁腺等有关的并发症发生。患者甲状腺恶性肿瘤需要进行手术治疗，由于术后的创伤比较大，还有可能损伤到喉返神经、甲状旁腺。手术后患者可能会出现不同程度的声音嘶哑、因低钙导致的抽搐。很大部分的患者经过积极的对症治疗，症状可逐渐得到缓解。术后晚期会发生声嘶，多为术后局部水肿所致。只要不是切断了神经，术后3-6个月大部分都能恢复，在专业医生指导下使用神经营养药物等。如果术后发现及时，可将切断的神经吻合，成功率也是比较高的。还会有一些其它的并发症，其中包括颈部的血肿，气管和食管损伤都有可能，其发生率也比较低。如果双侧都损伤，这个病人会出现严重的抽搐，生活质量会非常差，所以这个也是很严重的并发症。术后患者需要平卧，也需要随时监测患者的生命体征的变化，主要是要观察心率、脉搏、血压。专家提示：甲状腺肿瘤术后会引起喉返神经损伤和甲状旁腺损伤的并发症。喉返神经受伤时，会有声音会沙哑，吞咽水会窒息等症状。甲状旁腺损害时容易发生低血钙和甲状腺功能的一个降低。当发生症状时，要采取对症治疗。

甲状腺肿瘤术后并发症有哪些

妊娠糖尿病的检查在一般情况下是通过抽血化验。患者尤其是既往曾经出现血糖高的女性，平时比较肥胖或者是活动量比较少，或者直系亲属中有糖尿病家族史的，更应该检查。患者应该空腹8-10小时到医院抽血，查静脉的空腹血糖以及餐后2小时血糖，如果患者静脉空腹血糖超过7mmol/L，餐后2小时血糖超过11.1mmol/L就可以诊断糖尿病。在目前的临床工作中，妊娠期糖尿病的检查还有就是口服75g葡萄糖耐量试验。一般是空腹抽一次血，口服75g葡萄糖，在口服以后1小时、2小时分别监测一次静脉血糖。正常范围是空腹血糖小于5.1mmol/L，1小时小于10mmol/L，2小时小于8.5mmol/L。这几次血糖的结果必然完全在正常范围以内，如果只有一次超过正常范围，就可以诊断为妊娠糖尿病。专家提示：妊娠糖尿病是正常的孕妇需要在怀孕期间，去医院做妊娠期糖尿病的检查。空腹8-10小时到医院抽血，查空腹血糖以及餐后2小时血糖。另一种方法是口服75g葡萄糖耐量试验，测空腹以及口服以后1小时，2小时静脉血糖。超过正常值范围，就可以诊断为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的检查

女性内分泌失调是指女性身体内有些激素过多或者过少，没有都保持在平稳的状态。环境突变、年龄增长、情绪异常、营养不良都可能造成女性内分泌失调。女性内分泌失调常见症状为痤疮、乏力、失眠、烦躁、乳房胀痛、月经不调、皮肤变差、脾气暴躁，严重的患者还

女性内分泌失调是什么意思

糖化血红蛋白的测定是静脉抽血。

糖化血红蛋白如何测定

当化验血糖不高而尿糖呈现阳性的时候，往往见于以下情况：

血糖不高尿糖高怎么回事

糖尿病病人不能大量吃无糖食品。无糖食品，指的是无蔗糖食品，用木糖醇或低聚糖等甜味剂制作的食品，本质来说，基本材料是粮食中的淀粉，是碳水化合物，是属于主食量中要控制的部分；而且替代蔗糖的甜味剂木糖醇等，也有部分会吸收影响血糖，若代替蔗糖的甜味剂是安塞蜜、甜蜜素、糖精、阿斯巴甜等，这些甜味剂的甜度更甚，是蔗糖的几百倍；不恰当的大量吃无糖食品，会导致血糖难以控制，病情加重。这些无糖食品的最佳用途是：病人室外运动时备用防止低血糖时吃，加班加点工作来不及吃饭时垫垫肚子，旅游在外赶不上饭时吃一点。要充分进行相关的糖尿病教育，让糖尿病病人充分了解相关无糖食品的知识，慎重的选择自己适合的饮食很重要。糖尿病病人，治糖措施落实到位也是最重要的。具体治疗及饮食等调整，宜由专业医生面诊后确定。

糖尿病人可以大量吃无糖食品吗

性激素结合球蛋白偏高可能是一些适龄女孩，受高脂肪和油炸食品影响，致使乳房早熟，造成性激素结合球蛋白升高。还有一些患者频繁节食减肥，患上神经性厌食症也会导致性激素结合球蛋白偏高。除此之外，常见原因还有以下几点：1、甲状腺功能亢进症：性激素结

性激素结合球蛋白偏高是什么原因

一夜起来脸肿了常见原因有经常熬夜上火、过敏性皮炎、神经性皮炎导致的，平日都需要格外注意，以免出现这些情况发生。

一夜起来脸肿了的原因

有一部分甲亢患者是可以选择手术治疗的。甲状腺次全切除术是治疗甲亢的一种较好的方法，经妥善准备和细致手术，病死率低，并发症不多，大多数患者能获得根治，不必长期服药。甲状腺次全切除术的目的与放射性碘治疗一样，是为了减少有功能的甲状腺组织，适用于以下情况：

甲亢需要手术治疗吗

确定糖尿病的诊断，需要依据静脉中的空腹血糖以及糖耐量实验，为什么我们不能够用尿糖阳性，来诊断糖尿病。因为有其他原因所导致的尿糖阳性，这种病人，不一定是有糖尿病的，比如肾性糖尿，是因为肾糖阈降低所致，虽然尿糖阳性，但血糖及糖耐量实验正常。

为什么诊断非要依据静脉血糖

甲亢会影响性生活，有资料表明有10%~20%的患者出现性欲亢进，特别是轻度甲亢患者，约5%的患者无性欲改变，30%~40%的患者出现性欲减退。

甲亢病与性生活的关系

患者可以通过饮食补充雌激素，必要时也可遵医嘱服用药物，同时改善生活方式、治疗原发疾病。当雌激素水平稍低的时候，身体异常症状较轻，可以食用富含雌激素的食品，如大豆及豆制品、谷物、鸡蛋、洋葱等，含有饱和脂肪酸的食物如牛奶，可以刺激雌激素分泌，

雌激素水平低怎么办

血糖高可以吃皮蛋，糖尿病患者没有绝对禁忌的食物，只是能量的总控制。如果是鸡蛋制作的皮蛋，100g所含的能量大约在178千卡，蛋白质的含量约14.8g，糖类的含量约5.8g，而鸭蛋制作的皮蛋能量会更低一些。一个皮蛋的能量和一个鸡蛋的能量相似，而一个皮蛋的重量大约在50-60g。一个皮蛋所提供的能量大约在80-90千卡，蛋白质的含量相对比较高，这个能量大约是一个标准份的100g馒头的1/3左右，对于糖尿病患者可以食用。

血糖高可以吃皮蛋吗

晚上老觉得口渴有多方面因素可导致，常见原因如下：第一、饮食不当：可能夜间进食了比较多高脂、高蛋白质及高盐的食物，同时饮水相对不足导致口渴，可以通过改善饮食结构进行调整。第二、疾病影响：比如糖尿病，夜尿增多可能会导致夜间口渴比较明显，需要进行相应的葡萄糖检测明确诊断。第三、张口呼吸：有可能是夜间睡眠以后，口唇肌肉的放松引起了张口呼吸，大量水分丢失后导致口渴。所以，针对口渴有多种病因及影响因素，需要进一步进行相关的检测明确诊断，从而针对不同原因进行相应的处理。

晚上老觉得口渴是怎么回事

水果降血糖的说法没有科学依据，对于血糖高的糖尿病患者，选择水果的种类特别重要，要根据水果中糖的含量，以及水果的升糖指数进行选择，绝不能以口感进行判断。推荐糖尿病患者食用每100g中含糖量少于10g的水果，此类水果包括西瓜、柚子、橙子、李子、杏、菠萝等，上述水果100g可以提供大约20-40cal的热量，对血糖的影响比较小，但同样需要限制水果的摄入量。水果中所含的碳水化合物主要是果糖，果糖在正常的代谢过程中不需要胰岛素参与。果胶还被证实具有延缓葡萄糖吸收的作用，但水果仍然可提供能量，故水果可以吃，但不宜多吃。

血糖高吃什么水果能降糖

高血糖患者不建议喝白米粥，但是可以喝小米粥。因为小米是杂粮，富含膳食纤维，可以明显的降低升糖的指数。喝粥需要有一定的讲究，粥不能熬的太久，因为熬的越久，糊化的程度越高，淀粉的颗粒越小，就更容易消化、吸收，而且黏稠的粥消化、吸收的速度快，使血糖更难以控制。在粥里可以适当增加蔬菜，这样可以减少血糖的增高。另外，在喝粥的时候，注意减慢喝粥的速度，这样可以使血糖升高的速度降低。在喝粥前，需要口服一些其它的食物，如蔬菜、馒头，来减缓粥的吸收速度。粥可以在放凉以后食用，因为粥中的淀粉在煮熟以后会完全的分解，从而加快血糖上升的速度，当把粥放凉以后，淀粉会出现老化，并形成升糖速度较慢的抗性的淀粉，抗性的淀粉就算再加热后，也不会明显的减少，所以糖尿病患者血糖高的时候，可以将粥放凉以后再喝。如果是胃肠功能不好的糖友，可以将粥放凉以后，再加热食用，这样就可以避免血糖的增高。

高血糖患者可以喝小米粥吗

激素分泌旺盛包括两个方面的含义，一个是激素分泌在正常范围，另一个是激素分泌过多。激素分泌过多一般代表一定的疾病，比如身体有多种激素分泌，如生长激素，如果生长激素分泌过多，就会出现巨人症或者是肢端肥大症。如果是甲状腺激素分泌过多，就会出现甲状腺功能亢进，比如心悸、手抖、情绪急躁以及失眠、消瘦等等。如果是甲状旁腺激素分泌过多，就会出现甲状旁腺功能亢进，如高钙骨折、泌尿系结石。如果是肾上腺疾病所导致的肾上腺激素分泌过多，会出现皮质醇增多症，如满月脸、水牛背、皮肤紫纹，血糖、血压增高等等一系列疾病。

激素分泌旺盛什么意思

洗澡以后体温是否会上升，主要取决于两个方面，一个是自己的体温，另一个是洗澡水的温度。如果体温比洗澡水的温度要低，洗热水澡以后，由于血液循环加速及周围密闭环境的影响，多数患者洗澡以后体温会有轻度上升，但一般都在正常范围波动。如果是发烧患者，洗温水澡以后由于洗澡所引起的血液循环加快，体内散热增加，同时由于传导和蒸发的作用，体温可以出现下降的情况。所以，为什么发热患者用温水澡可以降体温，就是此种道理。但要注意的是对于物理降温的患者，洗热水澡的温度一般控制在36-37℃左右，如此才能够起到很好的降温作用。

洗完澡体温会上升吗

钙剂是骨骼的原料，也是人体不可缺少的矿物质，吃钙片能否长高取决于人体骨骼发育的阶段，具体如下：1、可以：如果骨骺线还没有闭合，软骨就可以进一步增长，补钙有助于人体长高。2、不可以：如果骨骺线已经完全闭合，吃钙片只能增强骨骼的强度，而不会使人体长高。青春期是人体长高的黄金时期，当青春期启动时，在充足的睡眠下生长激素大量分泌，在充足的钙剂、蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等保障下，都可以大大促进生长发育，使得身高明显增加。如果骨骺线完全闭合，再怎么补充营养素都不能促进增高。此外，除了生长激素、钙剂、蛋白质以外，增高还与多种因素有关，如甲状腺激素、性激素、情绪等。

吃钙片可以长高吗

患者血糖高应该从三个方面来进行控制，包括需要合理的饮食、规律的运动、规范的用药，大致情况如下：1、合理饮食：主张主食定量，粗粮和细粮要搭配。要多吃绿色蔬菜，水果可以适量的食用，要经常吃鱼肉、禽肉、蛋类和奶类，而且应该清淡饮食、足量饮水、限制饮酒，用餐应该定时、定量、细嚼慢咽，而且要注意食量的管控。2、规律运动：主张有氧运动，比如慢跑、做操以及跳广场舞等等。另外，要有适宜的运动时间，一般每次在30-60分钟左右。3、规范用药：在规范用药的情况下，进行血糖的监测，才能得到很好的血糖控制。

血糖高怎么控制

降血糖的药物按使用方法来分类，常见于以下两种：1、注射类降糖药物：包括胰岛素类和非胰岛素类，非胰岛素类的降糖药物当中，代表药物主要有利拉鲁肽、度拉糖肽等等；2、口服类降糖药物：根据作用机制不同又分为七大类，代表的药物主要有二甲双胍、格列美脲、格列齐特、阿卡波糖、罗格列酮、瑞格列奈、西格列汀、沙格列汀，以及达格列净、恩格列净等等，按不同的机制发挥不同的降血糖的作用，其中双胍类、α-糖苷酶抑制剂，引起低血糖的风险很低，特别适合老年人。新型的口服降糖药物达格列净、恩格列净，以及西格列汀、沙格列汀等等，也是低血糖风险很低的降糖药物，所以在低血糖风险高的人群当中也可以使用。

降血糖的药有哪些

降血糖的药物多种多样，但主要包括两大类，常见于以下方面：1、注射类降糖药物：如胰岛素和GLP-1受体激动剂，如洛塞那肽；2、口服类降糖药物：种类有很多，代表药物有双胍类的二甲双胍，以及糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。还有噻唑烷二酮类降糖药物，如罗格列酮。另外有胰岛素促泌剂，如格列齐特、格列美脲以及瑞格列奈等等。还有新型的口服降糖药物，如SGLT-2抑制剂，代表药物有卡格列净、恩格列净等等。还有DPP-4酶抑制剂，代表药物有阿格列汀、西格列汀等等。

肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖两大类，具体如下：一、原发性肥胖：主要与饮食、运动习惯等因素相关，具体如下：1、饮食习惯：随着年龄的增长，生活方式的改变、工作压力增大、快餐食品增多、肉食摄入过多，以及暴饮暴食、摄入能量过多；2、运动习惯：体力活动明显减少，以及缺乏运动、能量消耗减少，都容易导致肥胖；3、戒烟：尼古丁可以通过兴奋交感神经而抑制食欲，以及促进脂肪的分解；4、其他：随着年龄的增长，性腺功能的减退可以导致能量代谢的异常，出现肌肉减少、脂肪堆积、身体发胖。二、继发性肥胖：主要与疾病相关，相对少见。

张敏

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