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梁宇诣医生,中山大学孙逸仙纪念医院-肾内科-主治医师,肾小球肾炎;肾病综合征;慢性肾小球肾炎;IgA肾病;肾功能衰竭;尿毒症;慢性肾衰竭;急性肾衰竭;肾脏穿刺活检术;中心静脉置管术;腹膜透析置管术（多术式）,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,梁宇诣医生评价,梁宇

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大量蛋白尿又如何？门诊免肾穿成功治疗案例分析肾穿一直都是肾脏诊断的“金标准”。然而，对于特殊群体，由于无法接受肾穿，并不等于无药可救。且看梁医生的成功案例分析。用药种类一直都不是治疗肾病的唯一关键。#

肾穿刺活检是肾病精准诊断的金钥匙，选针需平衡诊断效能与安全性，现代技术保障安全。单次16G穿刺优于多次18G，患者应与医生共选最适合方案。

尿潜血阳性不等同血尿，指尿中存在红细胞成分。可能原因包括生理性、药物、食物影响及溶血等。确诊血尿需排查药物、感染、结石、肾脏疾病等。需完善检查，制定治疗方案，日常注意预防尿路感染和肾结石。

久坐后腿脚出现浮肿是一种常见的现象，可能与血液循环不畅、肌肉僵硬等非疾病因素有关，也可能与下肢静脉病变、肾脏疾病等疾病因素有关。一、非疾病因素：1、血液循环不畅：长时间保持同一坐姿，会导致下肢静脉血液循环不畅。由于重力作用，血液在下肢积聚，静脉回流受阻，进而引发腿脚浮肿。2、肌肉僵硬：久坐不动会导致下肢肌肉长时间处于放松状态，肌肉僵硬、力量下降。肌肉是驱动静脉血液回流的重要动力来源，肌肉力量不足会影响静脉回流效率，从而增加腿脚浮肿的风险。二、疾病因素：1、下肢静脉病变：如下肢静脉曲张、静脉血栓等。这些疾病会导致下肢静脉瓣膜功能受损，静脉血液回流不畅，进而引发腿脚浮肿。患者常伴有下肢沉重、酸胀不适等症状，严重时可能出现下肢溃疡、皮肤色素沉着等并发症。2、肾脏疾病：肾脏是人体重要的排泄器官，负责调节体内水分和电解质的平衡。当肾脏功能受损时，如肾炎、肾病综合征等，会导致体内水分和钠离子潴留，进而引发全身性水肿，包括腿脚浮肿。患者常伴有高血压、蛋白尿、血尿等症状。针对久坐后腿脚浮肿的症状，患者应避免长时间久坐：定期起身活动，促进下肢血液循环。建议每坐45分钟至1小时就起身走动或做一些简单的腿部伸展运动。休息时可将双脚抬高，利用重力作用促进静脉血液回流，减轻腿脚浮肿。同时，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

久坐腿脚浮肿是什么原因

泡沫尿可能与生活习惯有关，也可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、膀胱炎等疾病引起的。若长期出现泡沫尿，建议及时前往医院肾内科或泌尿外科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。一、非疾病因素：短时间内大量摄入高蛋白食物，如肉类、豆类等，会使尿液中蛋白质含量暂时升高。蛋白质可改变尿液表面张力，从而产生较多不易消散的泡沫。此外，喝水过少导致尿液浓缩，尿液中的各种代谢废物浓度相对升高，也容易引起泡沫尿。二、疾病因素：1、肾小球肾炎：肾小球作为肾脏过滤血液的重要结构，发生炎症时，其滤过功能受损。原本不能通过肾小球的蛋白质会漏出到尿液中，形成蛋白尿，因此尿液中可能会出现泡沫。炎症还可能影响肾脏对其他物质的代谢和排泄，引发一系列肾脏功能异常。2、糖尿病肾病：长期高血糖状态会损害肾脏的微血管，导致肾脏滤过功能障碍。随着病情发展，肾脏对蛋白质的重吸收能力下降，尿液中蛋白质含量增加，从而出现泡沫尿。3、膀胱炎：细菌感染膀胱引发炎症，炎症刺激会使膀胱黏膜充血、水肿，产生分泌物。这些分泌物混入尿液中，改变尿液成分，导致尿液表面张力改变，进而出现泡沫尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。为减少泡沫尿出现，建议保持合理饮食，避免短期内大量摄入高蛋白食物，同时保证充足饮水，促进尿液排出。另外，注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，减少泌尿系统感染风险。

泡沫尿是什么原因引起的

尿肌酐14228μmol/24h虽然远超过正常范围，但并不能直接诊断为尿毒症，同时还需要结合其他的指标和临床表现来综合判断。尿肌酐是血液经过肾小球过滤后随尿液排除体外的肌酐，尿肌酐水平升高可能意味着肾脏排泄废物的能力下降，但这并不一定意味着患有尿毒症。尿肌酐水平受多种因素影响，包括饮食、运动、肌肉量等，因此，单独依据尿肌酐值来判断是否患有尿毒症是不准确的。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期阶段，诊断不能仅依靠尿肌酐这一个指标，主要是根据肾小球滤过率来判断。当肾小球滤过率小于15ml/min时，通常考虑为慢性肾脏病5期，也就是尿毒症期。此外，还需要结合血肌酐、血尿素氮、电解质、酸碱平衡、肾脏影像学检查、肾组织活检以及患者是否出现恶心、呕吐、水肿等临床症状综合判断。因此，对于尿肌酐升高人群，应尽快就医并进行全面检查，以明确肾功能状况及是否存在尿毒症等严重疾病。同时，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以延缓疾病的进展。

尿肌酐14228是尿毒症吗

尿又黄又臭可能由多种原因引起，包括饮水过少、饮食因素、尿道炎、肝炎、糖尿病等，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。1、饮水过少：身体缺水时，肾脏会对尿液进行重吸收，使得尿液浓缩，颜色变黄且气味变重。增加饮水量，每天至少摄入1500-2000毫升水，尿液会逐渐变淡，恢复正常状态。2、饮食因素：食用大量辛辣、油腻、高蛋白食物，如大蒜、洋葱、油炸食品、肉类等，或者摄入过多含色素的食物、饮料，如胡萝卜、南瓜、浓茶等，会导致尿液颜色和气味改变。调整饮食结构，保持饮食清淡、均衡，减少此类食物的摄入，尿液性状会有所改善。3、尿道炎：细菌在尿液中繁殖，产生异味，同时炎症刺激可能引起尿道黏膜充血、水肿，导致尿液发黄。需就医进行尿常规等检查，确诊后根据医嘱使用抗生素，如头孢曲松、阿奇霉素等进行治疗，同时要注意个人卫生，保持尿道口清洁。4、肝炎：会影响胆红素的代谢，使胆红素进入尿液增多，导致尿液发黄。应及时到医院进行肝功能、肝脏超声等检查，针对具体疾病进行相应的治疗，如保肝、抗病毒等。5、糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中含有较多葡萄糖，容易滋生细菌，产生异味，同时可能伴有尿量增多、口渴等症状。需监测血糖，在医生指导下调整降糖药物或胰岛素剂量，控制血糖水平，并注意饮食控制和适当运动。养成良好的饮水习惯，定时定量饮水，不要等到口渴了才喝水，可少量多次饮用。注意饮食均衡，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果，避免过度食用刺激性食物和高糖食物。定期进行体检，包括尿常规、肾功能、肝功能等检查，以便早期发现潜在疾病，及时进行治疗。

尿的又黄又臭怎么回事，怎么办

尿酮体2+是否可以自愈，通常可以从产生原因、病情严重程度、个体差异等方面来判断。1、产生原因：尿酮体2+的产生原因有多种，包括糖尿病性酮症、饥饿性酮症、中毒、药物副作用、妊娠剧烈呕吐以及营养不良等。其中，饥饿性酮症、妊娠剧烈呕吐和营养不良等，在适当调整生活习惯和饮食结构后，有自愈的可能。然而，糖尿病性酮症和某些中毒情况通常不能自愈，需要医疗干预。2、病情严重程度：尿酮体2+表示尿液中酮体的浓度超过了正常范围，但病情的严重程度还需结合其它指标来判断。如果病情较轻，且没有其它并发症，通过自我调整一般能自愈。但如果病情较重，或伴有高血糖、酸中毒等症状，通常不能治愈，则需要及时就医治疗。3、个体差异：体质较好的患者对于疾病的抵抗力和恢复能力更强，通常有治愈的可能。而体质较弱的患者通常不能治愈，可能需要更多的治疗支持和恢复时间。在日常生活中，患者需保持规律的饮食习惯，避免长时间饥饿或暴饮暴食。同时，适当增加碳水化合物的摄入，以提供足够的能量。此外，定期进行体检，若症状加重，建议及时就医。

尿酮体2+可以自愈吗

肾病患者通常能吃姜，但应适量。生姜作为调味剂，在肾病患者的饮食中，可以增加口感和食欲。尤其对于需要低盐饮食的肾病患者，由于低盐可能导致口感变差，适量使用生姜可以提升食物的风味。此外，生姜还具有一定的营养价值，如含有维生素C、矿物质等，对身体有一定的益处。然而，部分肾病患者还可能存在胃肠道症状，如恶心、呕吐、消化不良等，此时吃姜可能会加重这些不适。另外，姜中的某些成分可能对肾脏功能有一定影响，尤其是对于病情较重或正在接受特殊治疗的人，需要谨慎食用。肾病患者在日常生活中应尽量避免食用姜以及辣椒、韭菜、大蒜等辛辣刺激性食物。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、避免熬夜等，有助于肾病的康复。此外，定期检查肾功能，以便及时发现问题并进行处理。

肾病能吃姜吗

肌酐260μmol/L是否能保持二十年，通常可以从原发病控制情况、治疗措施的有效性、个体差异等方面来判断。1、原发病控制情况：如果导致肌酐升高的原发病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，能得到较好的控制，病情进展就可能相对缓慢，增加保持二十年的可能性。2、治疗措施的有效性：积极采取合适的治疗方法，如控制血压、血糖，使用改善肾功能的药物等，对延缓病情发展较为重要，有助于稳定肌酐水平，通常能保持二十年。3、个体差异：不同患者对疾病的反应和耐受能力不同。有些患者可能病情相对稳定，通常肌酐260μmol/L能保持二十年。而有些则可能进展较快，通常则不能保持二十年患者在日常生活中需遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则，适量摄入蛋白质，避免过度加重肾脏负担。同时，保持适当的水分摄入，避免脱水或过度饮水。此外，定期进行肾功能、尿常规等检查，以便及时发现问题并采取措施。

肌酐260μmol/L能保持二十年吗

病情诊断：尿毒症病因分析：尿毒症是慢性肾脏疾病发展到终末期的表现，通常由慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等慢性疾病进展而来，导致肾功能严重受损，最终造成身体内的毒素无法有效排出。治疗建议：针对尿毒症的治疗，主要包括药物治疗、透析治疗和肾移植等。药物治疗主要用于控制症状、调节电解质平衡等。透析治疗则通过机器帮助清除体内的毒素和多余水分。肾移植是尿毒症患者的最佳治疗方法，但受限于肾源和手术风险等因素。生活建议：对于尿毒症病人，饮食应以低蛋白、低盐、低磷、高热量为主，避免摄入过多高钾食物。同时，保持适当的锻炼和规律的作息有助于提升身体机能和免疫力。关于您提到的礼物选择，考虑到尿毒症患者的身体状况和治疗需要，可以选择一些健康食品如低脂奶制品、新鲜水果（注意糖分含量），或者一些有助于放松心情的书籍和音乐。这些礼物既体现了您的关心，又不会给患者的治疗带来负担。请注意，以上内容仅供参考，尿毒症患者的治疗和生活建议需根据个体情况制定。特殊人群如孕妇、儿童等，在选择礼物时需特别谨慎。建议患者遵医嘱，如有不适及时就医。

尿毒症带什么礼物

病情诊断：根据您提供的尿常规检查结果，尿胆原正常，但尿液颜色偏深，可能存在尿液浓缩或其他因素导致。考虑到您的身体不适症状，初步怀疑可能与泌尿系统感染或结石有关，但不排除其他潜在病因。病因分析：尿液颜色偏深可能是由于尿液浓缩所致，这通常与饮水不足、排汗过多或长时间未排尿有关。此外，泌尿系统感染、结石或肾脏疾病也可能导致尿液颜色改变和身体不适症状。治疗建议：1. 增加饮水量，保持充足的尿量，有助于稀释尿液，改善尿液颜色。2. 定期进行尿常规复查，以监测尿液指标的变化。3. 如有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，可在医生指导下使用抗生素治疗。生活建议：1. 保持良好的饮食习惯，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质，以增强免疫力。2. 规律作息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。3. 适度运动，增强体质，有助于预防泌尿系统疾病的发生。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和建议。特殊人群（如孕妇、老年人、患有慢性疾病者）在调整生活习惯或用药时，请务必咨询医生意见。如有持续不适或症状加重，请及时就医，以便得到更准确的诊断和治疗。

尿常规尿胆原正常

病情诊断：大腿酸胀的原因可能涉及多种因素，包括但不限于肌肉劳损、神经系统疾病、血管问题等。目前所提供的信息尚不足以直接诊断为尿毒症。尿毒症通常会导致全身性症状，如乏力、水肿、贫血等，而不仅仅是大腿酸胀。病因分析：大腿酸胀可能是由于长时间站立或行走导致的肌肉劳损，也可能是腰椎病变压迫神经根所致。此外，血管疾病如静脉曲张也可能导致类似症状。尿毒症虽然可能引起多种症状，但大腿酸胀并非其典型表现。治疗建议：建议首先进行休息和观察，如症状持续或加重，应及时就医进行进一步检查。如有必要，可进行血液检查、影像学检查等以明确诊断。在未明确诊断前，不建议盲目服用药物治疗。生活建议：保持良好的生活习惯，避免长时间站立或行走。适当进行锻炼，增强肌肉力量。注意饮食均衡，避免过度劳累。对于尿毒症等严重疾病的预防，建议定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。请注意，以上内容仅供参考。由于医学诊断的复杂性，建议您尽快就医，由专业医生进行详细检查和诊断。特殊人群如孕妇、老年人等，在就医时应告知医生相关情况，以便医生提供更准确的诊断和治疗建议。如有任何不适，请及时就医。

尿毒症大腿会酸胀吗

病情诊断：根据提供的症状，患者可能正处于尿毒症病情进展中，同时可能伴随尿路感染。尿毒症本身会导致尿液颜色和量的改变，但尿痛和尿不尽的症状可能提示合并尿路感染。病因分析：尿毒症是由于肾功能严重受损，导致体内代谢废物和毒素不能有效排出。而尿痛和尿不尽可能是尿路受到细菌或其他微生物感染所致。治疗建议：1. 针对尿毒症，需进行规律透析或肾移植治疗，以清除体内毒素。2. 针对尿路感染，建议使用抗生素（如左氧氟沙星）进行治疗，具体用法用量需遵医嘱。3. 定期检查肾功能和尿常规，以监测病情变化和治疗效果。生活建议：1. 保持饮食清淡，减少高盐、高脂食物的摄入，以减轻肾脏负担。2. 多喝水，增加尿量，有助于排出体内的毒素和细菌。3. 注意个人卫生，保持尿路清洁，避免感染。请注意，以上内容仅供参考，并不能替代专业医生的诊断和建议。特殊人群（如孕妇、老年人等）在使用药物时需特别谨慎。建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。如有任何不适，应立即就医。

尿毒症尿有异常吗

病情诊断：疑似糖尿病或尿崩症。糖尿病主要表现为口渴、多尿、多饮、多食和体重减轻，而尿崩症则主要表现为多尿、烦渴与多饮。病因分析：口渴和多尿可能是由多种因素导致的，其中最常见的是糖尿病和尿崩症。糖尿病通常是由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的血糖升高，而尿崩症则可能是由于抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素反应缺陷导致的。治疗建议：建议先进行血糖和尿液检查，以明确诊断。如诊断为糖尿病，可根据病情选择口服降糖药如二甲双胍，或注射胰岛素进行治疗。如诊断为尿崩症，则需要补充抗利尿激素或采取其他治疗措施。生活建议：无论诊断为何种疾病，都应保持健康的生活方式。建议饮食均衡，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。同时，适当进行有氧运动，如散步、慢跑或游泳，以维持良好的身体状态。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。请注意，以上内容仅为一般性建议，并不能替代专业医生的诊断和治疗。如有不适或症状持续加重，请及时就医，遵医嘱进行治疗。

尿崩症患者常感觉口渴

病情诊断：漏尿症状可能源于多种情况，包括但不限于压力性尿失禁、尿路感染、膀胱活动过度等。具体诊断需结合临床检查和病史。病因分析：压力性尿失禁常见于女性，尤其是分娩后的女性，由于盆底肌肉和结缔组织的损伤导致。尿路感染通常由细菌引起，伴随尿频、尿急等症状。膀胱活动过度可能与神经系统失调有关，导致膀胱不受控制地收缩。治疗建议：针对漏尿症状，中成药方面可以考虑使用"缩泉丸"进行治疗。缩泉丸具有温肾祛寒、缩尿止遗的作用，对于压力性尿失禁和部分膀胱活动过度导致的漏尿症状可能有一定疗效。用法用量请按照说明书或医生建议服用。生活建议：加强盆底肌肉锻炼，如进行凯格尔运动，以增强盆底支持力。避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。保持良好的排尿习惯，定时排尿，避免长时间憋尿。请注意，以上建议仅供参考，不作为专业医疗意见。漏尿症状可能涉及多种疾病，建议就医进行专业诊断，并在医生指导下用药。如有不适，请及时就医。

治疗漏尿的中成药

病情诊断：肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，中医对其认识和治疗历史悠久。根据描述，您的肾囊肿已经存在一段时间，且西医治疗效果不佳。病因分析：中医认为，肾囊肿的成因多与先天禀赋不足、后天失养、饮食不节、情志失调等因素有关。这些因素导致肾气不足，水液代谢失常，进而形成囊肿。治疗建议：中医治疗肾囊肿以调整全身机能为主，通过温肾散寒、活血化瘀、利湿排浊等方法，有助于缩小囊肿、减轻症状。具体药物需根据患者的具体情况进行个性化调配。推荐的药物包括金匮肾气丸、五苓散等，但需在医生指导下使用。生活建议：保持规律作息，避免熬夜劳累；饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷食物；适当进行散步、太极拳等轻度运动，以增强体质。同时，保持心情愉悦，避免情绪波动加重病情。请注意，以上内容仅供参考。由于病情各异，建议您在寻求中医治疗前，先咨询专业医生，了解自己的具体病情和治疗方案。如有不适，请及时就医。特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，应在医生指导下使用药物。

中医治疗肾囊肿有效果吗?

病情诊断：尿液呈现粉色或淡血水状，可能提示尿液中存在红细胞，即血尿。常见原因包括尿路感染、肾结石、肾炎等，但也可能是其他泌尿系统疾病的信号。病因分析：血尿的原因多种多样，其中最常见的是尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。此外，结石、肾炎、膀胱肿瘤等也可能引起血尿。治疗建议：建议您首先进行尿常规检查，以明确是否存在血尿及其程度。若确诊为血尿，则需要进行进一步的检查，如超声波、CT等，以明确具体原因。治疗方法因病因而异，一般针对感染、结石等常见原因，可采用药物治疗或手术治疗。生活建议：在等待检查结果期间，建议您保持充足的水分摄入，避免饮酒和刺激性食物，注意个人卫生，尽量避免性生活。若确诊为血尿，应根据医生建议进行相应的治疗和管理，保持积极乐观的心态，遵医嘱进行复查，如有不适及时就医。请注意，以上内容仅供参考，具体情况仍需以医生诊断为准。特殊人群（如孕妇、老年人等）请在医生指导下进行治疗。祝您早日康复！

尿液有血 粉色

病情诊断：根据你所描述的症状和检查结果，初步诊断为尿路感染，可能伴随尿道炎症。尿路感染是一种常见的疾病，通常由细菌引起，表现为尿液颜色偏红、尿痛等症状，同时尿液中的白血球和红血球也会升高。病因分析：尿路感染的病因通常是细菌侵入尿道引起的感染，常见细菌包括大肠杆菌等。尿路感染可能与个人卫生习惯、免疫力下降、性行为等因素有关。治疗建议：建议你口服抗生素进行治疗，常用的抗生素有左氧氟沙星片（用法用量：每日2次，每次0.5克，饭后服用）和头孢丙烯片（用法用量：每日2次，每次0.5克，饭后服用）。治疗期间应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免刺激性食物和饮料。生活建议：1. 多喝水，保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少细菌滋生。2. 避免刺激性食物和饮料，如辛辣食物、酒精等，以免刺激尿道，加重病情。3. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内衣裤，避免性生活过度或频繁。4. 加强免疫力，适量锻炼，保证充足的睡眠，有助于预防尿路感染的发生。以上内容仅供参考，建议患者遵医嘱，如有不适及时就医。

尿液中白血球红血球升高

病情诊断：尿液浑浊可能是蛋白尿的表现，但也可能与其他因素有关，如尿路感染、尿路结石等。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围。病因分析：蛋白尿可能由多种原因引起，如肾小球肾炎、糖尿病、高血压等。肾小球肾炎会损害肾小球滤过功能，导致蛋白质进入尿液；糖尿病和高血压则可能损害肾脏血管，引起蛋白尿。治疗建议：建议进行尿液分析和肾功能检查，以明确是否存在蛋白尿及其原因。若确诊为蛋白尿，应根据医生建议进行相应治疗，如控制血压、血糖等。生活建议：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持充足的睡眠等。同时，避免长时间站立或久坐，保持良好的卫生习惯，预防尿路感染。请注意，以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

梁宇诣

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