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杨晶医生,河北省人民医院-感染性疾病科-主任医师,擅长难治性感染性疾病的诊断及治疗;不明原因发热的诊治;慢性阻塞性肺疾病;肺间质性疾病;支气管扩张等呼吸系统疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨晶医生评价,杨晶医生怎么样,好不好？

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【杨晶】河北省人民医院-感染性疾病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

正常成人的腋下体温一般是36℃-37℃，由于老年人体质较弱、基础代谢率低，因此，平均体温也低于年轻人。当老年人测体温37.5℃，常提示低热。低热多由感染性疾病引起，最常见的是普通性病毒性感冒；另外，当老年人出现长期发热，还需排除肿瘤、结核、风湿免疫系统疾病等，建议及时到医院进行血常规、尿常规、血沉、抗核抗体谱、肿瘤标记物、影像学等检查，以明确发热原因并给予针对性治疗。

老人体温37.5正常吗

发热患者一般采取温水擦浴物理降温，将浸湿的毛巾拧干，擦拭患者的颈部、腋下、腹股沟、脚心、手心等容易散热的部位，同时松开衣物和被子，避免穿得过紧捂得过严；也可将冰袋放置在患者头部和腋窝处进行散热；也可通过药物物理降温，如：用退热栓、吲哚美辛栓等外用纳肛退热；也可口服布洛芬等解热镇痛药物，达到快速退热的效果。在退烧过程中要注意补充水分，多饮水，防止大量出汗引起脱水；若持续发烧，应尽快到医院进行对症治疗。

紧急退烧的方法

慢阻肺的临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、活动后气短、呼吸困难等，主要是由于长期吸入被污染的空气，特别是烟草、灰霾、生物燃料等有害物质，使气道长期受刺激而引起的异常炎症反应。慢阻肺是呼吸系统的常见病和多发病，全球发病率为6%-10%，40岁以上的发病率占8.2%；在我国，慢阻肺的发病率更高，40岁以上的发病率达到13.7%。由于慢阻肺的早期症状不明显，不易被发现，被称为“不动声色的杀手”，一旦症状明显，可能已经发展至中晚期，因此，慢阻肺的死亡率也较高，目前，在我国每2.5分钟就有一人死于慢阻肺。世界卫生组织预测，2023年慢阻肺的死亡率将上升到世界第三位。

慢阻肺的发病率高吗

慢阻肺是我国的多发病和常见病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、活动后气短、呼吸困难等症状。慢阻肺可分为稳定期和急性加重期，急性加重期多由细菌病毒感染或者感冒受凉后引起，表现为呼吸道症状加重，如：短期内出现咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状加重，呼吸困难；或者表现为痰液性状改变、痰量增多，出现咳脓性黏液痰；也可表现为发热乏力等症状。若慢阻肺急性加重，需要到医院进行血常规、胸片、痰涂片、痰培养等检查，并进行抗感染、祛痰解痉、平喘等对症治疗。

慢阻肺急性加重期会出现哪些症状

慢阻肺是我国的常见病和多发病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、活动后气短、呼吸困难。慢阻肺可分为稳定期和急性加重期，稳定期表现为慢性咳嗽咳痰，以晨起为主，咳白色粘痰或泡沫样痰；急性加重期表现为咳嗽喘息加重、痰量增多、痰液性状改变，咳脓性粘液痰往往提示合并有细菌感染，要及时到医院就诊并进行血常规、胸片检查，必要时采取肺CT、痰涂片、痰培养、病原学等检查，及时给予抗感染、祛痰、解痉平喘等对症治疗。

慢阻肺咳嗽的特点是怎样的

首先要戒烟、脱离有害环境；其次要防止上呼吸道感染，因为上呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱因，因此要注意保暖、防止受凉；注意生活饮食起居，避免过度劳累；呼吸道传染病流行季节避免到人多拥挤的公共场合，减少感染机会，在秋冬季来临前可接种流感疫苗，必要时可口服免疫增强剂；在医生指导下坚持规律吸入支气管扩张剂，有助于减少慢阻肺的复发；慢阻肺合并慢性呼衰的患者要给予长期控制性氧疗，每天吸氧要超过15个小时；进行呼吸功能康复锻炼，如：每天坚持缩唇呼吸、腹式呼吸、做呼吸体操、打太极拳等。

慢阻肺患者在日常生活中需要注意些什么

临床上，难治性肺结核也称为耐药性肺结核。一旦诊断为肺结核，应在医生全程督导下遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则给予正规的抗结核治疗，这样才能彻底消灭结核菌。造成难治性肺结核的主要原因包括：一、用药不规律，如：间断用药、不认真执行治疗方案；二、医源性因素，如：没有认真分析治疗失败和复发的原因、没有根据药敏结果制定合理的治疗方案、用药剂量不足、疗程不够、联合用药不合理；三、部分患有严重并发症的患者，会使结核进一步恶化，导致治疗难度加大。

难治性肺结核的发病原因

支气管扩张是一种慢性呼吸系统的常见疾病，其主要表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血等。轻度的支气管扩张是由于支气管表面黏膜受损，引起支气管轻度变形导致的。该病早期经过积极的抗炎、祛痰等对症治疗后，炎症吸收消散，部分患者可以治愈。但是，多数患者可能是由于年幼时患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等肺部疾病，导致支气管壁结构破坏，造成支气管腔永久不可逆性的病理性扩张，而扩大的支气管空腔容易储存痰液，会导致反复的呼吸道感染，致使该病无法治愈。因此，一旦出现支气管扩张，一定要积极进行抗感染、增加免疫力等对症治疗。

轻微的支气管扩张能治好吗

浸润性肺结核往往起病隐匿，而且病程慢性迁延，其发热主要表现为午后潮热,患者常在午后和傍晚出现低热症状，部分患者可自行退热，可伴有盗汗、面色潮红、乏力、体重减轻等结核中毒症状。肺结核的发热症状与细菌性感染的发热症状不同，肺结核发热患者给予抗生素治疗无效，抗结核药物治疗2-3周以后即可退热；而细菌性感染引起的发热，通过抗生素治疗后可立刻退烧。

浸润型肺结核发热有何表现

正常成人的尿液中可见少量的白细胞，若尿镜检每高倍视野下白细胞超过5个，说明白细胞偏高。白细胞增高可能提示患者存在泌尿系感染疾病，也可见于细菌感染引起的急性慢性肾盂肾炎、膀胱炎、肾小球肾炎、肾周围脓肿、前列腺炎、尿道炎等；若发烧同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、腰部和下腹部疼痛者，常提示泌尿系感染；女性尿检出现白细胞增高，需注意排除阴道炎、宫颈炎、附件炎等；另外，泌尿系统结石、肿瘤、肾小管间质性疾病也可引起尿检白细胞增高。因此，镜检白细胞增高一定要及时到医院就诊，明确病因。

杨晶

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