百度百科

预约同科室号源

咨询同科室医生

我是陆正齐医生，我要修改

陆正齐医生,中山大学附属第三医院-卒中中心-主任医师,脑血管病;脱髓鞘疾病;中枢神经系统感染;头痛;帕金森病和痴呆等疾病的诊治;主要研究方向为脑血管病和血管内介入;脱髓鞘疾病;中枢神经系统感染;帕金森病和痴呆等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陆正齐

成为第4位送锦旗的患者

查看更多

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

陆正齐医生,中山大学附属第三医院-卒中中心-主任医师脑血管病;脱髓鞘疾病;中枢神经系统感染;头痛;帕金森病和痴呆等疾病的诊治;主要研究方向为脑血管病和血管内介入;脱髓鞘疾病;中枢神经系统感染;帕金森病和痴呆等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【陆正齐】中山大学附属第三医院-卒中中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑脱髓鞘病是一个病理性名词，主要是指脑积水和脑白质里面，髓鞘发生了病理性的脱失，爆发了一大类疾病，主要有以下四种类型：第一种类型，遗传性脑白质营养不良，往往常见和基因有关系，小孩多见。第二种类型，就是常见的炎症脱髓鞘脑病，这种类型主要是和自身免疫性疾病有关系。第三种，由于动脉硬化、缺血、缺氧引起的血管病变，导致的继发性的髓鞘脱失，常见的病变就是脑小血管病，像多发性的腔梗；还有常见的病变是高血压、糖尿病等等，引起的小动脉硬化。第四种原因，主要是由于中毒和其他引起的脑白质损伤，整体叫脑白质脱髓鞘疾病。

脑脱髓鞘是什么病

脑白质缺血性脱髓鞘改变是高血压、糖尿病、小动脉硬化，引起的脑白质的缺血、缺氧，逐渐变成继发性的脱髓鞘。这类缺血性脱髓鞘改变主要是磁共振上，主要表现为脑白质高信号；在CT上主要表现为脑白质疏松，常见的原因有年龄大、高血压、糖尿病、胆固醇还有同型半胱氨酸增高，这些诱因会诱发缺血性的脑白质脱髓鞘。还有遗传性的就是基因，像Notch3基因引起的叫遗传性，脑白质血管病的脑白质脱髓鞘，这些都是在磁共振和身体上往往会报告脑白质脱髓鞘的概念。

脑白质缺血性脱髓鞘改变是什么

脑梗的溶栓要根据大血管和小血管来判断它的成功率，还要根据溶栓时间的早晚判断它的成功率。第一，比如是大血管的动脉粥样硬化，它溶栓的成功率只有30%~40%左右；如果是动脉远端的堵塞，血栓堵塞了一个分支、远端的动脉堵塞，它溶栓的成功率可以达到80%~90%，所以大血管和小动脉的成功率不一样。第二，早期和晚期的成功率不一样，越早它的成功率越高，危险越小，越晚成功率越低出血的风险就越高，所以希望大家一旦感到忽然发生卒中，哪怕是很轻的卒中尽快，尽快SOS呼叫救护车到医院急救，到医院早期会查。对一些大血管近端的梗死会采取溶栓治疗，如果溶栓时间过了，就可能会采取取栓治疗，如果太小的血管，又错过了时间窗，自然是靠药物治疗了，就不能溶栓和取栓了，一般用阿司匹林、他汀类药物，另外还有常用的溶栓药的治疗。

脑梗溶栓成功率是多少

炎性脱髓鞘是脑白质脱髓鞘的第一种类型，主要是由于自身炎性疾病所引起的一组症状，叫炎症脱髓鞘，主要包括急性重症的急性播散性脑脊髓炎。第二种，在我们国家非常常见的，叫作视神经脊髓炎谱系疾病。第三种，多发性硬化。第四种，指炎性脱髓鞘、甲流等，这类疾病都是自身炎性原因造成的脑部的炎症脱髓鞘，所以叫炎症脱髓鞘。

炎性脱髓鞘是什么病

脑梗的溶栓期这几年都很重视，一般3小时之内是最好的，另外3~4.5小时也是非常好的，4.5~6小时还是可以溶栓的，但是时间越晚效果就越差，尤其是年龄大的80岁以上的，如果4.5~6小时，这时候溶栓出血的可能性就会增加，所以要早点到医院，溶栓在6小时之内都可以进行。另外，条件不好取不了栓，县级医院甚至到9小时之内都可以溶栓，所以溶栓的时间窗以前是3~4.5小时，现在到6小时甚至到9小时，但是6小时到9小时的溶栓，所以要采取办法的就是医院有没有能识别脑组织的缺血组织，缺血组织的判断通过CTP(CT灌注扫描)，磁共振CT、CTA（CT血管造影)，另外还有一个叫磁共振MRA和MRP。对于条件好的，超过6个小时的可以进行取栓。

脑梗溶栓期是多久

炎症脱髓鞘脑病包括四种，治疗分三个阶段，第一个阶段叫急性期，急性播散性脑脊髓炎、多发硬化复发时的急性期，还有视神经脊髓炎谱系，在急性期发作的时候，治疗主要采取以下三种办法：激素。老百姓大多数人能接受的叫激素冲击疗法，常见药物叫作甲基泼尼松龙；第二种，是大剂量静脉用丙种球蛋白冲击疗法第三种，叫血浆置换或者叫免疫吸附，把血中致炎的炎症物质，可以把它置换出去。第二种，叫作疾病缓解期的修饰疗法，常见的有激素加上免疫制剂或一些单克隆的抗体治疗。第三种，神经损伤的修复治疗，包括康复治疗、用大剂量的甲钴胺、α~硫辛酸、银杏制剂，这些都是对神经损伤的修复的好办法。另外还有康复治疗甚至包括心理的治疗，都是目前炎症脱髓鞘脑病常用的三大类治疗办法。

炎症脱髓鞘脑病怎么治疗

脑梗过了24小时是不能溶栓的，连取栓都是有一定的风险，6小时之内溶栓是比较好的，尤其是3~4.5小时；6~24小时尽量采取取栓，这是对于大血管病变，如果不是大血管，就内科保守治疗。24小时过后，大多数病人只能通过内科的保守治疗，一个是抗栓治疗，比如抗血小板或抗凝；第二个就是他汀；第三个就是把血压、血糖和血脂管理好达到目标值；第四点就是开通侧支循环，现在目前国内有一些药物都是非常好的，开通侧支循环这些办法，都是24小时过后医生会采取的一些常用的办法。

脑梗过了24小时还能溶栓吗

脑炎有很多种传染途径。脑炎第一种叫作感染性，比如病毒性脑炎、化脓性脑膜脑炎，包括结核以及其他真菌都会引起脑炎，这些是感染病毒、细菌、结核、真菌。第二个，常叫自身免疫性脑炎，自身免疫脑炎包括急性播散性脑脊髓炎，它也属于自身免疫脑炎、NMDA脑炎等，都叫作自身免疫性脑炎，是自身免疫性疾病是由机体内部的休息不好、免疫功能失调，造成的免疫激活自身免疫性疾病。第三种，肿瘤引起边缘性脑炎，又叫副肿瘤综合征边缘性脑炎。这三种整合在一起，不同的类型有不同的途径造成了脑炎。

脑炎的分型

多发性脑梗一般都是由脑部深部穿支的小动脉闭塞引起的腔梗，反复的腔梗复发就造成了多发性的脑梗，往往是小动脉病变引起来的，它的危害的主要是在于出现三大种症状：一大种症状就是痴呆，或者叫血管性痴呆、血管性认知下降，重的叫血管痴呆。第二大种症状叫动脉硬化性帕金森综合征，就是走路时小碎脚步、走路不稳。第三大症状主要是球麻痹，就是喝水、吞咽、假性球麻痹、吞咽困难、手脚无力。这些三大种症状，构成了多发性脑梗死的常见临床症状。

多发性脑梗有多危险

脑炎包含三种类型，第一种类型是感染，感染引起了像病毒性脑炎，必须在血里面或者脑脊液里面，要找到感染病原菌的证据，比如病毒、脑脊液里面可以查到，或者在脑组织里面查到了病毒，或细菌、结核、真菌，第一个是要在血或脑脊液找到病原菌，这是一个证据。第二个证据，如果不是感染，是免疫引起的自身免疫性脑炎，也是脑炎，可以从血和脑脊液里找到自身抗体，比如说MOG，自身名叫MOG相关性的脑炎，那就可以找到MOG的抗体。还有类似可以找AQP4的抗体、NMDA脑炎，可以找到NMDA受体抗体，这是第二种从血和脑基因里找到相关脑炎的自身抗体。第三种，肿瘤引起的副肿瘤综合征，往往要通过PET~CT找原发病肿瘤，脑脊液里面可以找到一些炎症细胞、免疫细胞，这些都是脑炎相关的重要证据。

陆正齐

专业擅长

医生简介

陆正齐医生服务

陆正齐医生出诊信息

陆正齐医生锦旗墙