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急性肺水肿的病人主要是因为肺部淤血，心脏负担加重而导致呼吸困难症状加重。急性肺水肿病人采取最适合的体位是半坐位。因为如果是平卧位，急性肺水肿病人的回心血量会增加，肺部淤血更加严重，心脏负担会更重，这样就加重呼吸困难，患者不得不坐起来呼吸，症状才会有所缓解。而半坐位的时候呼吸会有所缓解，是因为下肢静脉回心血量减少，肺淤血的程度减轻，憋喘的症状就明显缓解，因此患者愿意坐起来，而且能够接受这样的体位。此外，也可以采取端坐位，让双腿下垂，回心血量进一步减少，减轻心脏的负荷，肺淤血症状也会减轻。但是端坐位必须耗费一定的体力，全身耗氧量会增加，而且端坐位比较不安全，容易跌倒。所以临床急性肺水肿的病人，采取的最好体位是半坐位。

急性肺水肿病人应采取什么体位

急性心力衰竭临床常见的并发症包括：1、肾衰竭，早期进行肾功能损伤标志物检测，可以尽早发现急性心力衰竭是否合并肾衰竭。轻中度肾衰竭及重度肾衰竭，对利尿药作用比较不敏感，导致心衰比较难治。如果用药之后效果不好，或者病人的肾衰竭已经非常严重，建议直接血液透析；2、肺部疾病如肺部感染或者慢性支气管炎、肺气肿，这些也是加重心衰发作，或者诱发进一步加重导致难治的原因。如果老慢支本身已经有肺功能不好，会建议尽早进行无创呼吸机辅助呼吸，或者气管内插管呼吸机有效的辅助治疗；3、心律失常，尤其是急性心力衰竭合并快速心律失常，经常会发现快速性房颤、房扑。但是不论是急性心力衰竭诱发心律失常，还是心律失常加重的心力衰竭发作，都应该根据病人的血流动力学改变调整药物。

急性心力衰竭常见并发症

急性肺水肿的吸氧方式有几种：1、经鼻导管吸氧，只适用于症状比较轻、呼吸气促不太明显、意识比较清楚的病人；2、面罩吸氧，面罩吸氧对于轻微的低氧血症患者或者过度通气的患者有一定的效果；3、戴储氧袋面罩吸氧，理论上讲面罩可以提供100%纯氧，所以比较严重的低氧血症也可以使用；4、面罩无创呼吸机，如果意识清醒的肺水肿病人，经过这些处理血氧依然比较低，症状完全没有改善，会建议用面罩无创呼吸机辅助呼吸；5、气管插管呼吸机，如果症状进一步加重，要立即进行气管插管呼吸机辅助呼吸。在上述吸氧方式，吸氧的氧瓶都可以加入一定量的酒精。因为急性肺水肿的病人，肺内会产生大量的泡沫痰，酒精可以减轻泡沫表面的张力，让泡沫破裂，可以很快缓解症状。

急性肺水肿吸氧方式

细菌感染性肺炎是感染性肺炎最常见的原因之一，临床表现多样化、病菌谱多元化和耐药菌普遍化，是现在细菌性肺炎最常见的特点。近20年来细菌耐药逐渐提高，但是新型抗菌药物的开发和临床应用相对不足和严重匮乏，导致现在细菌性肺炎病死率逐渐提高。部分难治性细菌性肺炎也屡见不鲜，尤其是有人工气道的患者、婴幼儿、老年或伴有严重基础疾病、免疫功能抑制的患者肺炎，或前期大量应用抗生素，这些病人细菌性肺炎病死率也在逐年提高。细菌性肺炎临床上有轻中度肺炎也有重度肺炎，所以一定要根据患者的具体情况才能决定细菌性肺炎是严重还是不太严重。

细菌感染性肺炎严重吗

严重细菌性肺炎治疗的关键是抗菌药物治疗，辅以吸氧、镇咳、化痰、抗休克等对症支持治疗。抗菌药物治疗是决定严重细菌性肺炎治疗预后的关键。开始的时候细菌性肺炎抗菌治疗没有明确的临床病原菌的资料，所以早期是进行经验性治疗，但是一定要根据药物动力学和药代学的原理，合理地制定给药的剂量、途径和方法。严重细菌性肺炎抗菌药物治疗2-3天后，一定要对病人的病情、诊断做评估，如果无效要考虑原因；如果进一步明确细菌，一定要根据药物动力学或者药敏结果更改抗生素，并调整治疗方案；如果2-3天后治疗效果比较明确就不需要改动。

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