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王保成医生,上海交通大学医学院附属新华医院-小儿神经外科-主治医师,儿童脑肿瘤;儿童脑出血性疾病的血管内介入治疗;脑积水脑内囊肿在神经内镜下的微创造瘘治疗;脊髓栓系的微创手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王保成医生评价,王保成医生怎么样,好不好？

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【王保成】上海交通大学医学院附属新华医院-小儿神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

婴幼儿脑血管畸形临床分为动静脉瘘、颅内血管畸形综合征、动静脉畸形三类，其中动静脉畸形较为多见。其临床症状根据发生的不同部位，存在明显差异。如婴幼儿Galen静脉瘤，早期出现心衰与颅内巨大占位，可引起脑积水相关症状，表现为头围增大、颅脑发育异常、囟门膨隆等。常见的婴儿动静脉畸形，多无明显临床症状。若动静脉畸形破裂出血，则患儿可表现有剧烈头痛、呕吐等症状。

婴儿脑血管畸形的症状

右颞极蛛网膜囊肿与左颞极蛛网膜囊肿相比，其临床症状无明显差异。临床经验总结，颞极蛛网膜囊肿多无临床症状，出现症状的颞极蛛网膜囊肿约占40%左右，其症状常见儿童间断性头痛或头晕，部分表现癫痫抽搐发作。12岁以上颞极蛛网膜囊肿多数无症状，多于无意中发现，如外伤后头颅CT发现。根据正常解剖结构，右侧大脑主要控制左上肢活动，其手术风险相对较低，手术并发症较少。

右颞极蛛网膜囊肿症状

正常颅内脑血管构成由动脉供血，动脉分支形成毛细血管网，血流经过毛细血管网汇集成小静脉，汇集成静脉，回入心脏。动脉压明显高于静脉压，而动静脉瘘的构成则由于动脉血管跳过毛细血管网直接与静脉进行连通，导致动脉高压直接传至静脉，静脉血管压力迅速升高，静脉血管壁逐渐扩张，引起颅内占位。此外，亦对颅内静脉血管壁造成危害，严重可导致静脉血栓形成，进而引起静脉血管破裂发生脑出血症状。

动静脉瘘的症状

动静脉瘘主要指动脉与静脉之间形成的瘘口，导致动脉血流逐渐增加，静脉系统被迫扩张。动静脉瘘的治疗可分为以下两大类：1、微创血管介入治疗：将填塞物放置于动静脉瘘口位置，以阻断病变血管血流，进而达到治愈目的；2、动静脉瘘切除术：需在手术条件允许或手术评分允许情况下进行，可达到解剖治愈效果，有效控制颅内出血风险。对极少数婴幼儿患者，可行辅助治疗，主要在于阻断动脉血流，减少临床并发症的发生。

动静脉瘘治疗方法

动静脉瘘危害主要包括以下三方面：1、动静脉瘘可引起动脉血流逐渐增加，致动脉血管较粗大，同时动脉高压导致其引流的静脉迅速扩张，扩张粗大的血管于颅内呈占位效应；2、盗血现象比较严重，部分周围脑组织血液无法得到供应，失去毛细血管网的滋润，易致脑组织发育不良，继发引起癫痫等脑功能异常危害；3、动静脉瘘病变发展至一定程度，血管壁扩张达到承受极限，可突然出现颅内出血，若出血量较大，可直接产生致死性危害。

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