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张天托医生,中山大学附属第三医院-呼吸与危重症医学科-主任医师,对呼吸系统感染性疾病;慢性阻塞性肺病;肺血栓栓塞症和呼吸衰竭等有较深的研究和丰富的诊治经验;擅长呼吸系统内窥镜检查治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张天托医生评价,张天托医生怎么样,好不好？

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张天托医生,中山大学附属第三医院-呼吸与危重症医学科-主任医师对呼吸系统感染性疾病;慢性阻塞性肺病;肺血栓栓塞症和呼吸衰竭等有较深的研究和丰富的诊治经验;擅长呼吸系统内窥镜检查治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【张天托】中山大学附属第三医院-呼吸与危重症医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

大气污染、雾霾是引起各种疾病的重要因素，首当其冲是引起呼吸系统疾病。而呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病最受影响。大气污染使空气中有害气体物质增加，比如二氧化硫、二氧化碳、臭氧、一氧化碳等，对支气管黏膜有明显刺激、损伤和细胞毒性作用。所以，空气中有害物质及空气中PM2.5浓度超过一定范围，研究显示每立方米超过35μg时，慢阻肺发病率、急性加重发生频率明显增高。因此空气中有害物质浓度随空气污染加重而加重，与慢阻肺急性发作和疾病过程有非常重要的关系。

大气污染、雾霾会导致慢性阻塞性肺疾病吗

慢性阻塞性肺疾病与肺间质纤维化，在咳嗽、呼吸困难的表现有很大程度重叠。一般肺间质纤维化咳嗽以干咳为主，疾病发展到一定程度，出现明显呼吸困难，表现为活动后呼吸困难加重。两者在咳痰方面有一定程度的区别，慢性阻塞性肺疾病咳痰多为白色黏液性痰；而肺间质纤维化患者咳痰情况不多见，合并有痰液往往提示有感染存在。除了以上的临床症状，两者在X光可以显示肺部影像学特征性改变。

怎么鉴别慢性阻塞性肺疾病和肺间质纤维化

慢性阻塞性肺疾病炎症程度评估，按照慢性阻塞性肺疾病不同分期进行评估，分成稳定期、急性加重期。稳定期评估有几种评估方式，首先是肺功能检查，按肺功能第一秒呼吸容积占预计值百分比不同，把肺功能分成四级，这些分级分别对应稳定期COPD轻、中、重、危重。症状评估上有评分表和急性加重分型评估。评分表里有慢性阻塞性肺疾病症状的评分表、呼吸困难评分表、是否发生急性加重的评分标准。急性加重期根据患者是否出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，以及血氧饱和度情况，把严重程度分成一级、二级和三级。

慢性阻塞性肺疾病的病情严重程度怎么样评估

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺COPD，是一种常见可预防和治疗的慢性气道炎症。临床特征主要表现为存在持续气流受限，以及相应呼吸系统症状。慢阻肺的病理学改变主要是气道和肺泡异常，通常跟显著暴露在有害颗粒和气体相关，具有遗传易感性。慢阻肺的疾病过程往往有异常炎症反应、肺异常发育，以及患者等种种因素参与，这些因素都可能影响到疾病临床表现、转归、死亡率，且决定慢性阻塞性肺病存在明显临床表现的异质性。

慢性阻塞性肺疾病是什么疾病

慢性阻塞性肺疾病药物治疗，首先主要是通过支气管扩张剂治疗，是慢性阻塞性肺疾病基础的一线治疗药物。它通过松弛气道平滑肌、扩张支气管、改善气流受限，从而减轻慢阻肺症状，包括缓解气促、增加运动耐量、改善肺功能、降低急性加重风险。第二种药物是吸入性糖皮质激素，与支气管扩张药物单独或联合使用，达到扩张支气管的目的。第三类药物是祛痰药、抗氧化剂、镇咳药等。另外提高免疫的药物以及中成药，都可以作为慢阻肺药物治疗的一部分。

慢性阻塞性肺疾病主要有哪些药物治疗

慢性阻塞性肺疾病在中国是非常常见的疾病。2003年钟南山院士曾做过全国流行病学调查，发现40岁以上人群发病率是8.2%。2018年，呼吸界王成院士带领全国呼吸界进行流行病学调查，发现20岁以上人群中发病率是8.2%；40岁以上人群中发病13.7%。通过数据推测中国慢性阻塞性肺疾病人群将近有1亿人，慢性阻塞性肺疾病死亡率排行榜中处于第四或第五，慢性阻塞性肺疾病对人民群众危害非常大。

慢性阻塞性肺疾病在中国的发病情况怎么样

慢性阻塞性肺疾病主要影响肺部、心脏以及全身多个器官，检查包括以下几个，肺功能检查、X光检查、超声心动图检查、血氧饱和度检查、心电图检查等。以上检查评估疾病对肺部、心脏及全身各系统器官的影响。在这些检查里，以肺功能检查作为基本检查，用于慢阻肺的诊断，以及判断慢阻肺发生后肺功能下降程度、疾病炎症过程、变化规律和形式。

慢性阻塞性肺疾病的检查有哪些

关于慢阻肺的治疗，由于是呼吸道疾病，因此以呼吸道吸入治疗为重要给药途径。根据患者情况不同，给予不同吸入药物和吸入装置，按照患者呼吸流速不同，选择不同的吸入制剂。按照患者口和手协调作用不同，可以选择干粉吸入剂、定量雾化吸入剂、软雾吸入剂，以及吸入剂加上干粉吸入剂，加上储雾罐等不同方式的雾化吸入，从而达到更好的给药目的。慢阻肺患者要进行个体化给药。

慢性阻塞性肺疾病给药途径和吸入装置选择应注意什么

慢性阻塞性肺疾病病因众多，诱发因素和高危因素非常多。大致分成两个方面：第一个体因素，主要与患者易感性、年龄、性别、有无基础疾病、过敏因素、肺发育情况、体征、体重指数相关。第二环境因素，环境因素包括吸烟、大气污染、吸入有害气体或颗粒、职业性因素、接触有害刺激性粉尘等，都是引起慢性阻塞性肺病的高危因素和诱发因素。

慢性阻塞性肺疾病的病因和诱发因素有哪些

慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病，除药物治疗外，非药物治疗也非常重要，主要是进行肺康复治疗，包括运动训练、器械训练、呼吸训练、呼吸康复治疗。病情程度加重的情况下，可以给予长期家庭氧疗或家庭无创通气，作为药物治疗上的补充。尤其是对于病情严重的慢阻肺患者，非药物治疗是非常重要的辅助补充部分。

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