胡彩霞医生,河北医科大学第四医院-皮肤科-副主任医师,黄褐斑;雀斑;寻常型痤疮;粉刺;玫瑰痤疮的诊治;黄褐斑的诊治;痤疮的诊治;疾病的激光治疗以及联合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,胡彩霞医生评价,胡彩霞医生怎么样,好不好？

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皮秒属于激光祛斑，传统调Q激光，如Nd:YAG激光器，脉宽是纳秒级，皮秒脉宽属于皮秒级，2012年脉宽为皮秒级的皮秒激光通过了美国FDA认证，主要用于治疗纹身，目前也用于治疗色素性皮损的祛除。两者区别在于纳秒级的激光治疗色素性皮肤病，是以选择性光热作用为理论基础，靶色基吸收激光以后产生热量，使色素爆破，热量会对周围正常组织细胞产生一定损伤，皮秒级激光主要是光机械作用，光热作用很少，当皮秒激光作用于黑色素时，光机械波会产生机械作用力，使色素颗粒被击碎，形成微细颗粒状态，从而更有利于被吞噬细胞清除。相对于传统纳秒激光，皮秒脉宽比较短，峰值功率会更高，对周围组织热损伤更小，因此能够降低形成色素沉着、色素减退还有瘢痕等方面的风险。但具体疗效以及维持效果时间与调Q激光的比较还需要进一步研究。

皮秒祛斑和激光祛斑有什么区别

维A酸乳膏可以治疗痤疮，维A酸乳膏属于维A酸类药物，具有一定抗角化作用，可以改善毛囊口角化、溶解粉刺，并预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕作用。此药还能促进其它药物吸收，在联合治疗中可以增加外用抗菌药物疗效。维A酸乳膏可以作为轻度痤疮，即单纯粉刺为主的痤疮一线治疗用药，并且可以用作维持治疗，防止痤疮复发，可以改善炎症后色素沉着及浅表痤疮瘢痕。目前有两种浓度外用制剂，分别为0.025%和0.1%浓度，建议面部应用低浓度制剂，并且建议睡前应用。除了痤疮皮损处，其它好发部位应该同时应用，有助于预防粉刺发生。初期用药可能会有皮肤刺激反应，如烧灼感、脱屑等，随着治疗时间延长可以逐渐耐受。如果刺激反应严重，建议患者停用该药。用药期间患者可以配合皮肤保湿修复剂，并且要注意防晒。

维A酸乳膏治疗痤疮吗

黄褐斑的治疗具有一定难度，属于易诊难治的一种皮肤病，部分患者通过综合治疗可以使皮损减轻或消退，而部分患者治疗效果比较差，甚至有患者皮损好转后受到刺激因素以后又复发。在黄褐斑治疗中，首先要针对各个致病因素制定方案，要避免各种可能导致黄褐斑加重诱因，如紫外线照射、过度摩擦面部、医用去角质护肤品以及情绪烦躁易怒等。另外有一部分黄褐斑患者存在内分泌紊乱，所以黄褐斑治疗目前是以联合治疗为主，包括系统用药、外用药物还有应用功能性护肤品，光电的治疗，如强脉冲光、调Q开关激光还有新型皮秒激光等，另外化学焕肤术，如果酸焕肤、复合酸焕肤，还有中医中药治疗，经过综合治疗大多数患者色斑会明显减轻或消退，但黄褐斑需要较长时间维持治疗以及做好防护，遇到诱发因素色斑有可能会复发。

黄褐斑可以治好吗

黄褐斑指的是出现在面部淡褐色至深褐色的斑片，多发生在中青年女性，影响因素非常多，而且发病机制比较复杂，很多原因都可以导致黄褐斑。部分女性在妊娠或其它病理因素作用下，导致体内雌激素水平增高，使得酪氨酸酶活性增高，从而使黑素增加，形成皮肤色斑。有一部分患者分娩后色斑逐渐消退，但有人黄褐斑长久不退，但这只是黄褐斑发病原因中的一种，还有很多其它原因可以导致黄褐斑发病，如紫外线照射、长期日晒以及户外活动、化妆品应用不当、美容院过度皮肤护理去角质或接受高强度激光治疗，破坏皮肤屏障，使皮肤受损。另外，内分泌紊乱，情绪急躁易怒，还有遗传因素等都可能导致黄褐斑发生。

黄褐斑是雌激素多吗

敏感性皮肤的皮肤屏障功能受损，角质层不完整，表皮失水率增加，修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施，合理护肤要遵循温和、清洁、舒缓、保湿、严格防晒的原则，最好选用经过试验和临床验证、安全性好的医用护肤品，要禁用去角质产品，最好用温水洁面，每日洁面次数不宜过多，避免摩擦皮肤。芦荟中的多糖、单糖具有天然的保湿性能，对于缓解敏感性皮肤的干燥脱屑具有一定作用，但是芦荟具有一定致敏率，所以建议应用前要先局部皮肤测试，观察有没有出现红斑、瘙痒等不适感觉，如果出现不良反应，要立即停用。另外，有些人应用新鲜的芦荟挤出的汁液进行面部涂擦，这不可取，因为没有经过提取加工的芦荟发生致敏的几率会增高，一定要谨慎应用。

敏感肌肤能用芦荟胶吗

针对顽固性痤疮，先要杜绝导致痤疮发病或加重的诱因，限制高糖和油腻饮食以及奶制品，尤其是脱脂牛奶的摄入。患者的作息要规律，避免熬夜以及过度日晒，均有助于预防和改善痤疮的发生。另外，科学护肤对于改善病情有一定辅助作用，要注意深层清洁皮肤，但不能过度清洗。患者要配合使用控油保湿类护肤品，避免应用BB霜或者粉底等导致毛孔堵塞的化妆品。轻度痤疮可以单纯外用药物治疗，如可以选择维A酸类药物、过氧化苯甲酰以及抗生素软膏等药物。中重度痤疮患者可以给予系统口服药物，如口服抗菌药物、维A酸类药物，还有抗雄激素治疗等。但患者一定要注意药物不良反应，必须要在医生指导下使用。其它可以选择物理治疗，如强脉冲光、红蓝光、光动力疗法以及化学剥脱术，即果酸换肤、水杨酸换肤等治疗方案。

顽固性痤疮怎么治疗

黄褐斑主要是长在颜面部位，颧部以及面颊部是最好发部位，经常是对称分布呈蝴蝶形状，所以也称之为蝴蝶斑。除此之外，黄褐斑还可以发生在额部、口周等部位；严重病例可以发生于全面部，形状一般是片状，边界比较清楚。黄褐斑根据分布深浅还可以分为表皮型、真皮型和混合型，表皮型分布得很浅，颜色偏黄褐色或咖啡色，境界比较清楚；真皮型是分布在皮肤的真皮层、比较深，颜色一般是深灰色或蓝灰色；混合型是两者都存在。医院可以通过VISIA皮肤检测仪，还有伍德氏灯等设备进行鉴别。通过检测可以明确黄褐斑分布位置以及深浅，对于黄褐斑的治疗有指导作用。但临床上大部分黄褐斑是混合型黄褐斑，主要是皮肤颜色的变化，患者不会出现瘙痒或其它不适感觉。

黄褐斑长在哪里

以目前医美技术条件，通过多次激光治疗，身体多余毛发可以得到很好的去除，并且可以维持很长时间。治疗过程时间比较短，基本没有痛苦，术后可能患者会有轻度发红，一般冰敷以后会很快缓解，极少出现水泡以及过度红肿。弊端是目前各种美容机构繁多，操作者水平以及机器质量参差不齐，操作不当有可能会造成皮肤烫伤，轻的皮肤发红，严重情况下可能会起水泡，遗留色素沉着、色素减退甚至形成瘢痕。激光脱毛一般需要3-5次甚至更多，治疗间隔是1-2个月。随着治疗次数增多，毛发会变得越来越细，长出的速度也逐渐减慢，最终达到完全去除，可维持2-3年甚至更长时间。

腋下激光脱毛的利弊

如果面部长期应用含有皮脂类固醇药物或含有皮脂类固醇化妆品形成依赖，停止应用以后面部会发生激素依赖性皮炎。激素依赖性皮炎发病的原因包括：长期外用含激素外用药物；长期应用含激素化妆品以及面膜；应用了含激素的祛痘、祛斑等功效类护肤品；心理因素，如情绪焦虑、紧张；日晒会加重皮肤敏感，这都是导致该病发作的因素。激素依赖性皮炎的皮肤表现有几个方面：1、皮肤出现红斑、皮肤变薄，出现红血丝；2、可能会出现痤疮样皮疹，面部出现粉刺、丘疹、脓疱，表明长期应用激素以后皮肤表面菌群失调；甚至有时会促进毛囊虫繁殖，而且会导致玫瑰痤疮；3、出现色素沉着，即色斑；4、表现为皮肤老化，出现皮肤干燥、粗糙、脱屑甚至萎缩；5、皮肤表面的毛发增粗变长，自我感觉一般有灼热感、瘙痒、刺痛、光敏感以及紧绷感等。

胡彩霞

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