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杨彦芳医生,中日友好医院-肾病科-主任医师,蛋白尿;血尿的诊断与鉴别诊断;慢性肾炎;IgA肾病;膜性肾病;肾病综合征;糖尿病肾病;高血压肾损害;肾小管间质肾病;泌尿系感染;急慢性肾损伤;慢性肾功能不全的诊断与中西医治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨彦芳医

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【杨彦芳】中日友好医院-肾病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

女性肌酐正常值多数实验室给出的标准为45-133μmol/L，根据年龄、体重不同，正常值有所不同，如：1、老年女性：70岁左右女性，体重为50kg左右，正常血肌酐水平应为45-60μmol/L，肾小球滤过率应为70ml/min以上；2、年轻女性：30岁左右女性，体重在60kg左右，血肌酐值应为70-80μmol/L，肾小球滤过率应为90ml/min左右。一般评价肾功能是通过血肌酐检测值，结合年龄、性别、体重，选用CKD-EPI公式(慢性肾脏病流行病学协作公式 )计算肾小球滤过率，即eGFR。正常肾小球滤过率水平在90-120ml/min，老年人可以相对较低。

女性肌酐正常值是多少

慢性肾小球肾炎这种疾病，是在临床上比较多见的一种疾病。尤其是在中青年人群当中，多见慢性肾小球肾炎的疾病。慢性肾小球肾炎，是一种慢性进展性的疾病。通常情况下，患有慢性肾小球肾炎的病人，临床表现可轻可重。对于慢性肾小球肾炎病情比较轻的病人，只是在体检的时候，可以发现有泡沫尿、蛋白尿以及镜下血尿的情况。在这个时候，患者应该注意采取保护性的措施，要注意控制血压，减少蛋白尿等情况；对于慢性肾小球肾炎病情比较重的病人，可以出现高血压、肾功能异常的情况，最终可以走向终末期肾病。这类出现合并症的病人，必须规律的进行治疗。慢性肾小球肾炎的不同阶段，对人体的危害不同。随着疾病发展，症状会逐渐加重。因此，临床上强调疾病的早期发现、定期随诊和早期治疗。

慢性肾小球肾炎的主要症状

隐匿性肾小球肾炎是一个临床诊断。通常情况下，患有隐匿性肾小球肾炎的病人，没有明显的临床症状，而且，患者的预后比较好。一般情况下，患有隐匿性肾小球肾炎的病人，可以表现为无症状性的蛋白尿、镜下血尿，隐匿性肾小球肾炎24小时尿蛋白定量小于一克，不伴有肾功能异常，以及肾性高血压。一般情况下，隐匿性肾炎患者的病理类型，大部分是局灶增生的IgA肾病。对于隐匿性肾小球肾炎的诊断来说，进行常规的体检，十分重要。因此，在常规的体检当中，不仅需要检查生化、肝功以及肾功，还需要进行尿检。患有隐匿性肾小球肾炎的病人，一定要注意进行定期的监测，要注意减少感染、感冒、劳累等这些因素。这样，患有隐匿性肾炎的病人，预后就会比较好。

什么是隐匿性肾小球肾炎

肥胖是一种疾病。随着肥胖患者的数量，日益剧增，肥胖相关性的肾病，也逐渐开始被人们所认识。一般情况下，肥胖的患者，大多可以伴有高胰岛素血症的出现。胰岛素本身，能够增加肾小球血浆流量，以及肾小球滤过率，可以导致患者出现肾小球高灌注、高滤过，以及肾小球肥大的情况。脂肪细胞因子，可以诱发胰岛素抵抗的出现，能够促进细胞游离脂肪酸摄取，增加脂蛋白水平，从而能够促进患者动脉粥样硬化的形成，可以直接或者是间接地影响肾脏的结构和功能。总而言之，肥胖引起肾病的原因，包括肥胖可以引起肾小球肥大，进而可以导致患者出现肾小球的高滤过，可以引起蛋白尿，或者是肾小球的局灶性节段性硬化，从而可以导致患者逐渐出现肾功能异常的情况。

肥胖为什么会导致肾病

由于高血压的出现，可以导致动脉粥样硬化的形成，从而引起患者出现肾动脉狭窄的情况，最为多见。一般情况下，单侧的肾动脉狭窄，比较多见。有一些少数的病人，也可以出现双侧的肾动脉狭窄情况。其次是由于畸形、发育不良，以及大动脉炎等情况，引起患者肾动脉狭窄的出现。出现这种情况的肾动脉狭窄，它的危害，就会比较多。通常情况下，最常见的症状是高血压无法控制，一些病情较重的病人，可以出现肺水肿、心衰、血钾下降、电解质紊乱等一系列的病理生理改变，从而可以导致患者出现新的临床症状。因此，在临床上，非常重视监测血压，观察有无心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变。通过这些临床表现，来进行进一步明确的诊断，最后给予患者相应的治疗。

肾动脉狭窄的危害有哪些

动脉狭窄，主要是血管狭窄。动脉狭窄的情况，在全身都可以出现。一般情况下，出现肾动脉狭窄的患者，主要可以表现在肾脏的血管，比如肾动脉。引起患者出现肾动脉狭窄的原因，包括由于高血压引起的动脉粥样硬化，从而导致患者肾动脉狭窄的出现，这种情况的肾动脉狭窄，占所有肾动脉狭窄的80％以上。除此之外，还有一些比较少见的原因引起患者出现肾动脉狭窄的情况，比如由于动脉的肌纤维发育不良、大动脉炎等导致的肾动脉狭窄。对于有高血压病史、高血压时间比较长，表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小的患者，如果在做肾脏肾小球滤过率检查的时候，发现狭窄一侧的肾小球滤过率出现下降的情况，就可以提示，是由于高血压，引起患者肾动脉狭窄的出现。

什么是肾动脉狭窄

糖尿病肾病这种疾病，在目前的发病率，非常高。一些相应的糖尿病的并发症，比如糖尿病视网膜病变，以及心血管疾病的发病率，也比较高。一般情况下，这些患有糖尿病肾病的病人，首先是会有糖尿病的病史，在糖尿病的基础之上，可以出现肾脏的微血管病变，比如肾脏疾病的眼底动脉病变，以及糖尿病肾病。糖尿病可以导致人体的多个系统，出现损害的情况。糖尿病肾病，也可以出现多系统的损害症状。患者的肾脏，可以出现大量的蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，以及肾功能异常的情况。另外，患者也可以出现心衰合并外周血管病变的发生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血压、血脂，以及减少蛋白尿的出现，对于延缓患者肾脏病的进展来说，非常重要。

糖尿病肾病的危害

在临床当中，一般情况下，可以把肾小球肾炎分为三类，包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是，可以通过肾小球肾炎的临床特征，来认识疾病，可以通过分型，来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人，在临床上，可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是，蛋白尿一般小于一克，长时间随访，患者的肾功能比较好，没有出现肾性高血压，以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者，可以出现前驱感染的表现，可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是，大部分预后较好，青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常，最终会走向终末期肾病。

肾小球肾炎的分类

如果在日常生活当中，发现自己出现眼睑浮肿、尿液颜色加深的情况，就需要高度警惕是不是肾炎。但是，不能够明确诊断为肾炎，需要做进一步的诊断。在平时的生活当中，如果出现脸肿的症状，常常可以包括四种原因，首先是由于肾炎低蛋白血症，引起的眼睑浮肿；营养不良的病人，由于肝脏合成白蛋白的能力下降，从而可以导致患者出现浮肿的症状；心衰的病人；甲状腺功能减退病人。在生活中，出现血尿也可以包括三种原因，尿路感染；由于肾结石，造成患者出现腹痛、腰痛、血尿、结石、囊肿破裂的症状；泌尿系统的肿瘤。肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿，有少数可以为肉眼血尿。做尿相差镜检看尿红细胞的形态，可以辨别出是肾炎血尿，还是外科性血尿。

脸肿和血尿是肾小球肾炎吗

急性的高尿酸肾病，是比较常见的一种疾病。急性的高尿酸肾病，是血尿酸短期快速增高，从而引起间质的炎症改变。高尿酸肾病，可能导致尿酸梗阻性肾病、尿酸结石，以及肾小管间质肾病的出现。对于患有高尿酸肾病的患者，一定要注意积极的改善生活方式，比如要控制高嘌呤食物的摄入，适当多饮水，以帮助碱化尿液，促进尿酸的排泄。高尿酸肾病的患者也要注意减重、控烟、控酒，对于这些生活方式的干预，非常重要。对出现血尿酸增高的患者，首先是要区分到底是尿酸生成增多，还是尿酸排泄减少。并且，需要分别选择促进尿酸排泄的药物，或者是抑制尿酸合成的药物，使得患者的尿酸降到接近于正常。根据高尿酸形成的原因，选择不同的药物、不同的靶目标值，进行管理。

高尿酸肾病患者怎么调养

胡桃夹症状的血尿，尿红细胞值一般是3个/HP，如果身体伴有不适症状，建议及时就医查明病因，在医生指导下针对性治疗。胡桃夹症状表现为反复的肉眼血尿，表现为无症状性、突发性，有时还伴有右腹痛痛、腰部疼痛等症状。血尿和尿红细胞的值通常是3个/HP，相差显微镜观察下变形细胞数＞30%，通常为肾小球性血尿，一般发生于儿童、青少年，偶尔见于成年男性。随着病情不断发展，脂肪和结缔组织增加，胡桃夹现象会减弱，尿红细胞的水平会逐渐降低。建议患者养成良好生活习惯，做好保暖措施，避免受凉，同时还要注意休息，做到劳逸结合，避免进行剧烈运动。

胡桃夹症状的血尿，尿红细胞值大概是多少

微小病变型肾病综合征一般能治好，应到正规医院就诊，根据诊断结果采取治疗措施。微小病变型肾病综合征是一种罕见的肾脏疾病，主要特征是肾小球过滤膜在光镜下显示正常，但在电子镜下显示广泛的足突融合，并且伴随大量蛋白尿的状况，如果不及时的治疗，有可能会造成肾功能异常，还可能会引起肾病综合征。患者首先要控制饮食，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，少吃高蛋白质食物。另外可以在医生指导下使用糖皮质激素药物治疗，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物，可以减轻炎症，也能够稳定溶酶体膜，从而减少蛋白尿，经过合理治疗，一般能治好。在治疗期间需要注意多休息，尽量不要经常熬夜，避免压力过大。

微小病变型肾病综合征能治好吗

尿液尿酸和血尿酸的区别包括来源不同、生理功能不同、诊断标准不同、诊断范围不同、代谢功能不同等，如果身体伴有不适症状，建议患者及时就医治疗。1、来源不同：尿液尿酸通常生殖肾脏经过尿液后，尿液中尿酸的含量，血尿酸是指血液中尿酸的含量。2、生理功能不同：血液尿酸反映肾脏代谢功能，血尿酸反映肾小球滤过功能。3、诊断标准不同：尿液尿酸＞600mg是考虑由体内尿酸生成增加所导致，血尿酸超过正常范围值有可能是高尿酸血症。4、诊断范围不同：血液尿酸是从血液中提取，尿液尿酸是从尿液中提取。5、代谢功能不同：尿液尿酸是通过肾脏代谢，血液尿酸在体内代谢后经过肾脏排出。在检测时需要到正规医院让专业医生操作，避免影响到检查结果，对于身体健康造成影响。

尿液尿酸和血尿酸区别

一百个慢性肾炎里2%到3%左右得尿毒症，目前没有具体的发病概率，若出现了身体不适的情况，要及时到医院进行相关检查，然后根据检查结果，听从医生指导进行治疗。慢性肾炎可能是遗传因素所造成的，但是也不排除是感染因素所导致的，属于一种肾小球疾病，在发病期间通常会出现高血压、蛋白尿以及水肿等不良症状，如果没有及时治疗，有可能会对肾脏造成严重的损伤，久而久之会发展成尿毒症，发病几率一般在2%到3%，由于每个人的体质以及病情的严重程度不同，所以发病概率并不能确定。如果病情不严重，通过控制饮食以及用药治疗，可以控制病情发展。如果病情没有及时得到改善，导致病情加重，使肾功能出现衰竭的情况，会发展成尿毒症，因此要做到早发现早治疗。在治疗期间要养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，定期到医院进行复查，了解病情的恢复情况。

一百个慢性肾炎里有多少得尿毒症

女性尿毒症有尿量减少、水肿、恶心呕吐、背痛、贫血等表现，患者到医院做检查，查明具体情况，积极配合医生进行治疗。1、尿量减少：女性尿毒症通常会导致尿量减少，甚至还会出现无尿的情况。如果出现了排尿量少，要及时到医院做检查。2、水肿：患尿毒症后，由于肾脏没有办法正常排出多余的水分，可能会出现身体水肿，比如四肢、眼睑等。3、恶心呕吐：部分患者可能会引起恶心呕吐症状，主要是由于体内毒素没有办法正常排出引起的。4、背痛：如果病情比较严重，没有及时采取相应治疗措施，导致肾脏受到压迫，并且还会发生感染，可能会引起腰背部疼痛。5、贫血：由于肾脏无法正常分泌促红细胞生成素尿毒症，患者可能会出现贫血等症状，表现为浑身乏力、面色苍白等症状。日常要保持良好生活习惯，做到低盐低脂饮食，适当进行运动锻炼，比如散步、慢跑，提高自身免疫力，促进病情恢复。

女性尿毒症有什么表现

肌酐570μmol/L一般算尿毒症，而是肾衰期，要及时到医院做检查，根据医生指导采取针对性治疗措施。成年男性为44μmol/L到132μmol/L，成年女性0μmol/到106μmol/L，肌酐值主要用于衡量肾脏过滤功能，如果肌酐大于570μmol/L，属于尿毒症期，如果处于570μmol/L，属于肾衰竭期，表现为明显贫血，水电解质紊乱，夜尿频繁增多，部分患者还有可能会出现记忆力下降，肢体麻木等症状。肾衰竭患者可以通过抗感染治疗，如果病情比较严重，也可以采取透析治疗或肾脏移植手术进行治疗，积极配合医生进行治理治疗，促进身体恢复，同时还要保持良好心态。

肌酐570μmol/L算尿毒症吗

糖尿病一般是要10年到15年转尿毒症，具体的时间是因人而异的，建议患者到医院就诊，配合专业医生进行治疗。糖尿病主要是以慢性高糖为特征的代谢性疾病，可能是由于遗传因素、营养过剩、体力不足等因素导致的，患者会出现多食、多饮、多尿、体重减轻等症状，如果不及时采取相应治疗措施，随着病情发展，可能会成为尿毒症。如果自身体质比较好，尿毒症的时间会延长，可能在15年，如果自身体质比较区域热，转尿毒症的时间会缩短，可能需要10年限制，时间还会更短。糖尿病患者在日常生活中要养成良好生活习惯，避免吃含糖量较高食物，比如糖果、蛋糕等，坚持运动锻炼，冷冻鱼控制疾病有一定帮助。

糖尿病多久转尿毒症

一般情况下，成年男性的肌酐正常水平为44-132μmol/L；成年女性为70-106μmol/L，170μmol/L的肌酐值超出了上述范围。在积极采取治疗的情况下，肌酐高170μmol/L可能不会变成尿毒症；如果未及时治疗，可能会变成尿毒症。出现上述情况时，应及时就医诊治。具体分析如下：1、不会当肌酐水平达到170μmol/L时，意味着肾脏功能已经受到一定程度的损害，但这并不代表着必然会发展为尿毒症。如果患者能够及时就医，接受专业的诊断和治疗，并采取有效的措施来控制病情，如调整饮食结构、控制血压、降低血糖、避免肾毒性药物等，肾脏功能可能得到一定程度的恢复或稳定，从而可能不会导致尿毒症的发生。2、会尿毒症通常是肾功能严重衰竭的终末期表现。如果肌酐高170μmol/L的情况未得到及时治疗，会导致肾脏功能持续受损，无法有效清除体内的废物和毒素，长期可能会导致尿毒症的发生。如果肌酐高的情况被忽视或治疗不当，肾脏损害可能逐渐加重，最终可能导致尿毒症。对于肌酐高的情况，应引起足够的重视，及时就医并采取有效的治疗措施，以预防尿毒症的发生。日常应保持作息规律、适度运动，有助于提高身体免疫力，减少肾脏疾病的发生。

肌酐高17μmol/L会不会变成尿毒症

尿中泡沫一般超过15分钟不散才算蛋白尿，如果出现了身体其他异常情况，要及时到医院进行相关检查，然后根据检查结果配合医生积极治疗，以免病情加重。健康尿液中的蛋白质是比较少的，一般尿液中的泡沫10分钟之内就会逐渐消散，如果尿液中的泡沫超过15分钟没有消散，有可能会存在蛋白尿，多数是肾小球滤过膜的滤过作用以及肾小管的重吸收作用，一旦尿液中的蛋白质含量增加，会导致尿液中的尿泡久而不散，有可能还会伴有身体乏力、水肿的情况，建议及时到医院做相关检查，比如肾功能检查、尿常规检查，然后根据检查结果配合医生采取针对性治疗措施，以免延误病情恢复。在日常生活中，饮食要合理搭配，少吃多餐，定时定量，避免暴饮暴食。

尿中泡沫多久不散才算蛋白尿

痛风症状较轻，一般不会变成尿毒症，但如果痛风的症状较严重，没有及时治疗，很可能变成尿毒症，应到正规医院就诊，采取合适的治疗措施，避免延误病情。1、不会：如果病情较为轻微，再患上痛风之后，及时的得到治疗，病情在得到控制之后并没有加重的现象，通常不会变成尿毒症，一般可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，经过治疗之后，病情基本上可以得到控制。2、会：痛风通常是体内单钠尿酸盐沉积造成的一种关节疾病，也有可能是嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍造成的高尿酸血症。如果痛风的症状较为严重，没有及时得到治疗，随着病情的发展，有可能会合并高血压糖尿病，还可能会诱发肾脏疾病，导致肾脏受损严重，很可能会造成肾功能衰竭，肺毒物质不能排除滞留在体内，也有可能诱发尿毒症。平时需要保持良好心态，可以及时的治疗病情，将病情控制在初级阶段，减少对身体损伤。

痛风会变成尿毒症吗

肌酐偏高的原因可能有肾小球疾病，血肌酐增高如高血压疾病，药物性的肾损害等。有原发的或继发的肾小球疾病，比方说慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。还有血肌酐增高的原因，就过去或现在有没有高血压、尿酸的增高、糖尿病等。有药物性的肾损害，包括一些保健品的使用。临床上发现保健品用较多，血肌酐也会增高。长时间不运动，突然剧烈运动时，会有横纹肌溶解综合征。症状如尿液颜色偏深，出现酱油色尿，然后出现血肌酐的增高。一、发现血肌酐偏高的时候，可以素食3天以后再复查一下。二、如果发现血肌酐还是增高，要进一步去寻找血肌酐增高的原因。肌酐，常常都是通过体检或者在做检查的时候、做血生化、查肾功能的时候发现了血肌酐偏高，每个单位，肾功能的正常值是有一些差异，也就是血肌酐的值是不一样的。比方说常见的血肌酐的正常值35到106，但也有单位会更高一点，最高值到133，也有单位就比较低一点，甚至有些单位的正常值最高只在78个微摩尔浓度以下，每一个实验室的条件不一样，血肌酐的值就不一样。如果血肌酐高过实验室的正常值。便是血肌酐偏高。

肌酐偏高的原因有哪些

急性肾小管间质肾炎大部分病人是可以治愈的，无论是药物过敏引起来的或者感染相关引起来的，或者是特发性的肾小管间质肾炎，只要把它的诱因去除，比方说药物过敏性的肾小管间质肾炎，停用过敏药物。感染相关性的肾小管间质肾炎，把感染控制住，一部分病人的肾小管间质肾炎可以自然的得到恢复。如果不能恢复的病人，选用激素治疗，甚至激素加免疫制剂，绝大部分病人也是可以治愈的。像特发性的急性肾小管间质肾病治愈以后，激素停了以后有些病人容易复发。因此，对于这一类病人是需要定期的去检测他的肾功能的状态和免疫的指标的。

急性肾小管间质肾炎可以治愈吗？

肾小管间质肾炎，特别是急性肾小管间质肾炎，如果经过积极的治疗，大部分病人的肾功能都能得到不同程度的恢复。在饮食上，如果病变比较重的病人，特别是出现少尿、无尿的病人，在早期要适当的控制饮水量，高钾的食物是要限制的，另外适当的给予一些蔬菜、水果。如果没有出现高钾的情况下，适当的能量摄入是要得到保证的。

肾小管间质肾炎的饮食禁忌

-如果是早期的血尿酸增高，肾脏损害病变病史比较短，这个时候积极的控制尿酸，长时间的将血尿酸控制在300-360μmol/L之间，同时注意保护肾脏的治疗，肾脏病的进展是可以得到控制的。当然，如果病史比较久，长时间的控制尿酸在正常值的范畴就非常重要了。还有高尿酸血症是否合并其他的并发症的治疗也是很重要的。

高尿酸肾病可以治愈吗？

慢性肾功能不全根据肾功能血肌酐的不同可以进行分期，慢性肾脏病并发高血压的发生率非常高，越到肾功能不好，高血压的发生率越高，所以在肾功能不全的早期，高血压的治疗基本上要选择既能降血压又能降蛋白尿的药，比方说RAAS阻断剂、ACEI、ARB，如果没有禁忌症尽可能用这类药物，并且剂量要大一点，使他既能降血压又能降蛋白尿。当然随着血肌酐进一步的升高，特别到CKD四期、五期的时候，选择药物可能是钙拮抗剂、β受体阻断剂或者αβ受体阻滞剂会选择多一点，因为到肾功能损害比较重的时候，用RAAS阻断剂，高钾血症、血肌酐快速下降的风险比较高。所以对于终末期肾病的病人出现高血压的时候，一般选择钙拮抗剂降血压或者β受体阻断剂。透析的病人一旦进入透析以后，如果能够规律性的透析，高血压的发生率也非常多，所以这个时候钙拮抗剂、β受体阻断剂、RAAS阻断剂都选用。要根据病人的血压状态、原发病综合性管理。

如何处理慢性肾功能不全病人血压高

隐匿性肾小球肾炎一部分病人有自觉症状，比方说泡沫尿或者是尿的颜色变深，还有相当一部分病人是通过做常规的体检，去查尿常规发现尿里面全血多了或者蛋白尿多了。所以对于很多的病人，他可能最初有蛋白尿、镜下血尿或者肾功能异常，早先的这些发现非常重要，所以作为一个肾科大夫提倡所有的病人做常规体检的时候，一定要注意查尿，很多人认为查一个生化没有血脂高、没有尿酸高、没有肝功能异常、肾功能异常就行，其实查尿也非常重要，查尿可以早先发现有没有肾脏病，比方说隐匿性的肾小球肾炎大部分病人是通过体检中查尿常规发现有蛋白尿、血尿早期发现。

如何检查出隐匿性肾小球肾炎

糖尿病肾病分有不同的分期，有糖尿病肾病早期、中期、晚期，过去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病肾病，肾小球是高滤过状态，临床主要是糖尿病的改变，肾脏的改变主要是肾小球滤过率的增加，临床表现可能并不是很多见，随着病变的进一步进展可以间断地出现蛋白尿。糖尿病肾病第二期随着病变的进展，可以出现一个持续性的微量蛋白尿期，随着病情的进一步进展，出现一个显性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再进一步发展就是肾衰竭的状态。糖尿病肾病处在不同的状态临床表现不一样，更多见的是一型糖尿病出现糖尿病肾病，现在二型糖尿病的病人出现糖尿病肾病的也比较多见，二型糖尿病的病人临床分类一般都分为微量白蛋白尿阶段和大量蛋白尿阶段。早期可能有糖尿病，然后逐渐出现尿微量白蛋白的增加，有的人会有临床表现，有的人肾脏的改变不是很明显，随着病变的进展出现大量蛋白尿，出现大量蛋白尿的时候临床表现比较明显，比方说有明显的浮肿合并高血压，浮肿的时候出现大量蛋白尿、低蛋白血症，并且肾功能的进一步进展，贫血出现也比较重，还有就是出现肾功能的异常、血肌酐的增高等表现。

糖尿病肾病有哪些症状

肾动脉狭窄容易引起患者出现高血压、肺水肿、心衰和血钾下降。肾动脉狭窄最多见的原因是高血压导致了动脉粥样硬化引起，其次就是畸形、发育不良、大动脉炎。高血压引起动脉粥样硬化的肾动脉狭窄的危害，较多见的是肾动脉狭窄以后单侧，少数病人也可以是双侧肾动脉狭窄。肾动脉狭窄以后最常见就是高血压，血压不能控制。有些病情较重的病人出现肺水肿、心衰、血钾下降等一系列的临床病理生理改变。所以对于肾动脉狭窄，临床还是非常重视监测血压，有没有心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变，通过对这些临床表现来进一步的明确诊断，最后给患者相应的治疗。

肾动脉狭窄有什么危害

肾病早期可能会出现尿液颜色加深、血尿、尿浑浊、泡沫尿、夜尿增多、双下肢浮肿、腰酸、腰疼、疲乏易劳累、头晕、头疼、血压增高的表现。肾病的原发病不一样，早期的症状是各不一样的。比如肾炎的患者早期，有的人症状很明显，有的人症状不明显，可以出现尿的颜色加深。如IgA肾病病人甚至可以感染后出现肉眼血尿，出现尿浑浊、尿的颜色加深、泡沫尿。高血压肾损害的早期最早的表现就是夜尿增多，如果去检查会发现尿比重下降。如果是糖尿病肾病的患者早期多见的，要通过尿检查，看尿液中的微量白蛋白高不高，有没有泡沫尿，有没有双下肢的浮肿的症状，其他的一些共同的症状，比如有些人会有腰酸、腰疼、疲乏容易劳累的症状。还要注意肾脏病变患者容易合并肾性高血压，所以早期有没有出现头晕、头疼的症状，建议监测血压，有没有血压增高。肾病可能涉及范围非常广。最多见的就是肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎，还有一些疾病，像糖尿病肾病目前发病率比较高的，还有高血压肾损害，多囊肾引起的囊性肾病等。

肾病的早期表现

糖尿病是一种高发疾病，有相应的并发症。最主要的就是会出现视网膜病变，主要是由于糖尿病并发心血管疾病而导致。另外从肾脏来说，糖尿病肾病已经成为终末期肾病最主要的一个来源，所以糖尿病肾病的危害非常大。糖尿病是一个系统性疾病，损害多个系统，糖尿病肾病病人是多系统的损害。从肾脏角度看，可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常，可以出现心衰合并外周血管病变。糖尿病肾病目前是中国较常见，所以对糖尿病的病人，早期的控制血糖、控制血压、控制血脂、减少蛋白尿非常重要。

糖尿病肾病有哪些危害

局灶节段性肾小球硬化症导致肾单位丧失，肾功能不全，低蛋白饮食对预防肾功能快速恶化具有重要意义。（1）给予0.8~1.0/kg.d优质蛋白比如富含必需氨基酸的动物蛋白的饮食，热量充足，每天不少于30~35kca/kg。少吃富含饱和脂肪酸的食物，多吃富含多聚不饱和脂肪酸食物如植物油、鱼油，以及富含可溶性纤维如燕麦、米糠和豆类。（2）不主张高蛋白饮食，尽管患者丢失大量蛋白，高蛋白饮食会增加肾小球滤过率，加重蛋白尿和肾脏损伤。（3）当患者出现水肿时，应低盐饮食，盐的摄入量每天小于3g。

局灶节段性肾小球硬化症吃什么食物比较好

不同类型尿崩症，其病因各不相同，总的来说是由于抗利尿激素缺乏，或者对抗利尿激素作用不敏感所致。一、主要病因1、中枢性尿崩症：中枢性尿崩症是由于各种原因导致的精氨酸加压素合成和释放减少，造成的尿液浓缩障碍。约30%的患者为原发性尿崩症，其余的约25%与脑垂体、下丘脑部位的肿瘤有关，16%继发于脑部创伤，20%发生于颅脑部术后。引起尿崩症的原发性颅内肿瘤常是颅咽管瘤和松果体瘤，最常见的转移瘤是肺癌和乳腺癌。2、肾性尿崩症：肾性尿崩症是由于肾脏对外源性精氨酸加压素缺乏反应，血浆精氨酸加压素水平正常或升高，也由原发性和继发性因素所致。3、先天性渴感异常尿崩症：（1）多饮性肾性尿崩症：患有多饮性肾性尿崩症的患者体液渗透压对抗利尿激素释放的阈值是正常的，但是口渴的阈值低于抗利尿激素释放的阈值，由于低渗透压不足以刺激抗利尿激素的释放，所以患者表现为持续性的低渗透压尿。（2）精神性多饮性肾性尿崩症：常见于患有精神性或神经性疾病的患者，与多饮性尿崩症的患者不同，这些患者通常不伴有口渴阈值的改变，其多饮、多尿的症状是由于同时患有身心疾病所致。4、妊娠期尿崩症：妊娠期尿崩症具有中枢性尿崩症和肾性尿崩症的特点，通常认为是妊娠时抗利尿激素相对不足或胎儿血中的半胱氨酸氨基肽酶增高所致。在某些患者中，也可能是由于神经垂体的功能障碍所致。二、诱发因素1、鞍区和鞍上区肿瘤手术切除：手术切除鞍区和鞍上区肿瘤，可能会对垂体柄中产生精氨酸加压素的大细胞神经元轴突造成损伤。2、长期高盐、高脂、高蛋白饮食：长期高盐、高脂、高蛋白饮食会导致内分泌失调或肾脏功能异常，从而引起尿崩症。3、过度疲劳：过度疲劳时机体的免疫功能下降，可能引起尿崩症。4、受到长期过度的精神刺激：长期的精神刺激会引起大脑皮层功能紊乱，这样就会出现内分泌失调的症状。因为身体的抗利尿分泌更不足，这时候尿量更多。

尿崩症是什么原因引起的

慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。慢性肾小球肾炎目前尚不能根治，为终身疾病，需要终身间歇性治疗。一、一般治疗1、饮食：低盐，每天少于3g，出现肾功能不全者应限制蛋白质入量。2、休息：肾功能正常的轻症患者可适当参加轻工作，重症及肾功能不全患者应休息。二、药物治疗1、利尿药：有水肿、容量依赖性高血压或者心力衰竭可利尿治疗，轻者可使用噻嗪类利尿药，或联合保钾利尿药，重者可用袢利尿药。2、降压药：积极控制高血压可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。尿蛋白&gt;1g/d者，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白&lt;1g/d者，血压应控制在130/80mmHg以下。首选可延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。但肾功能损害至血清肌酐&gt; 265μmol/L者慎用此类药，并注意高钾血症副作用，血压不能达标者可加用其他降压药联合治疗。三、手术治疗肾脏移植：将来自捐献者得健康肾脏通过手术替换肾病患者原有得肾脏。四、其他治疗1、血液透析：通过机器将血液泵出体外，将其过滤后再输回身体。2、覆膜透析：可在门诊或家庭中透析，费用低，腹膜透析的主要缺点是易发生腹膜炎和丢失蛋白质。

慢性肾小球肾炎的治疗方法有哪些

单侧肾缺如属于泌尿系统先天发育异常性疾病，发病机制尚不清楚，可能是遗传因素及环境因素共同参与发病。1、遗传因素：研究发现先天性肾脏畸形患儿可能存在基因异常。2、环境因素：（1）妊娠期间使用导致胎儿肾脏发育畸形的药物，如在妊娠早期因偏头痛服用麦角胺，可能导致胎儿肾缺如等。（2）孕妇维生素、微量元素等多种维生素及微量元素缺乏。3、糖尿病：高血糖环境对肾脏结构的发育不利，孕母患有糖尿病可导致胎儿肾缺如的风险增加。4、胎盘和绒毛膜异常：当胎盘功能不良时，将严重影响胎儿及体内各脏器的发育，并且导致出生低质量胎儿。5、人工辅助生殖技术：人工辅助生殖技术导致先天性泌尿系畸形增加的原因，可能涉及妊娠多胎及促进排卵药物的应用。Sunderam等发现人工辅助生殖技术可使孕妇多胎妊娠的概率增加，而多胎妊娠可导致胎儿低出生体质量及出生缺陷的风险增加，而低质量的患儿先天性肾小球数量减少和胎儿肾脏偏小的风险增加。6、烟酒：孕期饮酒及吸烟均可影响胎儿肾脏的发育，导致肾缺如等肾脏发育畸形风险增加。

单侧肾缺如是什么原因引起的

单侧肾缺如属于先天性发育异常，尚无特异性治疗方法。患者一般无症状，可正常生存，若没有出现机体不适症状或其他肾脏疾病，则不需要特殊治疗。如果对侧肾出现相关不良症状，则需要进行治疗。如果患者伴发其他部位畸形产生严重后果时，可以进行手术干预，对畸形部位进行整形，以保证正常的生理功能。如伴发肾盂输尿管连接处梗阻严重影响肾功能时，可通过开放手术或腹腔镜，行肾盂成形术或肾盂切开术。当对侧发育正常的肾脏出现功能衰竭时，需要进行肾移植，移植后需要进行排异治疗。

单侧肾缺如的治疗方法有哪些

肾功能的检查一般来说可能很多医院都能做的肾功能，包括最基础的尿素氮、血肌酐、尿酸，如果做全面一点，最好能够同时检测电解质，就是钾、钠、二氧化碳结合率、钙磷。一般来说，单纯的肾功能检查，如果只查尿素氮、血肌酐、尿酸，可能20块钱以下；如果加上电解质、钙、磷，大多数情况下也不超过50元人民币，所以做常规的肾功能检查费用并不高。

肾功能的检查多少钱？

大部分急性间质性肾炎都存在明确病因，因此首先是病因治疗，消除诱发因素。停用引起急性间质性肾炎的药物，有效控制和积极治疗引起急性间质性肾炎的原发性疾病和免疫性疾病，同时积极控制感染。一、药物治疗肾上腺皮质激素：如泼尼松，一般给予其足量4~6周后，逐渐减量至停用。用药6周无效提示病变已慢性化，继续治疗无收益，可停用泼尼松，不推荐使用大剂量甲泼尼龙冲击疗法。另外，此疗法适用于临床诊断为特发性急性间质性肾炎或免疫疾病引起的急性间质性肾炎以及药物相关性或感染相关性急性间质性肾炎患者、在停用敏感药物或感染控制后肾功能无改善者，或者肾脏组织病理检查可见肾间质明显的炎性细胞浸润或肉芽肿形成而纤维化不明显者。二、手术治疗急性间质性肾炎患者如治疗不及时出现肾功能衰竭，必要时可进行肾脏移植手术。三、其他治疗急性间质性肾炎并发肾功能衰竭出现尿毒症症状、肺水肿、高钾血症等血液净化治疗指征者，应实施血液净化治疗，可选择持续性肾脏替代、血液透析、腹膜透析等。自身免疫病引起的急性间质性肾炎，血浆置换治疗的有效性尚需进一步证实。

急性间质性肾炎的治疗方法有哪些

孕妇在妊娠期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大导致尿液引流不畅，当机体免疫力低下或会阴部卫生不好的情况下，细菌通过膀胱上行感染或可通过淋巴系统或血行感染，偶由肾周围组织的感染而导致急性肾盂肾炎。一、主要病因1、输尿管蠕动功能减弱：妊娠期妇女因特殊时期体内激素的相应变化，导致输尿管的蠕动功能减弱。2、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全：腹腔脏器的挤压导致输尿管内瓣膜功能相对性减低。3、妊娠后期子宫增大导致尿液引流不畅：妊娠期妇女因胎儿的增长导致腹部压力升高，相对性挤压输尿管等脏器，导致其尿液引流不畅。二、诱发因素1、尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。2、膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜，形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其功能或结构异常时可使尿液从膀胱逆流到输尿管，再到肾盂，导致细菌在局部定植，发生感染。3、机体免疫力低下：如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床和艾滋病等。4、神经源性膀胱：支配膀胱的神经功能障碍，如脊髓损伤、糖尿病、多发性硬化等疾病，因长时间的尿液潴留和应用导尿管引流尿液导致感染。5、药物因素：有些药物可破坏阴道正常微生物环境而增加细菌尿的发生。6、医源性因素：导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检査、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，如将细菌带入泌尿道，易引发尿路感染。7、泌尿系统结构异常：如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾、多囊肾等，也是急性肾盂肾炎的诱发因素。8、局部卫生因素：会阴部长期处于脏乱的环境下，卫生条件不好也可诱发。

妊娠合并急性肾盂肾炎是什么原因引起的

急性间质性肾炎患者的饮食关键在于减轻肾脏负担，降低因内源性蛋白质分解而升高的血清尿素氮水平，缓解水、钠潴留引起的水肿，降低升高的血压，纠正电解质紊乱，满足机体能量及营养需要。1、由于急性间质性肾炎属于急性发病，大部分病人伴有发热，基础代谢加快，能量消耗增多，需要注意补充足够的碳水化合物；2、控制蛋白质摄入量，根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶等；3、出现少尿或无尿伴有水肿，需要控制液体摄入量，根据尿量合理补充液体量。

急性间质性肾炎吃什么食物比较好

1、急性链球菌感染后肾小球肾炎：有链球菌感染的血清学证据，起病6~8周内有血补体低下。2、非链球菌感染后肾小球肾炎：与细菌感染以及激发的免疫反应有很大关系。

杨彦芳

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