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杨彦芳医生,中日友好医院-肾病科-主任医师,蛋白尿;血尿的诊断与鉴别诊断;慢性肾炎;IgA肾病;膜性肾病;肾病综合征;糖尿病肾病;高血压肾损害;肾小管间质肾病;泌尿系感染;急慢性肾损伤;慢性肾功能不全的诊断与中西医治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨彦芳医

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【杨彦芳】中日友好医院-肾病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肾功能不全是一个功能诊断，一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高，称之为肾功能不全。肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，临床上慢性肾功能不全较多见，对于肾功能不全的患者，应首先区分是哪一种类型的肾功能不全，然后再针对性进行治疗。

什么是肾功能不全

治疗肾病的药物较多，主要根据肾病原发病，以及肾功能不同状态决定，具体分析如下：1、慢性肾炎或肾病综合征：常使用糖皮质激素，或者糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯分散片等药物。膜性肾病可以使用生物制剂，如利妥昔单抗等，需要针对蛋白尿，以及机体病理改变而制定相应药物；2、高血压肾损害：常使用降血压药物，如RAS阻断剂、ACEI类药物、ARB类药物。此外肾脏病导致血压升高，有时需要多种药物联合使用，比如RAS阻断剂与钙拮抗剂联合，或β受体阻断剂联合；3、糖尿病肾病：常使用降糖治疗，使用多种降糖药物进行治疗；4、血脂异常：肾病如果合并血脂异常，可以用他汀类药物或者依折麦布等药物控制血脂；5、肾性贫血：可以使用铁剂、促红素，或者罗沙司他等药物纠正贫血；6、肾性骨病：肾功能不全合并肾性骨病，需要用活性维生素D，改善继发性甲状旁腺功能亢进症。

治疗肾病的药物有哪些

女性肌酐正常值多数实验室给出的标准为45-133μmol/L，根据年龄、体重不同，正常值有所不同，如：1、老年女性：70岁左右女性，体重为50kg左右，正常血肌酐水平应为45-60μmol/L，肾小球滤过率应为70ml/min以上；2、年轻女性：30岁左右女性，体重在60kg左右，血肌酐值应为70-80μmol/L，肾小球滤过率应为90ml/min左右。一般评价肾功能是通过血肌酐检测值，结合年龄、性别、体重，选用CKD-EPI公式(慢性肾脏病流行病学协作公式 )计算肾小球滤过率，即eGFR。正常肾小球滤过率水平在90-120ml/min，老年人可以相对较低。

女性肌酐正常值是多少

慢性肾小球肾炎这种疾病，是在临床上比较多见的一种疾病。尤其是在中青年人群当中，多见慢性肾小球肾炎的疾病。慢性肾小球肾炎，是一种慢性进展性的疾病。通常情况下，患有慢性肾小球肾炎的病人，临床表现可轻可重。对于慢性肾小球肾炎病情比较轻的病人，只是在体检的时候，可以发现有泡沫尿、蛋白尿以及镜下血尿的情况。在这个时候，患者应该注意采取保护性的措施，要注意控制血压，减少蛋白尿等情况；对于慢性肾小球肾炎病情比较重的病人，可以出现高血压、肾功能异常的情况，最终可以走向终末期肾病。这类出现合并症的病人，必须规律的进行治疗。慢性肾小球肾炎的不同阶段，对人体的危害不同。随着疾病发展，症状会逐渐加重。因此，临床上强调疾病的早期发现、定期随诊和早期治疗。

慢性肾小球肾炎的主要症状

肥胖是一种疾病。随着肥胖患者的数量，日益剧增，肥胖相关性的肾病，也逐渐开始被人们所认识。一般情况下，肥胖的患者，大多可以伴有高胰岛素血症的出现。胰岛素本身，能够增加肾小球血浆流量，以及肾小球滤过率，可以导致患者出现肾小球高灌注、高滤过，以及肾小球肥大的情况。脂肪细胞因子，可以诱发胰岛素抵抗的出现，能够促进细胞游离脂肪酸摄取，增加脂蛋白水平，从而能够促进患者动脉粥样硬化的形成，可以直接或者是间接地影响肾脏的结构和功能。总而言之，肥胖引起肾病的原因，包括肥胖可以引起肾小球肥大，进而可以导致患者出现肾小球的高滤过，可以引起蛋白尿，或者是肾小球的局灶性节段性硬化，从而可以导致患者逐渐出现肾功能异常的情况。

肥胖为什么会导致肾病

由于高血压的出现，可以导致动脉粥样硬化的形成，从而引起患者出现肾动脉狭窄的情况，最为多见。一般情况下，单侧的肾动脉狭窄，比较多见。有一些少数的病人，也可以出现双侧的肾动脉狭窄情况。其次是由于畸形、发育不良，以及大动脉炎等情况，引起患者肾动脉狭窄的出现。出现这种情况的肾动脉狭窄，它的危害，就会比较多。通常情况下，最常见的症状是高血压无法控制，一些病情较重的病人，可以出现肺水肿、心衰、血钾下降、电解质紊乱等一系列的病理生理改变，从而可以导致患者出现新的临床症状。因此，在临床上，非常重视监测血压，观察有无心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变。通过这些临床表现，来进行进一步明确的诊断，最后给予患者相应的治疗。

肾动脉狭窄的危害有哪些

动脉狭窄，主要是血管狭窄。动脉狭窄的情况，在全身都可以出现。一般情况下，出现肾动脉狭窄的患者，主要可以表现在肾脏的血管，比如肾动脉。引起患者出现肾动脉狭窄的原因，包括由于高血压引起的动脉粥样硬化，从而导致患者肾动脉狭窄的出现，这种情况的肾动脉狭窄，占所有肾动脉狭窄的80％以上。除此之外，还有一些比较少见的原因引起患者出现肾动脉狭窄的情况，比如由于动脉的肌纤维发育不良、大动脉炎等导致的肾动脉狭窄。对于有高血压病史、高血压时间比较长，表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小的患者，如果在做肾脏肾小球滤过率检查的时候，发现狭窄一侧的肾小球滤过率出现下降的情况，就可以提示，是由于高血压，引起患者肾动脉狭窄的出现。

什么是肾动脉狭窄

糖尿病肾病这种疾病，在目前的发病率，非常高。一些相应的糖尿病的并发症，比如糖尿病视网膜病变，以及心血管疾病的发病率，也比较高。一般情况下，这些患有糖尿病肾病的病人，首先是会有糖尿病的病史，在糖尿病的基础之上，可以出现肾脏的微血管病变，比如肾脏疾病的眼底动脉病变，以及糖尿病肾病。糖尿病可以导致人体的多个系统，出现损害的情况。糖尿病肾病，也可以出现多系统的损害症状。患者的肾脏，可以出现大量的蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，以及肾功能异常的情况。另外，患者也可以出现心衰合并外周血管病变的发生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血压、血脂，以及减少蛋白尿的出现，对于延缓患者肾脏病的进展来说，非常重要。

糖尿病肾病的危害

如果在日常生活当中，发现自己出现眼睑浮肿、尿液颜色加深的情况，就需要高度警惕是不是肾炎。但是，不能够明确诊断为肾炎，需要做进一步的诊断。在平时的生活当中，如果出现脸肿的症状，常常可以包括四种原因，首先是由于肾炎低蛋白血症，引起的眼睑浮肿；营养不良的病人，由于肝脏合成白蛋白的能力下降，从而可以导致患者出现浮肿的症状；心衰的病人；甲状腺功能减退病人。在生活中，出现血尿也可以包括三种原因，尿路感染；由于肾结石，造成患者出现腹痛、腰痛、血尿、结石、囊肿破裂的症状；泌尿系统的肿瘤。肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿，有少数可以为肉眼血尿。做尿相差镜检看尿红细胞的形态，可以辨别出是肾炎血尿，还是外科性血尿。

脸肿和血尿是肾小球肾炎吗

急性的高尿酸肾病，是比较常见的一种疾病。急性的高尿酸肾病，是血尿酸短期快速增高，从而引起间质的炎症改变。高尿酸肾病，可能导致尿酸梗阻性肾病、尿酸结石，以及肾小管间质肾病的出现。对于患有高尿酸肾病的患者，一定要注意积极的改善生活方式，比如要控制高嘌呤食物的摄入，适当多饮水，以帮助碱化尿液，促进尿酸的排泄。高尿酸肾病的患者也要注意减重、控烟、控酒，对于这些生活方式的干预，非常重要。对出现血尿酸增高的患者，首先是要区分到底是尿酸生成增多，还是尿酸排泄减少。并且，需要分别选择促进尿酸排泄的药物，或者是抑制尿酸合成的药物，使得患者的尿酸降到接近于正常。根据高尿酸形成的原因，选择不同的药物、不同的靶目标值，进行管理。

高尿酸肾病患者怎么调养

胡桃夹症状的血尿，尿红细胞值一般是3个/HP，如果身体伴有不适症状，建议及时就医查明病因，在医生指导下针对性治疗。胡桃夹症状表现为反复的肉眼血尿，表现为无症状性、突发性，有时还伴有右腹痛痛、腰部疼痛等症状。血尿和尿红细胞的值通常是3个/HP，相差显微镜观察下变形细胞数＞30%，通常为肾小球性血尿，一般发生于儿童、青少年，偶尔见于成年男性。随着病情不断发展，脂肪和结缔组织增加，胡桃夹现象会减弱，尿红细胞的水平会逐渐降低。建议患者养成良好生活习惯，做好保暖措施，避免受凉，同时还要注意休息，做到劳逸结合，避免进行剧烈运动。

胡桃夹症状的血尿，尿红细胞值大概是多少

微小病变型肾病综合征一般能治好，应到正规医院就诊，根据诊断结果采取治疗措施。微小病变型肾病综合征是一种罕见的肾脏疾病，主要特征是肾小球过滤膜在光镜下显示正常，但在电子镜下显示广泛的足突融合，并且伴随大量蛋白尿的状况，如果不及时的治疗，有可能会造成肾功能异常，还可能会引起肾病综合征。患者首先要控制饮食，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，少吃高蛋白质食物。另外可以在医生指导下使用糖皮质激素药物治疗，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物，可以减轻炎症，也能够稳定溶酶体膜，从而减少蛋白尿，经过合理治疗，一般能治好。在治疗期间需要注意多休息，尽量不要经常熬夜，避免压力过大。

微小病变型肾病综合征能治好吗

一般情况下，慢性肾小球肾炎是否能治好，要根据患者的病情严重程度而定。如果患者的病情较轻，通常能治好。但如果患者的病情比较严重，通常不能治好。如有不适及时就医，具体分析如下：1、能治好慢性肾小球肾炎起病缓慢，早期患者常无明显症状或仅有水肿、乏力等表现，大部分患者症状较轻以及早期经过积极治疗，有治愈的可能。2、不能治好如果患者的病情比较严重，血尿和蛋白尿迁延不愈或逐渐加重，随着病情进展可逐渐出现高血压和肾功能损害，若进展为终末期肾病者，一般不能治好，只能通过药物或透析帮助延缓疾病进展。患者在平时应注意休息、适度运动、保持个人卫生、避免使用肾毒性的药物，尽可能的保护肾脏，帮助控制病情。另外需要注意调整蛋白质的摄入，多补充维生素及锌元素。限制钠盐、钾及磷的摄入。

慢性肾小球肾炎能治好吗

蛋白尿4+表现有大量蛋白尿，可能与肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等因素有关系，建议患者到医院就诊，配合医生进行治疗。1、肾小球肾炎：通常是由于炎症刺激导致肾小球过滤异常，通透性增加，蛋白尿滤过率增高，可能会出现蛋白尿升高的现象，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。2、肾盂肾炎：通常是由于细菌感染所导致的，可能会导致肾小球结构出现异常情况，从而会导致大量蛋白尿从尿液中排出，需要在医生指导下使用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，促进炎症消退。3、间质性肾炎：如果正在服用药物，使用药物不但可能会诱发间质性肾炎，在检测时可能会出现蛋白尿升高的现象，并且还伴有尿液增多或血尿等症状。可以在医生指导下服用他克莫司胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。4、糖尿病肾病：如果血糖水平同时是升高、肾小球的压力过高，可能会发展为糖尿病肾病，由于肾小管的功能异常，可能会出现蛋白尿身高的情况。可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片的药物进行治疗，有助于控制血糖水平。5、狼疮性肾炎：通常是由于精神压力过大或过度劳累有一定关系，如果存在系统性红斑狼疮，可能会导致狼疮性肾炎，表现为大量蛋白尿，在做检查时可能会出现蛋白尿4+，并且还伴有水肿现象。可以在医生指导下使用环孢素软胶囊、环磷酰胺片等药物进行治疗，对病情恢复有帮助。在日常生活中要养成良好生活习惯，做到早睡早起，避免长时间熬夜，否则会导致自身免疫力下降。

蛋白尿4+是什么意思

肾炎一般可以吃阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、肾炎灵颗粒、头孢氨苄片等消炎药效果好，要到医院做检查，配合医生进行治疗。1、阿莫西林胶囊：属于广谱青霉素类药物，主要成分是半合成青霉素，抑制细菌细胞壁生物合成，适用于治疗膀胱炎和肺炎等。2、盐酸左氧氟沙星胶囊：主要是通过抑制细菌DNA复制和修复的发挥作用，可用于治疗敏感菌引起的炎症，比如肾炎、前列腺炎等，有较好的治疗效果。3、头孢克肟胶囊：通常属于抗生素药物，在服用药物之后能够消除肾脏部位的炎症，帮助身体恢复。4、肾炎灵颗粒：一般在使用药物之后能够促进肾脏的炎症消除，同时也可以提高肾脏的代谢功能，对于病情恢复有帮助。5、头孢氨苄片：是β-内酰胺类抗生素药物，通过抑制细菌细胞壁合成，发挥抗菌的效果，用于治疗咽喉炎、中耳炎，并且也可以治疗肾炎。在用药期间需要遵循医生指导，不可以自己盲目用药，还要注意饮食，避免吃刺激性食物，比如辣椒、辣条等，否则会加重症状。

肾炎吃什么消炎药效果好

尿液尿酸和血尿酸的区别包括来源不同、生理功能不同、诊断标准不同、诊断范围不同、代谢功能不同等，如果身体伴有不适症状，建议患者及时就医治疗。1、来源不同：尿液尿酸通常生殖肾脏经过尿液后，尿液中尿酸的含量，血尿酸是指血液中尿酸的含量。2、生理功能不同：血液尿酸反映肾脏代谢功能，血尿酸反映肾小球滤过功能。3、诊断标准不同：尿液尿酸＞600mg是考虑由体内尿酸生成增加所导致，血尿酸超过正常范围值有可能是高尿酸血症。4、诊断范围不同：血液尿酸是从血液中提取，尿液尿酸是从尿液中提取。5、代谢功能不同：尿液尿酸是通过肾脏代谢，血液尿酸在体内代谢后经过肾脏排出。在检测时需要到正规医院让专业医生操作，避免影响到检查结果，对于身体健康造成影响。

尿液尿酸和血尿酸区别

一百个慢性肾炎里2%到3%左右得尿毒症，目前没有具体的发病概率，若出现了身体不适的情况，要及时到医院进行相关检查，然后根据检查结果，听从医生指导进行治疗。慢性肾炎可能是遗传因素所造成的，但是也不排除是感染因素所导致的，属于一种肾小球疾病，在发病期间通常会出现高血压、蛋白尿以及水肿等不良症状，如果没有及时治疗，有可能会对肾脏造成严重的损伤，久而久之会发展成尿毒症，发病几率一般在2%到3%，由于每个人的体质以及病情的严重程度不同，所以发病概率并不能确定。如果病情不严重，通过控制饮食以及用药治疗，可以控制病情发展。如果病情没有及时得到改善，导致病情加重，使肾功能出现衰竭的情况，会发展成尿毒症，因此要做到早发现早治疗。在治疗期间要养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，定期到医院进行复查，了解病情的恢复情况。

一百个慢性肾炎里有多少得尿毒症

女性尿毒症有尿量减少、水肿、恶心呕吐、背痛、贫血等表现，患者到医院做检查，查明具体情况，积极配合医生进行治疗。1、尿量减少：女性尿毒症通常会导致尿量减少，甚至还会出现无尿的情况。如果出现了排尿量少，要及时到医院做检查。2、水肿：患尿毒症后，由于肾脏没有办法正常排出多余的水分，可能会出现身体水肿，比如四肢、眼睑等。3、恶心呕吐：部分患者可能会引起恶心呕吐症状，主要是由于体内毒素没有办法正常排出引起的。4、背痛：如果病情比较严重，没有及时采取相应治疗措施，导致肾脏受到压迫，并且还会发生感染，可能会引起腰背部疼痛。5、贫血：由于肾脏无法正常分泌促红细胞生成素尿毒症，患者可能会出现贫血等症状，表现为浑身乏力、面色苍白等症状。日常要保持良好生活习惯，做到低盐低脂饮食，适当进行运动锻炼，比如散步、慢跑，提高自身免疫力，促进病情恢复。

女性尿毒症有什么表现

肌酐570μmol/L一般算尿毒症，而是肾衰期，要及时到医院做检查，根据医生指导采取针对性治疗措施。成年男性为44μmol/L到132μmol/L，成年女性0μmol/到106μmol/L，肌酐值主要用于衡量肾脏过滤功能，如果肌酐大于570μmol/L，属于尿毒症期，如果处于570μmol/L，属于肾衰竭期，表现为明显贫血，水电解质紊乱，夜尿频繁增多，部分患者还有可能会出现记忆力下降，肢体麻木等症状。肾衰竭患者可以通过抗感染治疗，如果病情比较严重，也可以采取透析治疗或肾脏移植手术进行治疗，积极配合医生进行治理治疗，促进身体恢复，同时还要保持良好心态。

肌酐570μmol/L算尿毒症吗

糖尿病一般是要10年到15年转尿毒症，具体的时间是因人而异的，建议患者到医院就诊，配合专业医生进行治疗。糖尿病主要是以慢性高糖为特征的代谢性疾病，可能是由于遗传因素、营养过剩、体力不足等因素导致的，患者会出现多食、多饮、多尿、体重减轻等症状，如果不及时采取相应治疗措施，随着病情发展，可能会成为尿毒症。如果自身体质比较好，尿毒症的时间会延长，可能在15年，如果自身体质比较区域热，转尿毒症的时间会缩短，可能需要10年限制，时间还会更短。糖尿病患者在日常生活中要养成良好生活习惯，避免吃含糖量较高食物，比如糖果、蛋糕等，坚持运动锻炼，冷冻鱼控制疾病有一定帮助。

糖尿病多久转尿毒症

肾小管间质肾炎，特别是急性肾小管间质肾炎，如果经过积极的治疗，大部分病人的肾功能都能得到不同程度的恢复。在饮食上，如果病变比较重的病人，特别是出现少尿、无尿的病人，在早期要适当的控制饮水量，高钾的食物是要限制的，另外适当的给予一些蔬菜、水果。如果没有出现高钾的情况下，适当的能量摄入是要得到保证的。

肾小管间质肾炎的饮食禁忌

急性的肾小管间质肾炎的检查，第一个尿检，看看有没有蛋白尿，有没有镜下血尿，有没有无菌性的白细胞尿；另外就是肾小管功能的其他检查，我们常用的像肾功能是必查的，血肌酐、尿素氮、尿酸、进水24时尿渗透压、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白；还有肾脏的B超，看一看肾脏的大小、肾脏的结构，这些都是肾小管间质肾炎常用的检查项目。

肾小管间质肾炎的检查方法有哪些？

减少高嘌呤食物摄入尿酸的形成，从饮食上来说主要是嘌呤类食物摄入过多引起的。哪些食物含嘌呤成分比较高呢？比方说肉汤这一类的食物，还有一些腌制的肉食，这些含嘌呤的食物是比较高的；其次，动物蛋白的嘌呤的含量偏高一些；还有就是豆制品的嘌呤的含量也会高一些。因此如果高尿酸血症的患者，饮食上应尽量的减少一些高嘌呤食物的摄入。如果在饮食控制、运动、减体重的这些生活方式的干预下，尿酸还不能得到控制，就需要药物来干预治疗。

高尿酸肾病的饮食禁忌

尿微量白蛋白、血糖等一般来说，1型糖尿病病史在五年以上就应该定期的去查尿微量白蛋白的排泄。2型糖尿病从发现之日开始就应该定期的去查尿微量白蛋白的排泄。如果在半年内进行3次检查，有2次尿微量白蛋白阳性，就要高度警惕糖尿病肾病的存在。随着糖尿病肾病的进展，应定期监测糖尿病肾病血压、血糖，特别是糖化血红蛋白、血脂，还有一些其他的比方说血肌酐、尿酸这些指标。糖尿病肾病早期容易出现的肾性贫血的改变，还有就是大量蛋白尿、低蛋白血症。因此对于糖尿病肾病的检查，尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、血脂、眼底检查、心电图、超声心动图、颈动脉超声，这些都是糖尿病肾病经常需要检测的指标。

糖尿病肾病的检查方法

肾脏排毒能力下降所谓慢性肾衰竭就是因为各种原因导致了肾功能逐渐的坏转，出现肾脏的排泄毒素的能力明显下降，引起了一系列的症状和体征的疾病。我们临床上常常见到的慢性肾衰竭病人主要表现为尿量的改变、消化道的症状、贫血、疲乏无力等症状，还有钙磷代谢紊乱、甲旁亢等等并发症。

什么是慢性肾衰竭？

控制血压、血糖等糖尿病肾病的治疗，根据所处的阶段不一样，治疗方案有所差异。糖尿病肾病的早期主要是控制血压、控制血糖、控制血脂，因此，我们用沙坦类的药或者普利类的药，降血压的同时降蛋白尿；用降糖的药积极的控制血糖；另外就是调血脂，把血脂控制在正常范围，用他汀类的药物，对减轻疾病的进展是有帮助的。如果进一步发展到了合并浮肿比较明显的时候，低蛋白血症突出，要用一些利尿消肿的药物，随着病变的进展，容易出现肾性贫血，可以用一些促红素、铁剂。另外糖尿病肾病的病人还要注意他的饮食、营养的问题，比方说肾功能不好的时候，我们在控制蛋白质摄入的同时，给予复方α-酮酸药物治疗还是很有必要的。

糖尿病肾病如何用药？

-慢性肾功能不全，在肾功能的不同状态下症状有所差异。在肾功能不全的早期，血肌酐轻度的增高，有的患者可以没有症状，但是随着血肌酐的进一步升高，有的病人可以表现出夜尿增多，夜间尿的次数也增多。另外，有的病人如果合并蛋白尿比较多，可以有浮肿，尿量的减少，可以合并消化道的症状，比方恶心、食欲不振。还有的病人如果血肌酐进一步的升高，伴有肾性贫血的时候，会出现疲乏、无力、动则心慌这些改变。总体来说，随着血肌酐的升高，消化道的症状和全身的症状会越来越多。

慢性肾功能不全的症状有哪些？

不能被治愈糖尿病肾病是分阶段的，早期的糖尿病肾病，也就是说仅仅出现间断的微量白蛋白尿的时候，如果积极地应用一些RAS阻断剂，比方说沙坦类的药、普利类的药，一方面控制血压，同时可以降蛋白尿，一部分病人是可以阻止它的病变进展的。如果一旦出现大量蛋白尿，特别是合并有低蛋白血症和肾功能异常的时候，甚至出现心衰这些表现，要综合性的全面的对症治疗。

糖尿病肾病可以治愈吗？

慢性肾功能衰竭可以针对原发病进行治疗，关注慢性肾衰竭的并发征分别的给予不同的治疗方案。慢性肾功能衰竭可以有多种原因疾病引起，就是慢性肾脏病，最终的话很多疾病都会像慢性肾功能衰竭的方向发展。原发病比如，慢性肾小球肾炎要积极控制血压，减少蛋白尿。糖尿病肾病要很好的控制血压、控制血糖、控制血脂。继发性肾小球疾病，比如狼疮性肾炎要很好的控制狼疮的活动，高血压肾损害要很好的控制血压。出现并发征，比如出现了肾性贫血，要积极纠正贫血，用促红素、用铁剂。出现了钙磷代谢紊乱，要纠正低钙、高磷的状态，比如，用一些含钙的磷结合剂或者非含钙的磷结合剂。出现甲旁亢，要根据钙磷的情况和甲状膀腺的水平，给活性维生素d的治疗。

慢性肾功能衰竭治疗有哪些

监测血糖、运动、饮食对一些有糖尿病家族史或者是肥胖、不健康生活习惯的病人，一定在早期要去监测血糖，适量的运动，减轻体重，可以预防糖尿病向糖尿病肾病方向的发展。如果已经出现间断的微量白蛋白尿的患者，可以早期使用足量的沙坦类的药或者普利类的药，可以减少微量白蛋白尿的，预防糖尿病肾病的进展。总体来说，健康的生活方式，包括运动、饮食，对于预防糖尿病肾病的发生、发展是有积极的意义的。

如何预防糖尿病肾病？

肾绞痛多由肾结石、输尿管结石引发，需及时处理结石，可根据结石的大小，部位行药物治疗，或手术治疗。一、一般治疗1、多饮水，大量排尿。2、如有感染，应用抗生素治疗感染。3、对于疼痛剧烈的患者积极应用止痛药物缓解疼痛。二、急症治疗肾绞痛是泌尿外科的常见急症，需紧急处理。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主，常用的止痛药物包括非甾体镇痛抗炎药物如双氯芬酸、吲哚美辛及阿片类镇痛药如哌替啶、曲马多等，解痉药如M型胆碱受体阻断剂钙通道阻滞剂、黄体酮等。三、药物治疗结石&lt;0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。纯尿酸结石及胱氨酸结石可采用药物溶石治疗，如尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌醇及饮食调节等方法治疗，效果较好；胱氨酸结石治疗需碱化尿液，使pH&gt;7.8摄人大量液体。a-巯丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用。卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用。感染性结石需控制感染，口服氯化铵酸化尿液，应用脲酶抑制剂，有控制结石长大作用。在药物治疗过程中，还需增加液体摄人量，包括大量饮水，以增加尿量。中药和针灸对结石排出有促进作用，常用单味中药有金钱草或车前子等；常用针刺穴位是肾俞、膀胱俞、三阴交。四、手术治疗1、体外冲击波碎石：通过X线或超声对结石进行定位利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。2、经皮肾镜碎石取石术：在超声或X线定位下，经腰背部细针穿刺直达肾孟或肾盏、扩张并建立皮肤至肾内的通道，在肾镜下取石或碎石。较小的结石通过肾镜取出，较大的结石将结石粉碎后用水冲出。碎石选用超声激光或气压弹道等方法，取石后放置双管和肾造瘘管较为安全。经皮肾镜碎石取石术适用于所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石，以及部分较大的输尿管上段结石。3、输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝引导进人输尿管，直视下找到结石，用套石篮、取石钳将结石取出，若结石较大可采用超声、激光或气压弹道等方法碎石。适用于中、下段输尿管结石，泌尿系平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长而用体外冲击波碎石困难者，亦用于体外冲击波碎石治疗所致的“石街”。4、腹腔镜输尿管取石术：适用于输尿管结石&gt;2cm，原来考虑开放手术；或经体外冲击波碎石、输尿管镜手术治疗失败者。一般不作为首选方案。手术途径有经腹腔和经后腹腔两种，后者只适用于输尿管上段结石。5、开放手术：过去大多数尿石症采用开放手术取石，但是手术给病人造成较大的创伤，复杂性肾结石一次不易取尽，复发率高，重复取石的手术难度大，危险性增加，甚至有发生肾衰竭的可能。由于体外冲击波碎石及内镜技术的普遍开展，现在上尿路结石大多数已不再用开放手术。开放手术的术式主要有肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术，需要根据具体病情选择合适的手术方式。

肾绞痛的治疗方法有哪些

局灶节段性肾小球硬化症导致肾单位丧失，肾功能不全，低蛋白饮食对预防肾功能快速恶化具有重要意义。（1）给予0.8~1.0/kg.d优质蛋白比如富含必需氨基酸的动物蛋白的饮食，热量充足，每天不少于30~35kca/kg。少吃富含饱和脂肪酸的食物，多吃富含多聚不饱和脂肪酸食物如植物油、鱼油，以及富含可溶性纤维如燕麦、米糠和豆类。（2）不主张高蛋白饮食，尽管患者丢失大量蛋白，高蛋白饮食会增加肾小球滤过率，加重蛋白尿和肾脏损伤。（3）当患者出现水肿时，应低盐饮食，盐的摄入量每天小于3g。

局灶节段性肾小球硬化症吃什么食物比较好

单侧肾缺如属于先天性发育异常，尚无特异性治疗方法。患者一般无症状，可正常生存，若没有出现机体不适症状或其他肾脏疾病，则不需要特殊治疗。如果对侧肾出现相关不良症状，则需要进行治疗。如果患者伴发其他部位畸形产生严重后果时，可以进行手术干预，对畸形部位进行整形，以保证正常的生理功能。如伴发肾盂输尿管连接处梗阻严重影响肾功能时，可通过开放手术或腹腔镜，行肾盂成形术或肾盂切开术。当对侧发育正常的肾脏出现功能衰竭时，需要进行肾移植，移植后需要进行排异治疗。

单侧肾缺如的治疗方法有哪些

肾功能的检查一般来说可能很多医院都能做的肾功能，包括最基础的尿素氮、血肌酐、尿酸，如果做全面一点，最好能够同时检测电解质，就是钾、钠、二氧化碳结合率、钙磷。一般来说，单纯的肾功能检查，如果只查尿素氮、血肌酐、尿酸，可能20块钱以下；如果加上电解质、钙、磷，大多数情况下也不超过50元人民币，所以做常规的肾功能检查费用并不高。

肾功能的检查多少钱？

大部分急性间质性肾炎都存在明确病因，因此首先是病因治疗，消除诱发因素。停用引起急性间质性肾炎的药物，有效控制和积极治疗引起急性间质性肾炎的原发性疾病和免疫性疾病，同时积极控制感染。一、药物治疗肾上腺皮质激素：如泼尼松，一般给予其足量4~6周后，逐渐减量至停用。用药6周无效提示病变已慢性化，继续治疗无收益，可停用泼尼松，不推荐使用大剂量甲泼尼龙冲击疗法。另外，此疗法适用于临床诊断为特发性急性间质性肾炎或免疫疾病引起的急性间质性肾炎以及药物相关性或感染相关性急性间质性肾炎患者、在停用敏感药物或感染控制后肾功能无改善者，或者肾脏组织病理检查可见肾间质明显的炎性细胞浸润或肉芽肿形成而纤维化不明显者。二、手术治疗急性间质性肾炎患者如治疗不及时出现肾功能衰竭，必要时可进行肾脏移植手术。三、其他治疗急性间质性肾炎并发肾功能衰竭出现尿毒症症状、肺水肿、高钾血症等血液净化治疗指征者，应实施血液净化治疗，可选择持续性肾脏替代、血液透析、腹膜透析等。自身免疫病引起的急性间质性肾炎，血浆置换治疗的有效性尚需进一步证实。

急性间质性肾炎的治疗方法有哪些

对于失盐性肾炎的治疗，应大量补盐，纠正低钠血症，同时积极防治原来肾脏病和使肾功能恶化的诱因。1、补充钠盐纠正低钠血症，在严重低钠时补充10%氯化钠；轻度低钠血症，口服氯化钠。2、&nbsp;当患者出现恶心、呕吐的危急现象时，应静脉补充适量的等张氯化钠(或1/6mol乳酸钠)浴液，以纠正水及电解质紊乱。3、如患者低钠血症特别严重，开始时可静脉滴注高张性氯化钠溶液。治疗中应根据患者具体情况调节钠盐摄入量，以不引起水肿或高血压为度。

失盐性肾炎的治疗方法有哪些

孕妇在妊娠期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大导致尿液引流不畅，当机体免疫力低下或会阴部卫生不好的情况下，细菌通过膀胱上行感染或可通过淋巴系统或血行感染，偶由肾周围组织的感染而导致急性肾盂肾炎。一、主要病因1、输尿管蠕动功能减弱：妊娠期妇女因特殊时期体内激素的相应变化，导致输尿管的蠕动功能减弱。2、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全：腹腔脏器的挤压导致输尿管内瓣膜功能相对性减低。3、妊娠后期子宫增大导致尿液引流不畅：妊娠期妇女因胎儿的增长导致腹部压力升高，相对性挤压输尿管等脏器，导致其尿液引流不畅。二、诱发因素1、尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。2、膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜，形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其功能或结构异常时可使尿液从膀胱逆流到输尿管，再到肾盂，导致细菌在局部定植，发生感染。3、机体免疫力低下：如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床和艾滋病等。4、神经源性膀胱：支配膀胱的神经功能障碍，如脊髓损伤、糖尿病、多发性硬化等疾病，因长时间的尿液潴留和应用导尿管引流尿液导致感染。5、药物因素：有些药物可破坏阴道正常微生物环境而增加细菌尿的发生。6、医源性因素：导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检査、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，如将细菌带入泌尿道，易引发尿路感染。7、泌尿系统结构异常：如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾、多囊肾等，也是急性肾盂肾炎的诱发因素。8、局部卫生因素：会阴部长期处于脏乱的环境下，卫生条件不好也可诱发。

妊娠合并急性肾盂肾炎是什么原因引起的

小儿急性肾小球肾炎的高发人群多为学龄儿童，其次是青少年人群，当免疫功能低下时链球菌入侵泌尿系统后，可能出现小儿急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多为链球菌感染后引起，也可能为病毒、原虫感染导致，以上病原体感染人体后会引发上呼吸道感染、皮肤感染等，当患者自身免疫功能不足时，就可能会导致感染持续加重，引发急性肾小球肾炎。

小儿急性肾小球肾炎的高发人群是哪些人

1、胸部摄片检查：腹部平片对尿石症的诊断具有特殊重要价值，列为尿石症的常规检查。90%以上的尿路结石都含有钙盐，故大多数结石在平片上显影。2、静脉尿路造影：肾结石可以高于、等于或低于造影剂的密度，不少结石在尿路造影片上反而不能显示，故静脉尿路造影应在拍平片后进行。X线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。造影片可以明确结石的位置，还可了解肾脏有无功能及有无肾盂肾盏积水等，尚可区别尿路以外的钙化阴影。没有梗阻的结石，肾功能可正常，但若尿路梗阻较重或梗阻时间较长，肾功能多受到影响。3、超声检查：诊断尿石症；了解结石引起的肾损害；查找某些结石的病因。4、CT检查：CT扫描检查的意义在于可以清楚地显示肾脏的大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变(肿瘤、囊肿等)及剩余肾实质的状态，还能鉴别肾积水与肾囊肿。对下尿路梗阻、膀胱、前列腺正常或异常病变可清楚显示；可以辨认尿路外(特别是腹后壁或盆腔)能引起尿路梗阻的病变；行断层扫描的同时做强化造影可了解肾脏的功能状态。5、实验室检查：电解质、血清尿酸检查、血浆尿素肌酐检查。

肾绞痛要做什么检查

1、急性链球菌感染后肾小球肾炎：有链球菌感染的血清学证据，起病6~8周内有血补体低下。2、非链球菌感染后肾小球肾炎：与细菌感染以及激发的免疫反应有很大关系。

杨彦芳

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