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硬膜外麻醉和腰麻均统称为椎管内麻醉，这两种麻醉方法的区别主要有以下几点：1、给药部位不同：腰麻的局麻药是注入蛛网膜下隙，硬膜外麻醉的局麻药是注入硬膜外隙；2、给药剂量不同：硬膜外麻醉药物总量较大，腰麻药物总量较小；3、穿刺部位要求不同：硬膜外穿刺部位没有限制，腰麻穿刺部位必须在腰2-3以下；4、麻醉效果不同：腰麻阻滞效果较好，硬膜外阻滞效果有时不大理想；5、手术部位要求不同：硬膜外麻醉除头部及相应穿刺部位的脊柱手术外，其他部位的手术均可满足；腰麻一般限于下腹部及下肢的手术部位；6、术后镇痛：硬膜外麻醉留置硬膜外导管可用于术后镇痛治疗，两者禁忌症差别不大，但腰麻要求更严格，严重贫血、高血压病及心脏代偿功能不良者腰麻为禁忌症，而硬膜外麻醉为慎用。

硬膜外麻醉和腰麻有区别吗

腰麻后常见的并发症治疗根据并发症类型不同而不同，主要有以下几点：1、头痛：是腰麻后最常见的并发症之一。腰麻后头痛主要是脑脊液经穿刺孔漏出，引起颅内压降低和颅内血管扩张所致。可依头痛程度进行治疗。轻微头痛经卧床2-3天自行消失；中等头痛的病人平卧或采用头低位，每日输液2500-4000ml，并应用镇静药或肌注少量镇痛药，如50mg哌替啶；严重头痛病人除了上述措施外，可行硬膜外充填血疗法，即先抽取自体血10ml，在10秒内应用硬膜外穿刺针置入硬膜外间隙，注药后病人平卧1小时，有效率达97.5%，甚至注射后即刻有效；2、尿潴留：手术时间较长的患者术前需要留置尿管，术后长时间没有排尿，膀胱有憋胀感，应及时留置尿管，避免引起不必要的膀胱损伤；3、神经并发症：局麻药的组织毒性意外带入有害物质及穿刺损伤，应做相应检查，即请神经内科医生会诊，明确诊断以后再做相应治疗。

腰麻并发症怎么治疗

腰麻是蛛网膜下隙阻滞的简称。麻醉方法是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把脊麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身感觉消失的麻醉，一般适用于下腹部及下肢的手术麻醉。腰部穿刺之前先用小注射器局部麻醉，然后采用腰麻针穿刺，因此腰部穿刺时病人的疼痛感觉不明显。蛛网膜下隙注入局麻药后，下半身感觉消失，腰麻效果比较理想，相应手术部位肌肉比较松弛，利于手术进行。病人相应的手术部位不会有疼痛，病人一般都在没有感觉比较舒适的状态下接受手术。

腰麻疼吗

腰麻后注意事项有以下几点：1、术后应去枕平卧6小时，以减少脑脊液经穿刺孔漏出引起颅内压降低和颅内血管扩张导致麻醉后的头痛；2、禁食6-8小时，待胃肠功能完全恢复后方可进食水。有些特殊及胃肠道手术禁食水的时间要求更长；3、术中没有下导尿管，可能引起尿潴留，术后长时间没有排尿，膀胱有憋胀，应及时留置尿管避免引起膀胱的损伤；4、腰麻药物消退时间2-4小时，如果术后下肢的感觉运动长时间没有恢复，应及时检查是否有相关神经并发症；5、腰麻后下肢肌力没有完全恢复时，病人离开病床必须有家属搀扶以免跌倒。

腰麻术后注意事项

痔疮手术一般采用蛛网膜下隙阻滞麻醉，简称脊麻，通俗说法为半麻。这种麻醉穿刺部位在腰部，通常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，穿刺针到达蛛网膜下隙后注入局麻药，暂时使脊神经阻滞，这种半身麻醉效果佳，手术部位松弛，利于手术进行，病人一般多在无痛觉舒适的状态下接受手术，但有些病人合并以下几种疾病时为脊麻的禁忌证：1、中枢神经系统疾病：特别是脊髓或脊神经根病变，麻醉后有可能长时间麻痹，对脊髓慢性或退行性病变，如脊髓前角灰质炎、疑有颅内高压的病人；2、全身性严重感染：穿刺部位有炎症或感染，脊麻穿刺有可能将致病菌带入蛛网膜下隙引起急性脑膜炎；3、高血压及其并发症：比如合并有冠心病的病人；4、痔疮大量出血致休克者；5、脊柱外伤或有严重腰背痛病史者；6、精神病、严重神经官能症等不合作的病人。如果病人具有以上禁忌证，只能在局麻或全麻下行痔疮切除术。

痔疮手术是全麻还是半麻

腰麻是蛛网膜下隙阻滞的简称，常选腰3-4或腰2-3棘突间隙穿刺，穿刺针穿过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，及硬脊膜外而达到蛛网膜下隙，随后把局麻药注入蛛网膜下隙，因此腰麻后硬膜外腔与蛛网膜下隙相通，脑脊液从蛛网膜下隙流至硬膜外腔。去枕平卧的目的是减少脑脊液外漏，同时避免颅内压降低引起颅内血管扩张所致的头痛。腰麻最常见的并发症是头痛，如果腰麻后患者出现头痛可依头痛程度分别进行治疗，具体如下：1、轻微头痛：卧床2-3天会自行消失；2、中等头痛：病人平卧或采用头低位，每日输液2500-4000ml，并应用镇静药或肌注小量镇痛药，如50mg哌替啶；3、严重头痛：除采取上述措施外，可行硬膜外填血疗法，即先抽自体血10ml，在10秒内应用硬膜外穿刺针注入硬膜外间隙，注后病人平卧1小时，有效率达97.5%，甚至注药后即刻有效。

腰麻术后去枕平卧6小时为什么

丙泊酚是一种起效迅速、诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用的短效静脉麻醉药，苏醒迅速完全。持续输注后不易积蓄，且有一定镇吐效应，是目前最常用的静脉麻醉药。此药还特别适用于门诊患者的胃肠镜诊断性检查、人工流产等短小手术的麻醉，临床使用相当广泛。该药主要副作用之一就是引起外周静脉局部注射性疼痛，选用粗大静脉麻醉性镇痛药或用小量局麻药，静脉注射可有效预防。临床上多采用局麻药或麻醉性镇痛药缓解丙泊酚的注射痛，其中最常用的方法是在应用丙泊酚之前，预注2%利多卡因2ml或丙泊酚18ml与 2%利多卡因2ml混合使用。利多卡因预注或与丙泊酚混合使用，均可有效缓解丙泊酚的注射痛，且利多卡因与丙泊酚混用的防治作用要明显优于利多卡因预注。

丙泊酚静脉注射疼痛的防治方法

麻醉复苏室是手术和麻醉结束后，病人从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所，患者在此期间易出现一系列病理生理学变化和内环境紊乱，严重时可危及生命，需要对患者进行连续的监测和治疗，以保证手术患者的安全。全麻病人手术和麻醉结束后送至复苏室，重点监测与处理呼吸循环系统功能，让病人意识逐渐恢复，气管插管的患者达到拔管标准。拔除气管导管后至少观察半个小时，病人意识清晰，呼吸平顺，生命体征平稳等，即可转出复苏室。所以一般情况下，病人送到复苏室转出的时间是1小时左右，如病情不稳定或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者，应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU进一步治疗。

全麻手术复苏室呆多久

腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身感觉消失的麻醉。腰麻手术的适应症主要有以下几点：1、下腹部及盆腔手术：如阑尾切除术，疝修补术，膀胱及前列腺手术，子宫及附件手术等；2、肛门及会阴部手术：如痔疮切除术、肛瘘切除术等；3、下肢手术如骨折或脱臼复位术、截肢术等。其止痛效果比硬膜外麻醉更完全，还可避免止血带不适，但合并以下疾病患者为腰麻禁忌证：1、中枢神经系统疾病：特别是脊髓或脊神经根病变，麻醉后有可能长期麻痹对脊髓的慢性或退行性病变，如脊髓前角灰白质炎、疑有颅内压高的病人也相应为禁忌证；2、全身性严重感染者：穿刺部位有炎症或感染者，脊麻穿刺有可能将致病菌带入蛛网膜下隙，引起急性脑膜炎；3、高血压及并有冠心病的病人；4、血容量不足致休克者；5、脊柱外伤或有严重腰背痛的病史者；6、精神病、严重神经官能症不能合作的病人。

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