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周国栋医生,中国中医科学院西苑医院-中医心血管科-主任医师,心律失常;高血压病;高脂血症;心肌疾病;冠脉疾病;脑血管病;睡眠障碍;失眠;头晕;心绞痛;房颤;冠心病;心肌梗塞等心血管疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周国栋医生评价,周国栋医生怎么样,好不好？

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【周国栋】中国中医科学院西苑医院-中医心血管科-图文咨询-预约挂号-百度健康

为什么出现了 心肌缺血 的典型症状，造影却不能确诊呢？传承中医文化 健康科普

中医 舌诊 看的是什么你知道吗？

心衰 日常分享 中医

性生活时避免动作过猛或时间过长，尤其在病后首次性生活时更应注意，如果性生活时最大心脏负担在持续时间不超过十到十五秒时其影响不很大，性交时姿势应舒适，应避免使用双方费力的姿势，否则容易增加心率，触发冠心病患者心律不齐，身感不适时应立即停止。　　二，避免在饱食后性交，因饱食时后血液集中到胃肠影响心脏供血，性交容易造成心脏负担。　　三，避免酒后性交，因酒后容易降低心脏功能增加性交的危险性其实少量饮酒也不宜性交。　　四，互相感受，应该鼓励病人以及配偶自由的交换性生活时身体和情绪上的感受可提高性生活兴趣双方配合默契，减轻患者的心脏负担和不适，如果双方多从性爱腹方面入手，也可减少直接性交的时间缓和性交时的兴奋度。

心脏病患者有何禁忌

心率的正常频率为60-100次/分，正常窦性心律的冲动起源于为窦房结，行心电图可视窦性心律的P波在I、II，AVF导联直立，avR，导联倒置。　　PR间期0.12-0.20秒。　　窦性心律失常，是由于窦房结冲动发放频率的异常和窦性冲动向心房的传导受阻，所导致的心律失常。根据不同的类型，又分为了窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性停搏，窦房传导阻滞，以及病态窦房结综合征。　　根据不同的临床表现，采取不同的治疗措施。

心率的正常范围是多少

中国高血压的发病率逐年上升，但知晓率相对于其他先进国家偏低，而且有明显的发病年轻化趋势，这可能与现代生活节奏比较快，工作压力大、饮食不规律、喜快餐食品、熬夜上网、精神睡眠因素有关。　　年轻人患高血压会表现为头晕、头痛、头胀，自以为是工作劳累所致，容易被忽视，逐渐发展，严重时会出现恶心、呕吐、眩晕等颅内压增高、椎基底动脉供血不全的症状。　　有高血压家族史的年轻人，很容易在不注意时已经发展为2级高血压，靠联合用药才能控制。平时经常会有晨起一觉醒来头痛，头剧烈疼痛的时候双侧太阳穴胀得厉害，记忆力有一段时间下降的很快，无法全身心投入工作，工作的效率极低，整天睡不够，头脑不清醒。　　年轻人尤其有高血压家族史的，如出现上述症状，应及时测量血压，及早控制不良生活因素，并按医嘱服药，防止合并症的发生。

年轻人高血压的症状

三尖瓣重度返流是一种非常严重的心脏疾病，会导致人体出现一系列的症状，因为三尖瓣重度返流之后会导致右心室的血液返回右心房，像这种情况下很容易引起肺动脉高压，心肌梗塞，心内膜炎和心衰的情况，从而对患者的生命安全造成比较严重的危害，当患者出现了三尖瓣重度返流的情况，我们应当积极的治疗最好的话要去心内科就诊，做相关检查后确定三尖瓣返流的情况，比较严重的情况下最好要进行手术治疗，用人工膜来替换患者的三尖瓣，改善三尖瓣的功能防止血液返流。　　只有这样的话，才能使患者的心脏功能早日恢复到比较正常的水平，从而减缓患者产生的一系列的症状，而且进行人工瓣膜替换以后也必须要在医生的指导下用药，所以三尖瓣重度返流是一种非常严重的心脏疾病，必须要在医生指导下进行手术和相关治疗，否则的话对人体的健康有着很大的危害。

三尖瓣重度返流严重吗

对于心肌缺血的病人常规需要做心脏彩超检查，对于轻度的心肌缺血心脏彩超可以是完全正常的表现，如果有严重的心肌缺血，心脏彩超可以表现为室壁运动降低，室间隔运动降低或者是运动欠协调，反向运动等等。　　还可以出现心房心室的变化，半膜关闭不全，比如主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全或者是三尖瓣关闭不全，有轻度的返流，如果合并有肺动脉的问题，那么还可以提示有肺动脉高压的情况出现。　　所以心肌缺血的彩超表现根据心肌缺血的情况不同，彩超的严重情况也是不同的，但是并不能根据心脏彩超就可以判断发生了心肌缺血。　　心肌缺血的诊断的金标准还是依靠冠状动脉造影检查结合临床症状，才能判断是否发生了心肌缺血，一旦有心肌缺血的症状，完善心脏彩超确实有一定的变化，那么就要及时做负荷运动试验，或者是冠状动脉造影检查来进一步明确。

心肌缺血的心脏彩超

大部分病毒性心肌炎都是因为感冒引起，心肌炎大部分都是病毒性的感染，有艾可病毒，柯萨奇病毒，腺病毒是最常导致心肌炎的病毒，柯萨奇病毒，艾可病毒。　　腺病毒大部分是通过感染所获得，当病毒进入急性损伤的心肌细胞，通过复制导致心肌坏死，细胞内抗原暴露以及宿主免疫系统激活，从而引起心肌炎的这种情况。　　一般的病毒性心肌炎主要症状，可以表现为咳嗽，腹泻，腹泻等前驱症状，胸闷，心悸，呼吸困难，心前区不适，全身乏力等等一些心脏的症状。　　严重的可以出现严重的心律失常，心力衰竭，心源性休克的表现。一般病毒性心肌炎具有自限性，是可以通过提高抵抗力而自愈。　　但是有一部分严重的这种病毒性心肌炎，比如是重度的柯萨奇病毒病毒感染所导致。非常容易发生心力衰竭，心律失常，甚至猝死等，这类的病毒性心肌炎需要积极的药物治疗才可以。

病毒性心肌炎感冒

一般新生儿平均的心率为120到140次/分，在孩子满一岁后，心率应该在120次/分，到了三岁在110次/分，五岁在100次/分，7岁在90次/分，8岁以后可以减少到70次/分。成人的心率正常值是60~100次/分。　　正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，这种心脏搏动的冲动起源于窦房结，以一定的顺序和速率传导至心房和心室，协调心脏各个部位同步收缩及舒张，形成一次心搏，周而复始，循环往复，是为正常节律，因为其起源为窦房结，所以叫作窦性心律。窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结（即P波在I、II、aVF、V4~V6直立，在aVR倒置）。成人正常窦性P波的频率一般为60~100次/分。年龄越小的孩子这个窦性波的频率越快，因此小儿的心率正常值与成人有所不同。

各年龄段心率正常值是多少

肾上腺肿瘤术后血压波动与出血有关，肾上腺肿瘤的血压下降情况跟肾上腺肿瘤本身有关系。无功能腺瘤术后，血压可以没有变化；肾上腺嗜铬细胞瘤术后，血压一般可以降到正常水平，甚至会出现低血压，需要用升压药物来维持治疗；肾上腺皮质醇瘤术后，血压下降相对较慢，需要逐渐地监测血压，观察血压的走向；肾上腺原醛瘤术后，血压一般也会降到正常。　　肾上腺肿瘤术后血压仍然比较高的原因包括以下几方面：　　1、可能是肿瘤残留；　　2、存在异位肿瘤；　　3、影响肾上腺肿瘤术后血压走向的因素是术前高血压的病程。　　高血压时间越长，引起血管的弹性变化，术后血压出现三种走向：(1)可能出现术后血压降到正常，这是最理想的结果；(2)术后血压下降，监测一段时间又出现升高；(3)血压没有变化，还有可能出现高血压的情况。　　所以这种情况下，还需要服用降压药。

肾上腺肿瘤术后血压降得明显吗

低血压患者出现头痛的时候如果症状不是特别严重，可以适当的按摩头部来进行缓解，在按摩的过程当中是能够促进血液循环也能够缓解疼痛，但如果头痛的情况比较严重，最好是到医院先了解低血压具体的数值，然后在医生的指导下服用药物。低血压患者在出现头痛的时候，最好是到医院做心电图检查，首先需要观察有没有出现心肌缺血或者是心肌梗塞，另外也要做脑部ct检查，需要观察有没有脑部缺血。　　低血压患者出现了头痛如果症状比较轻微，可以适当的对头部进行按摩能够起到缓解的作用，但如果头痛的情况比较严重，可以在医生的指导下先服用一些药物。另外出现头痛的时候也要到医院去做头部ct以及心电图检查，首先要观察脑部有没有出现缺血的现象，因为低血压长期发作会导致脑部出现缺氧，也可能会引起心肌缺血或者是心肌梗塞，所以是需要了解具体的病因才能够治疗。

低血压头疼怎么办呢

一、情绪激动，心梗与情绪激动、紧张、愤怒等情绪变化密切相关。在情绪激动情况下可以使血压升高、儿茶酚胺增高，引起左心室负荷加重，心肌血氧量增加，加重冠状动脉供血不足，诱发心梗。　　二、便秘，便秘是中老年人常见疾病，但其危害没有得到足够的重视，如果因排便用力屏气，可能会导致心肌梗损。　　三、身心过劳，过度的体力劳动和长时间脑力劳动，都可能会加重心脏负担引起急性心梗。　　四、暴饮暴食，饱餐、饮酒、进食大量的脂肪物质，都有可能会诱发心肌梗死。　　五、寒冷，寒冷刺激特别是迎着寒冷的风行走，容易引起人们交感神经兴奋，一方面血压升高、心率加快、体循环收缩，另一方面血小管收缩减少心肌供血，二者可能会促进心肌缺血，长时间下去可能会导致心肌坏死。　　六、手术，手术麻醉造成的低血压，严重应激状态下精神内分泌失衡，也是引起心梗的原因。

周国栋

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