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【聂忠仕】海南医学院第二附属医院-医学影像和放射治疗专业-图文咨询-预约挂号-百度健康

CT值是将探测器测得的X线衰减系数通过一定的数学模式转换而得到的相对值，其是测定人体某一局部组织密度大小的计量单位。不同组织的CT值有所差异异，各自在一定的范围内波动，单位是亨氏单位，用HU表示，通过测量CT值可以大致判断组织成分。CT图像一般将纯净水的CT值设为0，其他物质的密度与水的密度相比较而言，比水密度越高的物质CT值越大，比水的密度越低的物质CT值越小。一般人体内骨皮质的CT值最高，为1000HU左右；钙化CT值约为几百HU；急性期血肿的CT值，大概为70HU；软组织的CT值，一般在45HU左右；脂肪的CT值为-100HU左右；最低的是空气，CT值为-1000HU。

CT值的概念及范围

DR检查的注意事项如下：1、DR检测的一般程序：门诊病人由医生开检查单自行交费，到放射科登记和排号等待检查，检查结束后等待结果；住院病人由医生开检查单，到放射科登记时交检测单和排号，检查结束后回病房等待，检查结果会送到病房医生处；2、检查前的注意事项：特殊人群如婴幼儿，准备怀孕的女性，孕妇等特殊人群不宜做胸片检查。如必须检查，应做好必要的防护，去除金属装饰等对拍摄部位可能会造成伪影或造成遮挡的物件，以免妨碍影像学诊断，比如胸片检查时应去除项链、玉佩、纽扣、拉链、胸罩，换掉有装饰的衣服，故拍片时建议穿无纽扣、拉链的棉质衣服，如秋衣、秋裤等；3、检查中配合动作，被检查者应该按照检查技师的要求摆好体位，按照指令进行吸气或屏气，机器曝光时身体避免移动。

DR检查注意事项

颈椎CT可检查出如下情况：1、可以观察颈椎的先天性畸形：CT观察骨和软组织的结构时，可明确颈椎先天性畸形的情况，并对各种畸形进行测量，指导临床医生的治疗；2、明确颈椎骨折和脱位：CT可以准确地观察到颈椎的骨折及骨折片突入椎管、椎间孔或者横突孔的情况，尤其可以准确的显示X线平片上不容易显示的寰椎骨折；3、诊断颈椎病：CT能直接显示颈椎骨质增生、韧带钙化，颈椎间盘突出及其对硬膜囊和神经根的压迫程度；4、可以诊断颈椎的椎管狭窄症：CT是诊断及定位椎管狭窄较为准确的方法，能够测量椎管的各个径线及面积，观察椎管形态，了解其骨和软组织的情况，显示椎管内受压迫的程度；5、观察颈椎的肿瘤和炎症：CT能明确的诊断肿瘤的病变范围，椎体及附件的情况，以及病变是否侵犯了椎管及椎间孔，有无椎旁肿块及肿块的血供情况等。

颈椎CT能查出什么

应当做DR检查的人群可包括如下几类：1、长期咳嗽，痰多的患者，尤其是出现痰中带血时，患者一定要及时进行DR胸片检查；2、患者出现不明原因的声音嘶哑或者吞咽困难等症状时，应及时DR胸片检查；3、患者身体出现不明原因的肿块，如淋巴结肿大、皮肤及皮下肿块等，应及时进行DR胸片检查；4、肺部症状不明显，但是出现如发热、肢体麻木、肩背部疼痛等症状时，应考虑肺部疾病的可能，患者应行DR胸片检查明确诊断；5、长期吸烟的人群，吸烟会产生大量的有害物质，并通过呼吸道黏膜进入人体，危害肺部等人体器官，因此吸烟人群应注意定期做DR胸片检查；6、随着人们对健康的重视，胸片检查也逐渐成为健康体检做的常规项目，如入学前，参军前以及就业前等均需要做DR胸片检查。

哪些人应当做DR检查

转移性骨肿瘤是最常见的恶性骨肿瘤，约占恶性骨肿瘤的75%。CT表现一般为溶骨型、成骨型、混合型。同一肿瘤的转移可表现为溶骨与成骨转移两种类型，同一病灶上可出现溶骨与成骨两种表现，少数转移灶呈囊状膨胀性破坏。脊柱的溶骨性转移累及附件并形成椎旁软组织肿块。前列腺癌、结肠癌、类癌的成骨性肋骨转移可表现为膨胀性硬化。前列腺癌容易转移到骨盆，鼻咽癌容易转移到脊柱。肾癌骨转移常为单发、溶骨性且呈多囊状或泡沫状，可伴有骨性房隔、局部膨胀性改变。颅骨溶骨性转移灶有时在溶骨区中央可见残留的正常骨或者密度增高骨，即常说的靶性病变。

转移性骨肿瘤的CT表现

听神经瘤一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞，是桥小脑角区最常见的良性肿瘤，多数为单侧发病，少数为双侧发病。后者常见于多发性神经纤维瘤病，其是一种常染色体遗传性疾病，常合并多种先天性畸形和其他颅内病变。听神经瘤的CT表现如下：1、较大肿瘤的CT平扫为桥小脑角区不均匀的等密度或略低密度肿块，常发生囊变和坏死。增强扫描肿瘤出现不均匀强化、囊变或坏死区不强化。病变中心多位于内听道平面，绝大部分可显示为内听道呈漏斗样扩大，有时伴有骨质破坏。病灶与岩骨接触面积小，形成锐角征，使邻近肿瘤的脑池增宽，脑干及第四脑室受压、变形向对侧移位，可出现末梢梗阻性脑积水；2、对于肿瘤直径＜15mm的小病灶，CT平扫较难发现肿瘤，容易漏诊。此时内听道扩大也不明显，但仔细比较若发现两侧内听道不对称超过2mm，则应考虑小听神经瘤的可能性，常需行MRI检查来明确诊断。

听神经瘤的CT表现

CT利用X射线能够穿透人体组织的原理进行检查。人体被大剂量X射线照射后，X线会通过电离辐射损伤生物细胞并穿透细胞破坏DNA，甚至诱发癌症及白血病等恶性肿瘤的发生。如果短时间内接受较多次数的X光照射，危害会逐渐累积，将来诱发癌症的几率就会增加。据科学研究表明，能对人体造成明显损害的X线剂量为500-1000mGy，而仅一次单个部位的CT平扫给患者施加的有效剂量约为10mGy。因此患者应该根据病情需要进行CT检查，如此才能早诊断，早治疗。只要坚持科学、合理的运用CT检查，就完全不必恐慌。

CT平扫对人体有害吗

DR检查是一种带有辐射性的检查，在医院就诊时，医生经常会通过DR检查更好的了解病情，例如骨折病人的骨折严重程度及复位情况，骨肿瘤良恶性的鉴别，肺部肿瘤良恶性诊断与鉴别诊断以及肺部炎症的严重程度及治疗效果的判断，从而常常会引起患者对DR检查辐射的担心。目前临床应用的DR设备辐射剂量非常低，偶尔几次检查身体都可以耐受。只要患者按照医嘱进行正常医疗活动，则辐射都会在合理范围内，大可不必担心。

DR检查辐射大吗

在临床上垂体瘤根据大小分为垂体微腺瘤和垂体大腺瘤。垂体微腺瘤是指肿瘤直径＜10mm的垂体瘤，垂体大腺瘤是指肿瘤直径＞10mm的垂体瘤。垂体大腺瘤的CT表现为肿瘤直径＞10mm，横断面呈类圆形、分叶状或者不规则形。冠状位病灶呈哑铃状，边界较清楚。CT平扫可为等密度、略高密度或者低密度，密度均匀或不均匀。坏死和囊变呈低密度，出血早期呈高密度，晚期呈低密度，极少有钙化。CT增强扫描时，病灶呈均匀或不均匀强化，少数呈环状强化。若肿瘤压迫蝶鞍，导致蝶鞍扩大，鞍底下陷。病灶向上可推挤视交叉或压迫第三脑室，向两侧可累及海绵窦或包绕颈内动脉，向下可突入蝶窦内，向后可压迫脑干。

垂体大腺瘤CT表现

DR胸片检查是目前医疗辐射中辐射剂量最低的一种检查项目，因此偶尔几次胸片检查对人体健康的影响微乎其微。根据美国妇产科医师协会最新的妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南，受精卵着床前接受50-100mSv的辐射量可能会导致胎儿死亡，也可能无影响。而一次DR胸片检查只有0.023mSv的辐射量，仅仅从美国的指南来看，拍一次DR胸片不会对怀孕有影响。但在国内从优生优育的角度考虑，备孕中的男女在备孕前三个月尽量避免放射检查。

聂忠仕

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