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陈鑫医生,上海市第六人民医院-神经外科-主任医师,脑损伤;垂体瘤;胶质母细胞瘤;椎管内肿瘤;神经鞘瘤;脊膜瘤;脑出血;蛛网膜下腔出血;脑动脉瘤;脑积水;脑肿瘤;椎管内肿瘤的显微手术治疗;脑胶质瘤的手术及综合治疗;重型颅脑创伤的救治;脑出血的微创手术治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,

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椎管内肿瘤早期手术还是等待观察

神经鞘瘤切除了还会复发吗？

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高血糖患者能做椎管内肿瘤手术吗

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盆腔内神经鞘瘤如何选择医生？

不同位置的神经鞘瘤如何切除？

患者是脑出血导致脑疝，神经外科立即急诊做神经内镜下左侧额颞叶脑内血肿清除术+去骨瓣减压术+脑脊液漏修补术+右侧脑室外引流术，术后予以止血、脱水、升压、神经营养、积极康复等对症处理。治疗36天后，复查头CT血肿明显吸收，中线结构大致居中。

突然无法说话，意识不清，可能是脑疝引起

中年男子在两年多的时间里持续出现记忆力下降、思维迟缓，言语含糊不清。反复多次有一过性黑朦出现。后在家人陪伴下来我院就诊，门诊给予患者行头颅CT、核磁检查，住院后行脑血管造影术，发现为烟雾病，建议行颅内外血管重建术进行治疗。

医保下手术治疗烟雾病，病人能接受，恢复良好

32岁女性突然出现心悸、脸色苍白，休息以后症状没有消失，患者认为是感冒引起的头痛，没有引起重视，自行服用感冒药物治疗以后效果欠佳，症状还加重，于是前来医院就诊，确诊为嗜铬细胞瘤，入院以后经过手术治疗+哌唑嗪抗血压治疗以后病情得到明显控制。

出现心悸脸色苍白、头痛等症状，可能是嗜铬细胞瘤！

刘小朋友在家中与父母就餐突然呼吸困难、立刻送往医院就医，经过一系列临床检查和医生诊断，诊断刘小朋友为神经母细胞瘤，患儿病情危重，住院后行胸腔镜下肿瘤切除术。术后患儿状态好，神清语利、正确对答、身体状况得到了明显改善。

2岁患儿基因突变出现神经母细胞瘤，手术治疗后恢复良好

中年男性频突发血压急剧升高，伴随有剧烈头疼、面色苍白以及大汗淋漓，约持续数分钟以后逐渐缓解，刚开始没有引起重视，只是单纯的认为是紧张引起的头疼，之后送入医院考虑嗜铬细胞瘤，予以手术治疗以后病情得到控制，未出现短期并发症。

血压突然升高、大汗淋漓的症状，可能是嗜铬细胞瘤

烟雾病，是一种独特的慢性进行性脑血管疾病。本文患者就是到70多岁才发现烟雾病，神经外科全麻下行血管重建术增加脑血流（右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术+硬膜翻转术+颞浅动脉顶支沉降术），术后对症处理。治疗22天后，生命体征稳定。

烟雾病导致肢体无力，及时手术杜绝后患

本文介绍一例因神经母细胞瘤引起咳嗽、气促而来我院就诊的婴儿患者，该患儿母亲在怀孕时长期吸烟（不排除其他因素），导致胎儿神经细胞异常分化、形成肿瘤，在我院明确为神经母细胞瘤，采用术前化疗+手术+术后化疗的方式限制肿瘤生长、提升了患儿生存率。

母亲吸烟、孩子受罪——神经母细胞瘤不得不防

#陈鑫#

脑部造影手术费用：究竟多少钱一次？🧠脑部造影手术，一种通过向体内注射对比剂，然后使用X射线或其他成像技术来观察脑部血管和神经结构的诊断方法。对于那些可能患有脑部血管疾病、肿瘤或者其他神经系统疾病的人来说，脑部造影手术可以帮助医生更准确地诊断和评估病情。但是，脑部造影手术费用比较贵，

脑部造影手术费用：究竟多少钱一次？

脑肿瘤：治愈希望究竟是否存在？一旦长了脑肿瘤，会给患者带来巨大的痛苦，患者可能会出现持续性头痛、视野缺损、记忆力减退、肢体无力等多种不适。那么，面对这种比较严重的情况，究竟有没有治好的希望呢？💡其实，脑子有肿瘤是否能治好，主要取决于肿瘤的良恶性、治疗方式以及患者的个体差异。良性脑肿瘤通常生长速度较慢，

脑肿瘤：治愈希望究竟是否存在？

开颅手术揭晓：头盖骨的去向🏣开颅手术是一种常见的神经外科手术，用于治疗颅内肿瘤、血管病变等问题。然而，手术过程中取下的头盖骨去了哪里，这是许多人好奇的问题。开颅手术中取下的头盖骨通常不会被丢弃，而是按照以下三个措施进行处理：🔴病理检查：头盖骨片可能会被送病理科进行检查，以确认手术区域是否存在病变，

开颅手术揭晓：头盖骨的去向

脑瘤悄悄逼近：你的眼睛发出了哪些预警信号💥脑瘤是发生在脑部的肿瘤，其种类繁多，包括良性脑瘤和恶性脑瘤。脑瘤可能对眼睛产生影响，导致视力问题。脑瘤影响眼睛到几期，是许多人关心的话题。💁脑瘤影响眼睛和脑瘤的阶段有关。脑瘤通常分为四期，一期为初期，四期为晚期。脑瘤的体积、位置以及是否发生恶变等因素，

脑瘤悄悄逼近：你的眼睛发出了哪些预警信号

大脑与神经的守护者：探究神经外科🏣神经外科是专门研究和治疗神经系统疾病的科室。神经系统包括大脑、脊髓和周围神经，因此神经外科的范围也非常广泛。神经外科可以看以下疾病：⭕脑部肿瘤：包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，这些肿瘤可能需要通过手术切除治疗。⭕颅内血管性疾病：如动脉瘤、脑血管畸形、脑卒中等，

大脑与神经的守护者：探究神经外科

脑梗手术取栓：揭秘术后恢复的几率😔脑梗严重时可导致瘫痪甚至危及生命。随着医疗技术的进步，脑梗人群有了更多的治疗选择，其中包括手术取栓。手术取栓是通过导管进入血管内，将血栓取出，以恢复血流。脑梗取栓好转率比较大，但每个人的脑梗症状不一样，所以好转的几率也可能会存在差异。

脑梗手术取栓：揭秘术后恢复的几率

颅底骨折：识别颅后窝骨折的典型症状🧠颅后窝骨折是严重的头部损伤，由于其位置特殊，症状可能不如前窝和中间窝骨折那么明显。然而颅后窝骨折仍然可能对生命造成威胁，因此及时识别和治疗至关重要，颅后窝骨折的典型表现是许多人关心的问题。🔔颅后窝骨折的典型表现包括：🔹枕部或耳后疼痛：由于骨折发生在颅骨后部，

颅底骨折：识别颅后窝骨折的典型症状

脑垂体瘤手术：探究这个过程需要多长时间👉脑垂体瘤，一种发生在脑垂体部位的肿瘤，其可能是良性的也可能是恶性的。手术是治疗脑垂体瘤的一种常见方法，但是，脑垂体瘤手术的时间，却会因人而异。脑垂体瘤手术一般需要1小时至5小时不等，具体的手术时长因手术方法的不同而有所差异。👀在大多数情况下，采用微创手术的方法，

脑垂体瘤手术：探究这个过程需要多长时间

脑症荡症状：探究其恢复时间🍂脑震荡，由轻度颅脑损伤所引起的临床综合症状群。那么，出现了脑症荡症状，究竟多久能好呢？其实脑震荡症状一般需要7-15天才可以好。脑震荡可能是脑部被汽车或者摩托车碰撞所造成的，如果高空落下物体砸到脑袋，有可能也会引起脑震荡，一般会表现头晕恶心、呕吐的症状，

脑症荡症状：探究其恢复时间

面肌痉挛的症状是面部肌肉的抽动，最常见的是眼皮抖动，就是常说的左眼跳财、右眼跳灾，其实是属于面肌的一部分抖动，是提上睑肌的痉挛，所造成的表现就是出现不停地眨眼，为不受控制地眨眼。出现面肌痉挛是因为肌肉是由面神经所控制，面神经从脑干当中发出来，然后经过一段形成后再经过骨孔，从颅骨里面出来到所支配的肌肉中，在这段行程当中神经如果被血管搭上，正常情况下，二者应该有一定的距离，不会完全粘连上，但因为血管的硬化，其走行出现了问题，就会跟面神经造成的接触，尤其是动脉会不断的跳动，就对面神经造成了刺激，被刺激后其支配的肌肉就出现了抽动的症状，表现为面肌痉挛，出现眼睛不停眨动的表现。

面肌痉挛的症状

支配面肌的颅神经叫面神经，是第七对颅神经，其在形成过程当中从脑干发出来，经过一段行程后从颅骨穿出来，再到达其支配的面肌里去，在这个行程中，主要是颅内段被一些血管所缠绕，特别是些迂曲的动脉，也就是血管跟神经造成了一些接触，特别是动脉会不停地搏动，每搏动一下，面神经就会被刺激，然后发出错误的指令，继而造成被该神经支配区域的面肌，出现不正常的抖动，而形成了这个面肌痉挛。这种面肌痉挛所受的指令不经过大脑，是一种错误的指令，也就是血管所造成。针对这个病因，神经外科医生可以对患者进行微血管减压术，就是将面神经和责任血管之间隔开，用一个垫片进行分离，然后使错误指令终止，面肌痉挛就可以得到治愈。

面肌痉挛是怎么造成的

对于胶质母细胞瘤的治疗，手术是基础治疗，放疗、化疗、肿瘤电场治疗等是不可或缺的重要辅助治疗手段。手术治疗原则是最大范围安全切除，但由于肿瘤具有浸润性生长的特点，往往与正常组织的边界不清晰，所以传统的手术往往不能完全的将肿瘤切除，术后辅助治疗对于提高患者的生存期非常重要。患者在手术切口愈合之后2~6周就可以开始放疗，且高级别胶质瘤生存时间与放疗开始时间密切相关。在化疗期间也可以配合肿瘤电场治疗起到辅助治疗效果。从原理上说，肿瘤电场治疗是采用低强度的中频电场影响癌细胞中微管蛋白的排列，从而干扰、阻断癌细胞分裂，达到抑制肿瘤生长的目的。目前肿瘤电场治疗已获批用于新诊断胶质母细胞瘤和复发胶质母细胞瘤的治疗。在接受治疗方案后，患者在生活中也要注意保暖，同时加强补充营养，多吃富含蛋白质的食物，注意避免辛辣刺激性的食物和海鲜类食物，保持乐观的心态。

肿瘤电场治疗是什么？

目前手术、放疗、化疗、肿瘤电场治疗是脑胶质瘤治疗的四驾马车，在不同阶段具体的治疗，要结合患者的功能状态、恶性程度级别等多种因素进行综合考虑判断。最大范围内安全手术切除肿瘤，仍是胶质母细胞瘤综合治疗方案中的基石。而在术后采用放化疗、肿瘤电场治疗均可以带来较好治疗效果。术后放化疗的使用根据不同级别的脑胶质瘤具体方案有所不同，但总体来说放化疗联用的时候居多。对于高级别脑胶质瘤，可以放疗同步使用替莫唑胺化疗，之后再用替莫唑胺辅助化疗，即stupp方案，或者采用只包含化疗药物的PCV方案。其中胶质母细胞瘤还可以在放疗后，同步化疗使用肿瘤电场治疗，提高生存获益。肿瘤电场治疗是一种纯物理性治疗，可用于治疗新发和复发胶质母细胞瘤。它是通过无创的便携式治疗设备实施的疗法，其原理是通过低强度中频交变电场，干扰肿瘤细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长。

胶质母细胞瘤手术，放化疗，肿瘤电场治疗该怎么选？

胶质母细胞瘤是颅内最常见的恶性原发肿瘤，呈蜘蛛网般浸润性生长。通过手术最大范围安全切除肿瘤之后还是有很高的复发率。复发后能否再次手术和再次放疗需要考虑诸多因素，如患者年龄；肿瘤复发的类型；两次手术之间的时间间隔、头皮情况，是否有放射性坏死等。对于无法手术、无法再次放疗的胶质母细胞瘤也可以考虑继续接受肿瘤电场治疗。它是通过中频低强度的交变电场干扰肿瘤细胞的增殖发挥抗肿瘤作用，复发胶质母细胞瘤患者继续肿瘤电场治疗联合化疗与单用化疗相比，生存期有所延长。因此，患者不能因为肿瘤复发丧失了信心，积极接受配合医生的治疗，平时多休息，加强补充营养，多吃富含蛋白质的食物，保持乐观的心态。

胶质母细胞瘤复发后还有救吗？

胶质母细胞瘤全切后并不意味着治疗结束，目前手术、放疗、化疗、肿瘤电场治疗是胶质母细胞瘤治疗的四驾马车。手术为基础治疗，放/化疗等是不可或缺的治疗手段，在此基础上，配合肿瘤电场治疗对于提高患者的生存期非常重要。肿瘤电场治疗是通过向病灶施加低强度中频交变电场，干扰肿瘤细胞增殖，从而达到抑制肿瘤生长的作用，与替莫唑胺联合可用于新诊断胶质母细胞瘤患者的治疗，以及作为单一疗法用于复发胶质母细胞瘤患者的治疗。患者在手术完后一定要谨遵医嘱完成后续治疗，不可放松。

4级脑胶质瘤全切后可以用肿瘤电场治疗吗？

三叉神经痛可以治愈。三叉神经痛的根本原因就是三叉神经在从脑干发出通过骨孔出颅的行进过程当中往往会有一些迂曲的血管搭在神经上，这个血管往往就是一个硬化的动脉。这个动脉在搏动，随着血管的搏动就会造成神经支配区域的疼痛感，所以能够找到病因。针对这个病因，神经外科的医生有办法解除这个病因。一般会通过开颅手术寻找到三叉神经和责任血管，并进行分离，分离以后当中放一个垫片，通常选择特氟龙垫片。通过这个垫片把血管跟神经隔开，就达到根治的目的，三叉神经痛就得到了治愈。在选择手术治疗之前，也可以选择通过药物或者其他的手段来治疗，疼痛有可能得到缓解。但是要完全治愈三叉神经痛，可能手术治疗是一个根本的手段。

三叉神经痛能治愈吗

脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，胶质母细胞瘤作为恶性程度最高的脑胶质瘤，被称为是颅内最棘手的难治性恶性肿瘤之一。因此胶质母细胞瘤在手术后需要配合化疗、放疗或者肿瘤电场治疗进行辅助治疗，以提高患者的生存期。化疗、放疗或者肿瘤电场治疗都属于胶质母细胞瘤的标准治疗，目前，肿瘤电场治疗可用于与替莫唑胺联用治疗新诊断的胶质母细胞瘤患者的治疗，以及作为单一疗法用于复发胶质母细胞瘤患者的治疗，肿瘤电场治疗对正常细胞的不良影响极小，常见副作用主要是轻中度的皮肤炎症。

肿瘤电场治疗会损伤正常细胞吗？有什么副作用吗？

目前手术、放疗、化疗、肿瘤电场治疗是胶质母细胞瘤治疗的四驾马车，在不同阶段具体的治疗，要结合患者的功能状态、恶性程度级别等多种因素进行综合考虑判断。目前胶质母细胞瘤首先治疗手段是手术切除肿瘤，凡生长在能手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术。对生长在不能手术切除部位的胶质母细胞瘤，传统的辅助治疗有放疗和化疗，还有肿瘤电场治疗。肿瘤治疗电场的原理是通过中频低强度的交变电场持续影响肿瘤细胞内极性分子的排列，从而干扰肿瘤细胞有丝分裂，发挥抗肿瘤作用。目前肿瘤电场治疗与替莫唑胺联合使用可以治疗新发胶质母细胞瘤。患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极接受配合医生的治疗，定期复查，平时多休息，合理膳食营养。

胶质母细胞瘤有哪些治疗手段？

目前针对胶质母细胞瘤的治疗以手术切除为主，但由于胶质母细胞瘤具有浸润性生长的特点，往往与正常组织的边界不清晰，所以传统的手术往往不能完全的将肿瘤切除，术后的辅助治疗（放化疗、肿瘤电场治疗）都尤为关键。胶质母细胞瘤恶性程度高，复发率高，即便复发了，也不代表是之前的治疗方式没有效果才复发的。先要看下复发位置是不是原病灶位置。对于已使用肿瘤电场治疗后复发的患者，继续使用肿瘤电场治疗相较于单用化疗的是仍然能够获益。并且越早使用肿瘤电场治疗，对于提高患者的生存期效果越好。因此复发患者也不要过于气馁，需要谨遵遗嘱积极治疗，为迎接下一新治疗方案的诞生争取时间。

使用肿瘤电场治疗一段时间了，复发了，还能继续用么？

其实所谓微创神经外科医生叫三叉神经微血管减压术，这个手术创伤非常小，但是确实也是一个开颅手术。手术的原理是因为三叉神经痛的原理就是三叉神经从脑干发出来，到出颅骨的这个形成过程当中，可能会遇到一根迂曲的血管，搭在这个神经上。这个血管通常是一个动脉，动脉搏动就会刺激神经来造成这个三叉神经支配区域的疼痛。针对这个原理，神经外科医生通过微创的手术，找到这个三叉神经和责任血管，然后进行分离，用一个垫片隔开，这样这个血管的搏动的时候，神经就不再受刺激，神经痛也会得到治疗。这样的三叉神经微血管减压手术效果通常不错，大多数患者通过这个手术可以有效地缓解三叉神经痛。

三叉神经做微创怎么样

胶质母细胞瘤是颅内最常见的恶性原发肿瘤，通过手术最大范围切除肿瘤之后还是有很高的复发率，其中以原位复发最为常见。对于胶质母细胞瘤复发后的治疗，目前通常采用以手术切除为主结合放化疗的综合治疗。再次手术需要考虑诸多因素，如患者年龄;肿瘤复发的类型;两次手术之间的时间间隔等。此外，肿瘤复发在大脑深处，无法实现手术切除的患者可以考虑肿瘤电场治疗，肿瘤电场治疗是使用一种无创的便携式的治疗设备，通过贴敷于头皮的电极贴片发挥作用的疗法，可用于治疗新诊断和复发胶质母细胞瘤。总之，脑胶质瘤复发还是有多种治疗方式可以选择的，患者不要因为肿瘤复发丧失了信心。

陈鑫

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