图文咨询

患者评价

张才华医生,徐州市中心医院-胃肠外科-副主任医师,消化性溃疡;胃良性肿瘤;先天性肥厚性幽门狭窄;十二指肠淤滞症;阑尾炎;阑尾肿瘤;胃癌;直肠癌;结肠癌;大肠癌;乙状结肠癌;胃十二指肠疾病;胰腺疾病;阑尾疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张才华医生评价,张才

张才华医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********50

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

电话咨询

张才华医生,徐州市中心医院-胃肠外科-副主任医师消化性溃疡;胃良性肿瘤;先天性肥厚性幽门狭窄;十二指肠淤滞症;阑尾炎;阑尾肿瘤;胃癌;直肠癌;结肠癌;大肠癌;乙状结肠癌;胃十二指肠疾病;胰腺疾病;阑尾疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【张才华】徐州市中心医院-胃肠外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

刺激性泻药会黑肠吗刺激性泻药确实可能导致肠道变黑，这种情况被称为结肠黑变病。一些刺激性泻药，如蒽醌类泻药，长期大量使用可能会引起肠道黏膜上皮细胞受损。巨噬细胞会吞噬这些受损细胞的色素颗粒，这些颗粒在肠黏膜固有层内大量聚集，从而导致肠黏膜出现色素沉着，使肠子外观变黑。结肠黑变病主要发生在结肠部位，虽然它本身一般不会直接引起严重的健康问题，但可能是肠道功能异常的一个信号。长期使用这类泻药还可能带来其他不良后果，比如导致肠道蠕动功能紊乱，形成对泻药的依赖，使得肠道自身的正常蠕动功能减弱，进而加重便秘等问题。此外，它还可能影响肠道内的菌群平衡，对肠道微生态环境产生不利影响。同时，肠道变黑也可能会让患者产生心理上的担忧和焦虑。为了避免这种情况的发生，在出现便秘等问题时，不应盲目依赖泻药来解决，而应首先尝试通过调整生活方式来改善，如增加膳食纤维的摄入、多喝水、适度运动、养成良好的排便习惯等。对于已经出现结肠黑变病的患者，应在医生的指导下进行治疗，包括停用泻剂、调整饮食、养成良好的排便习惯、结合功能锻炼及理疗等，黑变病可减轻或消失。总之，虽然刺激性泻药在某些情况下可以作为一种临时解决方案，但长期依赖这些泻药可能会带来严重的健康风险。在使用泻药时，一定要谨慎，并在医生的指导下进行。长期使用刺激性泻药（包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类、含番泻叶、大黄、芦荟中成药等）可能导致“黑肠病”（又称结肠黑变病）。黑肠病是结肠粘膜由于色素沉着（脂褐素积聚）而变暗的病理现象[1]。它通常与长期使用刺激性泻药有关[2]，多在肠镜检查时发现，呈现棕褐色或黑色的斑点样改变。严重依赖刺激性泻药除导致黑肠病以外，还会导致结肠蠕动功能减弱，加重便秘症状并容易发展为难治性便秘。此外，黑肠病与结直肠腺瘤的发生存在一定相关性，需要警惕长期使用泻药可能掩盖潜在的肠道病变[3]。因此，刺激性泻药不宜连续使用超过1周左右，如果需要长期治疗慢性便秘，应选择长期疗效相同且安全性更高的药物，如促分泌剂芦比前列酮。芦比前列酮主要通过激活氯离子通道，促进肠液分泌[4]和肠道蠕动[5][6]，同时维持肠道屏障[7]。临床研究显示，芦比前列酮在48小时内自发排便应答率为97.7%[8]。48周长期治疗[9],[10]研究显示，便秘症状和生活质量得到持续改善，且短期或长期使用均不会引起患者的血清电解质及肝肾功能指标变化。芦比前列酮疗效长期有效且耐受性较好，可帮助患者恢复肠道秩序，实现自主排便，显著提升生活质量。[1] Histopathology. 1997 Feb;30(2):160-4.[2] Dong, Y. .Clinical Analysis on 24 Cases of Melanosis Coli. Journal of Practical Medical Techniques. 2017.[3] Zeitschrift fur Gastroenterologie. 1997;35(5): 313-8 .[4] Br J Pharmacol. 2008 May;154(1):126-35.[5] Dig Dis Sci. 2012 Nov;57(11):2826-45. [6] Am J Med Sci. 2016 Sep;352(3):231-8.[7] Front Pharmacol. 2017 Jun 30;8:418.[8] Clin Gastroenterol Hepatol 2015 Feb;13(2):294-301.e5 [9] Dig Dis Sci. 2011;56(9):2639-2645[10] Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Feb;13(2):294-301.e5.

刺激性泻药会黑肠吗

渗透性泻药能长期用吗渗透性泻药不能长期使用。渗透性泻药，如乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇等，主要通过增加肠道内的水分和电解质含量，以增加大便体积和改善排便困难。这些药物通过吸收肠道内的水分，使粪便变软，并刺激肠道蠕动，从而帮助缓解便秘。然而，长期使用渗透性泻药可能会带来一系列的危害和副作用。首先，长期使用渗透性泻药可能导致电解质紊乱。例如，硫酸镁等盐类物质在肠道内吸收水分的同时，也可能导致钾、钙等电解质的过度流失，进而引发高钾血症、低钙血症等问题。这些电解质紊乱可能会对身体多个系统产生不良影响，包括心脏、神经系统等。其次，长期使用渗透性泻药还可能影响维生素的吸收。如石蜡、甘油等润滑性泻药长期使用会减少维生素D、E、K等的吸收，而渗透性泻药虽然主要作用于肠道水分和电解质，但长期使用也可能间接影响维生素的吸收和利用，从而增加患夜盲症、骨质疏松症等疾病的风险。此外，长期使用渗透性泻药还可能使肠道的正常蠕动功能逐渐减弱，直肠排便反射的敏感性也会降低。一旦停止服用泻药，患者可能会出现更加严重的便秘症状，甚至产生依赖。这是因为长期使用泻药会干扰肠道的正常生理功能，使肠道逐渐失去自主排便的能力。因此，虽然渗透性泻药在短期内可以帮助缓解便秘症状，但长期使用却可能带来诸多危害和副作用。在使用渗透性泻药时，应严格遵循医生的指导，并注意观察身体的反应。如果便秘症状持续或加重，应及时就医并寻求专业医生的建议和治疗方案。同时，便秘患者应通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入量、保持规律的排便习惯等健康生活方式来预防和改善便秘症状。渗透性泻药（如聚乙二醇、乳果糖和硫酸镁）是一类通过增加肠道水分含量来软化粪便和促进排便的药物[1]，通常被认为是相对安全的，但对于是否能长期使用需视具体患者的临床疗效、不良反应情况而定评估使用周期。据研究数据显示，传统便秘药物治疗一年内停药的最常见原因是效果不佳[2]，47% 的患者对便秘治疗不满意，其中超过50%认为不能持续缓解症状[3]。同时，对于不同药物使用情况，特殊患者（如肝肾功能不全、老年）需要密切关注在长期使用过程中可能导致电解质紊乱（如高镁血症、低钾血症）的问题。对于慢性便秘患者长期治疗，选择合适的药物需要兼顾长期疗效和安全性。促分泌剂芦比前列酮主要通过激活氯离子通道，促进肠液分泌[4]和肠道蠕动[5][6]，同时维持肠道屏障[7]。临床研究显示，芦比前列酮在48小时内自发排便应答率为97.7%[8]。48周长期治疗[9],[10]研究显示，便秘症状和生活质量得到持续改善，且短期或长期使用均不会引起患者的血清电解质及肝肾功能指标变化。芦比前列酮疗效长期有效且耐受性较好，可帮助患者恢复肠道秩序，实现自主排便，显著提升生活质量。[1] 中华消化杂志,2019, 39(09) : 577-577.[2] Am J Gastroenterol. 2020 Apr;115(4):596-602.[3] Aliment Pharmacol Ther. 2007 Mar 1;25(5):599-608.[4] Br J Pharmacol. 2008 May;154(1):126-35.[5] Dig Dis Sci. 2012 Nov;57(11):2826-45. [6] Am J Med Sci. 2016 Sep;352(3):231-8.[7] Front Pharmacol. 2017 Jun 30;8:418.[8] Clin Gastroenterol Hepatol 2015 Feb;13(2):294-301.e5 [9] Dig Dis Sci. 2011;56(9):2639-2645[10] Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Feb;13(2):294-301.e5.

渗透泻药能长期用吗

【张才华】徐州市中心医院-胃肠外科-图文咨询-电话咨询-预约挂号-百度健康

张才华

专业擅长

医生简介

张才华医生服务

张才华医生出诊信息

张才华医生锦旗墙

张才华医生患者评价