王建峰医生,吉安市中心人民医院-干部病房神经内科-主任医师,神经内科各种疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王建峰医生评价,王建峰医生怎么样,好不好？

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针灸治疗对于面瘫患者是有用的。单纯面瘫最常见的病因是面神经炎引起，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。面神经炎发病原因不清楚，目前认为与视神经病毒感染有关。中医认为与风寒外邪侵入有关。面神经炎的治疗主要是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。面瘫患者急性期多给予药物治疗，如激素、B维生素及抗病毒药物治疗，同时给予茎乳孔附近的超短波透热疗法、红外线照射和局部热疗等，一般在恢复期给予针灸治疗或电针治疗。针灸治疗主要是起到疏通经络、调解阴阳、扶正祛邪作用，达到促进面瘫恢复的功效。

面瘫患者针灸治疗有用吗

起床太猛出现头晕眼发黑，一般是由于起床过快，导致脑血流量减少引起的。脑血流量的调节受很多因素影响，且彼此关系复杂，但主要因素为血压、动静脉压差及脑血管阻力。起床太快，由于体位变化加之重力作用，供应脑部血流短暂的减少，出现头晕、眼发黑症状。随机机体通过脑血管自动调节，使植物神经调节，迅速改善脑供血，大多数情况下正常可迅速消失，无需特别的处理。对于年龄偏大，有高血压、脑动脉硬化等基础疾病的老年人，起床时应缓慢坐起，在双下肢活动片刻后再慢慢站立。醒来后平卧半分钟，坐起后座位半分钟，双下肢在床边下垂半分钟，再站立行走，可避免起床过猛导致头晕、眼发黑，还能避免并预防缺血性心脑血管意外事件的发生。加强身体锻炼，可增强机体适应能力。如起床太快，出现晕厥，因就医排外原发性直立性低血压等疾病。

起床太猛头晕眼发黑怎么办

老年痴呆发病特点是隐匿疾病。症状在数月至数年中逐渐出现，老年痴呆多于60岁左右发病，病程5~10年，少数患者可存活10年或更长时间。  老年痴呆的认知衰退，目前治疗困难，多采取综合治疗和护理，这些治疗有可能减轻病情和延缓发展，从而影响老年痴呆的生存期和生活质量。  首先给予老年痴呆有效的生活护理，包括使用某些特定的器械的，可以防止摔伤，外出不归丢失等意外发生，这样能延长老年痴呆的生命和改善老年痴呆的生活质量。早期还可以给予职业训练、音乐治疗等。  药物治疗，主要是改善老年痴呆的认知功能，控制老年痴呆在某个阶段合并的精神症状。重症的老年痴呆常导致营养不良、肺部感染、泌尿系统感染、压疮并发症，应加强支持治疗和对症治疗。经过上述综合治疗及有效的护理，可能减轻病情，及延缓病情发展，也可延长老年痴呆的生存期和生活质量。

老年痴呆发病时间有多长

处于老年痴呆前阶段的老人应给予饮食调整、体力锻炼和认知训练结合起来，可以延缓认知功能的下降。故专业的康复训练对老年痴呆应该有帮助。  老年痴呆是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍为损害特征的中枢神经系统退行性病变，表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害，人格和行为改变等。老年痴呆可分为家族性和散发性。家族性与遗传有关，多于65岁以前发病。老年痴呆发病危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低，高血压、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸、血管因素。老年痴呆认知功能衰退，目前治疗困难，综合治疗和护理有可能减轻病情和延缓发展。治疗包括生理护理，非药物性治疗及药物治疗，非药物性治疗可以包括康复训练。

老年痴呆康复训练有用吗

老年痴呆会出现记忆错乱，很多老年痴呆老人在某一阶段会出现精神症状，如幻觉、妄想、焦虑、睡眠紊乱等。假如老人隐匿缓慢出现老年痴呆这种状况，且有明确的认知功能损害、语言障碍、视空间或执行能力损害，结合辅助检查，在正规医院可确诊老年痴呆。明确后应加强心理护理，防止摔倒、外出不归等意外发生，同时可给予调整饮食、体力锻炼、认知训练，从而延缓认知能力下降。还可给予改善认知功能的药物，包括多奈哌齐，或N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂，像美金刚，还有奥拉西坦。老人出现记忆错乱，根据情况可给予抗抑郁或抗精神病药物。

老年痴呆会记忆错乱吗

注意力不集中是神经衰弱的表现之一，但仅仅有注意力不集中的症状不能诊断为神经衰弱。神经衰弱是一种衰弱症状，情绪症状、兴奋症状、紧张性疼痛、睡眠障碍为主要表现的神经症。女性多见，起病较缓慢，并且有较为持久的精神紧张和内心冲突。病程三个月以上，症状可波动，在休息或转换环境后好转，在疲劳和精神紧张后加重，常使工作学习效率下降。  神经衰弱主要表现有衰弱症状，如精神易疲乏、反应迟钝、注意力难以集中，记忆困难，工作和学习不能持久；兴奋症状，如容易兴奋、回忆或联想增多，且控制不住；情绪症状，如易烦恼、易激惹、伴有焦虑苦恼；紧张性疼痛，如紧张性头痛或紧张性肌肉酸痛；睡眠障碍，如入睡困难，为多梦，醒后感觉不解乏、睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱，夜间不眠，白天没精打采和打瞌睡。另外诊断应排外躯体疾病和脑器质性疾病、药物中毒、脑外伤后综合征等。但有研究显示，既往诊断的神经衰弱的病例，80~90%可以归于焦虑和抑郁范畴，目前使用该诊断较少。

注意力不集中是神经衰弱吗

大多数面瘫听觉过敏可以恢复正常，但也取决于面神经损害程度。面神经镫骨肌神经以上部位受损，除出现口角歪斜、面部表情瘫痪、额纹消失外。进食时食物易滞留于瘫侧，同时有2/3味觉消失及听觉过敏。膝状神经节受累时主有周围性面瘫，舌前2/3味觉消食及听觉过敏外，患者还有乳突部疼痛、耳廓、外耳道鼓膜疱疹，肌电图检查面神经传导测定，有助于判断面神经暂时性传导障碍，或永久性失神经支配。如果早期起病后7天内完全面瘫者，受累侧诱发机电动作电位M波波幅为正常侧的30%或以上者，则在两个月内可以完全恢复。如果病后10天内出现失神经电位，则恢复缓慢。

面瘫听觉过敏能恢复吗

长期头晕放任不理对身体肯定是有影响的。头晕只是一个症状，必然有某种疾病导致头晕发生。首先应该询问清楚头晕的具体表现，区分头晕或眩晕发作。有些人往往把头晕与眩晕发作混淆，目前掌握客观检查能可靠的诊断和鉴别诊断各种头晕与眩晕，只能根据发作时的表现加以判断，这一点很重要。头晕只表现为头晕眼花、站立不稳，通常无外界环境或自身旋转感或摇晃感。这种旋转感觉也有人描述像天旋地转或像坐船一样摇晃。头晕很少伴有恶心、呕吐，为假性眩晕，医学上称为非系统性眩晕。通常由眼部疾病，如眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍；心血管系统疾病如心律不齐、心力衰竭；胃病分泌系统疾病，如低血糖、糖尿病、尿毒症、中毒、感染和贫血等疾病引起。

长期头晕对身体有影响吗

老年痴呆又称阿尔茨海默病，是中枢神经系统退行性病变，发生于老年和老年前期。65岁以后，每增加5岁，老年痴呆的发病率就会增加一倍。85岁以上的老年人中有50%患者有老年痴呆。预计2050年以后，老年痴呆患病率将是目前的4倍。  从流行病学调查并未发现男性女性发病率有所不同，感觉女性老年痴呆患者略多于男性，可能与女性平均寿命高于男性有关。不管男性女性，随着年龄增长，患老年痴呆的几率均增高，生活中应该避免导致老年痴呆的危险因素。比如低教育程度、膳食因素、吸烟、高血压、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸、血管因素，以及女性雌激素水平降低等。

为什么老年痴呆女性多

脑部缺血有可能导致失眠。当脑部缺血损坏控制睡眠的脑部结构，或影响某些神经递质的功能时，就会导致失眠障碍。  脑部控制睡眠的部位有脑干网状上行激活系统、中缝核、孤束核、蓝斑、脑网状核、下丘脑及额叶眶面皮质，与睡眠有关的神经递质有乙酰胆碱、多巴胺与5-羟色胺、肾上腺素、γ-氨基丁酸等。当脑缺血造成这些部位的破坏和递质传递功能障碍，均能导致包括失眠在内的睡眠障碍。脑部缺血者如过度关注自己的病情而出现焦虑，也可导致失眠。

脑部缺血会失眠吗

儿童脑炎大多由病毒感染引起。所以儿童脑炎在病变初期与感冒症状相似。病变初期大多有病毒感染的中毒性症状。包括发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。随着病情的进展，儿童出现呕吐、轻微意识障碍和人格改变、记忆丧失、偏瘫、偏盲、失语共济失调、多动和脑膜刺激症等，有一些患儿出现，反应迟钝、言语减少、情感淡薄、表情呆滞、呆坐和卧床、行动懒散、生活不能自理，这要考虑是否是小儿脑炎。

儿童脑炎和感冒鉴别

走路时头晕，而不伴有天旋地转及自身旋转感，不伴有恶心呕吐等症状的发，基本上考虑非系统性眩晕。非系统性眩晕可以由多种病变引起，如眼部疾病，包括眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍。另外，心血管系统的疾病，如高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭也可以引起。内分泌疾病，如低血糖、糖尿病、尿毒症也可出现头晕，走路时更加明显；重度感染等也会导致走路头晕现象。

走路头晕是什么原因

偏头痛的治疗目的是减轻和终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。一般采取药物治疗和非药物治疗。非药物治疗是保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛的诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期治疗可给予非特异性止痛药和特异性药物，非特异性止痛药，主要是非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚等。特异性药物主要是麦角类制剂和曲普坦类药物。伴随症状的治疗主要是给予止吐药，烦躁者可以给予非苯二氮卓类药物。预防性治疗主要是给予β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及抗癫痫药等。

偏头痛怎样治疗？

癫痫病人半年内发作两次以上，一经诊断就应用药。根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合症的类型选择用药，一般开始是选用一种抗癫痫药来控制癫痫发作。药物有传统的抗癫痫药，如苯妥英钠、卡马西平、丙戉酸钠、乙琥胺等，还有新型的抗癫痫药，如托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦等。单药治疗应从小剂量开始，缓慢增量至最大程度地控制癫痫发作而无不良反应和不良反应很轻。少数病人在两种单药治疗后，但不能控制发作可考虑联合用药。

癫痫吃什么药？

脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，一般是指脑血管破裂引起出血，脑出血的症状严重程度与脑出血的部位和出血量有关系，它的愈后恢复也与脑出血的部位和出血的量有关系，如果出血部位，如果出血的部位比较好，或者出血量少，经过治疗就可以恢复得好。如果出血的部位比较重要，而且出血量比较大，急性期有生命危险，即使抢救过来以后，还会遗留一些后遗症，比如偏瘫，不能说话，反应迟钝、智力受影响。

脑出血能治好吗？

偏头痛的病因不是非常明确，但可能与一些因素有关系，某些偏头痛患者的发作，可由食用某些食物和药物所引起来的。食物包括奶酪、腌制的肉类和食品，含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠食品添加剂和葡萄酒。药物包括口服避孕药和血管扩张剂，如硝酸甘油等。另外，紧张、情绪不稳定、过度劳累、强烈光线刺激、应激状态以及应激后的放松，睡眠过多或过少，禁止进食都可能诱发。另外偏头痛还具有遗传性，六成偏头痛患者有家族史，亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。另外偏头痛患者，女性月经期容易发作，妊娠期和绝经后发出减少或停止。

偏头痛是什么原因引起的？

晚上睡不着要考虑与下列原因：第一，体外的原因。如外界环境变化的干扰，初到某地不习惯的环境或生疏的床铺，周围的噪音、光线和气味等。第二，躯体因素。身体各个部位的不适可影响睡眠，如疼痛、瘙痒、鼻塞、咳嗽、心悸等。有些药物或者食物也可以导致失眠，如咖啡、茶叶、麻黄素等；或者长期使用镇静剂突然停止也可能出现戒断性反应而失眠。第三，情感性的因素。这个是失眠的最常见的因素，如精神不安、紧张、情绪不稳，患者忧虑、工作、个人问题，都有可能导致失眠。第四，各种中枢神经器官性疾患可导致睡眠障碍。

晚上睡不着是什么原因

腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走，形成空腔、故称腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的治疗主要是控制脑血管病的危险因素，尤其强调要积极控制高血压，如糖尿病患者要降低血糖，高血脂的患者要控制血脂。另外可以给予抗血小板聚集药物如阿司匹林或钙离子拮抗剂如尼莫地平，也可以给中药制剂如银杏叶制剂等。

腔隙性脑梗塞怎样治？

一过性的头晕持续时间短，多考虑前庭周围性眩晕。多由下列疾病如迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、梅尼埃病、乳突炎、咽鼓管阻塞、外耳道耵聍阻塞等引起。另外良性位置性眩晕也可引起一过性的头晕，这些原因引起来的头晕多伴有恶心、呕吐、出汗、脸色苍白等症状。

一过性头晕是什么原因引起的

脑梗前兆为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作是指脑血管病变引起的短暂性、局限性、脑功能缺失或视网膜功能障碍。临床症状一般持续10~20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，好发于中老年人，男性多于女性，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素。临床表现与受累血管分布有关，大脑中动脉受累，出现对侧肢体单瘫、轻偏瘫面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。大脑中动脉受累可出现人格和情感障碍，对侧下肢无力。椎一基底动脉受累，常表现是眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视，可有单侧或双侧面部、口麻木，单独出现或伴有对侧肢体瘫痪、感觉障碍。

王建峰

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