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侯旭医生,山东省立医院-内分泌科-主任医师,尿崩症;腺垂体功能减退;垂体瘤;垂体性侏儒症;酸中毒;高钠血症;低钾血症;肾上腺皮质功能减退;库欣综合征;原发性醛固酮增多症;电解质紊乱;垂体激素疾病;甲状腺疾病;肾上腺疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,侯旭医生

我齐鲁医院德州分院，确诊的尿崩症，我已经大量喝水，上厕所十几年了，今天准备出院，医生说是吃弥凝就可以。这个病还有其他的治疗方法吗？

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【侯旭】山东省立医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

WHO认定标准，亚洲人BMI≥30属于肥胖，BMI≥24为超重，18.5-23.9为正常范围。通常可使用BMI=体重(kg)/身高(m)2进行计算。知道了怎么计算肥胖，接下来就得了解一下肥胖带来的具体危害，当然不是指对外在的危害，因为相较

肥胖对身体的危害有哪些

胰岛素功能下降往往指的是胰岛素抵抗，即胰岛素不能够充分发挥其生物学效应，使葡萄糖摄取和利用的效率降低，从而导致血糖水平升高，而胰岛β细胞会代偿性分泌过量的胰岛素引起高胰岛素血症。胰岛素抵抗最常见的病因是肥胖，因此积极改善生活方式，通过饮食、运动等多种方式减重会改善胰岛素抵抗，提升胰岛素功能，提升胰岛素敏感性。此外，一些口服降糖药，比如二甲双胍、噻唑烷二酮类，比如罗格列酮、吡格列酮可以提高胰岛素敏感性。另外，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽等，也可以提升胰岛素敏感性。

怎样恢复胰岛素功能

生长抑素主要存在下丘脑和胃肠道，可以抑制生长激素LH、甲状腺刺激激素PSH，同时还可以抑制胃泌素和胃酸的合成和分泌，因此常被用于治疗上消化道出血。它可以调节内脏的血液循环而不引起血压的变化，因此经常被用于治疗食道静脉曲张。此外，生长抑素还可以调节胰腺的内分泌和外分泌，可以用于预防和治疗胰腺手术之后的并发症，可以抑制胰高血糖素的分泌，因此经常被用于治疗糖尿病酮症酸中毒。

生长抑素的作用

根据尿蛋白和肾小球滤过率，可以将糖尿病肾病的病程分为五个阶段：1、Ⅰ期为早期肾功能增高期，以肾脏体积增大和肾小球滤过率增加为特点，肾脏没有明显的病理改变，也没有临床症状。2、Ⅱ期为无症状期，肾脏已经出现早期组织学改变，包括非特异性肾小球毛细血管基底膜增厚等，此时尿蛋白排泄率静息时正常，运动后增加。3、Ⅲ期为隐匿性糖尿病肾病期，此时患者的尿微量白蛋白排泄持续增多，在明显的糖尿病肾病出现之前，肾小球滤过率在正常范围。4、Ⅳ期为典型的临床糖尿病肾病期，此时患者除蛋白尿之外，还可能出现浮肿、血浆蛋白低下等肾病综合征表现，同时可能伴有高血压及其糖尿病并发症，比如心血管病变、神经病变等临床症状和体征。5、Ⅴ期为终末性肾病，此时患者会出现尿毒症的相关症状。

糖尿病肾病分期标准

血浆甘油三酯含量其临床表现主要包括脂质在真皮内沉积所形成的黄色瘤，脂质在血管内皮沉积所形成的动脉粥样硬化，少数患者可以因为乳糜颗粒栓子栓塞胰腺的毛细血管而导致胰腺炎，但多数患者没有明显的症状和异常体征。

高甘油三酯血症有哪些症状

利拉鲁肽作为一种常用的GLP-1受体激动剂，具有多重功效。它与胰腺B细胞的GLP1受体结合后可以刺激胰岛素合成分泌，同时减少胰高血糖素释放。利拉鲁肽还作用于中枢神经系统的GLP-1受体，减少食物摄入，促进棕色脂肪组织生热和白色脂肪组织分解，增加能量消耗。此外，还可以延迟胃排空，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽可以单独应用或与其他降糖药物联合使用，用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖胰岛素抵抗显著的患者，有利于降低胰岛素抵抗，提升胰岛素敏感性。

利拉鲁肽的功效和作用

糖尿病对妊娠会产生多方面的影响，妊娠期糖尿病与妊娠高血压之间存在一定的相关性。妊娠期糖尿病巨大儿的发生率是正常糖代谢孕妇的5-8倍，糖尿病孕产妇发生感染甚至重症感染的风险急剧增加。另外妊娠期高血糖、胎儿畸形的发生率会明显升高，会出现中枢神经系统畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形。妊娠期糖尿病易发生酮症酸中毒，对于新生儿妊娠期糖尿病，可使新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征的发病风险急剧增加。糖尿病对子代也会产生多方面的远期影响，比如糖耐量异常、肥胖、子代代谢综合征的发病率明显增加，还可以对子代的神经、精神发育产生不良影响。

糖尿病对妊娠的影响有哪些

红薯的含糖量比较高，升糖指数也相对高，所以糖尿病人不建议大量吃红素，尤其是对血糖存在波动，血糖控制不良的患者应该禁止食用红薯。对于血糖稳定的患者，可以少量使用红薯，但是因为红薯里面含有大量的碳水化合物，所以应该把红薯与主食合并在一起计算，换算成碳水化合物的总摄入量，相应减少其它排水化合物主食的摄入，以保证每天的总热量稳定。另外，红薯当中含有食物性纤维，可以适当延缓血糖的升高。总之，糖尿病人不建议大量吃红薯。

糖尿病人可以吃红薯吗

优甲乐的主要成分是左旋甲状腺素钠，它主要用于非毒性甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺癌术后的激素替代治疗，以及抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗。该药相对安全，一般不会出现不良反应，当超过个体的耐受剂量或者过量用药时，可能会出现甲状腺功能亢进相关的一些临床症状。比如心率加快、心律不齐、心悸、心绞痛、头痛、无力、痉挛、发热、面色潮红、呕吐、月经失调、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降、腹泻等情况，发现上述情况时减药或者停药，症状就会消失。

优甲乐的副作用

孕妇检测血糖的方法主要分为两种：第一种，妊娠糖尿病的孕妇可以通过检测指尖血来测定毛细血管血糖，评估自身血糖控制情况，该方法对患者损伤相对比较少，更容易实施。妊娠糖尿病患者必须严格控制自身血糖，密切自我监测血糖至关重要。第二种，通过抽取静脉血来检测血糖，必须要到医院检测，对患者的损伤比指尖血检测要大，所以目前并不作为评估自身血糖水平的主要检测方式，对于孕妇来说，血糖如果控制比较差，常容易导致糖尿病酮症酸中毒等相应的并发症发生。

孕妇查血糖的方法

糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的视网膜微血管病变所导致的疾病，按病程发展共分为六期：1、Ⅰ期的主要表现，微血管瘤加小出血点；2、Ⅱ期的主要表现，黄白色硬性渗出合并出血点；3、Ⅲ期的主要表现，白色软性渗出合并出血斑；4、Ⅳ期的主要表现，新生血管的形合并玻璃体出血；5、Ⅴ期的主要表现，新生血管形成合并视网膜纤维增生；6、Ⅵ期的主要表现，新生血管形成合并视网膜增生，增生的视网膜牵拉使视网膜脱离。其中Ⅰ-Ⅲ期被定义为非增生型视网膜病变，Ⅳ-Ⅵ期合并为增生型视网膜病变。

糖尿病性视网膜病变分期

亚急性甲状腺炎症状较轻者无需特殊处理，适当休息，同时给予非甾体类抗炎镇痛药对症处理。对于全身症状较重、甲状腺肿大、疼痛明显的患者，可以给予糖皮质激素治疗，首选泼尼松。用药之后，症状可迅速缓解，甲状腺肿可以迅速缩小，但停药后部分患者可能复发。对于伴甲亢的患者，一般不需服用抗甲状腺药，必要时可以给予β受体阻滞剂。对于伴甲减的患者，应给予左甲状腺素钠，直至甲状腺功能恢复正常。

亚急性甲状腺炎吃什么药最好

目前国际上对于高脂血症尚无统一诊断标准。根据《中国成人血脂异常防治指南》2016修订版，高脂血症的诊断标准包括：血清总胆固醇(TC)大于等于6.2mmol/L，甘油三酯(TG)大于等于4.1mmol/L，或低密度脂蛋白(LDL-c)大于等于2.3mmol/L。LDL-c大于等于1.9mmol/L，或在1.8～4.9mmol/L区间且年龄超过40岁的糖尿病患者，被定义为高危人群。

血脂多高算高血脂

一般根据低血糖综合征的病因分为四类。1、药物所致低血糖综合征：服用某些药物导致低血糖，如控制糖尿病的药物、乙醇等，可对血糖造成影响。2、严重疾病所致低血糖综合征：患者自身的严重疾病导致低血糖，如肝肾功能衰竭、原发性肝癌、肝硬化、胰岛细胞肿瘤等，可导致本病。3、营养不良导致的低血糖综合征：长期减肥或者厌食症患者，可导致低血糖综合征。

低血糖综合征的类型有哪几种

柿子在水果中属于含糖量较高的品种，升糖指数较高，它会迅速的引起血糖升高造成血糖波动，因此糖尿病人不建议食用柿子，尤其是针对血糖控制不佳、血糖存在波动的糖尿病患者，应该尽量避免摄入柿子等含糖量较高、升糖指数较高的水果。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或者胰岛素生物学效应不足，导致血液当中的葡萄糖不能够被充分及时的摄取和利用，导致血糖升高，因此糖尿病人应避免摄入含糖量较高、迅速引起血糖升高的食物。

糖尿病患者能吃柿子吗

高钙血症是指血浆中钙离子浓度升高，它可以由恶性肿瘤、甲状旁腺机能亢进、甲亢等多种疾病所引起。高钙血症可以影响全身多系统，它的临床表现与血钙升高的幅度和速度有直接关系，在中枢神经系统可以表现为头痛、倦怠、乏力、抑郁甚至出现视力、定向障碍以及行为异常等精神神经症状。在心血管系统和呼吸系统它可以引起血压升高，以及多种类型的心律失常，在消化系统，病人可以表现为食欲减退、恶心、呕吐。此外，高钙血症还可以导致肾小管损害，使肾小管浓缩功能下降，因此病人会出现多尿、烦渴、多饮、电解质紊乱、酸碱失衡等情况。高钙血症还可以表现为异位沉积，沉积在血管壁、角膜、骨膜、关节周围等组织引起肌肉萎缩、角膜病、视力减退、关节功能障碍。钙离子还可以激活凝血因子导致广泛性的血栓形成，但是应该提醒各位，高钙血症指的是钙离子浓度的升高，而在临床上通常测定的是钙的总浓度，而不是钙离子，尤其应该注意的是影响钙离子浓度的钙结合蛋白，比如血清白蛋白，当出现血清白蛋白水平严重降低的情况下，即使血清总钙浓度正常，钙离子浓度仍有可能异常增高。

血钙高会引起什么症状

血糖急剧升高所引起的胰岛素严重不足而诱发的酸中毒，是糖尿病发展过程中的一种急性并发症，高发人群为糖尿病患者、直系亲属有糖尿病酮症酸中毒病史者。1、糖尿病患者：糖尿病病人体内胰岛素不足，使血糖升高，酮体过多，造成血酮水平升高，导致血液变酸，诱发糖尿病酮症酸中毒，多见于1型糖尿病患者胰岛素使用不规范时；2、直系亲属有糖尿病酮症酸中毒病史者：可以增加患病易感性，诱发糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的高发人群是哪些人

体重指数是国际上常用的一种判定超重与肥胖的计算方法，是由体重除以身高的平方所得出的数值。BMI在18-23.9之间在亚洲人群为正常，在24-27.9之间为超重，BMI≥28即可判定为肥胖。但是BMI对于经常健身、肌肉发达的人而言，可能会造成误判。除了BMI之外，腰围也是常用的一种判定肥胖，尤其是中心性肥胖的指标，男性腰围＞90cm，女性腰围＞85cm，即可判定为肥胖。

体重指数怎么算标准

南瓜里面还是含有一定数量的糖，并且不同的南瓜品种，含糖量不完全一样。平均来看南瓜的升糖指数大概是75，因此南瓜还是会促使血糖升高，糖尿病人可以食用南瓜，但是要注意控制食用的量。同时也要进行一定的换算，如果食用南瓜，就要对摄入的其它碳水化合物主食进行相应的减量。另外，糖尿病人如果食用南瓜，最好食用较嫩的南瓜，因为其含糖量相对较低。此外，南瓜里面含有一些食物性纤维，对糖尿病人血糖的摄入速度会有延缓作用。

血糖高可以吃南瓜吗

糖尿病患者血糖升高是由于胰岛素分泌不足或胰岛素生物学效应不足所导致的疾病，水果中根据其含糖量高低，升糖效应和升糖指数会有不同的差别。大枣属于含糖量比较高的水果种类，升糖指数较高，会引起血糖的迅速升高，不建议过多食用。糖尿病患者血液中的葡萄糖不能够被充分的摄取和利用，因此糖尿病人不宜食用快速升高血糖的食物和水果。由于糖尿病人不能够充分的摄取和利用血液当中的葡萄糖，因此糖尿病人食用大枣会导致血糖的迅速波动，不利于血糖控制，对于血糖控制不佳、血糖水平不稳定的糖尿病患者应避免食用大枣。

糖尿病患者能吃大枣吗

低血糖综合征是指由多种原因所引起的血糖浓度低于正常的一种临床现象，高发人群有以下几类：1、减肥及厌食症者：因减肥、厌食症致长期饥饿，出现营养不良，可引起血糖过低，引发低血糖综合征；2、糖尿病患者：可导致患者的血糖代谢障碍，易出现低血糖表现，引发低血糖综合征；3、嗜酒者：酒精可引起血糖波动，患者多日大量饮酒又进食有限而导致肝糖原耗竭后，可发生低血糖综合征。

侯旭

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