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感谢赵茵医生的耐心回答，给了患者很大信心

赵茵医生,华中科技大学同济医学院附属协和医院-妇产科-主任医师,从事妇产科临床;尤其在高危产科如妊娠合并心血管疾病;重度子痫前期;前置胎盘;多胎妊娠;产前诊断等方面有丰富的临床经验;作为妊娠合并心血管疾病MDT负责人;成功救治大量危重孕产妇和新生儿,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者

您好，赵教授。9月份去门诊找您看过一次。这次是10月12日做了三维，这个结果麻烦您看下

不清楚是否月经来潮情况

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赵茵医生,华中科技大学同济医学院附属协和医院-妇产科-主任医师从事妇产科临床;尤其在高危产科如妊娠合并心血管疾病;重度子痫前期;前置胎盘;多胎妊娠;产前诊断等方面有丰富的临床经验;作为妊娠合并心血管疾病MDT负责人;成功救治大量危重孕产妇和新生儿,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【赵茵】华中科技大学同济医学院附属协和医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

无痛分娩可以持续整个生产过程，属于较可靠的缓解分娩疼痛的方式，其为椎管内麻醉。分娩镇痛起始时间从临产开始，指标为宫口开3cm，若宫缩疼痛剧烈，可以提前使用分娩镇痛。分娩镇痛持续整个产程，包括第一产程从宫缩开始到宫口开全，第二产程从宫口开全到胎儿娩出，以及第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出。通常分娩完成后，没有异常时硬膜外导管会被拔除，因为产后疼痛较快会缓解。但如果有侧切或出现阴道壁裂伤而需要缝合，可能需暂时延长镇痛的管理。如果进行侧切和缝合后局部疼痛较为敏感，导管也可持续到产后第二天再去除。无论是剖宫产还是阴道手术侧切伤口，24小时后疼痛均会得到较好缓解，使整个分娩过程及产后都处于较舒适的状态。

无痛分娩能管到生完吗

产妇分娩时比较焦虑，担心分娩疼痛，而部分患者选择分娩镇痛，即通过椎管内麻醉进行分泌镇痛，效果较好。孕产妇进入产房后，由产科医生及助产师、麻醉师共同评估，若无明显禁忌症，适合进行分娩镇痛即可签署手术同意书。进入产房时多数孕产妇已经临产，即伴规律性宫缩，1-2分钟出现1次腹痛且每次持续30秒以上，多数医院采取确切临产标志，宫口开张达2cm左右。部分医院以患者主诉为指征，确定分娩镇痛开始时机。医生进行评估后，产房中可进行血压测量并建立静脉通道，同时麻醉师将较细导管放入硬膜外间隙，此过程中进行局麻，不会出现明显疼痛，因此无需过度担心。放置导管后应用电子泵，将镇痛药物缓慢、持续性释放入硬膜外，以达可靠镇痛效果。分娩镇痛可使疼痛明显减轻，以减少患者痛苦，可在安全、舒适过程中迎接宝宝到来。

顺产无痛分娩过程是怎样

试管婴儿不是比自然怀孕更好，如果能够自然受孕，当然要优于试管婴儿。所谓试管婴儿是指的体外受精、胚胎移植的一种俗称，是指的让精子和卵子在体外相遇形成受精卵，再把它放回到女性宫腔内受孕的过程。试管婴儿是完全人为的过程，是因为母亲或者是父亲之间存在着某些病理的情况，不能够自己受孕，所以由医生来代为帮助在体外受精，再把受精卵放回到母亲的体内。这个过程往往孕妇需要吃一些激素，来保证子宫内膜像自然受孕一样，有一个很好的子宫内膜生长，然后等待在试管当中的胚胎发育到一定的阶段，同步化以后才能再放回到宫腔内。这个过程往往要接受一些药物等操作，成功率也不像自然分娩、自然临产这样好，所以会遇到种种的风险，试管婴儿的孩子发生畸形率、母亲发生妊娠并发症的可能性都要比自然受孕的高。所以建议育龄的女性在比较适合的年龄去受孕，积极的早做准备、早去怀孕，不要等到高龄或者是出现了一些问题不好受孕的阶段再求助于辅助生殖技术，这样就只能说是一种补救措施了。

试管婴儿质量比自然生的好吗

怀孕期间皮肤瘙痒的问题需要鉴别，具体原因如下：1、皮肤自身问题：比如过敏、湿疹、疱疹，这些需要在皮肤科进行就诊，去明确诊断；2、产科相关特发性疾病：称为妊娠期胆汁淤积综合征，是因为血液当中的胆汁酸增高所导致，具体原因并不是非常清楚，表现为手心、脚心、腹部瘙痒，会有抓痕，但是不会起疹子，这种情况产科医生会很敏感的给孕妇查血中的胆汁酸，如果升高，即可以诊断为妊娠期特发性胆汁酸增高。这种瘙痒对于孕妇没有什么影响，就是有点痒，随着分娩结束瘙痒会完全消失，但是对于孩子却有着非常大的影响，有时甚至会影响到胎儿的宫内安全，会引起不明原因的死胎。因此，胆汁酸升高，需要得到医生、护士和孕妇高度重视，一旦发现胆酸升高，早期发现、早期诊断，会有良好的结局，但有的时候如果不注意，会出现相关风险。一旦胆汁酸升高，排除了其他原因所导致的情况，要给予药物来控制胆酸升高、促肺成熟、缓解瘙痒，促进妊娠的良好结局。

怀孕期间皮肤瘙痒的原因

催产的方法包括机械性的方法和药物性的方法，目的是在自然临产以前，通过各种手段让分娩发动，让分娩在自然临产以前发动，来结束，能够给母胎带来更多的益处。1、机械性的方法：比如宫颈球囊，它是一种很机械性的，没有药物的方法在里面。它是两个球囊，将宫颈管夹在这两个球囊之间来促进宫口的扩张。同时让内源性的前列腺素释放，来达到临产的目的；2、药物性的方法：最常用的就是催产素。催产素使用成功的前提是宫颈成熟，也就是宫颈很柔软，能够达到有宫缩以后宫口扩张的基础条件，它才能够成功。另外是前列腺素，比如常用的前列腺素的缓释剂，放在阴道里，它通过缓释系统每过一分钟都会微量的前列腺素，叫做地诺前列酮的释放，能达到柔软宫颈，让宫颈变得更加软化的效果。有时它就会自动地诱发宫缩 诱发临产，能达到临产的目的。无论是用哪一种方法来促进成熟和催引产，前提都必须是安全的，要由医生通过体格检查来了解最适合的方法，还包括适应证和禁忌证的明确以及排除，才能选择最安全最有效的，一种方法来催产。

催产的方法都有哪些

剖腹产刀口一般24个小时以后会缓解。一般剖腹产术后的麻醉持续镇痛可以维持到24个小时，剖腹产刀口的疼痛不光是伤口痛，还有子宫的收缩痛，这种疼痛在24小时以后会感到，因为此时麻醉镇痛的效果停下来，病人的疼痛感也会慢慢恢复，也会越来越缓解。早期下地起身是非常非常重要的，但是在这个过程当中，如果觉得疼痛越来越厉害，或者有肿胀的感觉，需要医生及时检查是不是有一些异常的情况，比如一些血肿或者某些子宫的异常情况。绝大多数患者在24小时以后，疼痛都可以得到很好的缓解，建议在腹带把腹部保护起来的情况下坐起来、双腿下垂，慢慢地去适应性去活动，在床边走一走，尝试自己去厕所。同时放松心情不要紧张，看一看宝宝，加强一下母子的沟通，这些都有助于缓解伤口的疼痛，促进术后伤口的恢复。

剖腹产刀口多久不疼

剖宫产后医生都会告诉孕产妇尽早地活动，尽早地下床来促进产后的康复。孕产妇做了手术经历了麻醉，腹部有伤口加上仰卧位，整个身体都觉得非常地虚弱，又有疼痛，会有怕疼不敢起身的过程。但事实上一般在产后6个小时的时间，就可以不用去枕平卧。孕产妇可以用一个枕头，可以在床上进行翻身。因为这时下肢的感觉和运动能力出现，就可以相对地翻身。但是如果有明显的疼痛，持续地阵痛，麻醉它可以起到一定的镇痛的作用，还可以辅助地用药物。一般在产后第24个小时后尿管就会拔除，这时疼痛的症状会很好地缓解。首先可以逐渐从仰卧位变成坐位，在床上做下肢地运动，比如足背部背弓，这样可以减少下肢静脉血栓的发生。尿管拔除以后，需要下床到卫生间去上厕所，这时候可以首先在床边小心地站立。因为剖宫产以后腹部有伤口，所以可以用腹带将腹部包扎，这个时候腹部比较紧一点，然后不会引起子宫晃动和腹部伤口地牵扯，疼痛会有所缓解。腹部包扎好以后，可由家属帮忙站立起来。站立以后，逐渐地走向卫生间或者在床边小小的几步，能够活动活动适应一下，再去走远一点的路程，或者由自己来完成。大多数的孕产妇可以在短期内，24-48小时就可以下床自主地活动。更早地活动完全没有问题，可以更加好地促进胃肠道的功能恢复等等。如果有合并症、并发症的问题需要卧床，要听从医生的医嘱。

剖腹产后怎样去下床

羊水穿刺和无创DNA哪个好无法直接回答，因为都需要根据适应证进行选择。需要根据个人病情以及医生建议选择合适的方法，具体如下：1、无创DNA：如果是年轻的母亲只有20几岁，NT检测正常，无不良的孕产史和家族史，完全可以只选择无创DNA。因为无创DNA是从母亲外周抽取血液，在血液血浆里探查胎儿DNA的成分，进行胎儿非整倍体的检测手段。无创DNA属于一种非常好的产前筛查，精确度非常高，是类似于产前诊断的产前筛查方法。但无创DNA虽然无创，诊断筛查精度很高，但并不是万能的；2、羊水穿刺：如果母亲年龄比较高，如35岁以上或者既往有过不良的孕产史。临床中曾经分娩过染色体异常的孩子，或者曾经发生过死胎，或者大月份的流产情况，这种情况需要进行羊水穿刺。在产检的过程中发现无创DNA高危，或者中孕期胎儿超声大畸形筛查时发现2个以上的软指标异常，医生就会建议进行羊水穿刺。羊水穿刺能够获得胎儿全部染色体物质，因为羊水中的细胞来源于胎儿，医生可以通过羊水中的细胞培养，获得胎儿全部的染色体组分诊断胎儿的疾病。羊水穿刺属于产前诊断而不是筛查，是确诊染色体异常或者基因问题的高精度方法。所以要根据适应证不同，选择最适合的产前筛查和产前诊断的方法。

羊水穿刺和无创DNA哪个好

剖宫产后由于麻醉作用以及术后长期平卧位，以及进食减少且水分摄入不足，常可导致便秘的产生。另外一方面是产妇孕期即存在便秘问题，剖腹产后便秘问题更为突出。可以通过适当进食、物理治疗、药物治疗等方式改善便秘情况。1、适当进食：产后6小时可少量饮水，排气后即可进食。进食时可选用含水量较高，富含膳食纤维及电解质的食物，以促进肠道蠕动达到改善便秘的作用；2、物理治疗：进食后仍未产生便意，可以适当使用开塞露刺激肛门促进便意产生；3、药物治疗：一方面可以遵医嘱服用益生菌，如口服双歧杆菌。另一方面可以口服乳果糖，通过乳果糖增加大便体积和促进胃肠蠕动来改善产后便秘。孕期注意维持较好的大便习惯，改善孕期便秘，防止产后出现便秘甚至便秘加重。若通过上述一系列的治疗及预防效果仍不明显，可进行胃肠道相关科室医生会诊来排除相关病理情况，以解决孕期便秘症状。

剖腹产后便秘怎么治疗

带环是否怀孕不是绝对，如果仅仅用普通节育环如U型环和O型环，还有怀孕的风险，有可能发生环位下移，同时不能排除宫外孕发生。特殊类型的避孕环如含药的避孕环，能够局部持续的缓释孕激素，这种状态即便环有些下移，可能也可以抑制怀孕的状态。所以不要轻易认为已经上了节育环就一定不会怀孕。发生月经的超期以及早孕的相关的表现，需要进行尿HCG或者血β-HCG的检测。评价或者鉴别诊断是否有怀孕状态出现，以免造成和怀孕相关情况未早期发现而出现问题。一旦出现带环后的受孕，一定要进行相关检查以及超声评价，是由于宫内的节育环脱位、下移引起的怀孕还是发生宫外孕的情况。早期的明确诊断，做出合适的安全处理，保证患者健康和安全的情况。

带环会怀孕吗

白带突然一股热流，说明白带量比较多，可能是正常情况，但如果伴有其它表现，则可考虑是病理性因素导致，如阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉。

白带突然一股热流

达英-35，即炔雌醇环丙孕酮片，属于雌激素和孕激素复方制剂，可用于口服避孕，也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病。用药后不来月经，根据服药情况不同，原因也不同，可分别讨论。

吃了达英-35不来月经

孕晚期老是大便，可能是正常生理现象，如孕晚期饮食不当、腹部受凉、胎头入盆压迫直肠等，也可能是异常病理现象，如急性胃肠炎、食物中毒等。建议孕妇及时到医院就诊，以明确具体病因。一、正常生理现象：1、饮食不当：通常由于孕晚期大量进食辛辣、刺激性

孕晚期老是大便正常吗

一般情况下，月经推迟1周相当于孕5周，HCG在5000-10000U/L为正常。但根据每个人情况不同，数值也会有所差异，若女性想要明确是否出现妊娠，建议及时到医院进行相应检查明确诊断。受精卵着床时，即排卵后第6日受精卵滋养层形成时开始产生

月经推迟一周HCG多少算正常

通常情况下，并不建议孕妇跳广场舞。因为部分广场舞活动较为剧烈，且时间较长，而孕期需注意休息，避免过度运动。如果孕妇跳剧烈的广场舞，可能会促进子宫收缩，增加流产、早产的发生风险，且广场舞的声音较大，也有可能会影响胎儿生长发育。此外，广场舞的

孕妇可以跳广场舞吗

39周的孕妇分泌物像水一样流出来，提示有阴道排液的情况，需要考虑可能是由于存在阴道炎症、胎膜早破、尿失禁这三种情况，建议孕妇及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。1、阴道炎症：发生阴道炎症时，如滴虫性阴道炎，分泌物会比较稀薄，似水状，

39周分泌物像水一样流出来

怀孕期间子宫肌瘤变性可以分为宫肌瘤红色样变、子宫肌瘤囊性病变以及子宫肌瘤透明性变等，孕妇需及时就医，医生会根据具体情况进行治疗，并预估孕期风险。1、子宫肌瘤红色样变：多与肌瘤组织血管内发生退行性变性，引起血栓及溶血，造成血红蛋白渗入肌瘤组

怀孕期间子宫肌瘤变性

排卵期后胸胀，可能原因包括激素水平变化、乳腺炎、乳腺增生等，应明确病因后进行相应处理。1、激素水平变化：女性进入排卵期，体内雌激素以及孕激素水平可发生变化，导致乳房肿胀或水肿，主要表现为排卵期后胸部胀、疼痛等，这是正常的生理现象，无需进行

排卵期后胸胀

唐氏胎儿一般不会偏小几周，与正常胎儿的大小基本一致。唐氏胎儿主要表现为在进行B超检查时，可以发现胎儿四肢发育较缓慢，眼距较宽，但是整体大小与正常胎儿差不多，有时会合并先天性心脏病。唐氏胎儿一般指患有唐氏综合征的胎儿，唐氏综合征是一种染色体

唐氏胎儿通常偏小几周

通常情况下，若有必要孕妇可以在医生的指导下使用甲钴胺片。但如果孕妇对甲钴胺片过敏，或从事汞及其化合物相关工作时，则不能使用甲钴胺片。甲钴胺片对孕妇的安全性尚不明确，但甲钴胺片的主要禁忌人群为存在甲钴胺片过敏史者。因此对甲钴胺片过敏的孕妇禁

赵茵

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