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沈肖曹医生,浙江大学医学院附属第二医院-泌尿外科-主任医师,前列腺肿瘤;肾上腺肿瘤;肾癌;输尿管肿瘤;膀胱癌;前列腺癌;前列腺癌;肾肿瘤;膀胱癌等泌尿恶性肿瘤的诊断和治疗;特别对前列腺癌的治疗有较深的造诣;达芬奇机器人手术和腹腔镜手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容

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沈肖曹医生,浙江大学医学院附属第二医院-泌尿外科-主任医师前列腺肿瘤;肾上腺肿瘤;肾癌;输尿管肿瘤;膀胱癌;前列腺癌;前列腺癌;肾肿瘤;膀胱癌等泌尿恶性肿瘤的诊断和治疗;特别对前列腺癌的治疗有较深的造诣;达芬奇机器人手术和腹腔镜手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【沈肖曹】浙江大学医学院附属第二医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

前列腺癌手术存在一定风险，具体情况如下：1、术中出血：前列腺周围含有丰富的静脉丛，一旦损伤血管易引起出血，未普及腹腔镜以前，前列腺癌术中出血大概为1000ml；2、损伤直肠：前列腺与直肠比邻，易产生粘连或肿瘤侵润，损伤直肠而导致一系列问题。随着手术技巧改进，术中出血有所减少，平均出血量在50-100ml，甚至更少，多数患者不需术中输血。手术前积极进行肠道准备，术中仔细辨认，一般可避免损伤直肠。必要时直接在腹腔镜下进行缝合，不会造成其他副作用。

前列腺癌手术风险大吗

前列腺癌发展缓慢，即使不进行治疗，预期寿命也可达10年以上，因此对于年龄大、身体状态差的早期前列腺癌患者，不需进行手术干预，以免增加并发症、降低生活质量。对于预期寿命10年以上的人群，如无严重基础疾病，首选前列腺癌根治手术。年龄轻、基础疾病多、无法耐受手术者，如肿瘤分期早、恶性程度低，可以选择放射性粒子植入，治疗效果较好。

前列腺癌的手术适应症有哪些

前列腺癌手术操作空间小、血管丰富、解剖复杂。手术方法较多，以腹腔镜下前列腺癌根治术举例，以往手术需要5-6个小时，随着经验积累，对解剖认识加深，以及手术技巧加强，手术时间缩短为1-2个小时，且创伤小、恢复快，术后3-4天即可出院。如晚期肿瘤存在局部侵润或前列腺体积大，中叶拖到膀胱内者，手术可适当延长，一般需要2-3个小时。

前列腺癌手术需要多长时间

前列腺位于骨盆深处，存在丰富的静脉丛，位置特殊、周围结构复杂，术中操作难度较大、空间较小。常用手术方式包括三大类，具体情况如下：1、开放性前列腺癌根治术：术中可用手触摸肿瘤，了解质地、软硬度等；2、腹腔镜下前列腺癌根治术：随着经验积累、技巧改进，腹腔镜下前列腺癌根治手术已成为常规治疗手段，术后第二天可以起床活动，第四天即可出院，恢复较快；3、达芬奇机器人前列腺癌根治术：视野清晰，可以放大十几倍，但费用较高，限制了临床广泛应用。

前列腺癌的手术方式有哪些

阴茎硬不起，即勃起功能障碍，常见原因包括精神心理因素、不良生活习惯因素、血管病变因素、神经损伤因素、内分泌失调因素等。1、精神心理因素：工作压力大、焦虑、抑郁或近期遭遇重大精神创伤等，会使大脑皮质对性兴奋的抑制作用增强，从而引起阴茎硬不起。治疗时需舒缓情绪，可通过心理咨询、放松训练等方式，必要时在医生指导下服用抗焦虑抑郁药物，如帕罗西汀，同时伴侣给予理解和支持，营造轻松氛围，逐渐改善勃起状况。2、不良生活习惯因素：长期吸烟、酗酒、过度手淫、熬夜等，会扰乱身体正常机能，影响勃起功能。需戒烟戒酒，规律作息，适度减少手淫次数，加强体育锻炼，如深蹲、提肛运动等，增强盆底肌肉力量，促进勃起功能恢复。3、血管病变因素：动脉硬化、血管狭窄等使阴茎海绵体供血不足，或存在静脉漏致血液流出过快。患者应积极改善生活方式，控制高血压、高血脂等基础病，可遵医嘱服用扩张血管药物，如伐地那非等，以促进海绵体充血，但用药前要排除禁忌证，防止出现不良反应。4、神经损伤因素：如骨盆骨折、脊髓损伤、糖尿病神经病变等影响神经传导功能。对于神经损伤早期，可应用神经生长因子等药物促进神经修复，同时结合康复理疗；若神经损伤严重且药物治疗效果不佳，可能需考虑手术修复，但手术难度较大且效果不确定。5、内分泌失调因素：雄性激素水平降低，如睾丸发育不良、垂体疾病等，会导致性欲和勃起功能下降。应根据病因补充相应激素，如十一酸睾酮胶丸，同时定期复查激素水平和肝肾功能，确保治疗安全有效。饮食上保证营养均衡，适当增加富含锌、硒等微量元素的食物摄入，如牡蛎、瘦肉等，有助于维持生殖系统健康。避免长时间骑行、穿紧身裤等，以免压迫会阴部血管和神经。注意个人卫生，预防生殖系统感染。性生活要适度，避免过度纵欲。如出现阴茎硬不起情况持续无改善或伴有疼痛、血尿等异常症状，应及时就医，进行全面检查，以便准确诊断病因并制定个体化治疗方案，切勿盲目相信偏方或自行使用壮阳药物，以免加重病情。

阴颈硬不起的原因是什么

男性支原体是一类比细菌小、比病毒大的微生物，可感染男性泌尿生殖道，引发尿道炎、前列腺炎等疾病。感染原因可能包括性接触传播、间接接触传播、自身免疫力低下、医源性感染、母婴传播等。1、性接触传播：这是主要感染途径，与感染支原体的性伴侣发生无保护性行为，支原体可通过生殖道黏膜侵入体内，治疗时性伴侣需同时检查和治疗，避免交叉感染，通常采用抗生素如阿奇霉素、多西环素等治疗，按疗程规律用药，可有效抑制支原体生长繁殖。2、间接接触传播：使用被污染的毛巾、浴盆、马桶坐垫等物品，也可能感染支原体。一旦感染，对于出现的尿道刺痒、尿痛、尿频等症状，除了抗生素治疗，还可配合使用一些具有清热利湿、通淋作用的中药辅助治疗，如三金片等，缓解局部不适症状，促进炎症消退。3、自身免疫力低下：在身体抵抗力差时，原本定植在泌尿生殖道的支原体可能大量繁殖引发感染。治疗期间要注意休息，加强营养，适当补充蛋白质、维生素等营养物质，提高机体免疫力，帮助身体对抗感染，加快恢复。4、医源性感染：如进行尿道检查、导尿等医疗操作时，如果医疗器械消毒不严格，可能会感染支原体。此时需要及时告知医生可能的感染途径，医生会根据具体情况调整治疗方案，选用合适的抗生素，并密切观察治疗效果。5、母婴传播：男性若在婴幼儿时期经母体感染支原体，可能在成年后发病。治疗时要遵循医生的诊断和建议，定期复查，确保支原体被彻底清除，防止病情迁延不愈转为慢性，增加治疗难度。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免使用公共毛巾、浴盆等物品。性生活中使用安全套，避免不洁性行为。加强锻炼，规律作息，保证充足睡眠，合理饮食，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，以增强身体抵抗力。如果出现尿道不适、分泌物异常等症状，应及时就医，进行支原体检测等相关检查，以便早期诊断和治疗，避免病情加重影响生殖健康。

男性支原体是怎么感染上的

尿多尿频繁可能由多种原因引起，主要包括饮食和饮水因素、膀胱感染、膀胱过度活动、前列腺增生或尿道梗阻、糖尿病等。1、饮食和饮水因素：摄入过多液体是导致尿多尿频的常见原因，如短时间内大量饮水、饮用咖啡、茶等利尿饮料，或者食用含水量高的水果等，都会增加尿量，导致排尿次数增加。2、膀胱感染：细菌感染膀胱后，会刺激膀胱黏膜，增加膀胱的敏感性，从而导致尿频。患者还可能伴有尿急、尿痛、发热和尿血等症状。3、膀胱过度活动：膀胱在不适当的时间收缩，导致频繁排尿，可能与神经系统的问题有关，如多发性硬化症等疾病。4、前列腺增生或尿道梗阻：前列腺增生会压迫尿道，使膀胱排空不完全，导致膀胱有效容量减少，从而引起尿频、尿急、夜尿增多等症状。尿道梗阻也会影响尿液排出，导致尿频，可能由前列腺肥大、尿道结石或尿道炎症等引起。5、糖尿病：糖尿病患者由于高血糖，会产生渗透性利尿作用，导致尿量增多。同时，高血糖还可能损害肾脏和神经系统，影响膀胱的正常功能，引起尿频症状。若长时间存在尿多尿频情况，应及时就医，通过相关检查找出具体原因，并进行相应的治疗。在日常生活中，要注意控制饮水量和饮食，避免摄入过多利尿食物和饮料。同时，保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累，有助于减少尿多尿频的发生。

尿多尿频繁是怎么回事

一般没有漏尿修复盆底肌的最快方法的说法，恢复方法一般包括凯格尔运动、电刺激疗法、生物反馈疗法、针灸疗法、手术治疗等。具体分析如下：1、凯格尔运动：凯格尔运动是一种简单而有效的盆底肌锻炼方法。通过反复收缩和放松盆底肌肉，可以增强肌肉的力量和耐力，从而改善漏尿症状。建议每天进行3-4组，每组10-15次的凯格尔运动。2、电刺激疗法：电刺激疗法利用低频电流刺激盆底肌肉，使其收缩和放松，从而增强肌肉的力量和协调性。这种方法通常需要在专业医疗机构进行，由医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。3、生物反馈疗法：生物反馈疗法通过传感器监测盆底肌肉的活动情况，并将信息反馈给患者，使其能够直观地了解肌肉的状态和锻炼效果。这种方法可以帮助患者更好地掌握盆底肌肉的锻炼方法，提高锻炼效果。4、针灸疗法：针灸疗法通过刺激特定的穴位，调节身体的气血运行，从而改善盆底肌肉的功能。这种方法通常需要在专业医疗机构进行，由经验丰富的针灸师进行操作。5、手术治疗：对于严重的漏尿症状，如压力性尿失禁或急迫性尿失禁，手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等，旨在修复盆底肌肉和尿道的支持结构，从而改善漏尿症状。手术治疗通常需要在专业医疗机构进行，由经验丰富的医生进行操作。在进行盆底肌锻炼时，应保持正确的姿势和呼吸方式。避免过度用力或憋气，以免对身体造成不必要的负担。饮食调理也是漏尿修复的重要方面。建议多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时，保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢和排毒。

漏尿修复盆底肌的最快方法

射精疼痛可能由多种原因引起，包括性生活过度或不当、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、以及输精管结石等。具体分析如下：1、性生活过度或不当：频繁的性生活或性生活时动作过于粗暴可能导致生殖器官受到过度刺激和损伤，从而在射精时产生疼痛。除了射精疼痛外，还可能伴有生殖器官肿胀、疼痛等症状。2、前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，可由细菌感染、免疫反应或其他因素引起。炎症会导致前列腺组织肿胀和充血，从而在射精时产生疼痛。除了射精疼痛外，前列腺炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。3、精囊炎：精囊炎是精囊的炎症，多由细菌感染引起。精囊是储存精子的器官，炎症会导致精囊壁增厚、充血和水肿，从而在射精时产生疼痛。除了射精疼痛外，精囊炎还可能伴有血精、尿频、尿急等症状。4、尿道炎：尿道炎是尿道的炎症，可由细菌感染、性传播疾病或其他因素引起。炎症会导致尿道黏膜充血、水肿和糜烂，从而在射精时产生疼痛。除了射精疼痛外，尿道炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等症状。5、输精管结石：输精管结石等也可能导致射精疼痛。这些因素通常需要通过医疗检查进行诊断和治疗。如果出现射精疼痛的症状，建议及时就医进行诊断和治疗，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防射精疼痛的发生。

射精疼痛啥原因呢

男性提不起兴趣一般指的是对性生活提不起兴趣，可能由多种原因导致，包括心理因素、生理因素、环境因素、药物因素、年龄因素等。1、心理因素：长期的生活、工作压力可能导致男性感到焦虑和抑郁，进而影响其性兴趣。此外，过去的性创伤或不良的性经验可能让男性对性生活产生抵触心理。2、生理因素：荷尔蒙水平变化，例如睾酮水平降低可能影响性欲。还有疾病或损伤，某些疾病如心脏病、糖尿病等，以及神经系统损伤，都可能影响性功能。3、环境因素：与伴侣的关系不和谐可能导致男性对性生活失去兴趣。此外还有不健康的生活方式，如缺乏运动、过度饮酒等，也可能影响性功能。4、药物因素：一些治疗其他疾病的药物可能有影响性功能的副作用。5、年龄因素：随着年龄的增长，身体的生理功能和荷尔蒙水平会自然下降，这也可能对性兴趣产生影响。若男性持续出现对性生活提不起兴趣的情况，且伴随有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。在日常生活中，应保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、适量的运动以及充足的休息。

男性提不起兴趣是啥原因

利尿排尿的药物多种多样，常见的药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米、氨苯蝶啶等。具体分析如下：1、呋塞米：强效髓袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收，从而增加水和电解质的排泄。常用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等引起的水肿。利尿作用迅速且强大，能在短时间内显著增加尿量，有助于快速缓解水肿症状。2、氢氯噻嗪：中效噻嗪类利尿剂，主要作用于远曲小管近端，抑制钠-氯共同转运体，减少氯化钠和水的重吸收。可用于轻、中度水肿的治疗，同时在降压治疗中也被广泛使用。除了利尿作用外，氢氯噻嗪还有一定的降压效果，适用于需要同时控制血压和水肿的患者。3、螺内酯：保钾利尿剂，作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮受体，发挥排钠保钾的作用。常用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水等。螺内酯的保钾作用有助于减少低钾血症的发生，与其他排钾利尿剂合用时可减少电解质紊乱的风险。4、托拉塞米：新一代高效髓袢利尿剂，利尿效果与呋塞米相似，但作用持续时间更长。能有效减轻水肿症状，可用于多种原因引起的水肿，如心力衰竭、肾脏疾病等。托拉塞米不仅利尿效果强大，而且作用持续时间更长，有助于患者更好地控制水肿症状。5、氨苯蝶啶：保钾利尿剂，直接作用于远曲小管和集合管，抑制钠通道，减少钠的重吸收，同时减少钾的排泄。常用于水肿患者，特别是与其他利尿剂合用以防止低钾血症。氨苯蝶啶的保钾作用有助于维持电解质平衡，减少低钾血症的发生，同时与其他利尿剂合用可增强利尿效果。在使用利尿药物时，患者应注意不能自行增减剂量，要定期检查血电解质、肾功能等指标，以防止出现严重的水电解质紊乱等不良反应。

利尿排尿吃什么药

老想小便又尿不多的原因多种多样，包括药物副作用、尿路感染、前列腺问题、膀胱过度活动症、糖尿病等。具体分析如下：1、药物副作用：某些药物可能会引起尿频和尿量少的副作用。例如，利尿剂会增加尿液排出量，但在某些情况下可能导致尿频和尿急。此外，一些抗抑郁药、抗组胺药和镇静剂也可能影响膀胱功能，引起类似症状。如果正在服用这些药物并出现尿频问题，建议咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。2、尿路感染：尿路感染是导致频繁排尿和尿量少的常见原因之一。细菌感染尿道、膀胱或肾脏会引起炎症，刺激膀胱壁，导致尿频和尿急。此外，感染还可能引起尿液中白细胞和细菌数量增加，进一步加重症状。3、前列腺问题：男性前列腺增生或前列腺炎也可能导致尿频和尿量少。前列腺增生会压迫尿道，使尿液排出受阻，导致尿频和尿急。前列腺炎则会引起前列腺肿胀和炎症，刺激膀胱壁，产生类似症状。4、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍，表现为尿频、尿急和尿失禁。这种情况可能是由于膀胱肌肉过度收缩或神经信号异常引起的。患者可能会突然感到强烈的排尿欲望，但实际尿量很少。5、糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平升高，会导致肾脏过滤功能增强，产生更多的尿液。同时，高血糖还会引起口渴和多饮，进一步增加排尿次数。但由于糖尿病患者的尿液中糖分较高，容易滋生细菌，导致尿路感染，从而加重尿频症状。如果症状持续存在或加重，建议及时就医进行详细检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防和缓解这些症状。

老想小便又尿不多怎么回事

男生太久不出来一般是指男性长时间射不出来精，可能是有问题的，如心理因素、局部性因素、内分泌紊乱、神经系统问题、药物副作用等，建议根据不同原因，在医生指导下采取针对性的改善措施。一、心理因素1、焦虑和压力：现代生活节奏快，男性面临工作、家庭等诸多压力，会产生焦虑情绪。这种情绪可能会在性生活中表现出来，比如过度担心自己的表现、对射精产生紧张感，从而抑制射精反射。例如，一位男性在工作中面临巨大的业绩压力，在性生活时就会不自觉地想到工作，难以放松身心，导致射精延迟。2、心理创伤：过去的性经历或者其他心理创伤也可能影响射精。例如，曾经在青少年时期因为自慰被发现而产生羞耻感，或者在性生活中遭受过意外惊吓，这些负面的经历可能会在潜意识里对射精产生抑制。二、局部性因素1、性生活习惯不良：长期过度自慰是一个常见因素。如果自慰时为了追求延长时间而养成了延迟射精的习惯，在正常性生活中也可能会出现难以射精的情况。比如有些男性在自慰过程中经常中断射精，时间长了，大脑中枢对射精的控制模式发生改变，正常性交时也不容易射精。2、生殖系统局部病变：如附睾炎、前列腺炎等炎症，会引起局部疼痛和不适，影响射精功能。另外，精囊腺的病变，如精囊炎，可能会导致精液排出受阻。还有可能是因为尿道狭窄、外伤等导致射精管堵塞，精液无法顺利排出体外。三、内分泌紊乱激素水平异常：睾酮是男性体内重要的性激素，对性功能包括射精功能有着关键的影响。如果睾酮水平过低，可能会导致射精障碍。另外，甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能间接影响射精功能。例如，甲状腺功能亢进时，身体的代谢加快，可能会影响神经-内分泌系统对射精的调节。四、神经系统问题中枢神经系统病变：如脑肿瘤、脑血管意外等可能会影响大脑对射精的控制中枢。当这些中枢神经系统受到损害时，射精信号的传递和处理就会出现问题。另外，脊髓病变也会影响射精反射弧，例如脊髓损伤后，从生殖器官到大脑的感觉传导通路或者从大脑到生殖器官的运动传导通路受到破坏，导致射精障碍。五、药物副作用某些药物的影响：一些抗高血压药物如胍乙啶，抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，可能会产生射精延迟的副作用。这是因为这些药物会干扰神经递质的正常功能，从而影响射精的生理过程。日常生活中要保持良好的心态，学会应对生活中的压力，必要时可以通过运动、冥想、心理咨询等方式来缓解焦虑情绪。在性生

男生太久不出来是不是有问题

手淫通常指自慰。自慰过多导致的早泄，可以通过戒除自慰习惯、调整饮食、加强锻炼、心理调节、中医疗法等来恢复。1、戒除自慰习惯：要恢复健康，首先需要减少或完全戒除频繁的自慰行为。这有助于减轻对生殖器的过度刺激，从而改善性功能。2、调整饮食：增加蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，以滋养身体。可以多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜水果，同时避免食用辛辣、刺激性的食物。3、加强锻炼：适当的体育锻炼能够促进全身的血液循环和新陈代谢，有助于改善身体状况和性功能。建议选择慢跑、游泳等有氧运动方式。4、心理调节：保持情绪稳定，避免过度焦虑和压力。可以考虑进行心理咨询或心理治疗，以帮助缓解心理压力和改善性功能。5、中医疗法：可以考虑使用中药汤剂进行调理，或者选择针灸、推拿等中医疗法来辅助治疗。这些疗法可以帮助恢复身体的平衡，从而改善性功能。在恢复过程中，要保持耐心和信心，因为性功能的恢复需要时间。如果症状持续不减或者加重，应及时就医，以便排除其他疾病的可能性，并在医生的指导下进行进一步的治疗。每个人的情况都是独特的，因此在采用任何治疗方法之前，最好咨询专业医生的建议。

沈肖曹

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