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沈肖曹医生,浙江大学医学院附属第二医院-泌尿外科-主任医师,前列腺肿瘤;肾上腺肿瘤;肾癌;输尿管肿瘤;膀胱癌;前列腺癌;前列腺癌;肾肿瘤;膀胱癌等泌尿恶性肿瘤的诊断和治疗;特别对前列腺癌的治疗有较深的造诣;达芬奇机器人手术和腹腔镜手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容

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沈肖曹医生,浙江大学医学院附属第二医院-泌尿外科-主任医师前列腺肿瘤;肾上腺肿瘤;肾癌;输尿管肿瘤;膀胱癌;前列腺癌;前列腺癌;肾肿瘤;膀胱癌等泌尿恶性肿瘤的诊断和治疗;特别对前列腺癌的治疗有较深的造诣;达芬奇机器人手术和腹腔镜手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【沈肖曹】浙江大学医学院附属第二医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

前列腺癌发展缓慢，即使不进行治疗，预期寿命也可达10年以上，因此对于年龄大、身体状态差的早期前列腺癌患者，不需进行手术干预，以免增加并发症、降低生活质量。对于预期寿命10年以上的人群，如无严重基础疾病，首选前列腺癌根治手术。年龄轻、基础疾病多、无法耐受手术者，如肿瘤分期早、恶性程度低，可以选择放射性粒子植入，治疗效果较好。

前列腺癌的手术适应症有哪些

前列腺癌手术操作空间小、血管丰富、解剖复杂。手术方法较多，以腹腔镜下前列腺癌根治术举例，以往手术需要5-6个小时，随着经验积累，对解剖认识加深，以及手术技巧加强，手术时间缩短为1-2个小时，且创伤小、恢复快，术后3-4天即可出院。如晚期肿瘤存在局部侵润或前列腺体积大，中叶拖到膀胱内者，手术可适当延长，一般需要2-3个小时。

前列腺癌手术需要多长时间

前列腺癌淋巴转移表示肿瘤已进入晚期，临床首选内分泌治疗。对于无骨骼等远处转移者，临床建议进行内分泌治疗的同时联合放疗。对于年纪较轻，存在淋巴结转移，但无骨骼等远处转移者，由于患者预期寿命较长，采取手术治疗更加积极。因此可以考虑进行前列腺癌根治术，同时联合盆腔扩大淋巴清扫术，效果优于单纯进行内分泌治疗。

前列腺癌转移到淋巴该怎么办

前列腺位于骨盆深处，存在丰富的静脉丛，位置特殊、周围结构复杂，术中操作难度较大、空间较小。常用手术方式包括三大类，具体情况如下：1、开放性前列腺癌根治术：术中可用手触摸肿瘤，了解质地、软硬度等；2、腹腔镜下前列腺癌根治术：随着经验积累、技巧改进，腹腔镜下前列腺癌根治手术已成为常规治疗手段，术后第二天可以起床活动，第四天即可出院，恢复较快；3、达芬奇机器人前列腺癌根治术：视野清晰，可以放大十几倍，但费用较高，限制了临床广泛应用。

前列腺癌的手术方式有哪些

阴茎硬不起，即勃起功能障碍，常见原因包括精神心理因素、不良生活习惯因素、血管病变因素、神经损伤因素、内分泌失调因素等。1、精神心理因素：工作压力大、焦虑、抑郁或近期遭遇重大精神创伤等，会使大脑皮质对性兴奋的抑制作用增强，从而引起阴茎硬不起。治疗时需舒缓情绪，可通过心理咨询、放松训练等方式，必要时在医生指导下服用抗焦虑抑郁药物，如帕罗西汀，同时伴侣给予理解和支持，营造轻松氛围，逐渐改善勃起状况。2、不良生活习惯因素：长期吸烟、酗酒、过度手淫、熬夜等，会扰乱身体正常机能，影响勃起功能。需戒烟戒酒，规律作息，适度减少手淫次数，加强体育锻炼，如深蹲、提肛运动等，增强盆底肌肉力量，促进勃起功能恢复。3、血管病变因素：动脉硬化、血管狭窄等使阴茎海绵体供血不足，或存在静脉漏致血液流出过快。患者应积极改善生活方式，控制高血压、高血脂等基础病，可遵医嘱服用扩张血管药物，如伐地那非等，以促进海绵体充血，但用药前要排除禁忌证，防止出现不良反应。4、神经损伤因素：如骨盆骨折、脊髓损伤、糖尿病神经病变等影响神经传导功能。对于神经损伤早期，可应用神经生长因子等药物促进神经修复，同时结合康复理疗；若神经损伤严重且药物治疗效果不佳，可能需考虑手术修复，但手术难度较大且效果不确定。5、内分泌失调因素：雄性激素水平降低，如睾丸发育不良、垂体疾病等，会导致性欲和勃起功能下降。应根据病因补充相应激素，如十一酸睾酮胶丸，同时定期复查激素水平和肝肾功能，确保治疗安全有效。饮食上保证营养均衡，适当增加富含锌、硒等微量元素的食物摄入，如牡蛎、瘦肉等，有助于维持生殖系统健康。避免长时间骑行、穿紧身裤等，以免压迫会阴部血管和神经。注意个人卫生，预防生殖系统感染。性生活要适度，避免过度纵欲。如出现阴茎硬不起情况持续无改善或伴有疼痛、血尿等异常症状，应及时就医，进行全面检查，以便准确诊断病因并制定个体化治疗方案，切勿盲目相信偏方或自行使用壮阳药物，以免加重病情。

阴颈硬不起的原因是什么

男性支原体是一类比细菌小、比病毒大的微生物，可感染男性泌尿生殖道，引发尿道炎、前列腺炎等疾病。感染原因可能包括性接触传播、间接接触传播、自身免疫力低下、医源性感染、母婴传播等。1、性接触传播：这是主要感染途径，与感染支原体的性伴侣发生无保护性行为，支原体可通过生殖道黏膜侵入体内，治疗时性伴侣需同时检查和治疗，避免交叉感染，通常采用抗生素如阿奇霉素、多西环素等治疗，按疗程规律用药，可有效抑制支原体生长繁殖。2、间接接触传播：使用被污染的毛巾、浴盆、马桶坐垫等物品，也可能感染支原体。一旦感染，对于出现的尿道刺痒、尿痛、尿频等症状，除了抗生素治疗，还可配合使用一些具有清热利湿、通淋作用的中药辅助治疗，如三金片等，缓解局部不适症状，促进炎症消退。3、自身免疫力低下：在身体抵抗力差时，原本定植在泌尿生殖道的支原体可能大量繁殖引发感染。治疗期间要注意休息，加强营养，适当补充蛋白质、维生素等营养物质，提高机体免疫力，帮助身体对抗感染，加快恢复。4、医源性感染：如进行尿道检查、导尿等医疗操作时，如果医疗器械消毒不严格，可能会感染支原体。此时需要及时告知医生可能的感染途径，医生会根据具体情况调整治疗方案，选用合适的抗生素，并密切观察治疗效果。5、母婴传播：男性若在婴幼儿时期经母体感染支原体，可能在成年后发病。治疗时要遵循医生的诊断和建议，定期复查，确保支原体被彻底清除，防止病情迁延不愈转为慢性，增加治疗难度。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免使用公共毛巾、浴盆等物品。性生活中使用安全套，避免不洁性行为。加强锻炼，规律作息，保证充足睡眠，合理饮食，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，以增强身体抵抗力。如果出现尿道不适、分泌物异常等症状，应及时就医，进行支原体检测等相关检查，以便早期诊断和治疗，避免病情加重影响生殖健康。

男性支原体是怎么感染上的

尿多尿频繁可能由多种原因引起，主要包括饮食和饮水因素、膀胱感染、膀胱过度活动、前列腺增生或尿道梗阻、糖尿病等。1、饮食和饮水因素：摄入过多液体是导致尿多尿频的常见原因，如短时间内大量饮水、饮用咖啡、茶等利尿饮料，或者食用含水量高的水果等，都会增加尿量，导致排尿次数增加。2、膀胱感染：细菌感染膀胱后，会刺激膀胱黏膜，增加膀胱的敏感性，从而导致尿频。患者还可能伴有尿急、尿痛、发热和尿血等症状。3、膀胱过度活动：膀胱在不适当的时间收缩，导致频繁排尿，可能与神经系统的问题有关，如多发性硬化症等疾病。4、前列腺增生或尿道梗阻：前列腺增生会压迫尿道，使膀胱排空不完全，导致膀胱有效容量减少，从而引起尿频、尿急、夜尿增多等症状。尿道梗阻也会影响尿液排出，导致尿频，可能由前列腺肥大、尿道结石或尿道炎症等引起。5、糖尿病：糖尿病患者由于高血糖，会产生渗透性利尿作用，导致尿量增多。同时，高血糖还可能损害肾脏和神经系统，影响膀胱的正常功能，引起尿频症状。若长时间存在尿多尿频情况，应及时就医，通过相关检查找出具体原因，并进行相应的治疗。在日常生活中，要注意控制饮水量和饮食，避免摄入过多利尿食物和饮料。同时，保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累，有助于减少尿多尿频的发生。

尿多尿频繁是怎么回事

一般没有漏尿修复盆底肌的最快方法的说法，恢复方法一般包括凯格尔运动、电刺激疗法、生物反馈疗法、针灸疗法、手术治疗等。具体分析如下：1、凯格尔运动：凯格尔运动是一种简单而有效的盆底肌锻炼方法。通过反复收缩和放松盆底肌肉，可以增强肌肉的力量和耐力，从而改善漏尿症状。建议每天进行3-4组，每组10-15次的凯格尔运动。2、电刺激疗法：电刺激疗法利用低频电流刺激盆底肌肉，使其收缩和放松，从而增强肌肉的力量和协调性。这种方法通常需要在专业医疗机构进行，由医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。3、生物反馈疗法：生物反馈疗法通过传感器监测盆底肌肉的活动情况，并将信息反馈给患者，使其能够直观地了解肌肉的状态和锻炼效果。这种方法可以帮助患者更好地掌握盆底肌肉的锻炼方法，提高锻炼效果。4、针灸疗法：针灸疗法通过刺激特定的穴位，调节身体的气血运行，从而改善盆底肌肉的功能。这种方法通常需要在专业医疗机构进行，由经验丰富的针灸师进行操作。5、手术治疗：对于严重的漏尿症状，如压力性尿失禁或急迫性尿失禁，手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等，旨在修复盆底肌肉和尿道的支持结构，从而改善漏尿症状。手术治疗通常需要在专业医疗机构进行，由经验丰富的医生进行操作。在进行盆底肌锻炼时，应保持正确的姿势和呼吸方式。避免过度用力或憋气，以免对身体造成不必要的负担。饮食调理也是漏尿修复的重要方面。建议多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时，保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢和排毒。

漏尿修复盆底肌的最快方法

射精疼痛可能由多种原因引起，包括性生活过度或不当、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、以及输精管结石等。具体分析如下：1、性生活过度或不当：频繁的性生活或性生活时动作过于粗暴可能导致生殖器官受到过度刺激和损伤，从而在射精时产生疼痛。除了射精疼痛外，还可能伴有生殖器官肿胀、疼痛等症状。2、前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，可由细菌感染、免疫反应或其他因素引起。炎症会导致前列腺组织肿胀和充血，从而在射精时产生疼痛。除了射精疼痛外，前列腺炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。3、精囊炎：精囊炎是精囊的炎症，多由细菌感染引起。精囊是储存精子的器官，炎症会导致精囊壁增厚、充血和水肿，从而在射精时产生疼痛。除了射精疼痛外，精囊炎还可能伴有血精、尿频、尿急等症状。4、尿道炎：尿道炎是尿道的炎症，可由细菌感染、性传播疾病或其他因素引起。炎症会导致尿道黏膜充血、水肿和糜烂，从而在射精时产生疼痛。除了射精疼痛外，尿道炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等症状。5、输精管结石：输精管结石等也可能导致射精疼痛。这些因素通常需要通过医疗检查进行诊断和治疗。如果出现射精疼痛的症状，建议及时就医进行诊断和治疗，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防射精疼痛的发生。

射精疼痛啥原因呢

利尿排尿的药物多种多样，常见的药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米、氨苯蝶啶等。具体分析如下：1、呋塞米：强效髓袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收，从而增加水和电解质的排泄。常用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等引起的水肿。利尿作用迅速且强大，能在短时间内显著增加尿量，有助于快速缓解水肿症状。2、氢氯噻嗪：中效噻嗪类利尿剂，主要作用于远曲小管近端，抑制钠-氯共同转运体，减少氯化钠和水的重吸收。可用于轻、中度水肿的治疗，同时在降压治疗中也被广泛使用。除了利尿作用外，氢氯噻嗪还有一定的降压效果，适用于需要同时控制血压和水肿的患者。3、螺内酯：保钾利尿剂，作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮受体，发挥排钠保钾的作用。常用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水等。螺内酯的保钾作用有助于减少低钾血症的发生，与其他排钾利尿剂合用时可减少电解质紊乱的风险。4、托拉塞米：新一代高效髓袢利尿剂，利尿效果与呋塞米相似，但作用持续时间更长。能有效减轻水肿症状，可用于多种原因引起的水肿，如心力衰竭、肾脏疾病等。托拉塞米不仅利尿效果强大，而且作用持续时间更长，有助于患者更好地控制水肿症状。5、氨苯蝶啶：保钾利尿剂，直接作用于远曲小管和集合管，抑制钠通道，减少钠的重吸收，同时减少钾的排泄。常用于水肿患者，特别是与其他利尿剂合用以防止低钾血症。氨苯蝶啶的保钾作用有助于维持电解质平衡，减少低钾血症的发生，同时与其他利尿剂合用可增强利尿效果。在使用利尿药物时，患者应注意不能自行增减剂量，要定期检查血电解质、肾功能等指标，以防止出现严重的水电解质紊乱等不良反应。

利尿排尿吃什么药

手淫通常指自慰。自慰过多导致的早泄，可以通过戒除自慰习惯、调整饮食、加强锻炼、心理调节、中医疗法等来恢复。1、戒除自慰习惯：要恢复健康，首先需要减少或完全戒除频繁的自慰行为。这有助于减轻对生殖器的过度刺激，从而改善性功能。2、调整饮食：增加蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，以滋养身体。可以多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜水果，同时避免食用辛辣、刺激性的食物。3、加强锻炼：适当的体育锻炼能够促进全身的血液循环和新陈代谢，有助于改善身体状况和性功能。建议选择慢跑、游泳等有氧运动方式。4、心理调节：保持情绪稳定，避免过度焦虑和压力。可以考虑进行心理咨询或心理治疗，以帮助缓解心理压力和改善性功能。5、中医疗法：可以考虑使用中药汤剂进行调理，或者选择针灸、推拿等中医疗法来辅助治疗。这些疗法可以帮助恢复身体的平衡，从而改善性功能。在恢复过程中，要保持耐心和信心，因为性功能的恢复需要时间。如果症状持续不减或者加重，应及时就医，以便排除其他疾病的可能性，并在医生的指导下进行进一步的治疗。每个人的情况都是独特的，因此在采用任何治疗方法之前，最好咨询专业医生的建议。

手淫过多早泄怎么恢复

膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统功能障碍性疾病，主要表现为尿急、尿频和夜尿，有时还可能伴有急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌的不稳定收缩是膀胱过度活动症的重要特征之一，这种不稳定收缩可能导致膀胱在储尿期出现不自主的收缩，从而引发尿急和尿频的症状。尿道及盆底肌功能异常也是膀胱过度活动症发病的重要因素。尿道及盆底肌的功能障碍可能导致尿液排出受阻或不完全，进而加重膀胱的负担，引发或加重膀胱过度活动症状。膀胱过度活动症患者通常会出现尿急的症状，即患者突然感到强烈的排尿欲望，难以控制。同时，患者还可能出现尿频的症状，即排尿次数明显增多，且每次排尿量较少。夜尿也是的常见症状之一，患者可能在夜间频繁排尿，影响睡眠质量。部分患者还可能伴有急迫性尿失禁的症状，即在强烈排尿欲望的驱使下，尿液无法控制地从尿道排出。治疗膀胱过度活动症的方法多种多样，包括药物治疗、行为疗法以及手术治疗等。药物治疗是最常用的治疗方法之一，通过服用特定的药物来抑制膀胱逼尿肌的收缩或增加尿道括约肌的张力，从而改善症状。行为疗法包括膀胱训练、盆底肌训练等，通过调整排尿习惯和增强盆底肌功能来改善症状。对于部分严重患者，手术治疗可能是必要的选择。日常生活中，需要注意饮食调整，避免辛辣、刺激性的食物，如辣椒、姜等，因为这些食物可能会刺激膀胱，增加尿量。定期复查，及时就医进行详细检查和评估，以便调整治疗方案。

膀胱过度活动症

尿液颜色异常，如呈现红茶色，可能是多种疾病的表现，包括尿路感染、肾结石、肝脏疾病、溶血性贫血、膀胱癌等。原因不同，治疗方法不同。具体分析如下：1、尿路感染：通常由细菌，如大肠杆菌引起，可能通过尿道进入体内，导致膀胱或肾脏感染。除了尿液颜色异常，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。遵医嘱使用抗生素来杀灭细菌，如头孢类、喹诺酮类药物。同时，增加水分摄入，促进排尿，有助于清除细菌。2、肾结石：尿液中的某些物质，如钙、草酸盐过多，形成结晶并沉积在肾脏内。尿液颜色可能因结石划伤尿路而变红，可能伴有腰痛、血尿等症状。根据结石大小和位置，可能采用药物治疗，如利尿剂、排石药物或体外冲击波碎石或手术取石。3、肝脏疾病：肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能导致肝脏功能受损，影响胆红素代谢。除了尿液颜色异常，还可能伴有黄疸、乏力、食欲减退等症状。针对具体肝脏疾病进行治疗，如肝炎患者可能需要抗病毒治疗，肝硬化患者可能需要保肝、利尿等治疗。4、溶血性贫血：红细胞破坏过多，导致血红蛋白释放到血液中，进而影响尿液颜色。除了尿液颜色异常，还可能伴有贫血相关症状，如乏力、头晕等。根据病因进行治疗，如自身免疫性溶血性贫血患者可能需要使用免疫抑制剂或进行脾切除手术。同时，补充铁剂和维生素C以改善贫血症状。5、膀胱癌：膀胱内细胞异常增生，形成恶性肿瘤。早期可能无明显症状，随着病情发展，可能出现血尿、尿频、尿急等症状。根据病情分期和患者身体状况，可能采用手术切除肿瘤、化疗或放疗等综合治疗。尿液像红茶一样但不痛可能是多种疾病的表现。为了准确诊断并得到有效治疗，建议及时就医并进行相关检查。医生会根据检查结果和患者症状制定个性化的治疗方案。

尿液像红茶一样但不痛

早泄是最常见的男性性功能障碍类型之一。有助于改善早泄的锻炼方法包括提肛运动、仰卧起坐、慢跑、俯卧撑、瑜伽等。1、提肛运动：即有规律地收缩和放松肛门括约肌。每天进行3-4组，每组20-30次，可在任何时间、任何地点进行，长期坚持能增强盆底肌肉力量，有助于控制射精。2、仰卧起坐：锻炼腹部肌肉力量，间接增强核心肌群对身体的控制能力，包括对射精的控制。每周进行3-4次，每次3-4组，每组10-15个，循序渐进增加强度。3、慢跑：属于有氧运动，能增强心肺功能，提高身体耐力和代谢水平，使身体在性生活中更具持久力，同时也有助于缓解焦虑情绪，间接改善早泄情况。建议每周慢跑3-5次，每次30分钟左右，速度可根据自身情况调整。4、俯卧撑：锻炼上肢、胸部及肩部肌肉，增强身体整体力量和协调性，对性生活中的表现有一定帮助。每次做3-4组，每组8-12个，可分组进行，注意保持正确姿势，避免受伤。5、瑜伽：一些瑜伽体式如猫牛式、下犬式等，有助于放松身体肌肉，减轻精神压力，增强身体柔韧性和平衡感，对改善性生活中的表现有一定帮助，可每周进行2-3次瑜伽练习，每次45-60分钟，跟随专业教练学习正确的体式和呼吸方法。保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于身体恢复和激素水平稳定。饮食上营养均衡，多摄入富含蛋白质、锌、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、海鲜、坚果、新鲜蔬菜水果等。避免过度劳累和精神紧张，学会放松身心，如通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。如果早泄问题严重影响生活，应及时就医，进行全面检查和评估，遵医嘱采取药物治疗、心理治疗或其他治疗方法，切勿自行滥用药物或采用不科学的治疗手段，以免延误病情或导致不良后果。

沈肖曹

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