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周鸿科医生,暨南大学附属第一医院-消化内科-副主任医师,胃肠道及肝胆疾病的内科诊治;以及消化系统疾病的内镜诊断与治疗;对消化系统肿瘤及肝病的临床与基础有一定的研究,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周鸿科医生评价,周鸿科医生怎么样,好不好？

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胃肠道疾病需要做手术的可分两种类型：1、良性疾病，包括胃肠道炎症、梗阻性疾病、胃肠道穿孔、各种疝气、胃肠道大出血等，在经过保守治疗效果不佳后，可能需要手术治疗；2、恶性肿瘤，胃癌、大肠癌等。具体是否需要做手术需要医生根据疾病的病情来做决定，切勿自作主张，延误治疗。

胃肠道肿瘤的危害主要有以下几个方面：1、引起贫血，一般胃肠道的肿瘤很容易引起消化道出血，因此会导致贫血的出现；2、消化道出血、呕血、解柏油样大便，如果出现呕血或者是大量解柏油样大便，严重可以导致失血性休克危及生命；3、胃肠道梗阻；4、进食困难、腹胀、腹痛和呕吐；5、腹腔积液。

胃肠道的感染的治疗包括补水和针对不同的病原体进行抗感染治疗。在抗感染治疗方面，最好能培养或者分泌出病原菌，必要时进行药物敏感实验。在补水方面，发生轻度脱水时通常通过口服就可以了，严重的脱水要进行补液输液治疗。

用B超一般不能早期发现胃肠道肿瘤。B超不是胃肠道肿瘤的首选检查项目。一般来说，胃肠道肿瘤筛选的首选项目是胃镜和肠镜。若胃肠道肿瘤的体积非常大，已经明显的侵犯到了其他的组织和器官，出现了明显梗阻症状以后，B超才可以发现这些部位的肿瘤。

胃肠道疾病内镜治疗的优势包括：可以在直视下对消化系统各种出血性的疾病进行止血治疗；还可用于部分胃肠道的良性肿瘤和早期恶性肿瘤的切除。此外，胃肠内镜的治疗微创、恢复快，可减轻患者的经济负担，患者的依从性也比较好，有利于减少并发症和住院的天数。

胃肠道息肉的症状通常不是很明显，尤其是单发的小息肉。大多数患者是因为腹痛、腹泻、便血，或进行胃肠道检查时发现的。对于50岁以上的人群；反复腹部不适，有腹泻、大便不成形或血便；有胃癌或者是结肠癌的家族史、贫血；或近期体重明显的下降；或发现有腹部包块等高危人群应该尽早完善胃肠镜检查，明确诊断规范治疗。

肝病的早期症状是比较隐晦的，早期最突出的症状就是疲倦、乏力、不思饮食，常见的症状还包括有腹部胀痛或者不适、恶心、厌油感、食后胀满，或者有黄疸、口干、大便稀烂、小便黄，或者有低热、头昏、耳鸣、面色萎黄无华等。

胃肠道间质瘤的检查包括：1、胃肠镜检查；2、超声内镜；3、CT检查，CT平扫和增强以及消化道的三维重建，对于间质瘤可以协助诊断，还可以协助诊断它的位置、大小和局部浸润的情况转移等。其他的检查还包括基因突变的检查、病理学的诊断等。

身体上有小红点未必是肝病。肝病可能会引发一种特发性的毛血管扩张症，使患者出现蜘蛛痣。比较容易发生于上腔静脉分布的区域，比如面部、颈部、上胸部、肩部和上肢等，常见于肝硬化和一些慢性的肝病患者。但身上有小红点也可能是皮疹或者是其他的皮肤病，要注意与蜘蛛痣来鉴别，有慢性肝病的患者更应该注意观察定期检查。

胃肠道间质瘤靶向药物治疗的副作用分几个方面：1、轻度的恶心、呕吐、腹泻、肌痛及痉挛和肝功能损害；2、浮肿和水潴留；3、皮疹，多出现在前臂和躯干的部位。大部分的不良反应经过适当处理可以缓解，最严重的不良反应是消化道或腹腔内出血，腹腔内大出血会直接严重的威胁患者的生命安全，这时应及时停药并治疗。