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帕金森病在以前的研究当中认为是脑子的一种病，是中脑黑质减少导致的病。最近20-30年发现帕金森病不是单纯的中枢神经系统的疾病，它是从外周进入中枢神经系统的，从外周有两个部位，一个是呼吸道也就是从嗅觉系统，另外一个是从胃肠道即消化道进去。所以帕金森病病因有环境因素，环境因素影响人有两个通路：1、通过吃就是胃肠道的问题；2、通过呼吸：环境影响呼吸系统，首当其冲的就是嗅黏膜，因为人要通过鼻腔呼吸，嗅黏膜受累首先表现为嗅觉减退，所以嗅觉减退是帕金森病非常早期的一个表现，虽然其特异性不高，但提示有可能是帕金森病。在近期、近十几二十年的研究当中，嗅觉减退的研究在帕金森病的研究中占有很高的地位，它在诊断标准里起到了标志物的作用。所以嗅觉减退再结合上其他相关的表现，可要考虑为早期的帕金森表现。

帕金森患者嗅觉减退怎么回事

后背麻的原因很多，具体如下：1、脊椎病变：尤其是中老年人有颈椎问题、有腰椎问题、有胸椎问题就可以表现为后背麻，这个需要进行颈椎核磁、CT检查；2、糖尿病：糖尿病麻木的其中一个是代谢原因，可以导致后背、身上、浑身麻；3、免疫疾病：比如相关的免疫损害都可以导致麻木；4、中毒：比如很多人吃些中成药，比如呋喃旦啶，也可能出现躯体的、脊背的、后背的麻木。所以常见的大概就是这些类型，包括颈椎病、胸椎病、糖尿病，或者吃什么药、有些什么服药史，或者接触什么特殊物质导致的麻木。

后背麻木什么原因

晚上睡觉腿抽应该分两种情况，具体如下：1、正常人晚上睡觉都会抽，因为睡眠分慢相睡眠和快相睡眠，在快相睡眠时，这时人是在做梦的，做梦的时候有些抽动，这是生理现象，只要不影响正常睡眠是可以不去处理的；2、病理情况，比如常见的夜间自动症，夜间自动症是定时的抽，抽的非常厉害，可以痉挛，影响睡眠、影响质量，这种情况是需要治疗的；治疗主要是以药物治疗为主，比如可以吃氯硝安定，抑制在快动眼期的肌肉活动状态，这是常见的情况。所以晚上抽搐小腿抽，要区分是生理性的还是病理性的，生理性的可以不予关注，病理性的也是看轻重，轻的也可以不予处理，重的需要治疗。

晚上睡觉腿抽搐是怎么回事

身上发麻的原因很多。身上发麻包括不同部位的发麻，要想到不同的疾病，假如说是四肢麻，四肢麻要考虑是周围神经损害，周围神经损害是最常见的病，有很多原因。比如代谢性疾病，糖尿病；中毒性的，比如吃药，吃什么药都可以导致。另外营养代谢方面，有的人吃饭挑食，社会上有种叫素食主义者，不爱吃肉，这是从医学上讲是错误的，因为人是杂食动物，吃的少就缺乏维生素、缺乏营养就会麻木。还有一部分病，比如副肿瘤综合征；机体内有些没有反应出来的疾病，比如肺癌早期可以表现为麻木；所以身上不同部位的麻木首先要找病因，找到病因给予相应的处理。比如是糖尿病引起来的，首先肯定要控制血糖；假如是营养不良引起来的，要改善贫血、增加营养；吃药引起的要减或者停、换药，不要吃相关药；假如是其他问题，比如做胸片时有个占位，有可能要做手术。所以，身上麻，出现不同部位的麻木，首先要寻找病因，在寻找病因的基础上做相应的处理，这样麻木就会有所缓解。

身上发麻怎么办

头痛分功能性头痛和病理性头痛。功能性疼痛叫偏头痛，病理性疼痛原因很多,比如颅高压、颅低压、脑内长肿瘤、脑出血。对于这部分病人，头痛肯定是对因治疗，比如长了肿瘤的，切除瘤子可能就不疼了；颅高压的，把颅压降下来就不疼了；颅内感染的，控制住炎症就不疼了。对于功能性疾病导致的头痛、偏头痛，这部分病人做影像是正常的。这部分病人的头痛实际上是综合措施，与偏头痛和生活规律有关系。比如生活不规律、熬夜、劳累、兴奋或者喝酒都可能导致头痛。所以首先最基本的是生活规律、不要熬夜、不要过度快乐或者悲伤。另外要减少喝酒，这是基础，调整生活节奏让它不要发作。头痛发作以后用药要讲分层治疗，轻度头痛经过睡眠休息可以缓解的就不必要吃药；中度头痛，可以用一般性止痛药就可以；非常顽固的剧烈头痛，要用这种专业性的，比如治疗偏头痛的相关的药物，有的甚至用激素、吸氧等措施。所以头痛要看它的病因、看它的程度，通过不同的病因和不同的程度来采取相应的措施，这样治疗起来最有效。

怎么治头疼最快最有效

帕金森的病因有三条：1、年龄：年龄是帕金森最主要的因素，帕金森在65岁以上的发病率是1.7%，到80岁以上是4%-5%，所以帕金森是和年龄相关的，即随着年龄的增加帕金森的发病率在逐渐增高，是取决于随着年龄增高，中脑黑质的神经细胞在逐渐减少，正常人也都在减少，所以到一定年龄以后，减少到一个阈值，比如到50%的时候就表现为帕金森病，所以年龄是帕金森病的一个最基本、最主要的因素，有一种说法认为人只要活到足够大的年龄，人人都可能得帕金森；2、环境因素：环境因素有很多原因，比如最常见的是农药，美国在60年代农民用农药，帕金森病人数就要增加，有研究显示喝井水的人容易得帕金森，因为井水以前里头有农药，其实还是农药的问题，比如杀虫剂，尤其是农村用的杀虫剂，可以导致帕金森病的发病率增高，另外一些重金属如锰、空气污染的铅都可以增加帕金森的发病率，很明确的就是焊工，职业搞焊工的人他得帕金森的几率要高，因为焊工点焊以后冒出来的烟里有锰金属，环境因素里有这些因素；3、基因：发现有部分病人比如年轻人，十几岁得帕金森，40岁以前得帕金森病的病人基因占很大的比重，现在发现有20多个基因和帕金森病相关。

什么原因会诱发帕金森

很多病人理解帕金森手术以后可以不吃药、停药，这是不对的。帕金森的内科治疗是基础，手术治疗是配合措施，手术以后药还是要吃的，所以帕金森手术以后是不能停药的。但是有一部分病人可以减量，即原来吃药很多的时候可能出现各种移动、各种运动波动，手术的目的主要是减少用药的波动性，让患者处在相对较满意的状态。但是基础还是吃药必须吃药，可能手术以后的吃药品种和吃药量有所减少，根据临床调整和参数配合，但是一般不会完全停药。所以帕金森病人手术以后还是综合治疗，包括内科治疗药物的一些应用加手术治疗，两个起到相互配合、相互协调的作用。不是光靠手术或者光靠药物，两者主要是协同配合，让病人达到波动性小、维持较好的状态。

帕金森患者脑起搏器手术后可以停药吗

帕金森主要是中老年人得病的多，应该讲帕金森病有两个发病高峰，一个大高峰，一个小高峰，大高峰主要是在65岁以上。统计年龄大的、65岁以上，中国自己的统计也是发病率在1.7%，到80岁以后发病率是4%-5%，即好发年龄主要是中老年尤其是老年人，随着年龄的增加发病率在增高，所以65岁以上是最主要的发病年龄。当然也有另外一个小高峰是在年轻人，40岁以前也有部分病人，其发病和基因相关，这部分病人发病比较年轻，可以有40岁或者40以前都可以，甚至有十几岁就发病。总的来讲有两个发病高峰，一个是高龄60岁以上、65岁以上，还有一个是年轻人。80%以上的病人的发病年龄都在60岁、65岁以上，是老年人的常见的高发病。

帕金森的好发年龄

睡觉时小腿抽搐，首先就是老百姓讲是不是缺钙。这个应该不是缺钙的表现，缺钙的表现应该是白天晚上都会抽搐，不应该分晚上和白天，所以晚上小腿抽还是要区分生理性的和病理性的。生理性方面：正常人在睡眠的快动眼期也就是做梦阶段是可以抽的，正常人都有这个现象，只要不影响睡眠可以不用关注。病理性：抽的很多、抽得很严重，可以影响病人的睡眠、影响作息，这种情况下是可以处理的，比如最常见的是夜间自动症就是抽的很多。这种情况下可以用药，最常用的药是氯硝安定，抑制睡眠快动眼期的活动，减少肌张力，所以减少病人抽搐的程度和频度，这样可以改善症状。

睡觉时小腿抽搐怎么办

头疼是神经科常见的疾病，门诊大部分病人都是头疼。头疼首先要分功能性的和器质性的，具体如下：1、功能性头痛：临床上最常见的是偏头痛，即老百姓讲的神经性头痛；2、器质性头痛：这部分病人有个痛觉敏感性提高问题，所以这就提到刚才受凉的问题，正常人受凉不一定头痛，有些痛觉敏感、痛阈降低的病人，正常受凉就会刺激头痛。疼痛是一种伤害性刺激，程度不重时是一种感觉，正常人受凉可能不疼，但是受凉程度非常重的时候，疼痛超过阈值就可以感觉痛，比如非常严寒这种受凉正常人也是疼的。对于偏头痛，痛疼痛阈值降低的病人，受凉时普通人觉得没什么，他也会头痛。所以受凉疼痛头痛是一种生理到病理的连续状态，对于偏头痛的病人是病理的一种表现，对于正常人，受凉程度很重也可以出现头痛。

闫卫红

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