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明天可以加个号吗，史主任

主任：你好！三天前用手机追了一下午剧，晚上右眼突然感觉飞蚊症，在当地医院看说观察两天，注意休息，今晚感觉还存在而且眼睛有点胀，还是否有点疼，但三天前刚发生时只是有点流眼水，请问主任是未休息好？还是加重了？需要怎么做什么或用药吗？

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【史煜】南京鼓楼医院-眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

红眼病在医学上的应该称为急性结膜炎，是结膜的一种感染性的疾病。我们的眼睛的结膜是有一定的防御能力的，但是当防御能力下降或者是致病因素过强的时候，结膜就可能产生炎症。由于不同原因引起的结膜炎可以分为三种：病毒性结膜炎，衣原体性的结膜炎，或者是细菌性的结膜炎，这三种结膜炎的都可能造成结膜充血，眼睛发红从而得名红眼病。　　这三种不同的结膜炎，急性病程的时候有不同的特点，比如细菌性的结膜炎，通常除了眼睛红以外，会有黄白色的脓性的分泌物，而病毒性的结膜炎因为比较容易扩散到角膜，会引起患者的畏光，流泪这些症状，严重的时候还会引起患者的视力下降。衣原体性的结膜炎多见于儿童，有一些孩子在感冒之后发生的红眼，要警惕衣原体性的感染，对于红眼病的患者，我们要积极的治疗注意隔离，防止红眼病的蔓延。

什么是红眼病

红眼病一般是指由细菌，或者是病毒感染引起的急性结膜炎，是眼部最常见的感染性的疾病。治疗上的主要是要根据不同的病因进行治疗，患者出现眼睛红的症状之后，建议到医院进行专科检查之后，由医生来处方药物一般不推荐自行用药。因为有一些市售的眼药水，当中含有缩血管的成分，被人点用之后可能会掩盖一些症状，影响医生的判断。　　另外还有一个治疗误区就是患者到医院之后，可能会要求医生处方静脉的用药要求挂水，认为这样能够恢复快，其实这样是错误的。因为结膜炎只要不合并全身用药，局部用药点用眼药水一般三到五天之后，是可以治愈的。

红眼病怎么治疗

视网膜色素变性是指，人眼视网膜上的感光细胞，和视网膜色素上皮细胞，发生变性之后的进行性失明性疾病，发病率大约是五千分之一到三千分之一，是一种比较常见的，遗传性视网膜变性性的疾病，遗传方式也多种多样，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传，还有性相关的遗传等等，具有明显的家族聚集性倾向。　　最常见的特征性的变化是，早期出现进行性的夜盲，也就是白天患者能够看得清楚，晚上出门的时候，就因为光线比较暗会看不到，由于它是一种遗传性疾病，所以目前没有有效的治疗方法，治疗主要也是针对并发症，或者是延缓病情的进展。

视网膜色素变性会遗传吗

老花眼是随着年龄的增长，特别是45岁以后，由于晶体的硬度增加，弹性下降、变形能力下降，导致眼睛调节能力下降，出现了看近物困难的现象。这样说来老花眼实际上不属于病理状态，而是属于一种人体的自然的生理现象。所以从这个意义上，一般是没有方法可以预防老花的，就像没有方法可以预防白头发的出现。　　在日常生活中，可以采取一种比较健康的生活方式，比如合理的饮食、合理的锻炼，有的时候可以进行一种，比如极度看近，然后放松远眺，放松眼部调节的眼球运动，来改善老花眼出现的症状，或者延缓老花眼出现的时间。

怎样预防老花眼

斜视是指眼位的偏斜，会影响患者的外观，和双眼视功能的发育，所以斜视发现之后要及时治疗，手术治疗是斜视治疗的常见方法，是通过调整眼外肌在眼球壁附着点，和调整眼外肌的肌张力大小，来协调和恢复眼位的正常，通常斜视手术是眼科常见的手术，恢复时间是比较快的，一周左右，患者能够拆线和恢复。　　但是很多患者因为合并有视功能的异常，视功能的异常，视觉发育的异常，所以手术之后，还要合并视功能的训练，来巩固和加强手术的效果，所以这个时候要根据，患者视功能的恢复情况来确定，患者术后的恢复时间，比如要一个月甚至半年或更久，所以斜视手术，是根据患者的手术，和整个视功能恢复情况来看，恢复的时间。

斜视手术后多久能恢复

白内障最终需要手术解决问题，虽然随着现代医学的发展，白内障手术切口越来越小，手术之后恢复也很快，甚至有些病人，不需要住院当天手术当天就可以回家。　　但是毕竟是在眼内进行手术，手术对眼还是有一定影响的时候，最需要注意的是，根据医嘱点眼药水。手术医生会根据术中具体的情况，开具用药的频度和时长，术后遵医嘱点药是非常重要的。　　另外还要注意要遵医嘱定期复诊检查，有没有一些迟发的并发症，比如眼内炎或者眼内的感染。特别要提醒糖尿病的病人，手术之后一定要定期复查眼底，因为糖尿病不仅会引起白内障，还会引起非常重要的糖尿病视网膜病变，这是一种致盲性眼病。

白内障手术后注意事项

色盲又称为色觉障碍，是指患者不能够分辨某些颜色，或者这些颜色的组合，色盲按其病因可以分为，先天遗传性色盲和后天获得性色盲，在门诊中最常咨询的色觉障碍，通常是先天遗传性色盲。　　而先天遗传性色盲中最多见的是红绿色盲，色弱、色盲患者中最常不能分辨红色、黄色、棕色、绿色以及蓝色，对于颜色深浅不一的紫色也难分辨，另外红绿色盲还比较容易混淆，大片的红色和黑色，所以有色觉障碍的时候，建议还是要去专科医院检查，进行色盲图谱的检查，或者是色盲的相关的检查，来明确自己的属于何种色盲。

色盲患者最不易分辨的颜色是什么

老花眼是随着年龄的增长，特别是45周岁以后，晶状体的硬度增加、弹性下降、睫状肌的收缩能力下降，导致患者调节能力下降，看近物困难的一种屈光不正。严格意义上老花眼不是一种疾病，而是一种生理现象。　　出现看近物困难的时候，首先需要到医院进行专科检查，验光、检查视力、矫正屈光不正，其次要根据患者的阅读习惯，和阅读的距离来选择合适的老花眼镜，进行老花的矫正。老花眼的矫正可以选择双光镜、单光镜或者是多焦点渐进镜片。随着医疗的发展，老花眼也可以通过手术来矫正，主要包括角膜的激光手术、晶体的屈光手术和巩膜的屈光手术。但是无论怎样治疗老花眼，都无法实现真正意义上调节能力的改变。所以患者要正确认识老花眼手术的适应症和局限性，具体情况需要去医院进行检查咨询医生。

老花眼怎么办

色盲和色弱都是视觉障碍，两者都是先天遗传性疾病，是视网膜上视锥细胞的功能丧失，或者功能紊乱造成的色觉障碍，两者之间实际上是没有明确分别的，色盲又可以分为红绿色盲，全色盲和蓝黄色盲，是指对自然光谱中的，某些特定波长的颜色不能够辨认。　　而色弱实际上可以辨认这些颜色，只是辨认的过程比较困难，或者辨得时间比较长，在临床工作中的色盲和色弱，是可以通过色盲本，来进行主观的评估和病情的评价，对于色盲和色弱的患者，目前都没有明确有效的治疗，对轻症的患者可以通过，佩戴色弱镜来提高生活质量，建议色觉障碍的患者，要去医院进行专科检查。

色盲和色弱的区别

斜视是指眼位的偏斜，就是一只眼睛向前注视时，另外一只眼睛出现了偏斜，斜视产生的原因有很多种，两岁以内产生的斜视，通常是先天性的与遗传因素有关，在五岁左右视觉功能会发育正常，所以五岁左右产生的斜视，通常是患者的双眼视觉功能，视觉功能发育异常造成的。　　陈年性的斜视通常与长时间的眼病，比如外伤、长时间的白内障造成的，眼病造成这只眼视力不当，慢慢的没有功能，一直眼逐渐的向外偏斜，成为知觉性的外斜，一些颅内病变会产生麻痹性斜视，是指支配这只眼外肌的神经麻痹造成的，还有长期用眼不当，比如长时间近距离的用眼，患者看近物时候正常，看远物的时候会发生重影，这个时候都是急性内斜视。

斜视是怎么造成的

眼眶眶壁骨折术后眼球出现轻微凹陷，可以通过填充人工骨板来达到矫正的治疗效果。眼球出现轻微凹陷，可以通过再次手术来填充人工骨板，还可以填充脂肪以及人工物质，来矫正双侧眼球出现不对称的情况。眼眶骨折手术后，出现眼球凹陷是常见的并发症。通常是因为受伤后，眼眶内的脂肪萎缩所导致的，需要根据患者的具体情况来决定治疗方案。当出现单纯的眶内壁骨折，不存在眼球的问题时，可以进行观察，若患者感觉影响美观，可通过眼科整形来进行修复。如果术后凹陷情况严重，应积极在医生指导下进行治疗。

眼眶眶壁骨折术后眼球轻微凹陷怎么办

375度是屈光度，不是视力度数，视力几点几是是裸眼视力，两者之间没有换算关系，比如两个同是375度近视的患者查裸眼视力，一个可能是4.3，另一个可能是4.5，所以两者之间是存在差别的，没有对等关系。近视中一般分为三个等级，300度以下的为轻度近视，300-600度为中度近视，600度以上为高度近视，375度属于中度近视。眼睛有一个凸透镜功能，就是把平行光通过镜面把光线汇聚到一点。屈光度在眼科中，是指外界的物品影象通过眼的屈光系统屈折后汇聚到一点，就是焦点，物品影像汇聚到的焦点距离视网膜的位置关系到是否能看清物品，如果焦点落于视网膜上，就是没有屈光度；如果焦点在视网膜前，就是近视眼；如果焦点落在视网膜后，就是远视眼；如果没有形成焦点，就是散光眼。患者如果想明确指导自己的裸眼视力，可以做视力表的检测就能知道。

375度近视是几点几？

黄斑病变是否能治愈，是否会失明，取决于是否得到及时有效的治疗。黄斑病变是一种眼部慢性疾病，会导致眼睛出现视力下降、眼睛黑影、视物变形等现象。如果没有得到及时的诊治，患者有可能会导致失眠。如果得到及时有效的治疗，可以帮助部分患者控制疾病的发展，部分患者也可以达到治愈的效果，但是伴有复发的可能性。确诊患有黄斑病变时，建议遵医嘱使用雷珠单抗、贝伐单抗等药物治疗，有助于减轻黄斑水肿，缓解患者症状。也可以使用激光治疗，促进眼底出血和渗出物的吸收，缓解眼睛模糊的现象。症状较严重时，可以通过黄斑转位术、视网膜移植术等手术方法治疗，有助于缓解症状治愈疾病。

黄斑病变能治愈吗，一定会失明吗

目前导致近视眼形成的原因还不是特别清楚，多数学者认为患者近视通常与遗传因素，环境因素，不良的用眼习惯，缺乏微量元素等有关。并且近视分为假性近视和真性近视，真性近视的患者可以通过佩戴框架眼镜，角膜接触镜，手术治疗等方式改善近视情况。而假性近视的患者可以通过按摩眼部，做眼保健操等恢复视力。以下详细说明。导致眼睛近视的原因：1.遗传因素：近视有一定的遗传性，如果患者父母双方或者一方有高度近视，就很有可能会导致子女出现近视的情况。2.环境因素：如果患者平时缺乏户外活动，或者在光线不好，例如光线过强、过暗的地方看书、阅读等，也很容易会导致患者出现近视的情况。3.不良的用眼习惯：如果患者长时间近距离用眼，例如看手机，电脑，书籍等，都有可能会导致患者出现近视。4.缺乏微量元素：目前有研究发现，如果患者体内长期缺乏微量元素以及营养不良等，也很容易导致近视。眼睛近视恢复方法：一.真性近视：1.佩戴框架眼镜：如果患者出现真性近视之后，需要及时去医院检查度数之后，在医生的指导下，配戴合适度数的框架眼镜，可以起到缓解视觉疲劳，延缓近视增长的作用。2.角膜接触镜：青少年患者可以根据自身不同需求来配戴软性或者硬性的角膜接触镜，可以起到控制近视度数增长的作用，同时，可以在一定程度上帮助患者恢复视力。3.手术治疗：近视度数比较高的患者可以通过选择角膜，激光手术或者ICL晶体植入术来帮助视力恢复。二.假性近视：假性近视是由于眼睛睫状肌过度紧张所导致的，患者可以通过放松眼部，增强睫状肌的耐力，来帮助视力恢复。例如通过热敷，按摩眼部，做眼保健操，视力训练等方式来帮助视力恢复。

为什么眼睛近视，怎么才能恢复视力？

青光眼患者通过积极有效的治疗，可以达到理想的控制眼压的效果，但是已经造成的视功能损伤是不可逆的。青光眼通常是由于遗传、眼内压升高、发育异常等多种因素导致患者出现眼睑痉挛、眼胀、视物模糊、视力减退等症状若不及时治疗时，甚至可能会出现失明的现象。一般通过积极有效的治疗，可以达到理想的控制眼压的效果，但是已经造成的视功能损伤是不可逆的。青光眼患者可在医生指导下使用毛果芸香碱、噻吗洛尔等药物进行治疗。对于病情较为严重的患者，可在医生指导下采取小梁切除术等手术方法来控制眼压。

青光眼能治好吗

散光度数不一定要配足。眼睛如果存在散光，配眼镜要看配戴眼镜时最佳的矫正视力和配戴时的舒服度，只有同时满足两个条件才是最佳的散光度数，所以不一定需要完全配足。如果把所有散光度数加上以后最佳矫正视力才能达到1.0，而且配戴的时候没有任何不舒服的表现是可以配足的。但是如果不需要把所有的度数都加进去视力就已经达到正常就不需要足配。这个过程是需要由专业的验配人员要经过详细的插镜片试验以后才能明确。

散光度数要配足吗

眼睛受到外伤后需要及时救治，根据不同类型的眼外伤进行相应的紧急处理。比如常见的车祸损伤，如存在明显的眼球破裂或者有明显的眼球穿通伤应立即就地取材，用硬纸板或者眼镜等物品固定遮盖，以暂时保护眼球，避免眼球受压引起的眼内容物的进一步丢失。不能随意清除眼内的血块或者看段的异物，影响后续的治疗，应迅速转移到有条件的医院进行专科的处理。　　如果是发生化学性的眼外伤，最主要的措施就是立即就近取水，进行充分的冲洗，至少持续30分钟以后，伤后开始冲洗的时间越晚，预后则越差。拳头或者是撞击伤，如果没有明显的眼睛充血或者是出血应尽快冰敷伤处，减少淤肿造成的睁眼困难和检查困难。

眼外伤怎么处理

麦粒肿俗称针眼，是眼科的一种常见病，是眼睑边缘的皮脂腺或者是睑板腺感染后发生化脓性的炎症。皮脂腺在眼睑的外侧发生感染的就是外麦粒肿，睑板腺在眼睑的内侧发生感染便称为内麦粒肿。　　典型的麦粒肿症状是眼睑出现比较小的包块，并且有眼睑充血肿胀、压痛明显。病人会出现刺激性的流泪。出现麦粒肿，不要自己尝试将脓液挤出来，这容易造成感染的扩散。可以用温水清洁化眼，热敷化眼也可以减轻疼痛，避免眼部化妆品和隐形眼镜的使用，有时患者脓肿能自行吸收。部分症状不缓解的需要去医院就医，切开排出脓肿。

麦粒肿怎么办

眼部受到外伤时，首先要进行全身的情况检查。排除颅脑外伤、休克和感染等等，如果有全身情况，特别是危及生命的情况时要优先处理全身的伤情。眼睛局部的检查动作要轻柔，不能压迫眼球，必要时局部要使用麻醉剂。检查眼睛首先要关注视力及视功能的检查，判断伤情的严重程度。　　眼部外伤有时情况会比较复杂，应该详细检查眼球的前后部，包括眼球的附属器的检查，有时还需要绘图来说明。如果怀疑有异物伤的患者，还应该协助影像学的检查，包括眼部的B超、CT等来明确诊断。化学性的眼外伤先要进行急诊的大量的冲洗后再进行详细的全面的检查。

眼外伤怎么检查

沙眼是一种角膜、结膜组织的慢性炎症性的疾病，是由沙眼衣原体感染引起的，具有传染性。因为他常常会在眼睑结膜面形成粗糙不平的外观，和沙粒一样，故而得名沙眼。　　沙眼感染到慢性期会引起角膜的新生血管以及疤痕性的炎症内翻，加重角膜病变，导致病人失明;在新中国刚成立的时候，我国医疗卫生条件差的情况下，沙眼是首位致盲性的眼病;随着我国经济条件、卫生条件的改善，沙眼的发病率已经显著下降。　　二零一六年底，经流行病学调查，中国已不再属于沙眼流行性国家;生活中仍然要注意个人卫生，勤洗手，不共用毛巾或者化妆品，以避免感染沙眼。

沙眼是什么病

沙眼是由沙眼衣原体感染所导致的一种慢性传染性的结膜和角膜的炎症，治疗上包括全身和局部的药物治疗以及对并发症的治疗。　　沙眼衣原体对四环素类的药物以及氟喹诺酮类的药物是非常敏感的，急性期的时候可以使用左氧氟沙星滴眼液、利福平滴眼液来杀灭沙眼衣原体，夜间的时候使用红霉素或者四环素类的眼膏，注意疗程要足够长。　　严重的沙眼需要全身使用抗生素，对于沙眼引起的倒睫、眼睑内翻则需要进行手术来矫正，可防止晚期沙眼所引起的角膜瘢痕，避免沙眼致盲。

沙眼怎么治疗

红眼病是一种常见的结膜感染性疾病。通常是由特殊类型的病毒感染引起。因为病毒的感染性比较强，所以可能会引起结膜炎的大流行，多见于春季和夏季，任何人群均易感。他的主要传播途径是性接触传播，我们的手接触了红眼病人的泪液或者分泌物，然后再接触自己的面部，或者与红眼病人共用毛巾和洗脸盆，这样更容易传播。　　一些公共场所，比如游泳池，理发店和酒店因为共用毛巾消毒不严格，更容易造成流行。对于红眼的患者要积极进行治疗。隔离控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，防止红眼病的蔓延和流行。

红眼病的传播途径

远视眼是相对于近视而言的一种屈光状态的异常，近视眼眼球前后径过长也就是眼轴过长。反过来说远视就是眼轴太短，眼球放松调节时平行光线经过角膜和晶状体曲折之后，无法汇聚于视网膜上，而汇聚于视网膜之后造成视力模糊。许多人有个误解，认为远视眼看近处模糊，但看远处清楚。　　其实远视眼是看远处模糊，看近处的时候更加模糊。远视分为小于两百度的低度远视，两百到五百度的中度远视以及大于五百度的高度远视。低于150度的远视，看书和学习不费力可以不用矫正，而高度远视可能会引起视力下降和视物疲劳的现象，就需要戴凸透镜来矫正了。

什么是远视眼

斜视是指双眼不能够同时注视目标，属于眼外肌疾病。一般分为共同性和麻痹性斜视两大类。治疗上主要包括规范的光学矫正，眼外肌矫正手术和遮盖法治疗弱视，斜视治疗不仅是矫正眼位，改善眼外观。更重要的是建立双眼视功能。　　一般视觉训练是斜视矫正术后的有益补充，可能更好地促进斜视患者的双眼视功能的恢复并稳定手术效果，但矫正训练无法取代斜视手术，使眼位变正。更不宜在没有专业医生指导下自行训练，建议患者出现斜视后应当去医院进行专科检查。由专科医生来制定治疗方案，以免贻误手术时机，对患者双眼视功能的恢复无意。

斜视自我矫正训练

麦粒肿是眼科常见的疾病，俗称针眼，是眼睑边缘的皮脂腺或者是睑板腺感染后发生到化脓性的炎症，分为外麦粒肿和内麦粒肿。典型的麦粒肿症状是眼睑出现小的包块，并有眼睑充血肿胀，触痛明显。　　部分患者一般不用药的时候，一到两周可以吸收;无法吸收则需采用抗生素滴眼液或者眼膏敷于眼睑，严重的患者则需全身口服抗生素。脓肿局限以后仍然无法消退的可以到医院切开引流排脓，加速愈合，减轻眼睑局部的疼痛和肿胀。疼痛剧烈的患者还可以加用口服的止痛药来减轻症状。

麦粒肿怎么消除

任何一种手术都存在风险和后遗症的可能。近视眼的手术主要有激光性近视矫正手术，晶体置换或者植入手术，以及后巩膜加固术不同的手术方式，它的后遗症也不太相同。激光角膜近视手术主要是因为激光切削，部分的角膜神经纤维的变化，手术之后可能会出现眩光，干眼，视力回退以及角膜疤痕等并发症。　　晶体植入或者置换的手术，因为是一种内眼手术，内眼手术发生的后遗症都有可能出现，比较严重的会有眼内炎，眼底出血，还有大泡性角膜炎等。后果膜加固术则可能因为损伤眼外肌等框内组织出现并发症。不过近视矫正的手术的并发症发生的概率一般比较小，对于一些轻度的并发症，如果处理恰当处理及时也能很快恢复。

史煜

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