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【张晓园】山西省中医院-消化科-图文咨询-预约挂号-百度健康

进展期胃癌能否治愈，能否完全没有胃痛、恶心、贫血等症状，要分情况。进展期胃癌是局部淋巴结转移，或者近端脏器种植转移，通过手术、化疗有一部分病人可以得到根治。老年人年龄在60岁、甚至80岁以上，发生进展期胃癌不建议积极治疗，尤其是手术积极的根治治疗，虽然不能根治但是可以带瘤生存。部分老年人通过口服中草药、口服化疗药物能达到延长生命周期的目的，部分病人5年的生存率也是很高的。

进展期胃癌能否根治

连续几天拉肚子，要依情况而定。如果腹泻跟进食有关，比如吃了海鲜、吃了某些食物出现急性胃肠炎的表现，可以摄取喹诺酮类药物。有的患者不但腹泻，还伴有体温升高，很可能出现感染性肠炎，需要对血常规、便常规、便培养进行检查。有些患者拉肚子伴有便血、黏液便，考虑是不是有炎症性肠病的发生，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病。如果时间特别长，还要考虑是不是有肠道占位性病变的产生，比如升结肠癌、降结肠癌，最常见的直肠癌发病率是最高的，都会出现腹泻的情况，需要及时到医院进行就诊。

连续几天拉肚子怎么办

喝酒后呕吐不舒服，推荐几个食疗的小方法，具体如下：1、蜂蜜水：蜂蜜有保肝、解毒、解酒的作用，酒后少量喝清淡的蜂蜜水对解酒止吐有不错的临床效果；2、牛奶：牛奶能和酒精形成蛋白质沉淀在胃窦部胃黏膜上形成附着，对胃黏膜起到保护作用；3、葛花：中医食药两用的药物叫葛花，葛花解酲汤的方子很大不适合食疗，葛花药具有健脾、醒酒、保肝、止血的作用，对酒后胃痛最合适，可以把葛花泡茶或者熬粥都可以起到止吐解酒的作用；4、如果酒后呕吐、胃痛，还可以药物干预，最常用的铝碳酸镁片或者混悬液，铝碳酸镁是通过吸附作用对胃酸、胆汁进行吸附，从而减少酸和碱对胃黏膜的刺激起到止痛、止吐的作用。

喝酒后呕吐难受缓解小方法

功能性腹泻的检查方法主要是排查诊断，只有排查了其他器质性病变才能给功能性腹泻诊断。功能性腹泻的病人要排查肠镜，肠镜又分小肠镜、大肠镜，有一部分病人还需要排查消化内镜就是胃镜，如果长期腹泻，病人需要进行便常规、便培养，对感染性腹泻进行排查鉴别诊断。人是综合的整体，消化道除了胃、小肠、大肠、十二指肠，还有胰腺、胆囊，长期腹泻的患者还需要排查胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胰腺癌、胆囊癌，胆胰系统的病变尤其是肿瘤的发生也会以腹泻为临床表现。还有甲亢，甚至淋巴系统问题，都会表现出腹泻的症状。如果患者长期有腹泻的表现，这些都应该进行排查。

功能性腹泻的检查方法

功能性腹泻在临床上比较常见，经过排查比如做了肠镜、便常规、便培养、全身体检，检查以后没有明显器质性病变而出现大便次数增多，尤其是每天＞3次的稀便、水样便但不伴有腹痛、腹胀、腹部不适的情况，定义为功能性腹泻。功能性腹泻和细菌、病毒感染不相关，没有这些因素的诱发，最近研究，主要的病因是肠道菌群和神经功能紊乱而导致泄泻，尤其是肠道菌群，肠道微生态失衡、菌群失调。目前肠道发现的菌群数目大概有数万亿，能培养出来的菌株、菌种大概有500-1000多种，近年来肠道菌群失调和紊乱是功能性腹泻研究的热点。

功能性腹泻是什么意思

功能性腹泻，顾名思义是以腹泻为主症的一种疾病，不伴有腹痛、腹胀、腹部不适，每天3次以上即可定义为腹泻。功能性腹泻预后良好，不会有其他表现，主要腹泻次数增多、3次以上，有的病人水样便达到10次以上。目前研究，肠道菌群是导致功能性腹泻最常见的因素，次数越多说明菌群失调和紊乱的情况越严重，病人可以通过便培养进行确诊。临床中功能性腹泻的病人排查了肠镜、便培养、便常规都没有问题，仍然1日十余次、二十余次水样便，进行肠道菌群干预补充调节菌群的益生菌药物，腹泻症状就会迅速缓解。临床中尤其是老百姓出现功能性腹泻，不要着急，可以及时到医院进行就诊。

功能性腹泻的症状

功能性腹泻的用药，分西药和中药。西药的用药范畴都是要有指征，功能性腹泻属于菌群失调、菌群紊乱的患者，需要有便培养作为临床依据，如果便培养提示菌群失调、紊乱，或者哪种菌属有缺失，要对症进行益生菌补充。还有一部分患者是自主神经系统失调导致腹泻，需要进行心理测评诊断从而进行调节神经药物介入。中医根据不同病因有不同的用药，最常见的外感六淫湿邪功能性腹泻，跟气候、作息、居住环境都有关系。外感以湿邪多见，老百姓经常喝的一种药为藿香正气水，以健脾化湿祛暑为主。饮食不适导致功能性腹泻和进食相关，最常用的是保和丸。情志不畅导致腹泻，目前也有成药、痛泻药方在药店都能买到。长期腹泻导致脾肾阳虚，如果单有脾气虚、脾阳虚可以用参苓白术散，如果发展到脾肾阳虚、腰困、四肢发凉可以用四神丸，药店可以买到。

功能性腹泻吃什么药

十二指肠球部溃疡，在临床中经常与急性心梗、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肾结石、阑尾炎等疾病进行鉴别、诊断。如果是急性心梗的表现，会伴有心前区疼痛、汗出，最容易鉴别的方法是做心电图，观察是否出现ST段弓背抬高，另外查心肌酶谱有助于对心梗的鉴别。胰腺的位置在胃壁后侧，疼痛的位置和球部溃疡的位置是一样的，急性胰腺炎对血尿淀粉酶、CT确诊都是很容易进行明确诊断的。肾结石、输尿管结石，通过彩超、CT、尿路的尿常规都可以确诊。常见的胆囊炎、阑尾炎，虽然胆囊的位置在右侧肋弓下，阑尾在右下腹部，由于内脏神经系统分布相对稀疏，定位不敏感，胆囊炎、阑尾炎先期的症状很可能表现为上腹部剑突下疼痛，通过彩超、CT或者临床医生查体，都可以很好的进行鉴别诊断。

十二指肠溃疡鉴别诊断

乳糖酶是消化道中由肠道产生的消化酶，乳糖酶可以将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，乳糖酶分泌不足会导致肠道中菌群将乳糖分解成乳酸就会对肠道产生刺激，表现为腹泻、腹痛、菌群失调紊乱。小孩子喝牛奶腹泻，母亲就会给孩子摄入乳糖酶，经常吃就会有过量的危害，正常体内会产生乳糖酶，如果长期大量摄入乳糖酶，会导致正常肠道菌群失调、紊乱，还会导致肠道分泌乳糖的功能、分泌乳糖酶的功能失调。经常摄入乳糖酶，肠道分泌乳糖酶的功能就会减退，从而导致乳糖酶分泌减少，会出现后期腹痛、腹泻、消化不良的症状，临床中摄入乳糖酶要有一定的时间、一定剂量。

乳糖酶过量的危害

腹部胀气是临床中常见的症状，很多疾病或者原因都可以导致腹部胀气的表现。功能性消化不良，病人检查没有问题，腹胀和神经系统神经功能紊乱调节有关系，患者腹胀爱打嗝，排排气就能缓解，说明和胃肠道蠕动相关。有的患者打嗝以后、排气以后腹胀依然没有缓解，考虑是不是有消化道占位性病变产生梗阻。还有一部分病人是腹水的产生、腹腔肿瘤的产生对胃肠道压迫，也会导致腹部胀气，都需要到医院进行CT或者磁共振检查进行确诊。

张晓园

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